急科醫(yī)護人員職業(yè)倦怠團體心理輔導方案演講人01急科醫(yī)護人員職業(yè)倦怠團體心理輔導方案02引言：急科醫(yī)護的職業(yè)困境與團體心理輔導的必要性03職業(yè)倦怠的理論基礎與急科醫(yī)護的特異性表現(xiàn)04團體心理輔導方案設計05|階段|次數(shù)|主題|核心目標|06團體心理輔導實施流程07效果評估與持續(xù)支持機制08總結：團體心理輔導賦能急科醫(yī)護，重建職業(yè)價值目錄01急科醫(yī)護人員職業(yè)倦怠團體心理輔導方案02引言：急科醫(yī)護的職業(yè)困境與團體心理輔導的必要性引言：急科醫(yī)護的職業(yè)困境與團體心理輔導的必要性急診科作為醫(yī)院的前沿陣地，是急危重癥患者救治的第一道防線，也是醫(yī)療資源消耗最大、工作壓力最為集中的科室之一。在這里，醫(yī)護人員時刻面臨著“與死神賽跑”的高強度工作節(jié)奏、家屬情緒的集中爆發(fā)、生死離別的頻繁沖擊，以及醫(yī)療資源有限與患者需求無限之間的矛盾。我曾參與過某三甲醫(yī)院急診科的心理支持項目，當一位工作十年的主治醫(yī)師在團體輔導中坦言“連續(xù)搶救三例心搏驟停患者失敗后，我每晚都會夢見他們的眼睛，覺得自己是個‘屠夫’”；一位年輕護士在晨會后被家屬潑了熱水，卻強忍淚水繼續(xù)接診，直到深夜才在值班室無聲落淚——這些場景讓我深刻意識到：急科醫(yī)護的職業(yè)倦怠絕非個體“抗壓能力不足”，而是系統(tǒng)性壓力下的群體性困境。引言：急科醫(yī)護的職業(yè)困境與團體心理輔導的必要性職業(yè)倦?。↗obBurnout）由美國心理學家Freudenberger于1974年提出，指個體在長期高壓力工作狀態(tài)下出現(xiàn)的情感耗竭（EmotionalExhaustion）、去人格化（Depersonalization）和個人成就感降低（ReducedPersonalAccomplishment）的三維綜合征。對急科醫(yī)護而言，其倦怠表現(xiàn)更具特異性：情感耗竭不僅源于體力透支，更來自“目睹生命消逝卻無能為力”的心理創(chuàng)傷；去人格化可能表現(xiàn)為對家屬的“麻木回應”或?qū)ν碌摹扒楦惺桦x”，本質(zhì)是心理防御機制下的自我保護；個人成就感降低則因“成功救治比例低”“患者滿意度波動大”而加劇，甚至動搖職業(yè)認同。引言：急科醫(yī)護的職業(yè)困境與團體心理輔導的必要性團體心理輔導（GroupPsychologicalCounseling）作為一種高效的心理干預形式，通過團體成員間的互動、支持與共鳴，幫助個體在安全的環(huán)境中表達情緒、調(diào)整認知、學習應對策略。相較于個體輔導，團體輔導更能模擬急科醫(yī)護的“團隊協(xié)作”場景，通過“同伴支持”打破“孤立無援”的困境，通過“經(jīng)驗共享”發(fā)現(xiàn)“原來不止我這樣”的共鳴，從而在群體層面緩解倦怠、重建職業(yè)價值。本方案基于急科醫(yī)護的職業(yè)特性，結合認知行為療法（CBT）、正念療法（Mindfulness）和積極心理學（PositivePsychology）等理論，構建一套“目標明確、結構清晰、貼合實際”的團體心理輔導方案，旨在為急科醫(yī)護提供系統(tǒng)性、可操作的心理支持。03職業(yè)倦怠的理論基礎與急科醫(yī)護的特異性表現(xiàn)職業(yè)倦怠的三維理論模型Maslach等（1981）編制的“Maslach倦怠量表（MBI）”將職業(yè)倦怠定義為三個核心維度：1.情感耗竭：個體感到情緒資源被過度消耗，表現(xiàn)為疲憊、易怒、對工作失去熱情，是倦怠的“核心維度”。對急科醫(yī)護而言，情感耗竭常表現(xiàn)為“下班后不想說話”“看到救護車就心慌”“對家人缺乏耐心”等。2.去人格化：個體對服務對象產(chǎn)生冷漠、消極的態(tài)度，表現(xiàn)為將人“物化”“工具化”，如將患者稱為“那個床的”“5號床”，甚至對家屬的哀求表現(xiàn)出不耐煩。