2025年執(zhí)業(yè)藥師綜合知識與技能模擬試題（附答案）最佳選擇題1.以下關(guān)于老年人用藥基本原則的敘述，錯誤的是A.用藥方案應(yīng)簡潔，盡量避免聯(lián)合用藥B.用藥過程中，應(yīng)注意觀察藥物不良反應(yīng)C.老年人肝腎功能減退，用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少D.為提高療效，應(yīng)加大藥物劑量E.選擇藥物時，應(yīng)優(yōu)先選擇不良反應(yīng)小的藥物答案：D解析：老年人肝腎功能減退，對藥物的耐受性降低，加大藥物劑量會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，而不是提高療效，所以D選項錯誤。A選項簡潔的用藥方案可減少藥物相互作用；B選項觀察不良反應(yīng)有利于及時調(diào)整用藥；C選項適當(dāng)減少劑量符合老年人藥代動力學(xué)特點；E選項優(yōu)先選不良反應(yīng)小的藥物可保障用藥安全。2.患者，男，65歲，患有高血壓和2型糖尿病，長期服用硝苯地平控釋片和二甲雙胍片。近期體檢發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，可能與哪種藥物有關(guān)A.硝苯地平控釋片B.二甲雙胍片C.兩者均有關(guān)D.兩者均無關(guān)E.無法確定答案：B解析：二甲雙胍在腎功能不全患者中使用時，可能會增加乳酸酸中毒的風(fēng)險，且長期使用可能影響腎功能導(dǎo)致血肌酐升高。硝苯地平控釋片主要不良反應(yīng)為外周水腫、頭痛、面部潮紅等，一般不會導(dǎo)致血肌酐升高，所以答案選B。3.以下哪種藥物可用于治療過敏性鼻炎A.對乙酰氨基酚B.氯雷他定C.阿莫西林D.奧美拉唑E.布洛芬答案：B解析：氯雷他定是第二代抗組胺藥，能選擇性地阻斷H1受體，有效緩解過敏性鼻炎的癥狀，如鼻癢、打噴嚏、流涕等。對乙酰氨基酚和布洛芬主要用于解熱鎮(zhèn)痛；阿莫西林是抗生素，用于治療細菌感染；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，用于治療胃酸相關(guān)疾病，所以答案是B。4.患者，女，30歲，因失眠就診。醫(yī)生開具了艾司唑侖片，以下關(guān)于該藥物的使用指導(dǎo)，錯誤的是A.應(yīng)在睡前服用B.不宜長期大量使用C.用藥期間不宜飲酒D.突然停藥可能會出現(xiàn)戒斷癥狀E.可與其他中樞抑制藥同時使用答案：E解析：艾司唑侖是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，與其他中樞抑制藥同時使用會增強中樞抑制作用，增加呼吸抑制、昏迷等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以E選項錯誤。A選項睡前服用可誘導(dǎo)睡眠；B選項長期大量使用易產(chǎn)生依賴性；C選項飲酒會加重中樞抑制；D選項突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。5.下列藥物中，可用于治療缺鐵性貧血的是A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細胞生成素E.雄激素答案：C解析：硫酸亞鐵是常用的鐵劑，可補充鐵元素，促進血紅蛋白的合成，用于治療缺鐵性貧血。維生素B12和葉酸主要用于治療巨幼細胞貧血；促紅細胞生成素用于腎性貧血等；雄激素可用于再生障礙性貧血的治療，所以答案是C。配伍選擇題[68]A.清晨服用B.餐前服用C.餐中服用D.餐后服用E.睡前服用6.糖皮質(zhì)激素宜答案：A解析：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨是其分泌高峰，清晨服用可減少對下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸的抑制，符合人體生理節(jié)律，所以選A。7.胃黏膜保護劑宜答案：B解析：胃黏膜保護劑如枸櫞酸鉍鉀等，餐前服用可在胃黏膜表面形成一層保護膜，避免食物對胃黏膜的刺激，所以選B。8.他汀類藥物宜答案：E解析：膽固醇的合成主要在夜間進行，他汀類藥物抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶，睡前服用可更好地發(fā)揮藥效，所以選E。[911]A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類D.喹諾酮類E.磺胺類9.可引起耳毒性和腎毒性的藥物是答案：C解析：氨基糖苷類藥物如慶大霉素、鏈霉素等，具有明顯的耳毒性和腎毒性，可導(dǎo)致聽力下降、腎功能損害等，所以選C。10.可影響軟骨發(fā)育，兒童不宜使用的藥物是答案：D解析：喹諾酮類藥物如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等，可影響軟骨發(fā)育，所以18歲以下兒童不宜使用，選D。11.可引起過敏反應(yīng)，用藥前需進行皮試的藥物是答案：A解析：青霉素易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克，用藥前必須進行皮試，所以選A。