第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁考護(hù)理編制的題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.形成護(hù)理診斷

D.制定護(hù)理計(jì)劃

2.下列哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬必得

C.曲馬多

D.布洛芬

3.為長期臥床患者更換床單時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）

A.先抬高床頭30°～50°

B.使用中單包裹臀部和會陰部

C.更換過程中持續(xù)抬高臀部

D.更換后檢查患者皮膚情況

4.中心靜脈導(dǎo)管常見的并發(fā)癥不包括（）。

A.導(dǎo)管堵塞

B.靜脈炎

C.氣胸

D.肺栓塞

5.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？（）

A.每日檢查足部皮膚

B.使用尖銳工具修剪足趾甲

C.每晚用溫水泡腳15分鐘

D.穿透性鞋襪以保護(hù)足部

6.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

7.下列哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

A.因患者病情復(fù)雜導(dǎo)致治療無效

B.護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損

C.醫(yī)生未及時(shí)告知患者病情

D.因設(shè)備故障無法進(jìn)行搶救

8.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了職業(yè)道德？（）

A.保護(hù)患者隱私

B.與患者建立良好溝通

C.接受患者紅包

D.及時(shí)報(bào)告患者病情變化

9.以下哪種消毒方法適用于耐熱醫(yī)療器械？（）

A.環(huán)氧乙烷滅菌

B.紫外線消毒

C.甲醛熏蒸

D.過氧乙酸浸泡

10.胃腸減壓時(shí)，以下哪項(xiàng)注意事項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.定期檢查引流管是否通暢

B.每日記錄引流液顏色和量

C.引流瓶可懸掛于床旁

D.患者可自行拔出引流管

11.預(yù)防嬰兒濕疹的主要措施是（）。

A.涂抹激素藥膏

B.保持皮膚清潔干燥

C.過度清潔皮膚

D.穿著化纖衣物

12.以下哪種藥物屬于抗高血壓藥？（）

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.氫氯噻嗪

D.腎素

13.護(hù)理意識障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.定時(shí)更換體位

B.保持呼吸道通暢

C.鼓勵(lì)患者多說話

D.持續(xù)給予高流量吸氧

14.以下哪種情況屬于靜脈輸液反應(yīng)？（）

A.患者發(fā)熱

B.輸液部位紅腫

C.血壓下降

D.以上都是

15.肝硬化患者進(jìn)行腹水護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.腹部包扎

D.定期放腹水

16.以下哪種食物適合糖尿病患者？（）

A.糯米

B.燕麥

C.馬鈴薯

D.豆腐干

17.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情緊急時(shí)，應(yīng)首先（）。

A.通知醫(yī)生

B.做好記錄

C.向家屬匯報(bào)

D.調(diào)整工作安排

18.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.青霉素

D.苯巴比妥

19.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.主側(cè)配血相合

B.次側(cè)配血相合

C.主側(cè)配血不合即可輸注

D.次側(cè)配血不合需重新配血

20.護(hù)理肥胖患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.鼓勵(lì)適量運(yùn)動

B.控制飲食熱量

C.長期使用利尿劑

D.定期監(jiān)測體重

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估的常用方法包括（）。

A.觀察法

B.詢問法

C.體格檢查

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.查閱病歷

22.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)抬高患肢

E.涂抹防壓瘡膏

23.心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率100～120次/分鐘

C.按壓深度5～6厘米

D.按壓與通氣的比例為30:2

E.通氣時(shí)捏住患者鼻子

24.以下哪些屬于醫(yī)療糾紛的常見原因？（）

A.醫(yī)療差錯(cuò)

B.患者知情權(quán)未得到保障

C.護(hù)理人員溝通不足

D.醫(yī)療設(shè)備故障

E.患者自身疾病復(fù)雜

25.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，以下哪些步驟是正確的？（）

A.流水沖洗雙手

B.使用含氯消毒液

C.涂抹含酒精的洗手液

D.掌心相互揉搓

E.指尖相互摩擦

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.護(hù)理診斷的陳述必須是PES公式（問題、相關(guān)因素、癥狀體征）。

