第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁錫林郭勒護理單招題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間并等待醫(yī)生查房

（________）

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量血壓

C.為患者進行靜脈輸液

D.為患者消毒注射部位

（________）

3.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥并觀察效果

B.與患者溝通并安撫情緒

C.調(diào)整病房環(huán)境以減少干擾

D.報告醫(yī)生并等待進一步指示

（________）

4.護士在采集患者靜脈血樣本時，錯誤的做法是（）。

A.先消毒采血部位

B.用干棉簽按壓采血后血管

C.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的采血量

D.采血前詢問患者是否空腹

（________）

5.患者因突發(fā)呼吸困難入院，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.測量患者生命體征

B.給予吸氧并觀察反應(yīng)

C.立即通知醫(yī)生并準備急救設(shè)備

D.記錄患者主訴并等待醫(yī)生查房

（________）

6.護士在書寫護理記錄時，錯誤的做法是（）。

A.使用醫(yī)學術(shù)語描述患者情況

B.及時記錄患者的病情變化

C.避免使用縮寫或符號

D.保護患者隱私信息

（________）

7.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.定期翻身并保持皮膚清潔

B.在壓瘡處涂抹藥膏以促進愈合

C.避免使用減壓墊以減少摩擦

D.記錄壓瘡面積并等待醫(yī)生處理

（________）

8.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是（）。

A.先消毒注射部位

B.按照無菌操作原則進針

C.注射前詢問患者是否過敏

D.注射后立即拔針并按壓部位

（________）

9.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士應(yīng)重點觀察（）。

A.尿液顏色和氣味

B.尿管是否通暢

C.患者排尿是否疼痛

D.尿量是否正常

（________）

10.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的做法是（）。

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.先清潔口腔后漱口

C.避免觸碰患者牙齦

D.記錄口腔護理的效果

（________）

11.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥物并觀察效果

B.與患者溝通并安撫情緒

C.調(diào)整病房環(huán)境以減少干擾

D.報告醫(yī)生并等待進一步指示

（________）

12.護士在為患者進行霧化吸入治療時，錯誤的做法是（）。

A.先檢查霧化器是否正常

B.指導(dǎo)患者正確使用吸入器

C.霧化前詢問患者是否過敏

D.霧化后立即清潔霧化器

（________）

13.患者因突發(fā)高熱入院，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.測量患者體溫并記錄

B.給予降溫藥物并觀察效果

C.立即通知醫(yī)生并準備急救設(shè)備

D.記錄患者主訴并等待醫(yī)生查房

（________）

14.護士在為患者進行靜脈輸液時，錯誤的做法是（）。

A.先消毒輸液部位

B.用無菌紗布覆蓋穿刺點

C.輸液前詢問患者是否過敏

D.輸液后立即拔針并按壓部位

（________）

15.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.定期翻身并保持皮膚清潔

B.在壓瘡處涂抹藥膏以促進愈合

C.避免使用減壓墊以減少摩擦

D.記錄壓瘡面積并等待醫(yī)生處理

（________）

16.護士在為患者進行肌肉注射時，錯誤的做法是（）。

A.先消毒注射部位

B.按照無菌操作原則進針

C.注射前詢問患者是否過敏

D.注射后立即拔針并按壓部位

（________）

17.患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士應(yīng)重點觀察（）。

A.尿液顏色和氣味

B.尿管是否通暢

C.患者排尿是否疼痛

D.尿量是否正常

（________）

18.護士在為患者進行口腔護理時，錯誤的做法是（）。

A.使用生理鹽水清潔口腔

B.先清潔口腔后漱口

C.避免觸碰患者牙齦

D.記錄口腔護理的效果

（________）

19.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥物并觀察效果

B.與患者溝通并安撫情緒

C.調(diào)整病房環(huán)境以減少干擾

D.報告醫(yī)生并等待進一步指示

（________）

20.護士在為患者進行霧化吸入治療時，錯誤的做法是（）。

A.先檢查霧化器是否正常

B.指導(dǎo)患者正確使用吸入器

C.霧化前詢問患者是否過敏

D.霧化后立即清潔霧化器

（________）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意的事項包括（）。

A.核對醫(yī)囑的準確性和完整性

B.詢問患者是否有過敏史

C.按照無菌操作原則進行操作

D.及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

E.忽略患者的個人意愿

（________）

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要觀察的內(nèi)容包括（）。

A.患者的生命體征變化

B.輸液速度是否適宜

C.輸液部位是否有紅腫或疼痛

D.尿量是否正常

E.患者是否有過敏反應(yīng)

（________）

23.護士在為患者進行肌肉注射時，需要注意的事項包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則進針

