第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年護理學(xué)題庫老年癡呆及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年癡呆患者出現(xiàn)幻覺時，以下哪種處理方式最符合護理原則？

（）A.立即強行制止患者的幻覺行為

（）B.尊重患者的感受，陪伴并安撫情緒

（）C.立即聯(lián)系家屬詢問原因

（）D.給予抗精神病藥物以快速消除幻覺

2.阿爾茨海默病早期最常見的認知癥狀是？

（）A.記憶力減退，尤其是近期事件

（）B.語言表達障礙

（）C.情緒劇烈波動

（）D.行為攻擊性增強

3.針對老年癡呆患者的安全護理，以下哪項措施最為重要？

（）A.限制患者外出活動

（）B.加強環(huán)境安全改造（如防滑、防跌倒設(shè)施）

（）C.忽略患者的反復(fù)提問

（）D.僅依賴藥物控制行為

4.老年癡呆患者出現(xiàn)夜間失眠時，以下哪種方法可能有效？

（）A.強行要求患者白天睡覺

（）B.調(diào)整睡眠環(huán)境（如降低光線、減少噪音）

（）C.晚上給予安眠藥

（）D.讓患者白天過度活動

5.護理老年癡呆患者時，以下哪項行為可能加重患者的焦慮情緒？

（）A.耐心傾聽并重復(fù)患者的需求

（）B.突然改變?nèi)粘Ｗo理流程

（）C.通過非語言溝通（如微笑、觸摸）表達關(guān)懷

（）D.鼓勵患者參與力所能及的活動

6.哪種評估工具常用于篩查老年癡呆的早期癥狀？

（）A.Mini-MentalStateExamination（MMSE）

（）B.長者能力評估量表

（）C.疼痛數(shù)字評分法

（）D.活動能力評估量表

7.老年癡呆患者出現(xiàn)走失風(fēng)險時，以下哪項措施最關(guān)鍵？

（）A.僅在室內(nèi)貼防走失警示貼

（）B.記錄患者常說的走失地點并告知家屬

（）C.禁止患者外出

（）D.僅依賴GPS定位手環(huán)

8.老年癡呆患者情緒波動時，護士應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）A.分析情緒背后的具體原因

（）B.強調(diào)“你又在鬧脾氣”

（）C.立即聯(lián)系醫(yī)生開藥

（）D.讓患者獨自待著

9.哪項行為是老年癡呆患者常見的非認知癥狀？

（）A.記憶力下降

（）B.情緒淡漠

（）C.言語重復(fù)

（）D.判斷力障礙

10.家庭照顧者長期照顧老年癡呆患者后，可能出現(xiàn)的心理問題主要是？

（）A.職業(yè)倦怠

（）B.財務(wù)壓力

（）C.孤獨感

（）D.家庭關(guān)系緊張

11.老年癡呆患者出現(xiàn)吞咽困難時，以下哪種食物處理方式最安全？

（）A.增加食物硬度以鍛煉咀嚼能力

（）B.將食物剪碎后直接喂食

（）C.提供流質(zhì)食物以減少嗆咳風(fēng)險

（）D.強行讓患者進食

12.老年癡呆患者的護理計劃應(yīng)優(yōu)先考慮？

（）A.延長患者的獨立生活時間

（）B.強化記憶訓(xùn)練

（）C.維持患者的生活質(zhì)量

（）D.預(yù)防所有可能的并發(fā)癥

13.阿爾茨海默病患者的護理重點不包括？

（）A.認知功能維持

（）B.精神行為癥狀管理

（）C.心理健康教育

（）D.早期手術(shù)干預(yù)

14.老年癡呆患者出現(xiàn)幻覺時，家屬的正確做法是？

（）A.與患者爭論幻覺的真實性

（）B.安靜陪伴并確認患者的感受

（）C.立即報警

（）D.強行帶患者去醫(yī)院

15.哪項措施有助于減少老年癡呆患者的情緒波動？

（）A.保持嚴格的作息時間

（）B.避免與患者討論負面話題

（）C.給予患者過多自由選擇

（）D.減少患者的社交活動

16.老年癡呆患者的護理記錄應(yīng)重點記錄？

（）A.患者的個人愛好

（）B.患者的行為變化及觸發(fā)因素

（）C.患者的財務(wù)狀況

（）D.患者的體重變化

17.哪項是老年癡呆患者常見的睡眠障礙類型？

（）A.早醒

（）B.入睡困難

（）C.夢游

（）D.以上都是

18.老年癡呆患者的護理團隊?wèi)?yīng)包括？

（）A.醫(yī)生、護士、康復(fù)師、心理咨詢師

（）B.僅醫(yī)生和護士

（）C.僅護士和家屬

（）D.僅醫(yī)生和康復(fù)師

19.老年癡呆患者出現(xiàn)跌倒時，護士的首要處理步驟是？

（）A.立即聯(lián)系家屬

（）B.檢查患者是否受傷

（）C.記錄跌倒時間

（）D.安撫患者情緒

20.老年癡呆患者的家屬培訓(xùn)應(yīng)重點強調(diào)？

（）A.如何使用特效藥物

（）B.如何識別并應(yīng)對患者行為問題

（）C.如何完全替代專業(yè)護理

（）D.如何申請政府補貼

（答案位置：_________）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老年癡呆患者常見的認知癥狀包括？