27.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位應(yīng)選擇在血管豐富且彈性好的部位。

28.患者病情危重時(shí)，應(yīng)立即停止所有非緊急治療。

29.護(hù)理人員可以擅自修改醫(yī)囑。

30.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集并交由有資質(zhì)的單位處理。

31.患者出院時(shí)，護(hù)理人員無需評估其康復(fù)情況。

32.中心靜脈導(dǎo)管留置期間，無需預(yù)防性使用抗生素。

33.糖尿病患者足部出現(xiàn)水泡時(shí)，應(yīng)自行挑破。

34.心肺復(fù)蘇時(shí)，若有多名搶救人員，應(yīng)每2分鐘更換按壓者。

35.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并做好記錄。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

36.護(hù)理評估的目的是為了_________患者的健康狀況和護(hù)理需求。

37.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持_________。

38.長期臥床患者最容易發(fā)生_________。

39.心臟驟停的患者首選_________搶救。

40.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情緊急時(shí)，應(yīng)遵循_________原則。

41.醫(yī)療廢物分為_________、感染性廢物等。

42.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免_________。

43.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循_________六步法。

44.護(hù)理診斷的陳述方式包括_________、_________、_________。

五、簡答題（共30分）

（請將答案寫在答題位置）

45.簡述護(hù)理評估的基本步驟及其意義。（6分）

46.分析長期臥床患者發(fā)生壓瘡的原因及預(yù)防措施。（6分）

47.結(jié)合實(shí)際案例，說明醫(yī)療糾紛的常見原因及處理方法。（6分）

48.簡述靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。（6分）

六、案例分析題（共15分）

（請將答案寫在答題位置）

49.某患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，入院后出現(xiàn)意識障礙，生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸微弱，面色蒼白，立即進(jìn)行以下操作：

（1）檢查患者呼吸道是否通暢；

（2）給予高流量吸氧；

（3）通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救設(shè)備；

（4）記錄患者病情變化。

請分析護(hù)士的哪些操作是正確的，哪些需要改進(jìn)，并說明原因。（10分）

（5）若患者家屬情緒激動，要求護(hù)士立即告知患者病情，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）

一、單選題（共20分）

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

2.C

解析：曲馬多屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、芬必得、布洛芬屬于非甾體抗炎藥。

3.C

解析：更換床單時(shí)，應(yīng)避免持續(xù)抬高臀部，以免導(dǎo)致皮膚摩擦損傷。

4.D

解析：肺栓塞屬于動脈系統(tǒng)并發(fā)癥，中心靜脈導(dǎo)管常見的并發(fā)癥包括導(dǎo)管堵塞、靜脈炎、氣胸等。

5.B

解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用尖銳工具修剪足趾甲，以免損傷皮膚。

6.B

解析：心臟驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

7.B

解析：護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者皮膚破損屬于醫(yī)療事故，A選項(xiàng)屬于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，C選項(xiàng)違反了知情同意原則，D選項(xiàng)屬于意外事件。

8.C

解析：接受患者紅包違反了職業(yè)道德，A、B、D選項(xiàng)均符合職業(yè)道德要求。

9.A

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于耐熱醫(yī)療器械，紫外線消毒適用于空氣消毒，甲醛熏蒸適用于室內(nèi)消毒，過氧乙酸浸泡適用于器械消毒。

