2025年成人高考成考(專升本)醫(yī)學(xué)綜合試題及答案1.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的主要功能A.維持血漿膠體滲透壓B.參與凝血與纖溶C.緩沖血漿pHD.提供細(xì)胞分裂所需能量E.運(yùn)輸脂溶性物質(zhì)答案：D2.【A1型題】關(guān)于心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的離子基礎(chǔ)，正確的是A.Ca2?內(nèi)流與K?外流處于平衡B.Na?內(nèi)流與Cl?內(nèi)流處于平衡C.Ca2?內(nèi)流與Na?外流處于平衡D.K?內(nèi)流與Ca2?外流處于平衡E.Na?內(nèi)流與K?外流處于平衡答案：A3.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是胰島素對(duì)糖代謝的作用A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞B.促進(jìn)糖原合成C.促進(jìn)糖異生D.抑制糖原分解E.抑制糖異生答案：C4.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是Ⅱ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)A.由IgG或IgM介導(dǎo)B.補(bǔ)體參與組織損傷C.病變以細(xì)胞溶解為主D.發(fā)病迅速，30分鐘內(nèi)達(dá)高峰E.常見(jiàn)于Graves病答案：D5.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的病理變化A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.基底膜增厚呈“雙軌”征D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.上皮下駝峰狀沉積物答案：C6.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)A.脾大B.腹水C.肝掌D.食管胃底靜脈曲張E.痔靜脈曲張答案：C7.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的心血管體征A.水沖脈B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征C.脈壓增大D.舒張壓升高E.心動(dòng)過(guò)速答案：D8.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)A.血糖>13.9mmol/LB.血酮體>3mmol/LC.陰離子間隙增大D.血pH>7.45E.尿酮體陽(yáng)性答案：D9.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證A.活動(dòng)性消化性潰瘍B.近期大手術(shù)C.血壓>180/110mmHgD.年齡>75歲E.主動(dòng)脈夾層答案：D10.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病肺功能表現(xiàn)A.FEV?/FVC<0.7B.FEV?占預(yù)計(jì)值<80%C.肺總量增加D.彌散功能增加E.殘氣量增加答案：D11.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是胃潰瘍胃鏡下特點(diǎn)A.潰瘍直徑多<1cmB.邊緣整齊C.底部平坦D.覆黃白苔E.周圍黏膜皺襞向潰瘍集中答案：A12.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征并發(fā)癥A.感染B.血栓及栓塞C.急性腎損傷D.高脂血癥E.高血壓腦病答案：E13.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血的血象表現(xiàn)A.小細(xì)胞低色素B.紅細(xì)胞大小不等C.紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E.白細(xì)胞和血小板多正常答案：D14.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是霍奇金淋巴瘤的病理特征A.Reed-Sternberg細(xì)胞B.背景大量淋巴細(xì)胞C.纖維化明顯D.免疫表型CD30陽(yáng)性E.免疫表型CD20陰性答案：E15.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)A.突發(fā)劇烈頭痛B.腦膜刺激征陽(yáng)性C.癲癇發(fā)作D.肢體偏癱常見(jiàn)E.玻璃體下出血答案：D16.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥A.胰腺假性囊腫B.胰腺膿腫C.胰瘺D.門(mén)靜脈高壓E.左側(cè)胸腔積液答案：D17.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征A.Osler結(jié)節(jié)B.Roth斑C.Janeway損害D.杵狀指E.瘀點(diǎn)答案：D18.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A.T波高尖B.P波消失C.QRS波增寬D.ST段抬高呈弓背向上E.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：D19.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征柏林標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病，1周內(nèi)B.雙肺浸潤(rùn)影C.肺動(dòng)脈楔壓>18mmHgD.氧合指數(shù)≤300mmHgE.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭解釋答案：C20.【A1型題】下列哪項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡分類標(biāo)準(zhǔn)A.頰部紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.光敏感D.抗Sm抗體陽(yáng)性E.抗CCP抗體陽(yáng)性答案：E21.【A2型題】男，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清2小時(shí)。查體：BP160/90mmHg，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側(cè)肌力0級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。最可能的診斷是A.左側(cè)基底節(jié)出血B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作后Todd麻痹答案：B22.【A2型題】女，28歲，妊娠28周，出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、尿黃1周。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U/L，TBil180μmol/L，PTA35%，HBsAg陰性，抗HEVIgM陽(yáng)性。最可能的診斷是A.妊娠期急性脂肪肝B.乙型病毒性肝炎C.戊型病毒性肝炎D.藥物性肝損傷E.HELLP綜合征答案：C23.