第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)第六版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，護(hù)士應(yīng)采取哪種體位變換方式？（）

A.每小時(shí)翻身一次

B.每半天翻身一次

C.每日翻身兩次

D.根據(jù)病人舒適度調(diào)整

2.下列哪種護(hù)理措施不屬于心力衰竭患者體位管理的要求？（）

A.采取半臥位或坐位

B.夜間抬高床頭15-20cm

C.避免長時(shí)間蹲踞或彎腰

D.仰臥位以利于呼吸

3.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在傷口換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)膿液粘稠，顏色黃綠，最可能的病原體是？（）

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.銅綠假單胞菌

4.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于錯(cuò)誤指導(dǎo)？（）

A.增加鈉鹽攝入以維持體液平衡

B.避免突然改變體位以防頭暈

C.保持情緒穩(wěn)定避免情緒激動(dòng)

D.限制飲酒量以減少心血管負(fù)荷

5.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)患者采取哪種腹式呼吸方式最有效？（）

A.深吸氣時(shí)腹部內(nèi)收

B.深呼氣時(shí)腹部內(nèi)收

C.吸氣與呼氣時(shí)間比1:2

D.呼氣時(shí)用嘴吹蠟燭狀

6.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，放液量一般不超過？（）

A.1000ml/次

B.2000ml/次

C.3000ml/次

D.5000ml/次

7.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，常用于癌癥晚期疼痛治療？（）

A.阿司匹林

B.芬必得

C.曲馬多

D.美沙酮

8.患者因腎功能衰竭需要血液透析，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是？（）

A.血液流速過快

B.溫度過高

C.電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）

D.血液污染

9.護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，最應(yīng)建議患者使用？（）

A.油脂類護(hù)膚品

B.藥物類膏藥

C.透氣的棉襪

D.硬底鞋

10.以下哪種情況屬于心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)？（）

A.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰

B.頸靜脈怒張、肝頸反流征陽性

C.尿量減少、水腫加重

D.心率增快、血壓下降

11.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者空腹血糖持續(xù)偏高，最可能的原因是？（）

A.餐后高血糖未控制

B.胰島素使用劑量不足

C.運(yùn)動(dòng)量過大消耗過多

D.感染導(dǎo)致應(yīng)激狀態(tài)

12.患者因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率28次/分，節(jié)律不整，最可能的原因是？（）

A.肺部感染加重

B.呼吸肌疲勞

C.二氧化碳潴留

D.呼吸道痙攣

13.護(hù)士為肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺放液前，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪項(xiàng)指標(biāo)？（）

A.血常規(guī)

B.凝血功能

C.肝功能

D.腎功能

14.以下哪種護(hù)理措施不屬于心力衰竭患者液體管理的要求？（）

A.每日液體入量限制在1500ml以下

B.避免飲用含咖啡因飲料

C.鼓勵(lì)患者多飲水以稀釋痰液

D.餐后2小時(shí)內(nèi)避免飲水

15.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在傷口換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，最可能的并發(fā)癥是？（）

A.深靜脈血栓

B.膿毒血癥

C.糖尿病足潰瘍加重

D.壓瘡

16.護(hù)士為高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于錯(cuò)誤指導(dǎo)？（）

A.避免情緒激動(dòng)以穩(wěn)定血壓

B.攝入充足的鉀鹽以降低血壓

C.長期服用降壓藥會(huì)導(dǎo)致成癮

D.定期監(jiān)測(cè)血壓以調(diào)整治療方案

17.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪種氧流量最合適？（）

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

18.患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫對(duì)稱，凹陷性明顯，最可能的病因是？（）

A.腎功能衰竭

B.下肢靜脈血栓

C.心力衰竭

D.低蛋白血癥

19.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚出現(xiàn)水皰，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是？（）

A.用針頭刺破水皰

B.用消毒液消毒后包扎

C.用無菌紗布覆蓋保護(hù)

D.用膠布固定水皰

20.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士進(jìn)行腹腔穿刺放液后，為預(yù)防腹水復(fù)發(fā)，最有效的措施是？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.腹腔內(nèi)置管持續(xù)引流

D.輸注白蛋白

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于心力衰竭患者體位管理的要求？（）

A.采取半臥位或坐位

B.夜間抬高床頭15-20cm

C.避免長時(shí)間蹲踞或彎腰

D.坐位時(shí)雙下肢下垂以增加回心血量

E.臥位時(shí)抬高雙腿以促進(jìn)循環(huán)

22.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護(hù)士在傷口換藥時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.使用無菌操作技術(shù)

B.清潔傷口時(shí)使用生理鹽水

C.使用抗生素軟膏涂抹傷口

D.每日更換敷料

E.記錄傷口情況變化

23.以下哪些屬于慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的內(nèi)容？（）

A.呼吸訓(xùn)練方法

B.避免接觸煙霧等污染物

C.增加營養(yǎng)攝入

D.定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度

E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

24.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護(hù)士在護(hù)理過程中需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化

C.預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

D.避免劇烈活動(dòng)以防腹穿出血

E.定期檢查肝功能

25.以下哪些屬于糖尿病足患者健康教育的內(nèi)容？（）

A.每日檢查足部

B.避免赤腳行走

C.使用合適的鞋襪

D.定期進(jìn)行足部護(hù)理

E.避免吸煙

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

27.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持血氧飽和度在95%以上。（）

28.肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)避免放液過快以防誘發(fā)肝性腦病。（）

29.糖尿病患者出現(xiàn)足部水皰時(shí)，應(yīng)立即用針頭刺破以防感染。（）

30.高血壓患者應(yīng)長期服用降壓藥以控制血壓，停藥后血壓會(huì)反彈。（）

31.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用快速淺快的呼吸方式。（）

32.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制液體入量在500ml/日以下。（）

33.糖尿病患者出現(xiàn)足部感染時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素進(jìn)行治療。（）

