2025年護(hù)理核心制度考試試題參考(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.某患者因急性心肌梗死收入CCU，護(hù)士根據(jù)分級(jí)護(hù)理制度應(yīng)確定其護(hù)理級(jí)別為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理2.執(zhí)行輸血操作時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.血型、血袋號(hào)、有效期C.血液種類、劑量D.患者過敏史3.值班護(hù)士在交班前需完成的核心工作不包括（）A.整理護(hù)理記錄B.為患者進(jìn)行晚間護(hù)理C.核對(duì)次日特殊檢查準(zhǔn)備情況D.清點(diǎn)急救藥品數(shù)量4.關(guān)于口頭醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范，正確的是（）A.僅在搶救患者時(shí)可執(zhí)行B.護(hù)士復(fù)述一遍即可執(zhí)行C.醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑時(shí)間可在搶救結(jié)束后2小時(shí)D.無需保留用過的空安瓿5.護(hù)理安全不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”主要目的是（）A.減少護(hù)士心理壓力B.鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)以改進(jìn)系統(tǒng)C.降低醫(yī)院管理成本D.避免患者投訴6.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.制定護(hù)理計(jì)劃C.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理D.滿足患者所有生活需求7.手術(shù)安全核查應(yīng)在（）階段進(jìn)行A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者入手術(shù)室前、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時(shí)、手術(shù)開始前、術(shù)后回病房時(shí)D.麻醉誘導(dǎo)時(shí)、手術(shù)中、縫合皮膚前8.關(guān)于護(hù)理病歷書寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫B(tài).上級(jí)護(hù)士修改時(shí)需注明修改時(shí)間并簽名C.搶救記錄可在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.體溫單中“外出”患者用紅筆標(biāo)注9.患者身份識(shí)別時(shí)，禁止僅以（）作為唯一識(shí)別依據(jù)A.姓名B.床號(hào)C.住院號(hào)D.腕帶信息10.消毒隔離制度中，“四分開”原則指的是（）A.清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)、緩沖區(qū)分開B.患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員、探視者分開C.感染患者、非感染患者、疑似感染患者、攜帶者分開D.治療室、處置室、病房、值班室分開11.三級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間應(yīng)為（）A.每30分鐘B.每1小時(shí)C.每2小時(shí)D.每3小時(shí)12.執(zhí)行給藥時(shí)，“八對(duì)”內(nèi)容不包括（）A.藥名、濃度B.劑量、方法C.時(shí)間、有效期D.患者飲食禁忌13.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)急救藥品“腎上腺素”過期，應(yīng)立即（）A.更換新藥品并記錄B.繼續(xù)使用至搶救結(jié)束C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并登記D.丟棄后重新領(lǐng)取14.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診應(yīng)在（）內(nèi)完成A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)15.關(guān)于輸血反應(yīng)處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血B.更換輸液器并維持靜脈通路C.將剩余血液丟棄D.報(bào)告醫(yī)生并監(jiān)測(cè)生命體征16.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，護(hù)士需攜帶的核心資料不包括（）A.病歷復(fù)印件B.急救藥品C.氧氣袋D.檢查報(bào)告原件17.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)18.護(hù)理查房的重點(diǎn)不包括（）A.疑難病例護(hù)理方案B.護(hù)理操作規(guī)范落實(shí)C.患者心理狀態(tài)評(píng)估D.護(hù)士考勤情況19.手術(shù)患者交接時(shí)，需核對(duì)的“手術(shù)標(biāo)識(shí)”不包括（）A.手術(shù)部位標(biāo)記B.手術(shù)名稱C.患者過敏史D.手術(shù)方式20.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除腕帶外還需（）A.核對(duì)母親姓名B.拍攝足部照片C.佩戴腳環(huán)D.記錄出生時(shí)間二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持24小時(shí)持續(xù)生命支持的患者B.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者C.病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征者D.實(shí)施大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的患者2.查對(duì)制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前準(zhǔn)備查3.值班交接班的“十不交接”原則包括（）A.患者病情不清不交接B.治療未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.護(hù)理安全不良事件報(bào)告范圍包括（）A.用藥錯(cuò)誤B.跌倒/墜床C.標(biāo)本錯(cuò)誤D.醫(yī)療器械故障5.手術(shù)安全核查的三方人員包括（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬6.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意修改D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語7.患者身份識(shí)別的“雙核對(duì)”方法包括（）A.核對(duì)腕帶信息B.核對(duì)床頭卡C.讓患者自述姓名D.