第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護師護理學原題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.收集資料

B.分析資料

C.識別問題

D.制定計劃

2.長期靜脈輸液患者，護士發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.氣胸

D.穿刺點感染

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.胰頭癌患者術后出現(xiàn)黃疸，其主要原因是（）。

A.膽囊炎

B.膽總管結(jié)石

C.胰腺外分泌功能衰竭

D.肝功能衰竭

5.以下哪種護理措施不屬于特級護理的內(nèi)容？（）

A.24小時專人守護

B.每2小時巡視一次

C.密切觀察生命體征

D.做好基礎護理

6.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的搶救藥物是（）。

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.硫酸鎂

7.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

A.使用過的體溫計

B.使用過的口罩

C.使用過的注射器

D.以上都是

8.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺不張

D.肺癌轉(zhuǎn)移

9.以下哪種臥位適用于心源性哮喘患者？（）

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

10.患者因長期臥床導致壓瘡，護士采取的預防措施中，錯誤的是（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.持續(xù)涂抹保濕劑

11.以下哪種溝通方式屬于非語言溝通？（）

A.提問

B.指導

C.微笑

D.解釋

12.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，其主要原因是（）。

A.血容量不足

B.蛋白質(zhì)丟失過多

C.腎上腺皮質(zhì)激素使用不當

D.下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂

13.以下哪種情況屬于患者知情同意權的范疇？（）

A.醫(yī)療費用支付

B.醫(yī)療治療方案選擇

C.醫(yī)療信息獲取

D.以上都是

14.護理記錄書寫要求中，錯誤的是（）。

A.及時、準確、客觀、完整

B.使用醫(yī)學術語

C.可用縮寫

D.字跡工整

15.以下哪種消毒方法適用于不耐熱醫(yī)療器械？（）

A.高壓蒸汽滅菌

B.煮沸消毒

C.乙醇消毒

D.戊二醛浸泡

16.術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，應首先考慮（）。

A.創(chuàng)傷性發(fā)熱

B.吸收熱

C.化膿性感染

D.肺炎

17.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

18.以下哪種情況屬于護理風險？（）

A.患者病情變化

B.護理措施不當

C.溝通不暢

D.以上都是

19.患者因車禍導致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷，應首先采取的急救措施是（）。

A.清理呼吸道

B.輸液

C.給氧

D.開放性顱骨減壓

20.以下哪種情況屬于護理倫理原則？（）

A.不傷害原則

B.功利主義

C.個人主義

D.利己主義

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.患者病史

D.治療方案

22.以下哪些屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.穿刺點感染

23.以下哪些屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見不良反應？（）

A.惡心嘔吐

B.便秘

C.呼吸抑制

D.過敏反應

24.以下哪些屬于特級護理的護理要點？（）

A.24小時專人守護

B.密切觀察生命體征

C.做好基礎護理

D.定時翻身

25.以下哪些屬于醫(yī)療廢物的分類？（）

A.感染性廢物

B.病理性廢物

C.化學性廢物

D.廢棄藥品

26.以下哪些屬于肺癌的常見癥狀？（）

A.刺激性咳嗽

B.痰中帶血

C.胸痛

D.呼吸困難

27.以下哪些屬于護理記錄的書寫要求？（）

A.及時、準確、客觀、完整

B.使用醫(yī)學術語

C.可用縮寫

D.字跡工整

28.以下哪些屬于護理風險的常見原因？（）

A.患者病情變化

B.護理措施不當

C.溝通不暢

D.護理人員疲勞

29.以下哪些屬于顱腦損傷的常見并發(fā)癥？（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.腦水腫

C.腦疝

D.癲癇

30.以下哪些屬于護理倫理原則？（）

A.不傷害原則

B.自愿原則

C.公平原則

D.保密原則

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估的首要步驟是收集資料。（）

32.長期靜脈輸液患者，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應首先考慮靜脈炎。（）

33.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（）

34.胰頭癌患者術后出現(xiàn)黃疸，其主要原因是膽總管結(jié)石。（）

35.特級護理要求24小時專人守護。（）

36.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的搶救藥物是腎上腺素。（）

37.使用過的體溫計屬于醫(yī)療廢物。（）

38.肺癌患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是肺癌轉(zhuǎn)移。（）

39.心源性哮喘患者應采取半臥位。（）

40.患者因長期臥床導致壓瘡，護士采取的預防措施中，使用防壓瘡床墊是錯誤的。（）

41.微笑屬于非語言溝通。（）

42.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，其主要原因是蛋白質(zhì)丟失過多。（）

43.醫(yī)療治療方案選擇屬于患者知情同意權的范疇。（）

44.護理記錄書寫要求中，可以使用縮寫。（）

45.戊二醛浸泡適用于不耐熱醫(yī)療器械的消毒。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護理評估的四個基本步驟是______、______、______和______。