34.心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予利尿劑以減輕心臟負(fù)荷。（）

35.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重呼吸困難。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心力衰竭患者體位管理要求采取______位或______位，夜間抬高床頭______cm。

37.糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______溫水清洗足部，避免使用______。

38.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用______呼吸，吸氣與呼氣時(shí)間比為______。

39.肝硬化患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，應(yīng)避免放液過快以防誘發(fā)______。

40.糖尿病患者出現(xiàn)足部水皰時(shí)，應(yīng)采用______保護(hù)，避免使用______。

五、簡答題（共30分）

41.簡述心力衰竭患者的體位管理要點(diǎn)。（10分）

42.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練方法。（10分）

43.簡述肝硬化患者腹水的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者男性，68歲，因糖尿病足導(dǎo)致足部感染入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右足出現(xiàn)水皰，局部皮膚紅腫，有膿性分泌物，患者自述疼痛明顯。請(qǐng)分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.C

4.A

5.B

6.B

7.D

8.C

9.A

10.A

11.B

12.C

13.B

14.C

15.B

16.C

17.A

18.C

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCE

22.ABDE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.×

30.√

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.半臥，坐

37.溫和，刺激性化學(xué)物質(zhì)

38.腹式，1:2

39.肝性腦病

40.無菌敷料，膠布

五、簡答題（共30分）

41.答：

①采取半臥位或坐位以減輕心臟負(fù)荷。

②夜間抬高床頭15-20cm以促進(jìn)呼吸。

③避免長時(shí)間蹲踞或彎腰以減少回心血量。

④坐位時(shí)避免雙下肢下垂以減少回心血量。

⑤臥位時(shí)抬高雙腿以促進(jìn)循環(huán)。

解析：本題考查心力衰竭患者的體位管理要點(diǎn)。要點(diǎn)①②③④⑤分別對(duì)應(yīng)培訓(xùn)中“心力衰竭患者的體位管理”模塊的核心內(nèi)容，涵蓋體位選擇、夜間調(diào)整、活動(dòng)限制、坐位姿勢(shì)、臥位要求等方面，符合臨床實(shí)際護(hù)理需求。

42.答：

①教會(huì)患者進(jìn)行腹式呼吸：深吸氣時(shí)腹部內(nèi)收，深呼氣時(shí)腹部內(nèi)收。

②呼吸訓(xùn)練時(shí)采用吸氧管或鼻導(dǎo)管吸氧，流量1-2L/min。

③呼吸訓(xùn)練時(shí)間由短到長，逐漸增加訓(xùn)練時(shí)間。

④訓(xùn)練過程中注意觀察患者反應(yīng)，避免過度換氣。

解析：本題考查慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練方法。要點(diǎn)①②③④分別對(duì)應(yīng)培訓(xùn)中“慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓(xùn)練”模塊的核心內(nèi)容，涵蓋呼吸方式、吸氧流量、訓(xùn)練時(shí)間、注意事項(xiàng)等方面，符合臨床實(shí)際護(hù)理需求。

43.答：

①限制鈉鹽攝入：每日鈉鹽攝入量不超過5g。

②監(jiān)測(cè)腹圍和體重變化：每日測(cè)量腹圍和體重，記錄變化情況。

③預(yù)防自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎：保持腹腔清潔，避免腹腔穿刺損傷。

④避免劇烈活動(dòng)以防腹穿出血：指導(dǎo)患者避免突然改變體位或劇烈活動(dòng)。

⑤定期檢查肝功能：每周監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，調(diào)整治療方案。

解析：本題考查肝硬化患者腹水的護(hù)理要點(diǎn)。要點(diǎn)①②③④⑤分別對(duì)應(yīng)培訓(xùn)中“肝硬化患者腹水的護(hù)理”模塊的核心內(nèi)容，涵蓋飲食管理、病情監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、活動(dòng)限制、定期檢查等方面，符合臨床實(shí)際護(hù)理需求。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：

該患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，出現(xiàn)水皰、紅腫、膿性分泌物、疼痛等癥狀，可能存在足部感染加重、膿毒血癥等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

問題解答：

問題1：該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

答：

①足部感染加重：局部紅腫、疼痛、膿性分泌物等癥狀可能提示感染加重。

②膿毒血癥：感染若未及時(shí)控制，可能通過血液播散導(dǎo)致全身感染。

③深靜脈血栓：足部感染可能影響下肢血液循環(huán)，增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

④壓瘡：局部紅腫、疼痛可能導(dǎo)致活動(dòng)受限，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

解析：本題需結(jié)合培訓(xùn)中“糖尿病足的并發(fā)癥”模塊內(nèi)容進(jìn)行分析。要點(diǎn)①②③④分別對(duì)應(yīng)培訓(xùn)中“糖尿病足的常見并發(fā)癥”的核心內(nèi)容，涵蓋局部感染加重、全身感染、血液循環(huán)障礙、皮膚損傷等方面，符合臨床實(shí)際護(hù)理需求。

問題2：請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。

答：

①保持傷口清潔：使用無菌紗布覆蓋傷口，每日更換敷料。

②抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行治療。

③疼痛管理：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛癥狀。

④足部護(hù)理：每日檢查足部，保持