這是心理防御機制中的“情感隔離”，本質(zhì)是對“無力承受痛苦”的自我保護。3.個人成就感降低：個體對工作的價值感下降，認為自己“無能”“失敗”，如“我連這個病人都救不了”“我根本不適合當醫(yī)生”。急科醫(yī)護的成就感降低常因“搶救成功率低”“醫(yī)療糾紛風險高”而強化，形成“努力-無回報”的惡性循環(huán)。急科醫(yī)護職業(yè)倦怠的特異性誘因與普通科室醫(yī)護相比，急科醫(yī)護的職業(yè)倦怠誘因更具“高負荷、高情緒勞動、高不確定性”特征：1.高強度體力與情緒勞動：急診科醫(yī)護人員日均接診患者50-100人次，搶救患者10-20例，連續(xù)工作8-12小時是常態(tài)；同時需面對家屬的焦慮、憤怒、哀求等復雜情緒，如“為什么還沒搶救過來？”“你們是不是不負責任？”，這種“情緒勞動”比體力勞動更易導致心理疲勞。2.生死頻繁沖擊與創(chuàng)傷后應激反應（PTSD）：急科醫(yī)護頻繁目睹患者死亡（如心搏驟停、嚴重創(chuàng)傷），部分場景可能形成“創(chuàng)傷記憶”，如“那個車禍患者被送來時還有呼吸，半小時后就沒了”，長期積累可能導致“閃回”“噩夢”“回避與死亡相關的場景”等PTSD癥狀。急科醫(yī)護職業(yè)倦怠的特異性誘因3.醫(yī)療資源有限與決策壓力：急診科常面臨“床位不足”“設備短缺”“人員緊張”等問題，需在短時間內(nèi)做出“搶救-轉(zhuǎn)診-放棄”的艱難決策，如“優(yōu)先搶救心?；颊哌€是外傷患者？”，這種“資源分配壓力”易引發(fā)“決策后悔”與“道德困境”。4.團隊協(xié)作沖突與職業(yè)認同危機：急科醫(yī)護需與醫(yī)生、護士、救護車司機、檢驗科等多崗位快速協(xié)作，溝通不暢易引發(fā)沖突（如“為什么搶救還沒開始？”“檢驗結果怎么這么慢？”）；同時，社會對“白衣天使”的高期待與實際工作中的“無力感”形成落差，導致“我真的是‘救世主’嗎？”的職業(yè)認同動搖。職業(yè)倦怠對急科醫(yī)護的影響倦怠不僅影響醫(yī)護人員的身心健康（如失眠、高血壓、抑郁、自殺傾向），更會降低醫(yī)療質(zhì)量：研究顯示，倦怠的急科醫(yī)護更容易出現(xiàn)“醫(yī)療差錯”（如用藥錯誤、遺漏病史）、“溝通不良”（如未向家屬解釋病情風險），甚至“離職傾向”（據(jù)《中國急診科醫(yī)護人員職業(yè)倦怠調(diào)查報告》，68%的急診科護士有離職想法）。因此，干預急科醫(yī)護的職業(yè)倦怠，既是對個體的人文關懷，也是對醫(yī)療質(zhì)量的重要保障。04團體心理輔導方案設計方案設計目標STEP1STEP2STEP3STEP4本方案以“緩解倦怠、提升韌性、重建價值”為核心目標，具體包括：1.短期目標：降低情感耗竭，緩解焦慮、抑郁等負面情緒；改善去人格化態(tài)度，提升共情能力；2.中期目標：學習應對壓力的實用策略（如正念呼吸、認知重構）；建立同伴支持網(wǎng)絡，增強團隊凝聚力；3.長期目標：重建職業(yè)價值感，提升“在壓力中成長”的心理韌性；形成“主動關懷自我”的團隊文化。方案設計原則5.互動性原則：強調(diào)“成員間互動”，通過“同伴分享”“角色扮演”“小組討論”激發(fā)共鳴，而非“領導者單向輸出”。053.發(fā)展性原則：不僅關注“解決問題”，更關注“挖掘資源”，通過“優(yōu)勢視角”幫助成員發(fā)現(xiàn)自身的“應對能力”與“職業(yè)價值”；031.保密性原則：團體成員需簽署《保密協(xié)議》，明確“團體內(nèi)分享的內(nèi)容不得對外泄露”，建立安全的心理環(huán)境；014.針對性原則：所有活動設計均圍繞急科醫(yī)護的實際場景（如“搶救失敗后的情緒處理”“與家屬溝通的技巧”），避免“泛泛而談”；042.支持性原則：團體領導者以“共情、接納、不評判”的態(tài)度回應成員，避免“說教”或“分析”；02團體對象與篩選標準1.