47.靜脈輸液常見并發(fā)癥包括______、______和______。

48.阿片類鎮(zhèn)痛藥的常見不良反應包括______、______和______。

49.特級護理的護理要點包括______、______和______。

50.醫(yī)療廢物的分類包括______、______、______和______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的概念及其意義。（5分）

52.簡述靜脈輸液的操作流程及其注意事項。（10分）

53.簡述醫(yī)療廢物的分類及其處理原則。（10分）

六、案例分析題（共30分）

54.患者李某，男，65歲，因車禍導致顱腦損傷，入院時出現(xiàn)昏迷，呼吸急促，血壓160/100mmHg，心率120次/分，體溫38.5℃。請分析案例中患者可能存在的護理問題，并提出相應的護理措施。（15分）

55.患者王某，女，45歲，因腎病綜合征入院，出現(xiàn)嚴重水腫，雙下肢水腫明顯，尿量減少。請分析患者水腫的原因，并提出相應的護理措施。（15分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.C

4.B

5.B

6.A

7.D

8.D

9.B

10.D

11.C

12.B

13.D

14.C

15.D

16.C

17.A

18.D

19.A

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.×

39.√

40.×

41.√

42.√

43.√

44.×

45.√

四、填空題（共10分，每空1分）

46.收集資料分析資料識別問題制定計劃

47.靜脈炎空氣栓塞靜脈血栓形成

48.惡心嘔吐便秘呼吸抑制

49.24小時專人守護密切觀察生命體征做好基礎護理

50.感染性廢物病理性廢物化學性廢物廢棄藥品

五、簡答題（共25分）

51.答：護理評估是護士通過收集、整理、分析患者生理、心理、社會、文化等方面的資料，以了解患者健康狀況和需求的過程。其意義在于為制定護理計劃提供依據(jù)，為實施護理措施提供方向，為評價護理效果提供標準。（5分）

52.答：靜脈輸液的操作流程包括：準備階段（核對醫(yī)囑、解釋、準備用物）、無菌操作階段（洗手、戴手套、鋪巾、消毒、穿刺、固定）、觀察階段（觀察患者反應、輸液速度、穿刺部位情況）和結(jié)束階段（拔針、按壓、整理用物）。注意事項包括：嚴格無菌操作、選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度、觀察患者反應、防止空氣栓塞等。（10分）

53.答：醫(yī)療廢物的分類包括感染性廢物、病理性廢物、化學性廢物和廢棄藥品。處理原則包括：分類收集、密閉運輸、無害化處理。具體措施包括：感染性廢物采用焚燒或高溫高壓滅菌處理；病理性廢物采用焚燒或高溫高壓滅菌處理；化學性廢物采用化學消毒或焚燒處理；廢棄藥品采用焚燒或特殊處理。（10分）

六、案例分析題（共30分）

54.案例背景分析：患者李某，男，65歲，因車禍導致顱腦損傷，入院時出現(xiàn)昏迷，呼吸急促，血壓160/100mmHg，心率120次/分，體溫38.5℃?；颊呖赡艽嬖陲B腦損傷、呼吸衰竭、高血壓、發(fā)熱等護理問題。

問題解答：

問題1：答：①顱腦損傷：患者出現(xiàn)昏迷，呼吸急促，血壓160/100mmHg，心率120次/分，體溫38.5℃，應密切觀察生命體征，防止顱內(nèi)壓增高，做好頭部防護，預防并發(fā)癥。（6分）

問題2：答：①呼吸衰竭：患者出現(xiàn)呼吸急促，應保持呼吸道通暢，給予吸氧，觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律，監(jiān)測血氣分析，預防呼吸衰竭。（6分）

問題3：答：①高血壓：患者血壓160/100mmHg，應密切監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用降壓藥物，限制水鈉攝入，預防腦血管意外。（6分）

總結(jié)建議：對患者進行全面的護理評估，制定詳細的護理計劃，密切觀察病情變化，及時配合醫(yī)生進行搶救，預防并發(fā)癥，促進康復。（6分）

55.案例背景分析：患者王某，女，45歲，因腎病綜合征入院，出現(xiàn)嚴重水腫，雙下肢水腫明顯，尿量減少。患者可能存在低蛋白血癥、水鈉潴留、感染等護理問題。

問題解答：

問題1：答：①低蛋白血癥