研學(xué)旅行活動(dòng)安全應(yīng)急預(yù)案XX學(xué)校——應(yīng)對(duì)食物中毒事件一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因識(shí)別1.1食材采購(gòu)：來源不明、無檢疫證明、冷鏈斷裂、農(nóng)殘超標(biāo)。1.2運(yùn)輸環(huán)節(jié)：車輛無冷藏、生熟混裝、運(yùn)輸時(shí)長(zhǎng)＞4小時(shí)未復(fù)檢溫度。1.3倉(cāng)儲(chǔ)分餐：基地食堂或外配公司操作間“三防”缺失、留樣不足48小時(shí)、二次加熱中心溫度＜75℃。1.4學(xué)生行為：自帶散裝辣條、野果、小攤“三無”食品；共用水杯、交叉品嘗。1.5環(huán)境交叉：研學(xué)基地周邊污水溝、旱廁、畜禽散養(yǎng)，蒼蠅指數(shù)＞10只/籠·日。1.6過敏與中毒疊加：既往史登記不全，突發(fā)組胺中毒與堅(jiān)果過敏癥狀混淆，延誤催吐。2.發(fā)生等級(jí)A級(jí)（重大）：同一時(shí)段≥30人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，或1人出現(xiàn)休克/死亡；需外部疾控、醫(yī)院、公安聯(lián)合處置。B級(jí)（較大）：10—29人癥狀，無危重；校內(nèi)應(yīng)急組可控制，但需屬地醫(yī)院擴(kuò)容留觀。C級(jí)（一般）：3—9人輕度胃腸不適；現(xiàn)場(chǎng)留觀、補(bǔ)液后可繼續(xù)行程。D級(jí)（苗頭）：＜3人主訴腹痛；列為預(yù)警，啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告。3.風(fēng)險(xiǎn)矩陣將“概率”與“后果”各分五檔，建立5×5矩陣。采購(gòu)冷鏈斷裂概率3、后果5，風(fēng)險(xiǎn)值15，屬“極高”，必須消減至＜9方可出行；自帶食品風(fēng)險(xiǎn)值10，通過行前教育、入校安檢降至6；外配公司歷史B級(jí)事件1次/年，風(fēng)險(xiǎn)值12，改用雙供應(yīng)商+飛行檢查，降至8。二、職責(zé)分工1.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：校長(zhǎng)（王建華——對(duì)外信息發(fā)布、與衛(wèi)健委談判、承擔(dān)法律責(zé)任。副組長(zhǎng)：分管安全副校長(zhǎng)（李梅——啟動(dòng)與終止響應(yīng)、統(tǒng)籌資源。成員：·德育主任（張帆——學(xué)生清點(diǎn)、心理安撫、家長(zhǎng)對(duì)接?！た倓?wù)主任（趙斌——車輛、資金、物資、保險(xiǎn)理賠。·校醫(yī)（劉瑩——初檢、分診、與120交接?！ぱ袑W(xué)公司項(xiàng)目經(jīng)理（吳昊——基地食堂、外配公司現(xiàn)場(chǎng)管控。·家委會(huì)法務(wù)代表（陳婷——證據(jù)固定、索賠談判。2.現(xiàn)場(chǎng)功能組2.1醫(yī)療救護(hù)組：校醫(yī)+屬地醫(yī)院急診科主任+隨隊(duì)護(hù)士；攜帶AED2臺(tái)、移動(dòng)輸液架10副、口服補(bǔ)液鹽500包。2.2現(xiàn)場(chǎng)封控組：德育主任+保安隊(duì)長(zhǎng)+教官；拉警戒線、封存廚房、留樣冰箱貼封條。2.3信息報(bào)送組：信息中心主任+2名教師；10分鐘內(nèi)完成“校園突發(fā)事件系統(tǒng)”填報(bào)，同步給教育局、市監(jiān)局、疾控中心。