團體對象：急診科醫(yī)生、護士、護士長（工作年限≥1年），共計8-12人（規(guī)模過大影響互動，過小難以形成群體支持）；2.納入標準：（1）符合職業(yè)倦怠的診斷標準（MBI量表：情感耗竭≥19分，去人格化≥6分，個人成就感降低≤39分）；（2）自愿參與，并簽署《知情同意書》；（3）近期無重大生活事件（如親人去世、離婚），避免“非工作壓力”干擾；3.排除標準：（1）有嚴重精神疾?。ㄈ缫钟舭Y、焦慮癥）或自殺傾向；（2）正在接受個體心理治療（避免團體輔導與個體治療的沖突）；（3）無法保證全程參與（缺勤超過2次者退出團體）。團體框架與時間安排本方案共分為8次團體輔導，每周1次，每次90分鐘，持續(xù)2個月。具體框架如下：05|階段|次數(shù)|主題|核心目標||階段|次數(shù)|主題|核心目標||------------|------|--------------------------|------------------------------||準備階段|1|破冰與建立契約|建立信任，明確團體規(guī)則||實施階段|2-3|情緒識別與表達|識別并接納負面情緒|||4-5|認知重構與應對策略|挑戰(zhàn)不合理信念，學習實用技巧|||6-7|意義重建與同伴支持|重建職業(yè)價值，建立支持網(wǎng)絡||鞏固階段|8|總結與展望|強化成果，制定自我關懷計劃|06團體心理輔導實施流程準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”目標：建立信任關系，明確團體規(guī)則，讓成員感受到“被接納”。流程設計：1.熱身活動（15分鐘）：-“名字接龍+形容詞”：成員用“形容詞+名字”介紹自己（如“愛笑的小張”“勇敢的李護士”），重復前一個人的介紹（如“愛笑的小張、認真的王醫(yī)生、細心的趙護士”），快速記住同伴；-“急診科關鍵詞”：每人說一個描述急診科的詞（如“忙碌”“緊張”“感動”），寫在便簽紙上貼在白板上，引導成員對“急診科”形成共同認知。準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”2.主題導入（20分鐘）：-領導者分享“急診科醫(yī)護的真實故事”（如“我曾遇到一位護士在搶救失敗后，躲在樓梯間哭了半小時，但回到病房時，她依然對家屬說‘我們已經(jīng)盡力了’”），引發(fā)成員共鳴；-提問：“在急診科工作，你最難承受的是什么？”（鼓勵成員用“我”陳述句表達，如“我最難承受的是家屬的不理解”“我最難承受的是看到年輕患者去世”）。3.建立契約（25分鐘）：-成員共同討論“團體規(guī)則”（如“保密”“不評判”“積極參與”“手機靜音”），寫在白板上并簽名；-領導者強調(diào)“團體是安全的港灣”，鼓勵成員“放心表達，我們都在這里”。準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”4.總結與預告（10分鐘）：-領導者總結本次團體的收獲（如“我們認識了彼此，也找到了共同的感受”）；-預告下次主題：“下次我們會一起聊聊‘工作中的情緒’，請帶一件讓你‘有情緒’的工作小物件”（如一張被家屬投訴的記錄、一個患者送的感謝卡）。注意事項：領導者需保持“溫和而堅定”的態(tài)度，對沉默的成員給予鼓勵（如“沒關系，慢慢來，我們都在聽”），對過度表達的成員適當引導（如“你剛才說的很真實，我們也想聽聽其他人的想法”）。（二）實施階段（一）：第二次與第三次團體——“情緒識別與表達”目標：幫助成員識別“壓抑的情緒”（如悲傷、憤怒、內(nèi)疚），并學會“安全表達”。準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”流程設計：1.熱身活動（10分鐘）：-“情緒猜猜樂”：用表情或動作表演一種情緒（如“憤怒”“悲傷”“無奈”），讓同伴猜，活躍氣氛。2.主題活動（50分鐘）：-“情緒冰山理論”講解：領導者用“冰山模型”說明“情緒背后有未被滿足的需求”（如“憤怒的背后可能是‘不被理解’的需求”“悲傷的背后可能是‘失去’的需求”）；-“情緒日記分享”：成員分享自己帶來的“工作小物件”，并講述“當時發(fā)生了什么？