環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)名詞解釋與考試重點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心分支，聚焦環(huán)境因素與人群健康的交互作用，其專業(yè)術(shù)語的精準(zhǔn)理解與核心考點(diǎn)的系統(tǒng)把握，是理論學(xué)習(xí)與應(yīng)試通關(guān)的關(guān)鍵。本文從專業(yè)術(shù)語解析與考試重點(diǎn)提煉兩方面，為學(xué)習(xí)者構(gòu)建兼具學(xué)術(shù)性與實(shí)用性的知識(shí)框架。一、核心專業(yè)名詞解析（按知識(shí)模塊分類）（一）環(huán)境介質(zhì)與暴露相關(guān)1.環(huán)境介質(zhì)：指大氣、水、土壤、生物體等承載并傳遞環(huán)境因素的物質(zhì)，是污染物進(jìn)入人體的“載體”（如大氣中的PM?.?通過呼吸進(jìn)入肺泡，土壤中的重金屬通過農(nóng)作物富集進(jìn)入食物鏈）。2.暴露途徑：污染物進(jìn)入人體的具體方式，包括呼吸道吸入（如霧霾中的多環(huán)芳烴）、消化道攝入（如受污染果蔬中的農(nóng)藥殘留）、皮膚接觸（如含鉛油漆通過兒童手-口接觸進(jìn)入體內(nèi)）。3.生物地球化學(xué)性疾?。阂虻刭|(zhì)環(huán)境中元素分布不均，人群長期攝入過量/不足某種元素引發(fā)的疾病。典型案例包括碘缺乏病（甲狀腺腫、克汀病，我國曾通過食鹽加碘控制）、地方性氟中毒（氟斑牙、氟骨癥，與高氟水源/燃煤污染相關(guān)）。（二）污染物與健康效應(yīng)相關(guān)1.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EEDs）：能干擾生物內(nèi)分泌系統(tǒng)的外源性化學(xué)物質(zhì)，如雙酚A（干擾生殖激素分泌）、鄰苯二甲酸酯（影響兒童性發(fā)育）、DDT（擬雌激素活性，導(dǎo)致鳥類生殖異常）。2.劑量-反應(yīng)關(guān)系：暴露劑量與人群健康效應(yīng)（發(fā)病率、死亡率等）的關(guān)聯(lián)模式，分為線性無閾值（如電離輻射致癌）、非線性有閾值（如鉛中毒的神經(jīng)毒性需達(dá)到一定劑量才顯現(xiàn)），是風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心依據(jù)。3.健康效應(yīng)譜：污染物暴露后，人群健康反應(yīng)呈現(xiàn)“連續(xù)譜”——從生理負(fù)荷（如血鉛升高）、亞臨床改變（如肝功能異常但無臨床癥狀），到臨床疾病（如鉛中毒性腦?。⑺劳觯ㄈ缂毙怨饣瘜W(xué)煙霧事件中的呼吸系統(tǒng)衰竭）。（三）監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)相關(guān)1.環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過危害識(shí)別（確定污染物毒性，如苯的致癌性）、劑量-反應(yīng)評(píng)估（建立暴露-效應(yīng)關(guān)系，如PM?.?濃度與肺癌發(fā)病率的關(guān)聯(lián)）、暴露評(píng)估（計(jì)算人群實(shí)際暴露量，如某化工區(qū)居民的苯暴露時(shí)長）、風(fēng)險(xiǎn)表征（量化健康風(fēng)險(xiǎn)，如“每10萬人口中肺癌超額發(fā)病率為X”），系統(tǒng)評(píng)估污染物對(duì)人群的健康威脅。2.環(huán)境質(zhì)量指數(shù)（EQI）：將多項(xiàng)環(huán)境指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化后加權(quán)綜合，反映環(huán)境質(zhì)量的量化工具。典型如API空氣質(zhì)量指數(shù)（評(píng)價(jià)PM??、SO?等污染物）、WQI水質(zhì)指數(shù)（整合pH、溶解氧、重金屬濃度等指標(biāo)）。3.生物監(jiān)測(cè)：通過檢測(cè)生物體（人血、尿、頭發(fā)等）中污染物或其代謝物，反映人群實(shí)際暴露水平。例如，檢測(cè)頭發(fā)汞含量評(píng)估甲基汞暴露（水俁病風(fēng)險(xiǎn)），檢測(cè)尿中馬尿酸評(píng)估苯乙烯職業(yè)暴露。（四）管理與政策相關(guān)1.環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：為保護(hù)人群健康，對(duì)環(huán)境中污染物濃度、接觸時(shí)間等設(shè)定的強(qiáng)制性/推薦性限值。