2.4后勤保障組：總務(wù)+研學(xué)公司行政；30分鐘內(nèi)調(diào)集應(yīng)急大巴3輛、礦泉水5箱、一次性嘔吐袋500只。2.5家長(zhǎng)接待組：年級(jí)組長(zhǎng)+家委會(huì)成員；設(shè)立臨時(shí)接待點(diǎn)，提供WiFi、打印、復(fù)印、律師咨詢。3.崗位到人到崗表日期、時(shí)段、地點(diǎn)、崗位、姓名、電話、備用聯(lián)系人、交接簽名欄，以Excel打印貼于指揮車擋風(fēng)玻璃，隨車攜帶公章，確保任何檢查可溯源。三、分階段處置流程階段0行前消減（T7日至T1日）0.1供應(yīng)商雙盲比選：由總務(wù)、家委會(huì)、學(xué)生會(huì)三方組成評(píng)審團(tuán)，現(xiàn)場(chǎng)開箱測(cè)溫，冷鏈探頭數(shù)據(jù)＞8℃直接廢標(biāo)。0.2食材快檢：硝酸根、甲醛、金黃色葡萄球菌試紙，檢測(cè)率≥20%，不合格即啟動(dòng)二次采購(gòu)。0.3留樣預(yù)演：基地食堂提供48小時(shí)留樣柜雙鎖管理，鑰匙分別由校醫(yī)與食堂班長(zhǎng)保管。0.4健康申報(bào)：學(xué)生、教師、司乘、食堂工勤全員“健康碼+14日軌跡+腹瀉史”線上填報(bào)，紅碼或近7日有腹瀉史者禁止登車。0.5保險(xiǎn)疊加：校方責(zé)任險(xiǎn)+研學(xué)意外險(xiǎn)+食品安全險(xiǎn)，總保額提升至80萬元/人，含急性病醫(yī)療5萬元。階段1預(yù)警識(shí)別（T日0—15分鐘）1.1發(fā)現(xiàn)人：任何成員發(fā)現(xiàn)2人以上同時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，立即向帶隊(duì)教師報(bào)告。1.2初判：帶隊(duì)教師用“三分鐘評(píng)估表”記錄癥狀、時(shí)間、餐次、食物名稱，通過對(duì)講機(jī)呼“醫(yī)療救護(hù)組”并發(fā)送“黃色代碼”。1.3醫(yī)療組到場(chǎng)≤5分鐘，測(cè)體溫、血壓、瞳孔、皮膚彈性，判斷是否B級(jí)以上；若≥10人癥狀，直接升級(jí)“紅色代碼”。1.4封控組同步封存當(dāng)餐全部食品、留樣、餐具，貼一次性防篡改標(biāo)簽，拍照上傳“南京鏈證”區(qū)塊鏈固證平臺(tái)。階段2快速隔離（T15—T30分鐘）2.1分區(qū)：將無癥狀學(xué)生轉(zhuǎn)移至獨(dú)立餐廳B區(qū)，原餐廳A區(qū)只留病患與看護(hù)，避免交叉。2.2通風(fēng)：開啟A區(qū)全部排風(fēng)扇，關(guān)閉中央空調(diào)回風(fēng)，采用全新風(fēng)運(yùn)行。2.3飲水：切斷直飲機(jī)，改發(fā)瓶裝水，瓶身寫姓名，避免混飲。2.4如廁：設(shè)置“病患專用衛(wèi)生間”，每次用完由后勤組噴灑1000mg/L含氯消毒液，30分鐘后清水沖凈。2.5心理：德育主任通過小喇叭廣播：“同學(xué)們，這是常規(guī)演練，請(qǐng)保持坐姿，我們已聯(lián)系醫(yī)院?！狈乐箍只挪忍?。階段3醫(yī)療分流（T30—T120分鐘）3.1分級(jí)·輕癥：能行走、無脫水，口服補(bǔ)液鹽500ml+蒙脫石散1包，現(xiàn)場(chǎng)留觀?！ぶ邪Y：嘔吐≥3次或腹瀉水樣便，建立靜脈通道，0.9%NaCl500ml快速滴注，送基地醫(yī)務(wù)室?！