我有什么情緒？我需要什么？”（如“這張被家屬投訴的記錄，當時我感到很委屈，因為我已經(jīng)盡力解釋了，我需要的是‘家屬的信任’”）；準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”-“情緒共圈”：成員將情緒寫在便簽紙上，貼在白板的“冰山”上（上層是“憤怒、委屈”，下層是“信任、被理解”），引導成員看到“情緒的本質(zhì)是需求”。3.分享與總結（30分鐘）：-小組討論：“當你有情緒時，通常怎么處理？”（如“忍著”“跟同事吐槽”“回家哭”）；-領導者總結：“情緒沒有好壞，壓抑只會讓它更糟，我們需要學會‘看見’情緒，‘表達’情緒”。第三次團體：“情緒的‘出口’”流程設計：準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”1.熱身活動（10分鐘）：-“正念呼吸”：領導者引導成員閉上眼睛，關注“呼吸的進出”（1分鐘），平靜情緒。2.主題活動（60分鐘）：-“情緒表達練習”：-“我”陳述句練習：用“當……發(fā)生時，我感到……，因為……”的句式表達情緒（如“當家屬說‘你們是不是沒盡力’時，我感到很委屈，因為我已經(jīng)連續(xù)搶救了2小時”）；-“角色扮演”：模擬“家屬投訴”場景，成員扮演“自己”，另一位成員扮演“家屬”，練習用“我”陳述句表達情緒，然后互換角色，體驗“被理解”的感覺；-“情緒釋放”：用“撕紙”的方式釋放負面情緒（如在紙上寫下“憤怒”“委屈”，然后撕掉，說“我釋放了這些情緒”）。準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”3.總結與預告（20分鐘）：-領導者分享：“我曾遇到一位醫(yī)生，在角色扮演中用‘我’陳述句表達委屈后，他說‘原來這樣表達，家屬會理解我，而不是覺得我在辯解’”；-預告下次主題：“下次我們會聊聊‘工作中的不合理信念’，比如‘我必須救活每一個患者’，看看這些信念如何影響我們的情緒”。注意事項：領導者需避免“評判情緒”（如“你不該這么生氣”），而是接納情緒（如“你的委屈是有理由的”）；對于“難以表達情緒”的成員，可給予“示范”（如“我可以幫你一起說‘當……發(fā)生時，我感到……’”）。（三）實施階段（二）：第四次與第五次團體——“認知重構與應對策略”目標：幫助成員識別“不合理信念”（如“我必須完美”“我必須讓所有人滿意”），并學習“認知重構”與“實用應對策略”。準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”第四次團體：“信念的‘陷阱’”流程設計：1.熱身活動（10分鐘）：-“信念猜猜樂”：說出一個工作中的“信念”（如“我必須救活每一個患者”“我不能讓家屬不滿意”），讓同伴判斷是否“合理”。2.主題活動（60分鐘）：-不合理信念識別：講解“ABC理論”（A：事件；B：信念；C：情緒/行為），說明“事件本身不會導致情緒，而是信念導致”；-案例討論：分享“搶救失敗”案例（如“一位心?；颊咭蛩蛠硗砹?，搶救無效死亡，醫(yī)生想‘我是個庸醫(yī)’”），引導成員找出“不合理信念”（如“我必須救活每一個患者”“我必須為患者的死亡負責”）；準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”-信念辯論：將成員分成兩組，一組支持“不合理信念”，一組反對，辯論“這個信念是否合理？”（如“‘我必須救活每一個患者’合理嗎？為什么？”），引導成員看到“不合理信念的危害”（如“導致過度自責、倦怠”）。3.總結與預告（20分鐘）：-領導者總結：“不合理信念就像‘心靈的陷阱’，我們需要學會‘挑戰(zhàn)’它們，用‘合理信念’替代”；-預告下次主題：“下次我們會學習‘認知重構’的方法，比如‘換一種想法’，以及‘實用應對策略’，比如‘正念減壓’”。