老年衛(wèi)生傷寒考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒最主要的傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.食物傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B2.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）A.回腸末端B.升結腸C.乙狀結腸D.肝、脾答案：A3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第13-15天答案：C4.傷寒患者排菌量最多的時期是（）A.潛伏期B.起病后1-2周C.起病后2-4周D.恢復期答案：C5.診斷傷寒最可靠的依據(jù)是（）A.發(fā)熱及中毒癥狀B.血培養(yǎng)陽性C.肥達反應陽性D.糞便培養(yǎng)陽性答案：B6.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：D7.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：A8.傷寒患者飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、高蛋白、低渣飲食C.高熱量、高維生素、易消化飲食D.高熱量、低脂肪、易消化飲食答案：B9.對傷寒患者的隔離時間是（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.體溫正常后3周D.體溫正常后4周答案：C10.預防傷寒的關鍵措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.以上都是答案：B11.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內毒素B.外毒素C.細菌的侵襲力D.變態(tài)反應答案：A12.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，不宜采用的措施是（）A.開塞露通便B.生理鹽水低壓灌腸C.肥皂水灌腸D.緩瀉劑答案：C13.傷寒患者的熱型多為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A14.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時，應采取的治療措施是（）A.禁食B.胃腸減壓C.手術治療D.以上都是答案：D15.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是（）A.白細胞總數(shù)升高B.白細胞總數(shù)降低C.中性粒細胞升高D.淋巴細胞升高答案：B16.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高的時期是（）A.潛伏期B.起病后1-2周C.起病后2-4周D.恢復期答案：C17.傷寒患者的肥達反應“O”抗體效價升高，提示（）A.傷寒桿菌感染B.副傷寒桿菌感染C.回憶反應D.非特異性反應答案：A18.傷寒患者的肥達反應“H”抗體效價升高，提示（）A.傷寒桿菌感染B.副傷寒桿菌感染C.回憶反應D.非特異性反應答案：A19.傷寒患者的治療首選藥物是（）A.氯霉素B.喹諾酮類C.頭孢菌素類D.青霉素類答案：B20.傷寒患者的護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.便秘時可用瀉藥答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管炎答案：ABCD3.傷寒患者的飲食護理應注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.少渣答案：ABCDE4.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.隔離至體溫正常后15天C.密切接觸者醫(yī)學觀察23天D.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性方可解除隔離E.隔離至癥狀消失后1周答案：ACD5.傷寒患者的治療原則包括（）A.一般治療B.對癥治療C.抗菌治療D.糖皮質激素治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCE6.傷寒患者的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察病情變化C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.做好皮膚護理E.做好口腔護理答案：ABCDE7.傷寒患者的健康教育內容包括（）A.疾病知識B.飲食衛(wèi)生C.隔離知識D.休息與活動E.預防知識答案：ABCDE8.傷寒桿菌的特點包括（）A.革蘭氏陰性桿菌B.有鞭毛C.能運動D.不產(chǎn)生芽孢E.不產(chǎn)生外毒素答案：ABCD9.傷寒患者的肥達反應結果判斷正確的是（）A.“O”抗體效價≥1:80，“H”抗體效價≥1:160有診斷意義B.動態(tài)觀察，若效價逐次遞增，診斷意義更大C.“O”抗體效價升高，“H”抗體效價不高，可能為早期感染D.“O”抗體效價不高，“H”抗體效價升高，可能為回憶反應E.以上都對答案：ABCDE10.預防傷寒的措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強糞便管理E.加強水源管理答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率高于血培養(yǎng)。（）答案：×2.傷寒患者的熱型多為弛張熱。（）答案：×3.