10.D

解析：患者不可自行拔出引流管，需由醫(yī)護(hù)人員操作。

11.B

解析：保持皮膚清潔干燥是預(yù)防嬰兒濕疹的主要措施。

12.C

解析：氫氯噻嗪屬于抗高血壓藥，A、B、D選項(xiàng)屬于擬交感神經(jīng)興奮藥。

13.C

解析：意識障礙患者應(yīng)避免過度刺激，鼓勵(lì)患者多說話可能導(dǎo)致躁動，增加風(fēng)險(xiǎn)。

14.D

解析：以上都是靜脈輸液反應(yīng)的表現(xiàn)，A屬于發(fā)熱反應(yīng)，B屬于靜脈炎，C屬于過敏反應(yīng)。

15.D

解析：定期放腹水可能導(dǎo)致腹壓驟降，引發(fā)休克，需謹(jǐn)慎操作。

16.B

解析：燕麥屬于低升糖指數(shù)食物，適合糖尿病患者食用。

17.A

解析：患者病情緊急時(shí)，應(yīng)首先通知醫(yī)生，以便及時(shí)搶救。

18.C

解析：青霉素屬于抗生素，A、B、D選項(xiàng)屬于其他類藥物。

19.C

解析：主側(cè)配血不合不可輸注，需重新配血。

20.C

解析：長期使用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需謹(jǐn)慎使用。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評估的常用方法包括觀察法、詢問法、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、查閱病歷等。

22.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等，D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抬高患肢可能加重局部缺血；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，涂抹防壓瘡膏并非標(biāo)準(zhǔn)措施。

23.ABCD

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位在胸骨下半部，按壓頻率100～120次/分鐘，按壓深度5～6厘米，按壓與通氣的比例為30:2，E選項(xiàng)錯(cuò)誤，通氣時(shí)無需捏住患者鼻子。

24.ABCDE

解析：醫(yī)療糾紛的常見原因包括醫(yī)療差錯(cuò)、患者知情權(quán)未得到保障、護(hù)理人員溝通不足、醫(yī)療設(shè)備故障、患者自身疾病復(fù)雜等。

25.CDE

解析：手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)使用含酒精的洗手液，掌心相互揉搓，指尖相互摩擦，A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用流動水沖洗；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用洗手液而非消毒液。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：護(hù)理人員不得擅自修改醫(yī)囑，需報(bào)告醫(yī)生。

30.√

31.×

解析：患者出院時(shí)，護(hù)理人員需評估其康復(fù)情況，提供指導(dǎo)。

32.×

解析：中心靜脈導(dǎo)管留置期間，需預(yù)防性使用抗生素，防止感染。

33.×

解析：足部水泡應(yīng)避免挑破，以免感染。

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.評估

37.無菌

38.壓瘡

39.心肺復(fù)蘇

40.分級

41.一般醫(yī)療廢物

42.穿透性鞋襪

43.流動水洗手

44.P問題、E相關(guān)因素、S癥狀體征

五、簡答題（共30分）

45.

答：護(hù)理評估的基本步驟包括：

①收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者資料。

②分析資料：對收集的資料進(jìn)行整理、分析，找出患者存在的問題。

③形成護(hù)理診斷：根據(jù)分析結(jié)果，確定患者的護(hù)理診斷。

④制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。

意義：護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者預(yù)后。

46.

答：長期臥床患者發(fā)生壓瘡的原因包括：

①持續(xù)受壓：長時(shí)間臥床導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙。

②營養(yǎng)不良：蛋白質(zhì)攝入不足，組織修復(fù)能力下降。

③皮膚潮濕：汗液、尿液刺激皮膚。

預(yù)防措施包括：

①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身一次，避免局部組織持續(xù)受壓。

②保持皮膚清潔干燥：定期清潔皮膚，避免潮濕。

③營養(yǎng)支持：保證蛋白質(zhì)攝入，提高組織修復(fù)能力。

47.

答：醫(yī)療糾紛的常見原因包括：

①醫(yī)療差錯(cuò)：醫(yī)護(hù)人員操作失誤導(dǎo)致患者損傷。

②患者知情權(quán)未得到保障：未及時(shí)告知患者病情。

③護(hù)理人員溝通不足：與患者溝通不暢，導(dǎo)致誤解。

④醫(yī)療設(shè)備故障：設(shè)備故障導(dǎo)致治療中斷。

處理方法包括：

①及時(shí)溝通：與患者及家屬溝通，解釋情況。

②調(diào)解處理：通過第三方調(diào)解解決糾紛。

③法律途徑：必要時(shí)通過法律途徑解決。

48.

答：靜脈輸液時(shí)常見的并發(fā)癥包括：

①發(fā)熱反應(yīng)：輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱。

②靜脈炎：輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。

③過敏反應(yīng)：患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。

預(yù)防措施包括：

①嚴(yán)格無菌操作：避免污染。

②選擇合適的穿刺部位：避免在