第五次團體：“策略的‘工具箱’”流程設計：準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”1.熱身活動（10分鐘）：-“策略分享”：成員分享“自己用過的好方法”（如“下班后跑步”“聽音樂”“跟朋友聊天”），寫在白板上，形成“策略工具箱”。2.主題活動（60分鐘）：-認知重構練習：-“想法記錄表”：成員寫下“最近的一個負面事件”（如“家屬投訴”）、“不合理信念”（如“我必須讓所有家屬滿意”）、“合理信念”（如“我已經(jīng)盡力解釋了，家屬的情緒不是我的責任”），并記錄“情緒變化”（如“從委屈到平靜”）；-“換一種說法”：將“不合理信念”改為“合理信念”（如“‘我必須救活每一個患者’改為‘我可以盡力搶救，但結果不完全由我控制’”），練習用“合理信念”引導情緒。準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”-實用應對策略：-正念減壓：領導者引導成員練習“正念呼吸”（5分鐘）和“正念行走”（3分鐘），感受“當下的平靜”；-溝通技巧：學習“非暴力溝通”（如“觀察+感受+需求+請求”），模擬“與家屬溝通”場景（如“我觀察到您很擔心孩子的病情（觀察），我感到很難過（感受），我需要您的信任（需求），您能冷靜下來聽我解釋一下嗎？（請求）”）。3.總結與預告（20分鐘）：-領導者分享：“我曾遇到一位護士，用‘非暴力溝通’跟家屬解釋病情后，家屬說‘謝謝你這么認真地跟我講，我放心了’”；準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”-預告下次主題：“下次我們會聊聊‘職業(yè)價值’，比如‘急診科醫(yī)護的意義是什么’，重建對職業(yè)的認同”。注意事項：領導者需避免“強迫成員接受合理信念”，而是引導成員“自己發(fā)現(xiàn)”（如“你覺得‘我必須救活每一個患者’合理嗎？有沒有其他可能？”）；對于“難以改變信念”的成員，可給予“時間”（如“沒關系，我們可以慢慢來”）。（四）實施階段（三）：第六與第七次團體——“意義重建與同伴支持”目標：幫助成員重建“職業(yè)價值感”，建立“同伴支持網(wǎng)絡”。第六次團體：“價值的‘光芒’”流程設計：準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”1.熱身活動（10分鐘）：-“成功瞬間分享”：成員分享“工作中最感動/最有成就感的瞬間”（如“搶救成功后，家屬說‘謝謝你們’”“患者康復后送來感謝卡”），寫在白板上，形成“價值墻”。2.主題活動（60分鐘）：-意義重建練習：-“職業(yè)價值清單”：成員寫下“急診科醫(yī)護的價值”（如“拯救生命”“緩解痛苦”“給家屬希望”），并分享“為什么這些價值對你重要？”；-“給未來的自己寫一封信”：成員寫一封信給“一年后的自己”，內(nèi)容包括“我想對你說的話”“我希望你保持的價值”（如“親愛的自己，記得你第一次搶救成功時的喜悅，記得患者家屬的信任，這些就是你的價值”）。準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”-榜樣故事分享：領導者分享“優(yōu)秀急診科醫(yī)護的故事”（如“一位急診科護士連續(xù)工作24小時，搶救了10例患者，說‘只要還有一口氣，我就不會放棄’”），激發(fā)成員的“職業(yè)自豪感”。3.總結與預告（20分鐘）：-領導者總結：“急診科醫(yī)護的價值不是‘救活每一個患者’，而是‘在絕望中給患者和家屬希望’，這就是我們的‘光芒’”；-預告下次主題：“下次我們會一起做‘同伴支持計劃’，比如‘互助小組’，讓彼此不再孤單”。第七次團體：“支持的‘網(wǎng)絡’”流程設計：準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”1.熱身活動（10分鐘）：-“信任背摔”：成員輪流從背后倒下，由同伴接住，體驗“被支持”的感覺。2.主題活動（60分鐘）：-同伴支持計劃制定：-小組討論：“當我們有情緒時，需要同伴做什么？”