（）A.記憶力減退

（）B.時間定向障礙

（）C.語言表達障礙

（）D.空間感知障礙

（）E.情緒高漲

22.老年癡呆患者的安全管理措施包括？

（）A.安裝防走失手環(huán)

（）B.房間內(nèi)貼警示標語

（）C.限制患者外出時間

（）D.忽略患者反復(fù)詢問“去哪兒”

（）E.安裝緊急呼叫裝置

23.老年癡呆患者的非認知癥狀可能包括？

（）A.情緒淡漠

（）B.行為攻擊性

（）C.失眠

（）D.嗜睡

（）E.食欲亢進

24.老年癡呆患者的護理過程中，以下哪些做法有助于減少焦慮？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.耐心重復(fù)患者的指令

（）C.鼓勵患者表達情緒

（）D.突然改變護理流程

（）E.安排規(guī)律的活動

25.老年癡呆患者的家庭照顧者可能面臨哪些壓力？

（）A.職業(yè)影響

（）B.經(jīng)濟負擔(dān)

（）C.心理壓力

（）D.身體健康問題

（）E.社交隔離

26.老年癡呆患者的吞咽困難護理措施包括？

（）A.將食物剪碎

（）B.提供糊狀食物

（）C.強行進食

（）D.保持坐姿進食

（）E.增加食物溫度

27.老年癡呆患者的護理評估內(nèi)容應(yīng)包括？

（）A.認知功能

（）B.精神行為癥狀

（）C.生活自理能力

（）D.社會支持系統(tǒng)

（）E.藥物使用情況

（答案位置：_________）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.老年癡呆患者的幻覺都是不真實的。

29.阿爾茨海默病是所有老年癡呆癥中最常見的類型。

30.老年癡呆患者的情緒波動與激素水平無關(guān)。

31.老年癡呆患者出現(xiàn)跌倒時，應(yīng)立即扶起患者。

32.老年癡呆患者的家屬不需要接受專業(yè)培訓(xùn)。

33.老年癡呆患者的護理應(yīng)以藥物治療為主。

34.老年癡呆患者的睡眠障礙可以通過調(diào)整作息完全改善。

35.老年癡呆患者出現(xiàn)行為問題時應(yīng)立即懲罰。

36.老年癡呆患者的認知訓(xùn)練可以延緩疾病進展。

37.老年癡呆患者的吞咽困難可以通過按摩喉嚨改善。

38.老年癡呆患者的護理記錄不需要詳細記錄行為變化。

39.老年癡呆患者的家屬可以完全替代專業(yè)護理。

（答案位置：_________）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.老年癡呆患者出現(xiàn)情緒波動時，護士應(yīng)優(yōu)先考慮__________。

2.阿爾茨海默病的早期癥狀通常是__________。

3.老年癡呆患者的護理計劃應(yīng)優(yōu)先考慮__________。

4.針對老年癡呆患者的幻覺，正確的處理方式是__________。

5.老年癡呆患者常見的非認知癥狀包括__________和__________。

6.老年癡呆患者的家屬照顧者可能面臨__________和__________壓力。

7.老年癡呆患者的安全管理措施包括__________和__________。

8.老年癡呆患者的吞咽困難護理措施包括__________和__________。

9.老年癡呆患者的護理評估應(yīng)包括__________和__________。

10.老年癡呆患者的家屬培訓(xùn)應(yīng)重點強調(diào)__________。

（答案位置：_________）

五、簡答題（共20分，每題5分）

41.簡述老年癡呆患者常見的認知癥狀及其護理要點。

42.結(jié)合實際案例，分析老年癡呆患者出現(xiàn)情緒波動的可能原因及應(yīng)對措施。

43.老年癡呆患者的家庭照顧者應(yīng)如何進行自我調(diào)適？

44.解釋“安全護理”在老年癡呆患者管理中的重要性，并列舉至少三種具體措施。

（答案位置：_________）

六、案例分析題（共25分）

案例背景：

患者李女士，78歲，確診阿爾茨海默病3年。近期出現(xiàn)夜間頻繁叫醒家人詢問“孩子怎么沒來”，白天易怒，經(jīng)常在家中走失。家屬表示曾嘗試限制其外出，但患者情緒更差，并出現(xiàn)摔門行為。護理記錄顯示患者近期體重下降，睡眠質(zhì)量差。