ぶ匕Y：血壓＜90/60mmHg、意識(shí)模糊，立即AED監(jiān)護(hù)，給氧，呼叫120轉(zhuǎn)送最近“三甲”醫(yī)院，隨車攜帶嘔吐物樣本。3.2資源清單·藥品：諾氟沙星膠囊200粒、口服補(bǔ)液鹽1000包、蒙脫石散300袋、0.9%NaCl100瓶、乳酸林格50袋、奧美拉唑注射劑60支?！て餍担阂淮涡暂斠浩?00副、留置針50支、移動(dòng)擔(dān)架4副、輪椅6把、AED2臺(tái)、指夾式血氧儀10只?！ず牟模阂淮涡允痔?00副、N95口罩500只、嘔吐袋500只、醫(yī)用垃圾袋（黃色）100只、封條50根。3.3責(zé)任人·現(xiàn)場(chǎng)總指揮：李梅，電擁有調(diào)用大巴、直升機(jī)、移動(dòng)手術(shù)車的財(cái)務(wù)簽字權(quán)?！めt(yī)療組長(zhǎng)：劉瑩，電負(fù)責(zé)與120交接單簽字，確保樣本冷鏈0—4℃?！ば畔⒔M長(zhǎng)：徐亮，電每30分鐘向教育局推送動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，包括“新增病例、轉(zhuǎn)院人數(shù)、家長(zhǎng)輿情熱度”。階段4事件調(diào)查（T2—T24小時(shí)）4.1多部門聯(lián)合：市監(jiān)局、疾控中心、教育局、公安局、校方法務(wù)五方入駐基地食堂。4.2樣本送檢·留樣食品：每份≥250g，20℃冷凍，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)“市疾控食品安全科”?！I吐物：無菌采樣勺10ml×10份，70℃干冰運(yùn)輸?！じ厥米樱翰±M、對(duì)照組各30份，PCR檢測(cè)諾如病毒、札如病毒、金黃色葡萄球菌腸毒素。4.3訪談筆錄：采用“時(shí)間軸+食品暴露矩陣”法，對(duì)病例與對(duì)照逐一詢問，記錄進(jìn)食時(shí)間、食物名稱、份量、溫度、口感異常。4.4溯源平臺(tái)：登錄“江蘇省食品安全追溯系統(tǒng)”，掃描食材二維碼，反向追溯至種植養(yǎng)殖場(chǎng)，檢查獸藥間隔期。4.5責(zé)任認(rèn)定：24小時(shí)內(nèi)出具初步報(bào)告，若確認(rèn)外配公司違法添加，由家委會(huì)法務(wù)代表啟動(dòng)財(cái)產(chǎn)保全，凍結(jié)其賬戶50萬元。階段5輿情管控與家校溝通（T1—T72小時(shí)）5.1統(tǒng)一出口：校長(zhǎng)任新聞發(fā)言人，所有班級(jí)群、公眾號(hào)、抖音號(hào)暫停自發(fā)聲，統(tǒng)一用“XX學(xué)校應(yīng)急發(fā)布”模板。5.2三同步原則：救援與發(fā)聲同步、調(diào)查與澄清同步、善后與安撫同步。5.3每日16:00召開“線上家長(zhǎng)說明會(huì)”釘釘直播，醫(yī)療組用PPT展示檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，邀請(qǐng)第三方專家“省立醫(yī)院消化科王主任”答疑。5.4心理干預(yù)：對(duì)出現(xiàn)“急性應(yīng)激反應(yīng)”的學(xué)生，由“校心理中心”進(jìn)行SCL90量表篩查，得分＞160分者，一對(duì)一CBT干預(yù)3次。5.5保險(xiǎn)理賠：48小時(shí)內(nèi)收集病歷、發(fā)票、用藥清單，上傳“平安好保險(xiǎn)”小程序，7個(gè)工作日墊付醫(yī)藥費(fèi)。