（如“傾聽”“陪伴”“鼓勵”）；-制定“互助小組規(guī)則”（如“每天晚上8點，在群里分享‘今天的小確幸’”“當有人情緒低落時，其他人要主動關心”）；-制作“支持卡片”：成員寫下對同伴的鼓勵（如“你很棒，你已經(jīng)盡力了”“有困難我?guī)湍恪保?，互相贈送。準備階段：第一次團體——“破冰與建立契約”次團體：“情緒的‘冰山’”-“我的優(yōu)勢”分享：成員用“優(yōu)勢卡片”（如“細心”“勇敢”“有耐心”）介紹自己的“優(yōu)勢”，并分享“這個優(yōu)勢如何幫助我工作”（如“我的細心讓我在搶救時不會遺漏細節(jié)”）。3.總結與預告（20分鐘）：-領導者分享：“我曾遇到一位醫(yī)生，在互助小組中說‘原來我有這么多優(yōu)勢，我以前只看到自己的缺點’”；-預告下次主題：“下次我們會總結這8次團體的收獲，制定‘自我關懷計劃’，讓支持持續(xù)下去”。注意事項：領導者需鼓勵成員“主動表達”（如“你想對同伴說什么？可以寫下來，也可以當面說”），避免“被動等待”；對于“不愿分享”的成員，可給予“選擇權”（如“你可以不說，但我們可以聽聽別人的想法”）。鞏固階段：第八次團體——“總結與展望”目標：強化團體成果，制定“自我關懷計劃”，讓支持持續(xù)下去。流程設計：1.熱身活動（10分鐘）：-“團體回顧”：播放團體活動的照片（如第一次破冰、情緒分享、角色扮演），喚起成員的“共同記憶”。2.主題活動（60分鐘）：-收獲分享：成員分享“參加團體后的變化”（如“我學會了用‘我’陳述句表達情緒，不再忍著了”“我找到了同伴支持，不再覺得孤單了”）；-自我關懷計劃制定：鞏固階段：第八次團體——“總結與展望”-成員填寫“自我關懷清單”（如“每天做10分鐘正念呼吸”“每周跟同伴吃一次飯”“每月做一次心理咨詢”）；-分享“自我關懷計劃”，同伴給予“建議”（如“你的計劃很好，我?guī)湍阋黄饒?zhí)行”）。-告別儀式：-“感恩圈”：成員圍成一圈，每人說一句“感恩的話”（如“感恩你的傾聽”“感恩你的鼓勵”“感恩我們一起走過這段路”）；-贈送“團體紀念冊”（包含成員的照片、語錄、收獲），作為“永遠的回憶”。鞏固階段：第八次團體——“總結與展望”3.總結與后續(xù)（20分鐘）：-領導者總結：“這8次團體，我們一起經(jīng)歷了‘情緒的風暴’，也找到了‘支持的陽光’。記住，你們不是一個人，我們在彼此身邊”；-后續(xù)安排：建立“同伴支持微信群”，定期組織“正念練習”“團建活動”（如戶外徒步、聚餐），每3個月進行一次“回訪”（評估倦怠改善情況）。注意事項：領導者需避免“結束的傷感”，而是強調(diào)“團體的結束不是支持的結束，而是新的開始”；對于“情緒低落”的成員，可給予“個體輔導”的推薦（如“如果你需要更深入的支持，我可以幫你聯(lián)系心理治療師”）。07效果評估與持續(xù)支持機制效果評估方法為確保團體輔導的有效性，采用“定量評估+定性評估”結合的方式，在輔導前、中、后及3個月、6個月隨訪時進行評估：1.定量評估：-Maslach倦怠量表（MBI）：評估情感耗竭、去人格化、個人成就感的變化；-焦慮自評量表（SAS）：評估焦慮情緒的變化；-抑郁自評量表（SDS）：評估抑郁情緒的變化；-心理韌性量表（CD-RISC）：評估心理韌性的變化（如“面對壓力時，我能很快調(diào)整過來”）。效果評估方法2.定性評估：-成員反饋記錄：每次團體后收集成員的“感受與建議”（如“今天的活動讓我學會了表達情緒，很有用”）；-訪談記錄：在輔導結束后，對成員進行“半結構化訪談”（如“你覺得團體輔導對你最大的幫助是什么？”“你會把學到的方法用到工作中嗎？”）；-團隊領導評價：收集急診科護士長、主任的評價（如“參加團體后，護士們的情緒狀態(tài)明顯改善，團隊凝聚力也增強了”）。效果預期01根據(jù)國內(nèi)外研究，團體心理輔導對緩解職業(yè)倦怠的有效率約為70%-80%。本方案預期：02-情感耗竭降低30%-40%（MBI量表得分下降）；03-去人格化降低20%-30%（MBI量表得分下降）；04-個人成就感提升25%-35%（