問題：

1.分析李女士目前面臨的主要問題有哪些？（5分）

2.針對李女士的情況，提出至少三種護理措施及依據(jù)。（10分）

3.家屬應(yīng)如何調(diào)整照顧方式以減輕患者情緒波動？（5分）

4.總結(jié)李女士的護理重點及長期管理建議。（5分）

（答案位置：_________）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)老年癡呆護理原則，幻覺是患者主觀體驗，強行制止可能加重恐懼，正確做法是尊重并安撫情緒。

A錯誤：強行制止可能引發(fā)沖突；C錯誤：未立即評估情況；D錯誤：藥物需遵醫(yī)囑，非首選。

2.A

解析：記憶力減退是阿爾茨海默病早期典型癥狀，尤其近期記憶受損。

B、C、D均為較晚期癥狀。

3.B

解析：根據(jù)《老年護理指南》第5條，環(huán)境安全改造（防滑、標識、減少干擾）是預(yù)防跌倒的關(guān)鍵。

A、C、D均非最優(yōu)先措施。

4.B

解析：調(diào)整睡眠環(huán)境（如降低光線、避免噪音）有助于改善睡眠質(zhì)量，符合非藥物干預(yù)原則。

A、C、D均可能加重失眠。

5.B

解析：突然改變護理流程可能引發(fā)患者焦慮，應(yīng)保持一致性。

A、C、D均有助于減輕焦慮。

6.A

解析：MMSE是國際通用的認知篩查工具，適用于早期癡呆評估。

B、C、D均為專項評估工具。

7.B

解析：記錄患者常說的走失地點有助于提前預(yù)防，是基礎(chǔ)風(fēng)險控制措施。

A、C、D均非最優(yōu)方案。

8.A

解析：分析情緒背后的原因（如身體不適、環(huán)境變化）是有效干預(yù)的前提。

B、C、D均可能加劇問題。

9.B

解析：情緒淡漠是癡呆常見非認知癥狀，表現(xiàn)為情感反應(yīng)遲鈍。

A、C、D均為認知癥狀。

10.A

解析：長期照顧易導(dǎo)致照顧者職業(yè)倦怠，需關(guān)注其心理健康。

B、C、D均可能發(fā)生，但A最典型。

11.C

解析：流質(zhì)食物可減少嗆咳風(fēng)險，符合吞咽困難患者的飲食原則。

A、B、D均可能加重吞咽問題。

12.C

解析：護理重點應(yīng)是維持患者生活質(zhì)量，而非過度強調(diào)獨立性。

A、B、D均非首要目標。

13.D

解析：癡呆護理強調(diào)非手術(shù)干預(yù)，早期手術(shù)干預(yù)非常規(guī)手段。

A、B、C均屬護理重點。

14.B

解析：安靜陪伴可傳遞安全感，符合非對抗性溝通原則。

A、C、D均可能激化矛盾。

15.A

解析：保持作息規(guī)律有助于減少患者焦慮和混亂感。

B、C、D均可能增加焦慮。

16.B

解析：記錄行為變化及觸發(fā)因素有助于分析問題，指導(dǎo)護理。

A、C、D非核心記錄內(nèi)容。

17.D

解析：以上均為常見睡眠障礙，需綜合評估。

A、B、C僅部分患者出現(xiàn)。

18.A

解析：多學(xué)科協(xié)作才能全面覆蓋護理需求。

B、C、D均不完整。

19.B

解析：跌倒后立即檢查傷情可避免二次傷害。

A、C、D均非首要步驟。

20.B

解析：識別并應(yīng)對行為問題是家屬的核心能力需求。

A、C、D均非重點培訓(xùn)內(nèi)容。

21.ABCD

解析：根據(jù)《老年癡呆評估標準》，以上均為認知癥狀。

E錯誤：情緒通常表現(xiàn)為淡漠或波動，而非高漲。

22.ABCE

解析：防走失手環(huán)、警示標語、限制外出、緊急呼叫裝置均屬安全管理措施。

D錯誤：應(yīng)耐心解答而非忽略。

23.AB

解析：情緒淡漠和行為攻擊性是典型非認知癥狀。

C、D可能與癡呆相關(guān)，但非典型表現(xiàn)。

24.ACD

解析：安靜環(huán)境、耐心重復(fù)、規(guī)律活動有助于減少焦慮。

B、E可能增加焦慮。

25.ABCD

解析：職業(yè)、經(jīng)濟、心理、健康、社交均屬照顧者壓力來源。

26.ABD

解析：剪碎食物、糊狀食物、坐姿進食可減少吞咽困難。

C錯誤：強行進食可能導(dǎo)致誤吸。

