第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)精神障礙護(hù)理多選題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.在精神障礙患者的護(hù)理過程中，以下哪種溝通方式最適用于具有急性躁動(dòng)不安癥狀的患者？

（）A.遠(yuǎn)距離喊話

（）B.面對(duì)面平靜交流

（）C.通過家屬轉(zhuǎn)達(dá)

（）D.暫時(shí)隔離不與其溝通

2.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)幻聽，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

（）A.立即強(qiáng)行制止患者

（）B.保持冷靜，詢問幻聽內(nèi)容

（）C.立即通知家屬來處理

（）D.讓患者自行適應(yīng)

3.對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能加重患者病情？

（）A.鼓勵(lì)患者參與戶外活動(dòng)

（）B.安撫患者情緒，避免批評(píng)

（）C.要求患者每天完成高強(qiáng)度任務(wù)

（）D.提供心理支持，幫助患者重建信心

4.護(hù)理躁狂癥患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察以下哪個(gè)癥狀可能提示病情加重？

（）A.睡眠減少

（）B.食欲增加

（）C.情緒穩(wěn)定

（）D.社交能力恢復(fù)

5.對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪種藥物使用需特別警惕其依賴性？

（）A.氯硝西泮

（）B.氯米帕明

（）C.地西泮

（）D.丙米嗪

6.在精神科病房，以下哪項(xiàng)措施不屬于安全護(hù)理的范疇？

（）A.定時(shí)檢查患者是否攜帶危險(xiǎn)物品

（）B.確保門窗鎖閉

（）C.允許患者自由走動(dòng)

（）D.定期巡視患者狀況

7.護(hù)理精神發(fā)育遲滯患者時(shí)，以下哪種教育方式最有效？

（）A.強(qiáng)制灌輸知識(shí)

（）B.分步教學(xué)，強(qiáng)化正向行為

（）C.與其他患者競(jìng)爭(zhēng)

（）D.放任自流

8.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作需要患者知情同意？

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.給藥

（）C.精神科檢查

（）D.以上都是

9.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能引發(fā)患者拒食？

（）A.鼓勵(lì)患者少量多餐

（）B.強(qiáng)制患者進(jìn)食

（）C.提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物

（）D.尊重患者進(jìn)食意愿

10.對(duì)雙相情感障礙患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪種情況可能提示躁狂發(fā)作？

（）A.情緒低落，不愿活動(dòng)

（）B.興奮躁動(dòng)，睡眠需求減少

（）C.自我評(píng)價(jià)過高

（）D.感到無(wú)助，哭泣

11.護(hù)理老年癡呆癥患者時(shí)，以下哪種行為有助于改善其認(rèn)知功能？

（）A.避免與患者爭(zhēng)論

（）B.經(jīng)常提醒患者時(shí)間

（）C.鼓勵(lì)患者回憶過去經(jīng)歷

（）D.忽略患者的幻覺

12.在精神科急診，以下哪項(xiàng)措施不屬于快速評(píng)估的內(nèi)容？

（）A.患者意識(shí)狀態(tài)

（）B.自傷風(fēng)險(xiǎn)

（）C.社會(huì)支持情況

（）D.生命體征

13.護(hù)理物質(zhì)依賴患者時(shí)，以下哪種藥物可幫助緩解戒斷癥狀？

（）A.抗精神病藥

（）B.阿片類藥物拮抗劑

（）C.鎮(zhèn)靜劑

（）D.抗抑郁藥

14.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于非藥物干預(yù)措施？

（）A.藥物治療

（）B.認(rèn)知行為療法

（）C.電休克治療

（）D.腦部磁刺激

15.護(hù)理精神障礙患者時(shí)，以下哪種情況可能需要緊急處理？

（）A.患者抱怨環(huán)境嘈雜

（）B.患者出現(xiàn)幻覺

（）C.患者情緒波動(dòng)