傷寒患者出現(xiàn)便秘時，可用肥皂水灌腸。（）答案：×4.傷寒患者的隔離期為體溫正常后1周。（）答案：×5.傷寒患者的治療首選藥物是氯霉素。（）答案：×6.傷寒患者的飲食應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：×7.傷寒患者的并發(fā)癥以腸出血最常見。（）答案：√8.傷寒桿菌主要通過飛沫傳播。（）答案：×9.傷寒患者的肥達反應“O”抗體效價升高，提示副傷寒桿菌感染。（）答案：×10.預防傷寒的關鍵措施是控制傳染源。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒最主要的傳播途徑是（）。答案：食物傳播2.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）。答案：回腸末端3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）。答案：第6-12天4.傷寒患者排菌量最多的時期是（）。答案：起病后2-4周5.診斷傷寒最可靠的依據(jù)是（）。答案：血培養(yǎng)陽性6.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）。答案：200ml7.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（）。答案：腸出血8.傷寒患者飲食應給予（）。答案：高熱量、高蛋白、低渣飲食9.對傷寒患者的隔離時間是（）。答案：體溫正常后3周10.預防傷寒的關鍵措施是（）。答案：切斷傳播途徑五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒患者的護理要點。答案：絕對臥床休息，密切觀察病情變化。給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食。做好皮膚護理，防止壓瘡。做好口腔護理，保持口腔清潔。注意觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如腸出血、腸穿孔等。2.簡述傷寒患者的隔離措施。答案：消化道隔離。隔離至體溫正常后15天，或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性方可解除隔離。密切接觸者醫(yī)學觀察23天。患者的排泄物、分泌物應嚴格消毒處理。3.簡述傷寒患者的飲食護理。答案：發(fā)熱期間給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉等。熱退后，食欲好轉，可逐漸增加飲食量，給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及不易消化的食物。嚴格控制飲食量，避免暴飲暴食。4.簡述傷寒患者的健康教育內容。答案：向患者及家屬介紹傷寒的疾病知識，包括病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后等。講解飲食衛(wèi)生知識，指導患者合理飲食，避免食用不潔食物。告知患者隔離的重要性及隔離措施，指導患者配合治療。指導患者注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠。講解預防傷寒的知識，如加強個人衛(wèi)生、注意飲食衛(wèi)生、避免接觸傳染源等。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒患者的治療原則及護理措施。答案：治療原則：一般治療：包括臥床休息、補充營養(yǎng)和水分等。對癥治療：針對發(fā)熱、便秘或腹瀉等癥狀進行相應處理。抗菌治療：首選喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。護理措施：病情觀察：密切觀察生命體征、病情變化及并發(fā)癥的發(fā)生。飲食護理：給予合適的飲食，保證營養(yǎng)攝入。休息與活動：絕對臥床休息，病情緩解后逐漸增加活動量。皮膚護理：防止壓瘡?？谇蛔o理：保持口腔清潔。用藥護理：觀察藥物不良反應。心理護理：給予患者心理支持。2.論述傷寒患者并發(fā)腸出血和腸穿孔的護理要點。答案：腸出血護理要點：絕對臥床休息，密切觀察生命體征、便血情況。暫禁食，待出血停止后逐漸給予流質、半流質飲食。遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時輸血。保持患者安靜，避免情緒激動，防止加重出血。觀察有無休克先兆，如有異常及時報告醫(yī)生。腸穿孔護理要點：立即禁食、胃腸減壓。取半臥位，密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化。迅速建立靜脈通道，補充液體和電解質，做好術前準備。遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。做好心理護理，緩解患者緊張情緒。術后護理按腹部手術后護理常規(guī)進行。3.論述如何預防傷寒的傳播。答案：控制傳染源：及時發(fā)現(xiàn)、隔離和治療傷寒患者，隔離至體溫正常后15天，或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。對密切接觸者進行醫(yī)學觀察23天。切斷傳播途徑：加強飲水衛(wèi)生，確保飲用水安全。加強食品衛(wèi)生管理，防止食物被傷寒桿菌污染。做好糞便管理，對患者的排泄物進行嚴格消毒處理。注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。保護易感人群：加強健康教育，提高人群對傷寒的認識和自我防護意識。對易感人群可進行預防接種，如傷寒Vi多糖疫苗。改善生活環(huán)境，加強體育鍛煉，增強機體抵抗力。4.論述傷寒患者肥達反應結果的臨床意義。答案：肥達反應是診斷傷寒和副傷寒的血清