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文檔簡介
出現(xiàn)事故私了協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲乙雙方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點]發(fā)生了[事故簡要描述],現(xiàn)經雙方友好協(xié)商,就該事故的相關事宜達成如下私了協(xié)議:一、事故詳情1.事故經過:[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經過等情況]2.事故造成的損害:甲方人身損害情況:[如受傷部位、傷勢程度等]甲方財產損害情況:[如車輛損壞情況、其他財物損失等]乙方人身損害情況:[如受傷部位、傷勢程度等]乙方財產損害情況:[如車輛損壞情況、其他財物損失等]二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務。在乙方未履行協(xié)議約定時,有權通過合法途徑維護自身權益。2.義務如實向乙方陳述事故經過及自身損害情況。積極配合乙方進行事故處理及賠償事宜,提供必要的證明材料。按照本協(xié)議約定接受乙方的賠償,并不得再就本次事故向乙方提出其他不合理要求。(二)乙方權利義務1.權利要求甲方如實陳述事故情況,提供相關證明材料。在甲方未如實陳述或提供虛假材料導致乙方損失時,有權要求甲方賠償。2.義務按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項。承擔因本次事故給甲方造成的合理損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、財產損失費等。積極配合甲方處理事故相關事宜,如協(xié)助辦理保險理賠等。三、賠償內容及方式(一)賠償內容1.人身損害賠償醫(yī)療費:乙方同意賠償甲方因本次事故產生的全部醫(yī)療費用,具體金額以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準,共計人民幣[X]元。誤工費:根據甲方實際誤工天數及收入情況,乙方賠償甲方誤工費人民幣[X]元。甲方需提供誤工證明,包括但不限于單位出具的誤工證明、工資單等。護理費:考慮到甲方受傷需要護理,乙方賠償甲方護理費人民幣[X]元。護理期限及費用標準根據甲方實際情況協(xié)商確定。營養(yǎng)費:根據甲方傷勢情況,乙方賠償甲方營養(yǎng)費人民幣[X]元。2.財產損害賠償車輛修理費:乙方同意賠償甲方車輛因本次事故造成的修理費用,具體金額以車輛維修廠出具的維修清單及發(fā)票為準,共計人民幣[X]元。其他財物損失費:對于甲方因本次事故造成的其他財物損失,乙方賠償人民幣[X]元。甲方需提供相關財物損失的證明材料。(二)賠償方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:戶名:四、違約責任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實陳述事故情況或提供虛假材料,導致乙方遭受損失的,甲方應向乙方返還已取得的賠償款項,并賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、律師費、訴訟費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、律師費、訴訟費等。3.如一方違反本協(xié)議的其他條款,應承擔因此給對方造成的全部損失,并賠償對方因此產生的合理費用,如律師費、訴訟費等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補充協(xié)議為準。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的權利義務關系即告終結,雙方不得再就本次事故向對方提出任何形式的索賠要求。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上私了協(xié)議書嚴格按照法律文書格式及要求撰寫,明
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