醫(yī)生集團收費協(xié)議書甲方：[醫(yī)生集團名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]乙方：[委托方名稱]身份證號碼：[具體號碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于甲方作為一家專業(yè)的醫(yī)生集團，擁有豐富的醫(yī)療資源和專業(yè)的醫(yī)療團隊，能夠為客戶提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)；乙方有接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)的需求，并愿意按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)費用。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)及費用支付事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方將根據(jù)乙方的具體需求，為乙方提供涵蓋但不限于以下方面的醫(yī)療服務(wù)：疾病診斷：運用專業(yè)的醫(yī)療知識和先進的診斷設(shè)備，對乙方所患疾病進行準(zhǔn)確診斷。治療方案制定：針對乙方的病情，由甲方的專業(yè)醫(yī)療團隊制定個性化的治療方案，確保治療的有效性和安全性。手術(shù)服務(wù)：若乙方需要進行手術(shù)治療，甲方將安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)生進行手術(shù)操作，并提供術(shù)后護理指導(dǎo)。康復(fù)指導(dǎo)：為乙方提供術(shù)后康復(fù)或疾病康復(fù)階段的專業(yè)指導(dǎo)，幫助乙方盡快恢復(fù)身體機能。遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢：通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為乙方提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)，解答乙方在醫(yī)療過程中的疑問。2.服務(wù)范圍服務(wù)范圍包括但不限于乙方本人及其指定的家屬或相關(guān)人員。甲方將根據(jù)乙方的實際情況，合理安排醫(yī)療資源，確保服務(wù)的全面性和針對性。3.服務(wù)期限本協(xié)議的服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。在服務(wù)期限內(nèi)，甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定為乙方提供持續(xù)、穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)。若乙方有特殊需求需要延長服務(wù)期限，應(yīng)提前[X]天書面通知甲方，雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方的病情和實際需求，合理安排醫(yī)療資源和專業(yè)人員為乙方提供服務(wù)。在緊急情況下，為保障乙方的生命健康安全，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施。2.義務(wù)組建專業(yè)的醫(yī)療團隊為乙方提供服務(wù)，確保醫(yī)療團隊具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗。按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，為乙方提供高質(zhì)量、安全有效的醫(yī)療服務(wù)。對乙方的病情和個人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。在服務(wù)過程中，及時向乙方告知醫(yī)療服務(wù)的進展情況、風(fēng)險因素及注意事項。為乙方建立完整的醫(yī)療檔案，記錄乙方的病情、治療過程及相關(guān)信息，并妥善保管。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。對甲方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有異議時，有權(quán)要求甲方作出解釋和說明，并提出改進建議。在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，有權(quán)了解自己的病情、治療方案及費用明細(xì)等信息。2.義務(wù)如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方準(zhǔn)確診斷和制定治療方案。按照甲方的要求配合進行各項檢查、治療及康復(fù)措施，遵守醫(yī)囑。按照本協(xié)議約定按時足額支付服務(wù)費用。尊重甲方的醫(yī)療團隊，不得干擾醫(yī)療服務(wù)的正常進行。三、收費標(biāo)準(zhǔn)及支付方式（一）收費標(biāo)準(zhǔn)1.診斷費用根據(jù)乙方所患疾病的復(fù)雜程度和診斷方式，收取診斷費用[X]元。具體診斷項目及收費明細(xì)如下：[診斷項目1]：收費[X]元[診斷項目2]：收費[X]元……2.治療費用治療費用根據(jù)乙方所接受的治療項目、治療周期及使用的藥品、耗材等因素確定。具體收費標(biāo)準(zhǔn)如下：手術(shù)費用：若乙方需要進行手術(shù)治療，手術(shù)費用為[X]元。手術(shù)費用包含手術(shù)費、麻醉費、手術(shù)耗材費等。藥品費用：根據(jù)乙方實際使用的藥品種類和數(shù)量，按照藥品進價加上一定比例的加成收取費用。具體藥品明細(xì)及收費如下：[藥品名稱1]：收費[X]元[藥品名稱2]：收費[X]元……康復(fù)費用：康復(fù)階段的費用為[X]元/次，康復(fù)周期根據(jù)乙方的實際情況確定，預(yù)計康復(fù)[X]次。3.遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢費用遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢費用為每次[X]元。乙方如需進行遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢，應(yīng)提前預(yù)約，甲方在接到預(yù)約后安排專業(yè)醫(yī)生進行咨詢服務(wù)。（二）支付方式1.預(yù)付款乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)支付預(yù)付款[X]元。預(yù)付款用于保證甲方能夠及時為乙方安排醫(yī)療資源和準(zhǔn)備相關(guān)服務(wù)。2.分期支付除預(yù)付款外，乙方應(yīng)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的進展情況分期支付費用。具體支付時間和金額如下：在診斷完成后，乙方應(yīng)在接到甲方通知之日起[X]個工作日內(nèi)支付診斷費用的剩余部分。在手術(shù)前，乙方應(yīng)支付手術(shù)費用的[X]%作為手術(shù)預(yù)付款，剩余手術(shù)費用在手術(shù)后[X]個工作日內(nèi)支付。在藥品使用過程中，乙方應(yīng)根據(jù)實際使用藥品的金額，每[X]周與甲方結(jié)算一次藥品費用?？祻?fù)費用按照每次康復(fù)服務(wù)完成后[X]個工作日內(nèi)支付的方式進行結(jié)算。3.結(jié)算方式甲方應(yīng)在每個付費周期結(jié)束后[X]個工作日內(nèi)向乙方提供詳細(xì)的費用清單，乙方應(yīng)在收到費用清單后的[X]個工作日內(nèi)核對并確認(rèn)支付金額。雙方同意通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式進行費用結(jié)算，甲方指定的收款賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶名稱]銀行賬號：[具體賬號]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，或提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，導(dǎo)致乙方受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。2.若甲方泄露乙方的病情和個人信息，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向乙方支付違約金[X]元。如因甲方泄露信息導(dǎo)致乙方遭受其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若甲方未及時向乙方告知醫(yī)療服務(wù)的進展情況、風(fēng)險因素及注意事項，導(dǎo)致乙方未能及時了解自身病情或未能采取相應(yīng)措施的，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實向甲方告知病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方誤診或制定的治療方案不當(dāng)，乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任，包括但不限于重新診斷和治療的費用、甲方的損失等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金。3.若乙方干擾醫(yī)療服務(wù)的正常進行，給甲方或其他患者造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份