2025年養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)場演示題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.為老人進(jìn)行口腔清潔時，使用的棉球應(yīng)（）A.干一些B.濕一些C.濕度適宜D.隨意濕度答案：C解析：濕度適宜的棉球既能有效清潔口腔，又可避免因過濕導(dǎo)致老人嗆咳，過干則清潔效果不佳。舉一反三：在為不同身體狀況的老人進(jìn)行口腔清潔時，都要注意棉球濕度，比如意識不清的老人更要嚴(yán)格把控，防止水分誤吸進(jìn)入氣道。2.協(xié)助老人移向床頭時，兩名護(hù)理員站在床的兩側(cè)，抬起老人的部位是（）A.肩部、臀部B.肩部、腰部C.頸部、臀部D.頸部、腰部答案：A解析：抬起老人的肩部和臀部可以有效借助護(hù)理員的力量將老人平穩(wěn)移向床頭，避免單獨用力部位不當(dāng)造成老人身體損傷。舉一反三：如果是單人協(xié)助老人移向床頭，要一手托住老人肩部，另一手托住臀部，同時讓老人配合用力。3.老人使用熱水袋時，水溫應(yīng)調(diào)至（）A.50℃以下B.60℃-70℃C.70℃-80℃D.80℃-90℃答案：A解析：老人皮膚感覺相對遲鈍，對熱的耐受性降低，水溫50℃以下可有效避免燙傷。舉一反三：對于意識不清、感覺障礙的老人，使用熱水袋時水溫更要嚴(yán)格控制在40℃左右，且要加強巡視。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下屬于養(yǎng)老護(hù)理員在為老人進(jìn)行床上擦浴時需要注意的事項有（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃-26℃B.擦浴過程中注意保護(hù)老人隱私C.先擦拭臉部，再依次擦拭頸部、上肢、胸部、腹部等部位D.動作要輕柔、敏捷E.擦浴時間不宜過長，以15-20分鐘為宜答案：ABCDE解析：適宜的室溫可防止老人著涼；保護(hù)隱私體現(xiàn)對老人的尊重；按照合理順序擦拭可保證清潔全面；輕柔敏捷的動作能減少老人不適；控制擦浴時間可避免老人疲勞。舉一反三：不同季節(jié)進(jìn)行床上擦浴時，室溫的調(diào)節(jié)也有細(xì)微差別，夏季可適當(dāng)偏低一些，冬季要更接近上限溫度。2.養(yǎng)老護(hù)理員在幫助老人服藥時，正確的做法是（）A.核對藥名、劑量、服用時間B.對于片劑，可直接遞給老人讓其自行服用C.對于水劑，要準(zhǔn)確量取劑量D.協(xié)助老人取舒適體位，一般為坐位或半臥位E.服藥后觀察老人反應(yīng)答案：ACDE解析：核對信息可確保用藥安全；水劑需準(zhǔn)確量取保證劑量準(zhǔn)確；合適體位利于老人吞咽藥物；觀察反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對于片劑，不能直接遞給老人自行服用，尤其是有吞咽困難的老人，需協(xié)助其服藥。舉一反三：對于吞咽困難的老人，除了調(diào)整藥物劑型（如研碎后沖服，但需注意有些藥物不能研碎），還可以采用少量多次喂水送服的方法。3.以下哪些屬于老人常見的安全問題（）A.跌倒B.墜床C.燙傷D.觸電E.誤吸答案：ABCDE解析：老人身體機能下降，平衡能力差，易跌倒、墜床；感覺遲鈍易燙傷；使用電器不當(dāng)可能觸電；吞咽功能減弱可能誤吸。舉一反三：針對這些安全問題，要在老人居住環(huán)境中進(jìn)行相應(yīng)的安全改造，如安裝防滑設(shè)施、床邊加防護(hù)欄、電器使用注意說明等。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.養(yǎng)老護(hù)理員在為老人翻身時，只要動作快就可以，不需要考慮老人的感受。（）答案：錯誤解析：為老人翻身時要動作輕柔、協(xié)調(diào)，同時要關(guān)注老人感受，與老人溝通，取得配合，防止因動作不當(dāng)造成老人疼痛或損傷。舉一反三：不同病情的老人翻身頻率和方法也不同，比如長期臥床的骨折老人翻身時要注意保持骨折部位的穩(wěn)定。2.給老人喂食時，食物的溫度要適宜，一般以40℃-45℃為宜。（）答案：正確解析：這個溫度范圍的食物既不會燙傷老人，也不會因過涼導(dǎo)致老人胃腸道不適。舉一反三：不同質(zhì)地的食物溫度感受也有差異，流食溫度可稍低一些，固體食物溫度可接近上限。3.老人使用的便盆應(yīng)每周更換一次。（）答案：錯誤解析：老人使用的便盆應(yīng)每天清洗消毒，保持清潔衛(wèi)生，防止細(xì)菌滋生。舉一反三：便盆的材質(zhì)選擇也很重要，要選擇表面光滑、無破損的，以防止刮傷老人皮膚。4.養(yǎng)老護(hù)理員可以隨意給老人增減衣物。（）答案：錯誤解析：要根據(jù)天氣變化、老人活動情況及身體狀況等合理增減衣物，不能隨意進(jìn)行。舉一反三：在季節(jié)交替時，更要密切關(guān)注老人身體對溫度的反應(yīng)，及時調(diào)整衣物。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.請簡述為老人進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：（1）判斷環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確保周圍環(huán)境對施救者和老人均無危險，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域等。（2）判斷意識：輕拍并呼喊老人，觀察其有無應(yīng)答，判斷老人是否意識喪失。（3）檢查呼吸：將耳朵貼近老人口鼻，眼睛看向老人胸部，同時聽、看、感覺老人有無呼吸，判斷時間約5-10秒。若老人無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（4）胸外按壓：讓老人仰臥在堅實的平面上，解開上衣暴露胸部。施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓老人兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。