核對(duì)家屬陳述8.消毒隔離制度中，“一人一用一消毒”的物品包括（）A.壓舌板B.體溫表C.注射器D.氧氣濕化瓶9.搶救工作中，護(hù)士的核心職責(zé)包括（）A.迅速準(zhǔn)備急救藥品和設(shè)備B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過程及時(shí)間節(jié)點(diǎn)D.安撫患者及家屬情緒10.護(hù)理質(zhì)量控制的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.圍手術(shù)期護(hù)理B.危重癥患者護(hù)理C.用藥護(hù)理D.患者健康教育三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，醫(yī)生可在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）3.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（）4.患者外出檢查時(shí)，護(hù)士無需交接病情。（）5.護(hù)理記錄中“簽名”可由實(shí)習(xí)護(hù)士代簽。（）6.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離措施。（）7.急救藥品應(yīng)定位放置，標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查有效期。（）8.患者身份識(shí)別時(shí)，若患者意識(shí)不清，可僅核對(duì)家屬提供的信息。（）9.手術(shù)安全核查表需三方共同簽名確認(rèn)。（）10.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者病情變化時(shí)重新評(píng)估。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.請(qǐng)列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.值班交接班時(shí)，護(hù)士需交接的重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？4.簡(jiǎn)述護(hù)理安全不良事件的上報(bào)流程。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。手術(shù)室護(hù)士接患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者未佩戴腕帶，僅床頭卡標(biāo)注姓名為“張某某”。護(hù)士未進(jìn)一步核對(duì)，直接將患者接入手術(shù)室。麻醉前，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際姓名為“張某某”，但手術(shù)申請(qǐng)單姓名為“張某”，存在不一致。問題：請(qǐng)分析該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？應(yīng)如何正確執(zhí)行？案例2：護(hù)士小王夜班時(shí)，接到醫(yī)生口頭醫(yī)囑“速尿20mg靜推”，未復(fù)述直接執(zhí)行。30分鐘后，患者出現(xiàn)低血鉀癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑實(shí)際應(yīng)為“螺內(nèi)酯20mg口服”。問題：請(qǐng)指出小王的操作錯(cuò)誤，并說明正確的處理流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.D3.B4.A5.B6.D7.A8.D9.B10.A11.D12.D13.C14.D15.C16.D17.C18.D19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.AB2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.AC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）3.×（需核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)等）4.×（需交接病情、檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)）5.×（必須由執(zhí)行護(hù)士本人簽名）6.√7.√8.×（需雙人核對(duì)患者身份信息及家屬陳述）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理（如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等）；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間、有效期。3.交接班重點(diǎn)內(nèi)容：①患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、死亡人數(shù)；②新入院、危重、搶救、大手術(shù)、特殊檢查治療患者的病情（生命體征、癥狀體征、治療護(hù)理、特殊注意事項(xiàng)）；③各種引流管的通暢情況及引流液的顏色、性質(zhì)、量；④貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量及狀態(tài)；⑤護(hù)理病歷、各種檢查報(bào)告及物品（如治療單、飲食單）的交接；⑥尚未完成的護(hù)理工作及注意事項(xiàng)。4.上報(bào)流程：①發(fā)現(xiàn)不良事件后，立即采取有效措施，避免或減輕對(duì)患者的損害；②2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任；③24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院不良事件上報(bào)系統(tǒng)填寫《護(hù)理安全不良事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果、處理措施及改進(jìn)建議；④科室組織討論分析，制定整改措施，72小時(shí)內(nèi)提交書面分析報(bào)告；⑤護(hù)理部定期匯總、分析，反饋改進(jìn)結(jié)果。五、案例分析題案例1：違反制度：①患者身份識(shí)別制度（未使用腕帶作為唯一識(shí)別依據(jù)，未執(zhí)行“雙核對(duì)”）；②手術(shù)安全核查制度（未在麻醉前核查患者身份與手術(shù)申請(qǐng)單一致性）。正確執(zhí)行：①接患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者腕帶信息（姓名、住院號(hào)、年齡、診斷）與病歷、手術(shù)申請(qǐng)單一致，若患者未佩戴腕帶，需重新佩戴并雙人核對(duì)；②麻醉前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)部位、手術(shù)名稱，確認(rèn)無誤后簽名；③發(fā)現(xiàn)信息不一致時(shí)，立即暫停手術(shù)，聯(lián)系主管醫(yī)生核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可繼續(xù)。案例2：錯(cuò)誤：①未復(fù)述口頭醫(yī)囑即執(zhí)行；②未