2025年護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)交接試卷題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，若需要使用便攜式監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)將報(bào)警參數(shù)設(shè)置為（）A.常規(guī)默認(rèn)值B.高于正常范圍值C.低于正常范圍值D.根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整答案：D解析：不同患者病情不同，生命體征正常范圍有差異，需根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整報(bào)警參數(shù)，以準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)病情和及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。比如一個(gè)慢性阻塞性肺疾病患者，其正常的血氧飽和度可能比正常人略低，就不能按照常規(guī)默認(rèn)值設(shè)置報(bào)警參數(shù)。舉一反三：在臨床中，對(duì)于心律失常患者，要根據(jù)其常見(jiàn)的心率波動(dòng)范圍設(shè)置心率報(bào)警參數(shù)；對(duì)于使用血管活性藥物的患者，血壓報(bào)警參數(shù)需結(jié)合用藥目的和患者基礎(chǔ)血壓來(lái)調(diào)整。2.轉(zhuǎn)運(yùn)前需要評(píng)估患者的病情，以下哪項(xiàng)不屬于重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容（）A.意識(shí)狀態(tài)B.皮膚完整性C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.生命體征答案：C解析：家庭經(jīng)濟(jì)狀況不直接影響患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的病情和安全，而意識(shí)狀態(tài)、皮膚完整性、生命體征等對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)決策和過(guò)程中的護(hù)理措施制定至關(guān)重要。例如意識(shí)不清的患者需要重點(diǎn)預(yù)防誤吸等情況。舉一反三：在評(píng)估患者是否適合轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，還需關(guān)注患者的呼吸功能（如有無(wú)呼吸困難、呼吸頻率等）、循環(huán)功能（如有無(wú)休克表現(xiàn)等）以及管道情況（如各類引流管是否通暢等）。3.患者從急診科轉(zhuǎn)運(yùn)至病房，交接時(shí)病房護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.患者的病歷資料B.患者的皮膚情況C.患者的生命體征D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的用藥情況答案：C解析：生命體征是反映患者當(dāng)前病情最直接、最重要的指標(biāo)，病房護(hù)士首先評(píng)估生命體征，可快速了解患者整體狀況，判斷是否需要立即進(jìn)行進(jìn)一步治療和護(hù)理。如患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)病情變化，生命體征異常能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。舉一反三：在接收手術(shù)患者時(shí)，病房護(hù)士同樣要先評(píng)估生命體征，后續(xù)再按照順序評(píng)估傷口情況、引流管情況等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.以下關(guān)于患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單的內(nèi)容，正確的有（）A.患者的基本信息B.轉(zhuǎn)運(yùn)前病情評(píng)估C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理措施D.交接時(shí)間E.交接雙方簽名答案：ABCDE解析：患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單應(yīng)全面記錄患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程相關(guān)信息，患者基本信息有助于準(zhǔn)確識(shí)別患者；轉(zhuǎn)運(yùn)前病情評(píng)估為接收方提供初始病情資料；轉(zhuǎn)運(yùn)途中護(hù)理措施能反映轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的干預(yù)情況；交接時(shí)間明確責(zé)任劃分；交接雙方簽名確保記錄真實(shí)性和可追溯性。舉一反三：除了這些基本內(nèi)容，對(duì)于特殊患者（如傳染病患者），記錄單上還應(yīng)注明隔離措施的執(zhí)行情況等。2.護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，以下哪些屬于護(hù)士需要重點(diǎn)交接的管道（）A.胃管B.導(dǎo)尿管C.中心靜脈導(dǎo)管D.胸腔閉式引流管E.吸氧管答案：ABCD解析：胃管、導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管、胸腔閉式引流管等都屬于重要治療管道，在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中需要重點(diǎn)交接其通暢情況、固定情況、引流液顏色量等。吸氧管相對(duì)而言是較為基礎(chǔ)的支持設(shè)備，重點(diǎn)交接內(nèi)容較少，主要是吸氧方式和氧流量等。舉一反三：對(duì)于氣管插管患者，交接時(shí)要重點(diǎn)說(shuō)明插管的深度、固定情況以及氣囊壓力等；對(duì)于透析導(dǎo)管，要交接導(dǎo)管的使用情況和有無(wú)感染跡象等。3.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生心跳驟停，以下處理措施正確的是（）A.立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)B.就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.呼叫附近的醫(yī)療人員支援D.盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的搶救室E.記錄事件經(jīng)過(guò)答案：ABCE解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生心跳驟停，應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)并就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)間，同時(shí)呼叫附近醫(yī)療人員支援；記錄事件經(jīng)過(guò)有助于后續(xù)分析總結(jié)。若盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至最近搶救室可能會(huì)中斷心肺復(fù)蘇操作，影響復(fù)蘇效果，除非現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法實(shí)施有效搶救且轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間極短。舉一反三：在其他突發(fā)情況如患者突然呼吸困難加重時(shí)，也應(yīng)首先就地評(píng)估和處理，必要時(shí)呼叫支援，同時(shí)根據(jù)情況決定是否繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)。三、判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就可以不考慮病情直接進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，還需要綜合評(píng)估患者的病情，如患者存在未控制的出血、不穩(wěn)定的脊柱骨折等情況，也不適合轉(zhuǎn)運(yùn)。舉一反三：例如對(duì)于顱內(nèi)出血患者，即使生命體征暫時(shí)平穩(wěn)，但如果顱內(nèi)血腫有繼續(xù)擴(kuò)大跡象，此時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)可能因顛簸等因素加重出血，危及生命。2.轉(zhuǎn)運(yùn)交接時(shí)，接收方護(hù)士只需簡(jiǎn)單聽交班護(hù)士口頭介紹病情即可，無(wú)需查看患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：接收方護(hù)士不僅要聽交班護(hù)士口頭介紹病情，還必須親自查看患者，包括生命體征、傷口、管道等情況，以確保對(duì)患者病情有準(zhǔn)確的了解。舉一反三：在接收產(chǎn)后患者時(shí)，不能僅聽口頭交班說(shuō)惡露量正常，還需親自查看惡露的顏色、氣味等情況。3.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，為了保持患者身體穩(wěn)定，約束帶可以盡量束縛緊一些。（）答案：錯(cuò)誤解析：約束帶束縛過(guò)緊會(huì)影響患者血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚損傷等并發(fā)癥，應(yīng)松緊適宜，以能伸進(jìn)1-2指為宜。舉一反三：在使用約束帶時(shí)，要定時(shí)觀察約束部位的皮膚情況，如每1-2小時(shí)觀察一次，防止皮膚壓紅、破潰等。4.患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接完成后，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士不需要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備進(jìn)行處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：轉(zhuǎn)運(yùn)交接完成后，轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士需要對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒等處理，以備下次使用，防止交叉感染。舉一反三：例如轉(zhuǎn)運(yùn)使用的平車，要用含氯消毒劑擦拭消毒；監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)線等也要進(jìn)行清潔和消毒。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？答案：-患者評(píng)估：全面評(píng)估患者病情，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸功能、循環(huán)功能、傷口及管道情況等。例如對(duì)于骨折患者，要評(píng)估骨折部位的固定情況；對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，評(píng)估呼吸參數(shù)及呼吸功能等。-物品準(zhǔn)備：根據(jù)患者病情準(zhǔn)備相應(yīng)的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備和急救物品，如便攜式監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置、簡(jiǎn)易呼吸器、急救藥品、必要的治療和護(hù)理用品（如吸痰裝置、導(dǎo)尿包等）。確保設(shè)備性能良好，電量充足，藥品在有效期內(nèi)。-人員準(zhǔn)備：安排合適的轉(zhuǎn)運(yùn)人員，至少有一名具備急救技能和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，必要時(shí)配備醫(yī)生。同時(shí)告知患者及家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、過(guò)程、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，取得其理解和配合。-環(huán)境準(zhǔn)備：確保轉(zhuǎn)運(yùn)路線通暢，清除障礙物，提前聯(lián)系接收科室，告知患者預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，做好接收準(zhǔn)備。舉一反三：對(duì)于特殊患者，如傳染病患者，還要做好防護(hù)用品的準(zhǔn)備，包括防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩等；對(duì)于需要特殊體位轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，如頸椎損傷患者，要準(zhǔn)備好頸托等輔助固定裝置。2.請(qǐng)闡述護(hù)理轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答案：-交接內(nèi)容準(zhǔn)確完整：交班護(hù)士要詳細(xì)、準(zhǔn)確地向接班護(hù)士交接患者的病情，包括現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、治療措施（如用藥情況、手術(shù)情況等）、傷口及管道情況等。接班護(hù)士要認(rèn)真傾聽，有疑問(wèn)及時(shí)提出。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：交接雙方要共同核對(duì)患者的身份信息，如姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，確保交接的是正確的患者。-現(xiàn)場(chǎng)查看患者：接班護(hù)士不能僅依靠口頭交接，必須在交班護(hù)士在場(chǎng)的情況下，現(xiàn)場(chǎng)查看患者的生命體征、皮膚完整性、傷口敷料、引流管等情況，確保交接信息與實(shí)際情況相符。-交接記錄清晰規(guī)范：認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄單，記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、轉(zhuǎn)運(yùn)前病情、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的情況（如是否有病情變化、采取的措施等）、交接時(shí)間、交接雙方簽名等。