C.注射前詢問患者是否過敏

D.注射后立即拔針并按壓部位

E.使用過期的注射器

（________）

24.護士在為患者進行口腔護理時，需要使用的工具包括（）。

A.生理鹽水

B.棉簽

C.壓舌板

D.吸水管

E.刷牙器

（________）

25.護士在為患者進行霧化吸入治療時，需要注意的事項包括（）。

A.先檢查霧化器是否正常

B.指導(dǎo)患者正確使用吸入器

C.霧化前詢問患者是否過敏

D.霧化后立即清潔霧化器

E.忽略患者的個人意愿

（________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（×）

27.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以隨意調(diào)整輸液速度。（×）

28.護士在為患者進行肌肉注射時，可以使用過期的注射器。（×）

29.護士在為患者進行口腔護理時，可以忽略患者的個人意愿。（×）

30.護士在為患者進行霧化吸入治療時，可以忽略患者的過敏史。（×）

31.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以不記錄輸液量。（×）

32.護士在為患者進行肌肉注射時，可以不消毒注射部位。（×）

33.護士在為患者進行口腔護理時，可以不使用生理鹽水。（×）

34.護士在為患者進行霧化吸入治療時，可以不指導(dǎo)患者正確使用吸入器。（×）

35.護士在為患者進行靜脈輸液時，可以不觀察患者的生命體征變化。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)先消毒輸液部位，再用無菌紗布覆蓋穿刺點，以防止______。

37.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免______和神經(jīng)血管密集的區(qū)域。

38.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______清潔口腔，以保持口腔衛(wèi)生。

39.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)先檢查霧化器是否正常，然后指導(dǎo)患者正確使用吸入器，以確保______。

40.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察患者的______變化，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循的原則。（6分）

（________）

42.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時需要注意的事項。（6分）

（________）

43.簡述護士在為患者進行肌肉注射時需要注意的事項。（6分）

（________）

44.簡述護士在為患者進行口腔護理時需要注意的事項。（7分）

（________）

六、案例分析題（共30分）

45.患者張女士因突發(fā)呼吸困難入院，護士在評估患者情況時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼吸急促，血壓下降。請分析案例背景，并回答以下問題：（10分）

（1）案例中患者可能存在哪些問題？（3分）

（________）

（2）護士應(yīng)采取哪些急救措施？（4分）

（________）

（3）護士應(yīng)如何記錄患者情況？（3分）

（________）

46.患者李先生因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在評估患者情況時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚發(fā)硬。請分析案例背景，并回答以下問題：（20分）

（1）案例中患者可能存在哪些問題？（5分）

（________）

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步惡化？（6分）

（________）

（3）護士應(yīng)如何記錄患者情況？（4分）

（________）

（4）總結(jié)建議。（5分）

（________）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的準確性，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，因為盲目執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項錯誤，因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過正規(guī)流程；D選項錯誤，因為等待醫(yī)生查房可能延誤救治。

2.D

解析：為患者消毒注射部位屬于無菌技術(shù)范疇，目的是防止感染。A、B、C選項不屬于無菌技術(shù)范疇。

3.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先與患者溝通并安撫情緒，幫助患者緩解心理壓力，從而改善睡眠。A選項錯誤，因為止痛藥可能產(chǎn)生副作用；C選項錯誤，因為環(huán)境調(diào)整只是輔助措施；D選項錯誤，因為應(yīng)首先嘗試非藥物干預(yù)。

4.E

解析：采血前詢問患者是否空腹不屬于靜脈血樣本采集的必要步驟，且可能影響檢驗結(jié)果。A、B、C選項均屬于正確做法。

5.C

解析：患者因突發(fā)呼吸困難入院，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準備急救設(shè)備，以迅速控制病情。A、B、D選項均屬于后續(xù)步驟或輔助措施。

6.C

解析：護士在書寫護理記錄時，可以使用縮寫或符號，以提高記錄效率。A、B、D選項均屬于正確做法。

7.A

解析：患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)定期翻身并保持皮膚清潔，以預(yù)防壓瘡進一步惡化。B、C、D選項均屬于錯誤做法。

8.D

解析：注射后應(yīng)等待片刻并觀察患者反應(yīng)，再拔針并按壓部位，以防止出血或藥物外滲。A、B、C選項均屬于正確做法。

9.B

解析：患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士應(yīng)重點觀察尿管是否通暢，以防止尿路感染或堵塞。A、C、D選項均屬于后續(xù)觀察內(nèi)容。

10.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先漱口再清潔口腔，以防止細菌交叉感染。A、C、D選項均屬于正確做法。