（5）開放氣道：清理老人口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住老人鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察到老人胸廓起伏為有效。（7）按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至專業(yè)急救人員到達(dá)或老人恢復(fù)自主呼吸和心跳。解析：心肺復(fù)蘇是搶救心跳呼吸驟停老人的關(guān)鍵技術(shù)，每個步驟都至關(guān)重要，順序不能顛倒，操作要準(zhǔn)確規(guī)范。舉一反三：在實際操作中，要根據(jù)老人的身體狀況和現(xiàn)場情況靈活調(diào)整，比如如果老人有胸廓畸形等特殊情況，胸外按壓的位置和力度可能需要適當(dāng)改變。2.簡述如何預(yù)防老人壓瘡的發(fā)生。答案：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身：一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立翻身記錄卡。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓床墊、減壓坐墊等，減輕身體與支撐面之間的壓力。（2）保持皮膚清潔干燥：-每日為老人進(jìn)行皮膚清潔，尤其是易出汗和大小便失禁的老人，要及時清理皮膚表面的汗液、尿液和糞便，防止對皮膚的刺激。-保持床單、被罩等床上用品的清潔、平整、干燥，無碎屑。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：-定期為老人進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-對受壓部位進(jìn)行按摩，以手掌的大小魚際肌緊貼皮膚，壓力均勻地環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次3-5分鐘。（4）改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)老人身體情況，提供富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)豐富的飲食，增強老人皮膚的抵抗力。對于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的老人，可通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等方式補充營養(yǎng)。（5）加強觀察：護(hù)理人員要密切觀察老人皮膚狀況，尤其是骨隆突處、足跟、肘部等易發(fā)生壓瘡的部位，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、破損等異常情況及時處理。解析：預(yù)防壓瘡需要從多個方面綜合進(jìn)行，通過避免局部受壓、保持皮膚良好狀態(tài)、促進(jìn)循環(huán)、改善營養(yǎng)和加強觀察等措施降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險。舉一反三：不同病情的老人預(yù)防壓瘡的重點也有所不同，比如長期臥床的偏癱老人，要重點關(guān)注患側(cè)肢體的受壓情況和皮膚護(hù)理。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在養(yǎng)老護(hù)理工作中，如何與老人進(jìn)行有效的溝通？請結(jié)合實際案例進(jìn)行闡述。答案：在養(yǎng)老護(hù)理工作中，與老人進(jìn)行有效溝通至關(guān)重要，它不僅能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，還能更好地了解老人需求，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以下從幾個方面闡述并結(jié)合案例說明：（1）尊重與耐心：尊重老人的個性、意見和隱私，耐心傾聽他們的想法和感受。例如，李大爺是一位性格內(nèi)向的老人，很少主動與人交流。護(hù)理員小張每次去照顧他時，都會主動微笑打招呼，耐心詢問他的身體狀況和生活需求。有一次，李大爺想要傾訴自己年輕時的經(jīng)歷，小張停下手中的工作，專注地傾聽，盡管故事很長，但小張始終耐心回應(yīng)，這讓李大爺感受到了尊重，逐漸打開心扉，與小張建立了信任關(guān)系。（2）運用合適的語言和語氣：使用簡單、易懂、溫和的語言與老人交流，語氣要親切、和藹。比如，王奶奶聽力不太好，護(hù)理員小李在和她交流時，會放慢語速，提高音量，但語氣依然輕柔，并且用簡單直白的語言表達(dá)。如“王奶奶，咱們現(xiàn)在該吃午飯啦，今天有您愛吃的紅燒肉哦”，讓王奶奶能輕松理解并感到溫暖。（3）非語言溝通：通過眼神、微笑、觸摸等非語言方式傳達(dá)關(guān)心和支持。張爺爺行動不便，情緒低落。護(hù)理員小趙每次去看望他時，都會握住他的手，給予他溫暖的眼神和微笑，讓張爺爺感受到被關(guān)愛。這種非語言溝通方式能增強與老人的情感聯(lián)系。（4）了解老人興趣愛好：以老人的興趣愛好為切入點，展開交流，能拉近彼此距離。劉奶奶喜歡書法，護(hù)理員小孫了解后，主動學(xué)習(xí)一些書法知識，與劉奶奶交流書法作品、書法家等話題，這讓劉奶奶非常開心，兩人的交流變得更加順暢和愉快。（5）鼓勵老人表達(dá)：創(chuàng)造輕松的氛圍，鼓勵老人表達(dá)自己的想法和感受。陳爺爺對新?lián)Q的護(hù)理方式不太滿意，但又不好意思直說。護(hù)理員小王發(fā)現(xiàn)后，主動與陳爺爺聊天，耐心詢問他對護(hù)理工作的意見，并表示希望他能提出建議，以便更好地照顧他。在小王的鼓勵下，陳爺爺說出了自己的想法，小王根據(jù)他的建議進(jìn)行了調(diào)整，陳爺爺對護(hù)理工作更加滿意，與小王的關(guān)系