記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰，以備追溯和查詢。-保持溝通順暢：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中及交接時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員與接收科室人員要保持良好的溝通，及時(shí)反饋患者情況，若出現(xiàn)突發(fā)狀況，共同協(xié)商處理。舉一反三：在交接新生兒患者時(shí)，除了上述注意事項(xiàng)，還要重點(diǎn)交接喂養(yǎng)情況、體溫情況等；對(duì)于老年患者，要關(guān)注其認(rèn)知功能和用藥依從性等方面的交接。五、討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）在實(shí)際臨床工作中，有時(shí)會(huì)遇到患者病情復(fù)雜，轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)較大，但又必須進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的情況。請(qǐng)討論在這種情況下，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該如何做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估、準(zhǔn)備及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的護(hù)理和交接工作，以確?；颊甙踩?？答案：轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估：-多學(xué)科協(xié)作評(píng)估：組織醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估。醫(yī)生從疾病診斷、治療需求等方面判斷轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性和可行性；護(hù)士重點(diǎn)評(píng)估患者的基礎(chǔ)護(hù)理需求、皮膚狀況、管道情況等；麻醉師評(píng)估患者的氣道管理和麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。例如對(duì)于一個(gè)嚴(yán)重創(chuàng)傷合并心肺功能不全的患者，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)要共同分析轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的呼吸、循環(huán)衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。-風(fēng)險(xiǎn)量化評(píng)估：采用合適的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，如改良早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）等，對(duì)患者病情嚴(yán)重程度和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的轉(zhuǎn)運(yùn)方案。-特殊情況評(píng)估：對(duì)于存在特殊情況的患者，如凝血功能障礙、顱內(nèi)高壓等，要重點(diǎn)評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如出血、腦疝等，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：-優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)方案：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定詳細(xì)的轉(zhuǎn)運(yùn)方案，包括轉(zhuǎn)運(yùn)路線的選擇（盡量選擇最短、最平坦、人員流動(dòng)少的路線）、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間的確定（避開醫(yī)院高峰時(shí)段等）、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備和藥品的準(zhǔn)備等。例如對(duì)于需要使用特殊設(shè)備（如體外膜肺氧合ECMO）的患者，提前確保設(shè)備的正常運(yùn)行和相關(guān)耗材的充足。-人員培訓(xùn)和演練：對(duì)參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，包括急救技能、設(shè)備操作等方面的培訓(xùn)。定期組織轉(zhuǎn)運(yùn)演練，提高團(tuán)隊(duì)在突發(fā)情況下的應(yīng)急處理能力。-患者及家屬溝通：向患者及家屬充分說(shuō)明轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得他們的理解和配合。同時(shí)告知患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，如保持安靜、配合呼吸指令等。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的護(hù)理：-密切監(jiān)測(cè)病情：在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，持續(xù)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征（如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等）、意識(shí)狀態(tài)等。如使用便攜式監(jiān)護(hù)儀實(shí)時(shí)觀察患者的心電圖變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。-確保設(shè)備正常運(yùn)行：確保各種轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如氧氣裝置、簡(jiǎn)易呼吸器、輸液泵等）正常工作。如定時(shí)檢查氧氣供應(yīng)是否充足，輸液泵是否正常輸注藥物等。-做好安全防護(hù)：妥善固定患者，防止在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生墜床、碰撞等意外。對(duì)于有傷口或管道的患者，要防止其受到牽拉、扭曲等。例如使用約束帶固定患者，并在平車周圍設(shè)置防護(hù)欄。轉(zhuǎn)運(yùn)后的交接：-全面準(zhǔn)確交接：轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士要向接收科室護(hù)士詳細(xì)、全面地交接患者的病情、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的情況（如病情變化、用藥情況等）、目前的治療措施等。接收護(hù)士要認(rèn)真核對(duì)并記錄。-再次評(píng)估確認(rèn)：接收科室護(hù)士在交接后，要再次對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、傷口、管道