階段6恢復(fù)與改進(jìn)（T72小時(shí)—T30日）6.1復(fù)課評(píng)估：疾控出具“風(fēng)險(xiǎn)解除函”，教育局現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，方可重啟研學(xué)。6.2營(yíng)養(yǎng)重建：由“省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)”制定“腸胃恢復(fù)餐”，連續(xù)5日低渣、低脂、低乳糖，每日增加雙歧桿菌酸奶200ml。6.3制度升級(jí)：將“外配公司”列入黑名單3年，改為“學(xué)校自供+中央廚房雙保險(xiǎn)”，引入“互聯(lián)網(wǎng)+明廚亮灶”AI抓取未戴口罩行為，實(shí)時(shí)推送給德育主任。6.4演練復(fù)盤：使用“魚骨圖”分析“人、機(jī)、料、法、環(huán)”五方面，共找出12項(xiàng)末端因素，修訂《研學(xué)食品安全十條鐵律》。6.5動(dòng)態(tài)更新：建立“研學(xué)安全數(shù)據(jù)庫(kù)”，每新增一次輕微事件，自動(dòng)觸發(fā)“風(fēng)險(xiǎn)值+1”，累計(jì)≥5即啟動(dòng)專項(xiàng)審計(jì)。四、資源清單（可折疊放入指揮車文件袋）1.通訊：北斗有源終端2臺(tái)、衛(wèi)星電話1部、公網(wǎng)對(duì)講機(jī)15部、備用電池30塊、車載逆變器300W。2.醫(yī)療：見階段3.2，另加腎上腺素自動(dòng)注射筆10支、抗過敏甲強(qiáng)龍40mg×20瓶。3.防護(hù)：C級(jí)防護(hù)服30套、全面型呼吸防護(hù)器10只、次氯酸霧化消毒機(jī)2臺(tái)。4.生活：24小時(shí)應(yīng)急干糧（自熱米飯）300份、3L裝純凈水100桶、一次性棉被200條。5.法律：空白《先行賠付協(xié)議》50份、公章、執(zhí)法記錄儀2臺(tái)、便攜式照片打印機(jī)1臺(tái)。五、演練計(jì)劃1.頻次：每學(xué)期2次桌面推演+1次實(shí)戰(zhàn)演練；若更換基地或外配公司，必須加演1次。2.場(chǎng)景設(shè)計(jì)·春季：諾如病毒爆發(fā)，30人嘔吐，模擬夜間大巴堵車，檢驗(yàn)120繞行路線?！で锛荆航瘘S色葡萄球菌毒素中毒，模擬醫(yī)院床位滿負(fù)荷，啟用“方艙”隔離點(diǎn)。3.考核指標(biāo)·醫(yī)療組到達(dá)時(shí)間≤5分鐘，每延遲1分鐘扣2分。·樣本封存完整率100%，標(biāo)簽缺項(xiàng)1處扣5分。·家長(zhǎng)滿意度≥90%，低于則扣德育主任年度績(jī)效10%。4.觀摩機(jī)制：邀請(qǐng)市監(jiān)局、衛(wèi)健委、媒體、家長(zhǎng)代表全程直播，演練結(jié)束即時(shí)打分，平均分＜85分重新演練。六、動(dòng)態(tài)更新機(jī)制1.數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)：接入“市疾控食源性疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)”，一旦本市學(xué)校發(fā)生同類B級(jí)以上事件，24小時(shí)內(nèi)自動(dòng)推送至安全郵箱，觸發(fā)本校專項(xiàng)排查。2.年度評(píng)估：每年11月由“第三方安全研究院”采用“WS/T10002—2023食品安全事故應(yīng)急能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)