11.B

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)優(yōu)先與患者溝通并安撫情緒，幫助患者緩解心理壓力，從而改善睡眠。A選項錯誤，因為鎮(zhèn)靜藥物可能產(chǎn)生副作用；C選項錯誤，因為環(huán)境調(diào)整只是輔助措施；D選項錯誤，因為應(yīng)首先嘗試非藥物干預(yù)。

12.D

解析：霧化后應(yīng)清潔霧化器，以防止細菌滋生和交叉感染。A、B、C選項均屬于正確做法。

13.C

解析：患者因突發(fā)高熱入院，護士應(yīng)立即通知醫(yī)生并準備急救設(shè)備，以迅速控制病情。A、B、D選項均屬于后續(xù)步驟或輔助措施。

14.D

解析：輸液后應(yīng)觀察患者反應(yīng)并記錄輸液量，以防止輸液過快或過慢。A、B、C選項均屬于正確做法。

15.A

解析：患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士應(yīng)定期翻身并保持皮膚清潔，以預(yù)防壓瘡進一步惡化。B、C、D選項均屬于錯誤做法。

16.D

解析：注射后應(yīng)等待片刻并觀察患者反應(yīng)，再拔針并按壓部位，以防止出血或藥物外滲。A、B、C選項均屬于正確做法。

17.B

解析：患者因手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管，護士應(yīng)重點觀察尿管是否通暢，以防止尿路感染或堵塞。A、C、D選項均屬于后續(xù)觀察內(nèi)容。

18.B

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)先漱口再清潔口腔，以防止細菌交叉感染。A、C、D選項均屬于正確做法。

19.B

解析：患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護士應(yīng)優(yōu)先與患者溝通并安撫情緒，幫助患者緩解心理壓力，從而改善睡眠。A選項錯誤，因為鎮(zhèn)靜藥物可能產(chǎn)生副作用；C選項錯誤，因為環(huán)境調(diào)整只是輔助措施；D選項錯誤，因為應(yīng)首先嘗試非藥物干預(yù)。

20.D

解析：霧化后應(yīng)清潔霧化器，以防止細菌滋生和交叉感染。A、B、C選項均屬于正確做法。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)核對醫(yī)囑的準確性和完整性，詢問患者是否有過敏史，按照無菌操作原則進行操作，并及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況。E選項錯誤，因為應(yīng)尊重患者的個人意愿。

22.ABCDE

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察患者的生命體征變化、輸液速度是否適宜、輸液部位是否有紅腫或疼痛、尿量是否正常，以及患者是否有過敏反應(yīng)。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，按照無菌操作原則進針，注射前詢問患者是否過敏，注射后立即拔針并按壓部位。E選項錯誤，因為應(yīng)使用無菌的注射器。

24.ABC

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水、棉簽和壓舌板，以清潔口腔。D、E選項不屬于口腔護理工具。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)先檢查霧化器是否正常，然后指導(dǎo)患者正確使用吸入器，霧化前詢問患者是否過敏，霧化后立即清潔霧化器。E選項錯誤，因為應(yīng)尊重患者的個人意愿。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不得自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認。

27.×

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整輸液速度，不得隨意調(diào)整。

28.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，必須使用無菌的注射器，不得使用過期的注射器。

29.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)尊重患者的個人意愿，不得強制操作。

30.×

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)詢問患者是否過敏，以防止過敏反應(yīng)。

31.×

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)記錄輸液量，以防止輸液過快或過慢。

32.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，必須消毒注射部位，以防止感染。

33.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水，以清潔口腔。

34.×

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)指導(dǎo)患者正確使用吸入器，以確保治療效果。

35.×

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察患者的生命體征變化，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.感染

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)先消毒輸液部位，再用無菌紗布覆蓋穿刺點，以防止感染。

37.神經(jīng)血管

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免骨骼和神經(jīng)血管密集的區(qū)域。

38.生理鹽水

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔，以保持口腔衛(wèi)生。

39.治療效果

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)先檢查霧化器是否正常，然后指導(dǎo)患者正確使用吸入器，以確保治療效果。

40.生命體征

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)觀察患者的生命體征變化，以及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

五、簡答題（共25分）

41.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)遵循以下原則：①核對醫(yī)囑的準確性和完整性；②按照無菌操作原則進行操作；③及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況；④尊重患者的個人意愿；⑤及時與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑的合理性。（6分）

42.答：護士在為患者進行靜脈輸液時需要注意的事項包括：①選擇合適的輸液部位；②按照無菌操作原則進行操作；③根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整輸液速度；④觀察患者的生命體征變化；⑤觀察輸液部位是否有紅腫或