綜合分析選擇題[1215]患者，男，55歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近1個月來，患者出現(xiàn)干咳癥狀，無咳痰、發(fā)熱等不適。查體：血壓135/85mmHg，心率78次/分，雙肺呼吸音清。12.該患者干咳癥狀可能與哪種藥物有關(guān)A.硝苯地平緩釋片B.其他降壓藥物C.呼吸道感染D.過敏反應(yīng)E.心功能不全答案：A解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，部分患者使用后可能會出現(xiàn)干咳的不良反應(yīng)，所以該患者干咳可能與硝苯地平緩釋片有關(guān)，選A。13.為明確診斷，進一步的檢查不包括A.胸部X線片B.血常規(guī)C.肺功能檢查D.心電圖E.痰培養(yǎng)答案：D解析：胸部X線片可排查肺部有無病變；血常規(guī)可了解有無感染；肺功能檢查可評估肺功能情況；痰培養(yǎng)可明確是否有病原菌感染。而心電圖主要用于檢查心臟電活動情況，對該患者干咳病因診斷意義不大，所以選D。14.如果考慮是藥物不良反應(yīng)引起的干咳，可更換的降壓藥物是A.卡托普利B.依那普利C.纈沙坦D.氫氯噻嗪E.美托洛爾答案：C解析：卡托普利和依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），也可引起干咳，不能更換為這兩種藥物。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），一般不會引起干咳，可作為更換藥物。氫氯噻嗪是利尿劑，美托洛爾是β受體阻滯劑，雖然也可用于降壓，但結(jié)合該患者情況，纈沙坦更合適，所以選C。15.更換藥物后，應(yīng)注意觀察的指標(biāo)不包括A.血壓B.心率C.血鉀D.血肌酐E.血糖答案：E解析：更換降壓藥物后，需要觀察血壓是否控制良好；心率可反映藥物對心血管系統(tǒng)的影響；纈沙坦可能會影響血鉀和腎功能，需要監(jiān)測血鉀和血肌酐。而該患者未提及血糖異常相關(guān)情況，一般不需要重點觀察血糖，所以選E。多項選擇題16.以下屬于藥品不良反應(yīng)的有A.副作用B.毒性反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)答案：ABCDE解析：藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、停藥反應(yīng)等，所以ABCDE全選。17.合理用藥的基本原則包括A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟性D.適當(dāng)性E.方便性答案：ABCD解析：合理用藥的基本原則包括安全性、有效性、經(jīng)濟性和適當(dāng)性。安全性是首要原則，要保證用藥不產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)；有效性是指藥物能達到預(yù)期的治療效果；經(jīng)濟性要求以盡可能低的成本獲得較好的治療效益；適當(dāng)性強調(diào)用藥的劑量、劑型、給藥途徑等要適宜。方便性不屬于合理用藥的基本原則，所以選ABCD。18.以下關(guān)于藥品儲存的說法，正確的有A.一般藥品應(yīng)儲存在干燥、陰涼、通風(fēng)處B.易受光線影響的藥品應(yīng)避光保存C.生物制品一般需要冷藏保存D.中藥材應(yīng)儲存在干燥、防蟲的環(huán)境中E.所有藥品都應(yīng)放在兒童不易拿到的地方答案：ABCDE解析：一般藥品在干燥、陰涼、通風(fēng)處可保證質(zhì)量穩(wěn)定；易受光線影響的藥品如硝普鈉等，避光保存可防止藥物分解；生物制品如胰島素等，冷藏保存可保持其活性；中藥材易受潮、生蟲，需干燥、防蟲儲存；為防止兒童誤服藥品，所有藥品都應(yīng)放在兒童不易拿到的地方，所以ABCDE都正確。19.以下哪些情況需要進行治療藥物監(jiān)測（TDM）A.治療指數(shù)低的藥物B.具有非線性藥代動力學(xué)特征的藥物C.藥物體內(nèi)過程個體差異大的藥物D.合并用藥有相互作用而影響療效的藥物E.中毒癥狀與疾病本身癥狀易混淆的藥物答案：ABCDE解析：治療指數(shù)低的藥物如地高辛等，安全范圍窄，需要監(jiān)測血藥濃度以調(diào)整劑量；具有非線性藥代動力學(xué)特征的藥物，劑量微小變化可能導(dǎo)致血藥濃度大幅波動，需TDM；藥物體內(nèi)過程個體差異大，不同患者對同一藥物的反應(yīng)不同，TDM可實現(xiàn)個體化給藥；合并用藥有相互作用時，TDM可了解藥物濃度變化，保證療效；中毒癥狀與疾病本身癥狀易混淆的藥物，如苯妥英鈉，TDM有助于判斷是中毒還是病情未控制，所以ABCDE都需要進行TDM。20.以下關(guān)于老年人用藥的注意事項，正確的有A.用藥前應(yīng)詳細詢問病史和用藥史B.盡量避免使用肝毒性和腎毒性大的藥物C.用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能D.調(diào)整用藥劑量時應(yīng)根據(jù)年齡、體重和肝腎功能綜