如《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB____）規(guī)定了106項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)，《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB____）新增O?、PM?.?等指標(biāo)的限值。2.新污染物：指具有環(huán)境持久性、生物累積性、高毒性的新興化學(xué)物質(zhì)（如全氟化合物PFAS、抗生素、微塑料），需通過“篩查-評(píng)估-管控”動(dòng)態(tài)管理（如我國《新污染物治理行動(dòng)方案》要求2025年前完成首輪篩查）。二、考試重點(diǎn)提煉（結(jié)合學(xué)科核心與高頻考點(diǎn)）（一）環(huán)境介質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)意義1.大氣衛(wèi)生：重點(diǎn)掌握顆粒物危害（PM?.?致呼吸系統(tǒng)/心血管疾病，PM??致慢性阻塞性肺疾?。?、光化學(xué)煙霧（臭氧、醛類的形成機(jī)制與健康危害，如洛杉磯煙霧事件）、室內(nèi)空氣污染（甲醛、苯系物的來源（裝修材料）與控制（通風(fēng)、活性炭吸附））。2.水衛(wèi)生：關(guān)注飲用水安全（水源選擇原則、凈化消毒工藝，如氯消毒的副產(chǎn)物（三鹵甲烷）風(fēng)險(xiǎn)）、水體污染與健康（水俁?。谆?、痛痛?。ㄦk）的病因與發(fā)病機(jī)制，需結(jié)合“生物富集-食物鏈傳遞”理解）。3.土壤衛(wèi)生：核心考點(diǎn)為土壤污染的生物效應(yīng)（重金屬/農(nóng)藥的生物富集、食物鏈傳遞，如鎘通過稻米富集危害人群）、土壤修復(fù)技術(shù)（植物修復(fù)（超富集植物吸收重金屬）、微生物修復(fù)（降解有機(jī)污染物））。（二）環(huán)境污染對(duì)健康的影響1.暴露類型與效應(yīng)：急性暴露：如印度博帕爾毒氣泄漏（甲基異氰酸酯致2.5萬人死亡）、倫敦?zé)熿F事件（燃煤煙霧致呼吸系統(tǒng)急性損傷）；慢性暴露：如苯并芘（多環(huán)芳烴類，長期暴露致肺癌）、甲醛（致白血病風(fēng)險(xiǎn)）；三致作用：致癌（苯、石棉）、致畸（甲基汞致胎兒中樞神經(jīng)畸形）、致突變（亞硝胺類致DNA損傷）。2.易感人群與健康公平：兒童（鉛中毒的神經(jīng)發(fā)育損害）、孕婦（甲基汞致胎兒畸形）、老人（PM?.?致心血管事件風(fēng)險(xiǎn)升高）為易感人群；需理解“環(huán)境健康不平等”（如低收入社區(qū)更易暴露于工業(yè)污染）的社會(huì)決定因素。（三）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)1.監(jiān)測(cè)方法：環(huán)境監(jiān)測(cè)（布點(diǎn)原則：代表性、可比性；采樣頻率：如大氣監(jiān)測(cè)每日4次）與生物監(jiān)測(cè)的結(jié)合（如職業(yè)人群重金屬暴露的尿樣檢測(cè)）。2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的四步驟（危害識(shí)別→劑量反應(yīng)→暴露評(píng)估→風(fēng)險(xiǎn)表征），需結(jié)合案例分析（如某化工區(qū)苯污染的人群癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）。（四）標(biāo)準(zhǔn)與管理實(shí)踐1.標(biāo)準(zhǔn)體系：國家標(biāo)準(zhǔn)（如GB系列）、地方標(biāo)準(zhǔn)的層級(jí)與適用范圍；標(biāo)準(zhǔn)制定的科學(xué)依據(jù)（毒理學(xué)試驗(yàn)（LD??、NOAEL）、人群暴露數(shù)據(jù)）。2.管理政策：《“十四五”城鎮(zhèn)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》中的垃圾分類、醫(yī)療廢物處置重點(diǎn)；新污染物“篩-評(píng)-控”體系（篩查清單制定→風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估→源頭替代/末端治理）。三、學(xué)習(xí)與應(yīng)試建議1.術(shù)語串聯(lián)：將名詞置于知識(shí)體系中理解（如“環(huán)境內(nèi)分泌干擾物”需關(guān)聯(lián)“生殖發(fā)育毒性”“環(huán)境雌激素”“表觀遺傳修飾”等概念）。2.案例結(jié)合：記憶知識(shí)點(diǎn)時(shí)綁定經(jīng)典案例（如洛杉磯光化學(xué)煙霧→光化學(xué)污染物危害，日本痛痛病→鎘污染的生物富集），強(qiáng)化理論的應(yīng)用認(rèn)知。3.真題分析：梳理歷年真題，總結(jié)高頻考