（）D.患者拒絕治療

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

16.精神障礙患者的護(hù)理過程中，以下哪些行為有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？

（）A.尊重患者的隱私

（）B.保持耐心，避免急躁

（）C.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（）D.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）E.與患者爭(zhēng)論

17.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，以下哪些癥狀提示病情加重？

（）A.自殺觀念

（）B.食欲增加

（）C.睡眠障礙

（）D.社交退縮

（）E.情緒低落

18.精神科病房的安全護(hù)理措施包括哪些？

（）A.限制患者外出

（）B.定期檢查危險(xiǎn)物品

（）C.確保環(huán)境無(wú)障礙

（）D.加強(qiáng)巡視

（）E.允許患者自由活動(dòng)

19.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，以下哪些措施有助于改善其進(jìn)食行為？

（）A.提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物

（）B.創(chuàng)造輕松的進(jìn)食環(huán)境

（）C.強(qiáng)制患者進(jìn)食

（）D.鼓勵(lì)患者參與烹飪

（）E.忽略患者的進(jìn)食行為

20.雙相情感障礙患者的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？

（）A.監(jiān)測(cè)情緒變化

（）B.避免使用刺激性語(yǔ)言

（）C.鼓勵(lì)患者規(guī)律作息

（）D.緊急情況下立即用藥

（）E.放任患者自我調(diào)節(jié)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.精神分裂癥患者的幻覺主要表現(xiàn)為聽覺幻覺。

22.抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)通常在早晨較低。

23.躁狂癥患者需要限制其社交活動(dòng)以避免過度消耗。

24.精神科護(hù)理中，所有操作都需要患者知情同意。

25.精神發(fā)育遲滯患者的護(hù)理應(yīng)以康復(fù)為目標(biāo)。

26.焦慮癥患者的藥物使用需長(zhǎng)期維持，不可隨意停藥。

27.精神科病房的門窗必須始終鎖閉以確保安全。

28.食進(jìn)障礙患者的護(hù)理應(yīng)以強(qiáng)迫進(jìn)食為主。

29.雙相情感障礙患者的躁狂期和抑郁期癥狀完全不同。

30.老年癡呆癥患者的幻覺需要立即干預(yù)。

四、填空題（共10分，每空1分）

31.護(hù)理精神障礙患者時(shí)，應(yīng)遵循________原則，尊重患者的________和________。

32.護(hù)理躁狂癥患者時(shí)，需特別關(guān)注其________和________，防止病情惡化。

33.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，應(yīng)采用________方法，避免________行為。

34.精神科護(hù)理中，________和________是評(píng)估患者病情的重要指標(biāo)。

35.對(duì)雙相情感障礙患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需根據(jù)其________和________調(diào)整護(hù)理措施。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

36.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理中建立護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵要點(diǎn)。（5分）

37.結(jié)合實(shí)際案例，分析精神科病房安全護(hù)理的重要性。（10分）

38.簡(jiǎn)述抑郁癥患者的護(hù)理要點(diǎn)，包括藥物管理、心理支持和環(huán)境調(diào)整。（10分）

六、案例分析題（共20分）

39.案例背景：患者李某，男，32歲，診斷為精神分裂癥，近期出現(xiàn)幻聽，表現(xiàn)為聽到有人議論他，情緒激動(dòng)，拒絕治療。護(hù)士小王負(fù)責(zé)其護(hù)理工作。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)幻聽的可能原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（6分）

（2）提出針對(duì)該患者的護(hù)理措施，包括藥物管理、心理干預(yù)和環(huán)境調(diào)整。（10分）

（3）總結(jié)精神分裂癥患者的護(hù)理要點(diǎn)，以預(yù)防類似情況再次發(fā)生。（4分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：急性躁動(dòng)不安患者可能因幻覺、恐懼等原因情緒失控，此時(shí)應(yīng)采用面對(duì)面平靜交流，避免遠(yuǎn)距離喊話或隔離，以免激化矛盾。強(qiáng)制制止或讓患者自行適應(yīng)均不可取。