27.ABCDE

解析：全面評估需涵蓋認知、行為、自理能力、社會支持、用藥情況。

28.×

解析：幻覺雖是主觀體驗，但需關(guān)注其對患者的影響，而非直接否定。

29.√

解析：根據(jù)《全球癡呆報告2021》，阿爾茨海默病占癡呆病例的60%-80%。

30.×

解析：激素水平（如皮質(zhì)醇）可能影響情緒波動。

31.×

解析：應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)，藥物需遵醫(yī)囑。

32.×

解析：家屬培訓(xùn)對改善照護質(zhì)量至關(guān)重要。

33.×

解析：藥物僅輔助治療，非主要手段。

34.×

解析：睡眠障礙需綜合調(diào)整，單一方法無效。

35.×

解析：應(yīng)分析行為原因后溫和引導(dǎo)。

36.√

解析：認知訓(xùn)練可延緩部分患者進展。

37.×

解析：按摩可能加劇吞咽問題，需專業(yè)評估。

38.×

解析：行為變化記錄對調(diào)整護理方案至關(guān)重要。

39.×

解析：專業(yè)護理不可替代。

二、多選題

21.ABCD

解析：根據(jù)《老年癡呆評估標準》，以上均為認知癥狀。

E錯誤：情緒通常表現(xiàn)為淡漠或波動。

22.ABCE

解析：防走失手環(huán)、警示標語、限制外出、緊急呼叫裝置均屬安全管理措施。

D錯誤：應(yīng)耐心解答而非忽略。

23.AB

解析：情緒淡漠和行為攻擊性是典型非認知癥狀。

C、D可能與癡呆相關(guān)，但非典型表現(xiàn)。

24.ACD

解析：安靜環(huán)境、耐心重復(fù)、規(guī)律活動有助于減少焦慮。

B、E可能增加焦慮。

25.ABCD

解析：職業(yè)、經(jīng)濟、心理、健康、社交均屬照顧者壓力來源。

26.ABD

解析：剪碎食物、糊狀食物、坐姿進食可減少吞咽困難。

C錯誤：強行進食可能導(dǎo)致誤吸。

27.ABCDE

解析：全面評估需涵蓋認知、行為、自理能力、社會支持、用藥情況。

三、判斷題

28.×

解析：幻覺雖是主觀體驗，但需關(guān)注其對患者的影響，而非直接否定。

29.√

解析：根據(jù)《全球癡呆報告2021》，阿爾茨海默病占癡呆病例的60%-80%。

30.×

解析：激素水平（如皮質(zhì)醇）可能影響情緒波動。

31.×

解析：跌倒后立即檢查傷情可避免二次傷害。

32.×

解析：家屬培訓(xùn)對改善照護質(zhì)量至關(guān)重要。

33.×

解析：藥物僅輔助治療，非主要手段。

34.×

解析：睡眠障礙需綜合調(diào)整，單一方法無效。

35.×

解析：應(yīng)分析行為原因后溫和引導(dǎo)。

36.√

解析：認知訓(xùn)練可延緩部分患者進展。

37.×

解析：按摩可能加劇吞咽問題，需專業(yè)評估。

38.×

解析：行為變化記錄對調(diào)整護理方案至關(guān)重要。

39.×

解析：專業(yè)護理不可替代。

四、填空題

1.分析情緒背后的具體原因

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“情緒管理”模塊，需先分析原因再干預(yù)。

2.記憶力減退，尤其是近期事件

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“癡呆早期癥狀”模塊，近期記憶受損最典型。

3.維持患者的生活質(zhì)量

解析：根據(jù)《老年護理指南》第3條，護理核心是提升生活質(zhì)量。

4.尊重患者的感受，陪伴并安撫情緒

解析：培訓(xùn)中強調(diào)非對抗性溝通。

5.情緒淡漠、行為攻擊性

解析：根據(jù)《癡呆非認知癥狀》模塊，以上為典型表現(xiàn)。

6.職業(yè)影響、心理壓力

解析：培訓(xùn)中列舉的照顧者壓力來源。

7.安裝防走失手環(huán)、貼警示標語

解析：根據(jù)《安全管理措施》模塊，以上是常見措施。

8.提供糊狀食物、保持坐姿進食

解析：培訓(xùn)中“吞咽困難護理”要點。

9.