2.B

解析：幻聽是精神分裂癥的核心癥狀之一，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，通過詢問內(nèi)容了解患者內(nèi)心狀態(tài)，判斷病情嚴(yán)重程度，并及時(shí)通知醫(yī)生。強(qiáng)行制止或讓患者自行適應(yīng)均可能加重病情。

3.C

解析：抑郁癥患者需避免高強(qiáng)度任務(wù)，以免加重其心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致情緒崩潰。鼓勵(lì)戶外活動(dòng)、提供心理支持有助于改善病情。

4.A

解析：睡眠減少是躁狂癥的核心癥狀之一，若患者睡眠進(jìn)一步減少，可能提示病情加重，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和干預(yù)。

5.C

解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有依賴性和成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。其他藥物依賴性相對(duì)較低。

6.C

解析：允許患者自由走動(dòng)可能增加其自傷或傷及他人的風(fēng)險(xiǎn)，屬于安全隱患。

7.B

解析：精神發(fā)育遲滯患者需采用分步教學(xué)，強(qiáng)化正向行為，循序漸進(jìn)地幫助其掌握技能。強(qiáng)制灌輸或競(jìng)爭(zhēng)可能適得其反。

8.D

解析：根據(jù)《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，涉及患者隱私和身體健康的操作需獲得知情同意。

9.B

解析：強(qiáng)制進(jìn)食可能引發(fā)患者心理抗拒，加重拒食行為。應(yīng)尊重患者意愿，采用溫和方式引導(dǎo)。

10.B

解析：躁狂發(fā)作的主要特征是情緒高漲、精力旺盛、睡眠需求減少。其他選項(xiàng)更符合抑郁癥或雙相情感障礙的抑郁期表現(xiàn)。

11.C

解析：鼓勵(lì)患者回憶過去經(jīng)歷有助于激活其認(rèn)知功能，改善記憶和情緒。避免爭(zhēng)論、提醒時(shí)間或忽略幻覺均不利于康復(fù)。

12.C

解析：社會(huì)支持情況屬于長(zhǎng)期評(píng)估內(nèi)容，急診需優(yōu)先關(guān)注患者意識(shí)、自傷風(fēng)險(xiǎn)和生命體征。

13.B

解析：阿片類藥物拮抗劑（如納洛酮）可幫助緩解阿片類藥物戒斷癥狀。其他藥物作用不同。

14.B

解析：認(rèn)知行為療法屬于非藥物干預(yù)措施，其他選項(xiàng)均為藥物治療或物理治療。

15.B

解析：幻覺可能提示患者病情加重或出現(xiàn)危機(jī)，需立即評(píng)估和處理。抱怨環(huán)境、情緒波動(dòng)或拒絕治療雖需關(guān)注，但緊急程度較低。

二、多選題

16.A,B,D

解析：尊重隱私、保持耐心、鼓勵(lì)表達(dá)情緒有助于建立信任，爭(zhēng)論或使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)可能破壞關(guān)系。

17.A,C,D,E

解析：自殺觀念、睡眠障礙、社交退縮和情緒低落均提示病情加重，食欲增加相對(duì)少見。

18.A,B,C,D

解析：限制外出、檢查危險(xiǎn)物品、確保無(wú)障礙和加強(qiáng)巡視是安全護(hù)理的基本措施，允許自由活動(dòng)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

19.A,B,D,E

解析：提供營(yíng)養(yǎng)食物、輕松環(huán)境、鼓勵(lì)參與烹飪和尊重進(jìn)食意愿有助于改善進(jìn)食行為，強(qiáng)制進(jìn)食或忽略行為均不可取。

20.A,B,C,D

解析：監(jiān)測(cè)情緒、避免刺激性語(yǔ)言、規(guī)律作息和緊急用藥是雙相情感障礙護(hù)理的關(guān)鍵，放任自我調(diào)節(jié)可能加重病情。

三、判斷題

21.√

解析：精神分裂癥的幻覺以聽覺幻覺最常見，但也可表現(xiàn)為視覺、觸覺等。

22.×

解析：抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)在早晨較高，因情緒低落、絕望感更強(qiáng)烈。

23.√

解析：躁狂癥患者需限制社交活動(dòng)，避免過度消耗精力，導(dǎo)致病情波動(dòng)。

24.×

解析：涉及隱私或可能對(duì)患者造成傷害的操作需獲得知情同意，但日常護(hù)理操作（如測(cè)量生命體征）可無(wú)需特殊同意。

25.√

解析：精神發(fā)育遲滯患者的護(hù)理應(yīng)以康復(fù)為目標(biāo)，幫助其適應(yīng)社會(huì)生活。

26.√

解析：焦慮癥患者的藥物使用需長(zhǎng)期維持，突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。

27.×

解析：門窗是否鎖閉需根據(jù)患者病情和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定，并非絕對(duì)鎖閉。

28.×

解析：進(jìn)食障礙患者的護(hù)理應(yīng)以心理支持和行為干預(yù)為主，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。

29.×

解析：躁狂期和抑郁期癥狀相反，但部分患者可能同時(shí)存在混合癥狀。

30.√

解析：老年癡呆癥患者的幻覺需及時(shí)干預(yù)，避免引發(fā)自傷或傷人行為。

四、填空題

31.尊重、隱私權(quán)、自主權(quán)

解析：護(hù)理精神障礙患者需遵循尊重原則，保護(hù)其隱私權(quán)和自主權(quán)。

32.睡眠、精力

解析：躁狂癥患者需關(guān)注睡眠減少和精力旺盛，以預(yù)防病情惡化。

33.溫和、強(qiáng)迫

解析：進(jìn)食障礙患者的護(hù)理應(yīng)采用溫和方法，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。

34.情緒、行為

解析：情緒和行為變化是精神科護(hù)理評(píng)估的重要指標(biāo)。

35.病情、個(gè)體差異

解析：雙相情感障礙患者的護(hù)理需根據(jù)病情和個(gè)體差異調(diào)整措施。

五、簡(jiǎn)答題

36.答：

（1）尊重患者隱私，避免歧視；

（2）保持耐心，避免急躁，理解患者情緒；

（3）使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；

（4）鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，建立信任；

（5）提供心理支持，幫助患者重建信心。

解析：建立護(hù)患關(guān)系需從尊重、溝通、心理支持等方面入手，營(yíng)造安全、信任的環(huán)境。

37.答：

（1）精神科病房安全護(hù)理是預(yù)防患者自傷、傷人或破壞環(huán)境的關(guān)鍵，需采取多項(xiàng)措施，如限制外出、檢查危險(xiǎn)物品、確保環(huán)境無(wú)障礙、加強(qiáng)巡視等；

（2）案例中患者出現(xiàn)幻聽，可能因恐懼、焦慮而激化情緒，若未及時(shí)干預(yù)，可能采取自傷或攻擊行為，危及自身或他人安全；

（3）安全護(hù)理不僅包括物理措施，還需關(guān)注患者心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免矛盾升級(jí)。

解析：安全護(hù)理需結(jié)合物理措施和心理干預(yù)，預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)。

38.答：

（1）藥物管理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，監(jiān)測(cè)藥物副作用，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

（2）心理支持：鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，提供心理疏導(dǎo)，幫助其重建信心；

（3）環(huán)境調(diào)整：創(chuàng)造安靜、舒適的康復(fù)環(huán)境，避免刺激性因素，如噪音、擁擠等。

解析：抑郁癥患者的護(hù)理需綜合藥物、心理和環(huán)境干預(yù)，幫助其恢復(fù)社會(huì)功能。

六、案例分析題

39.答：

（1）患者出現(xiàn)幻聽