【A2型題】男，55歲，反復(fù)夜間呼吸困難、咳嗽、咳白色泡沫痰1年，既往高血壓病史10年。查體：BP150/90mmHg，雙肺底濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率110次/分，奔馬律。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺栓塞E.心律失常答案：B24.【A2型題】女，35歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，每次尿培養(yǎng)陰性，抗生素治療效果差。尿常規(guī)：WBC5-10/HP，RBC0-2/HP。最可能的診斷是A.慢性腎盂腎炎B.間質(zhì)性膀胱炎C.泌尿系結(jié)核D.尿道綜合征E.膀胱結(jié)石答案：D25.【A2型題】男，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L，BMI31kg/m2。首選治療藥物是A.胰島素B.二甲雙胍C.格列美脲D.阿卡波糖E.西格列汀答案：B26.【A2型題】男，60歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛30分鐘，含服硝酸甘油無(wú)效。心電圖：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV。最佳治療措施是A.靜脈溶栓B.急診PCIC.吸氧+鎮(zhèn)痛D.β受體阻滯劑E.ACEI答案：B27.【A2型題】女，50歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛10年，雙手尺偏畸形，晨僵>1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：RF210IU/ml，抗CCP抗體陽(yáng)性。X線：雙手關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)答案：B28.【A2型題】男，40歲，突發(fā)上腹劇痛向背部放射6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：上腹壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺?gòu)浡阅[大、滲出。下列哪項(xiàng)不是預(yù)后不良指標(biāo)A.年齡>55歲B.BMI>30kg/m2C.胸腔積液D.血鈣<1.75mmol/LE.血糖<10mmol/L答案：E29.【A2型題】女，30歲，間斷咳嗽、咯血、午后低熱1個(gè)月。胸片：右上肺空洞性病變。痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性。首選治療方案是A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.異煙肼+利福平C.左氧氟沙星+阿米卡星D.鏈霉素+異煙肼E.利福平+乙胺丁醇答案：A30.【A2型題】男，70歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5kg。胃鏡：距門(mén)齒30cm處菜花樣腫物，病理示鱗癌。胸部CT示腫瘤侵及氣管膜部，縱隔淋巴結(jié)腫大。首選治療是A.手術(shù)切除B.同步放化療C.單純放療D.單純化療E.靶向治療答案：B31.【A3型題】（31-33共用題干）男，50歲，乏力、腹脹2年，嘔血1天。查體：面色灰暗，蜘蛛痣，肝掌，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。31.最可能的診斷是A.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血B.消化性潰瘍出血C.胃癌出血D.Mallory-Weiss綜合征E.膽道出血答案：A32.急診止血首選A.三腔二囊管壓迫B.急診內(nèi)鏡下套扎C.生長(zhǎng)抑素靜脈泵入D.急診TIPSE.質(zhì)子泵抑制劑答案：B33.為預(yù)防再次出血，最重要的措施是A.普萘洛爾長(zhǎng)期口服B.內(nèi)鏡下套扎+普萘洛爾C.反復(fù)輸血D.限鈉利尿E.肝移植評(píng)估答案：B34.【A3型題】（34-36共用題干）女，25歲，心悸、多汗、體重下降3個(gè)月。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，血管雜音，心率120次/分，手顫。34.最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.Graves病C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.垂體性甲亢答案：B35.確診首選檢查A.TSH、FT?、FT?B.甲狀腺攝碘率C.甲狀腺核素掃描D.甲狀腺抗體E.甲狀腺超聲答案：A36.若患者白細(xì)胞3.0×10?/L，首選治療A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.131I治療D.甲狀腺次全切除E.普萘洛爾答案：C37.【A3型題】（37-39共用題干）男，35歲，頭痛、視力減退3個(gè)月，多尿、多飲1個(gè)月。MRI示鞍區(qū)占位，直徑2cm，壓迫視交叉。37.最可能的診斷是A.垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.動(dòng)脈瘤答案：A38.實(shí)驗(yàn)室檢查最可能出現(xiàn)A.血皮質(zhì)醇升高B.血TSH升高C.血PRL>200ng/mlD.血GH降低E.血ADH升高答案：C39.首選治療A.經(jīng)蝶垂體瘤切除B.開(kāi)顱手術(shù)C.放射治療D.溴隱亭口服E.伽馬刀答案：A40.【A3型題】（40-42共用題干）男，60歲，反復(fù)頭暈、黑蒙5年，加重伴暈厥1次。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)緩，平均心率38次/分，長(zhǎng)R-R間期>3秒。40.最可能的診斷是A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心律失常D.迷走神經(jīng)張力增高E.藥物性心動(dòng)過(guò)緩答案：A41.最佳治療A.阿托品靜脈注射B.異丙腎上腺素靜脈滴注C.永久起搏器植入D.胺碘酮口服E.射頻消融答案：C42.術(shù)前不需要的評(píng)估是A.動(dòng)態(tài)心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.甲狀腺功能E.電解質(zhì)答案：C43.【B1型題】（43-45共用備選答案）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.胸骨左緣第3肋間收縮期噴射樣雜音D.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音43.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉44.二尖瓣狹窄45.二尖瓣關(guān)閉不全答案：43.E44.B45.D46.【B1型題】（46-48共用備選答案）A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿失衡46.糖尿病酮癥酸中毒47.慢性阻塞性肺疾病急性加重48.劇烈嘔吐胃內(nèi)容物答案：46.B47.C48.D49.【B1型題】（49-51共用備選答案）A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體E.抗Scl-70抗體49.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高50.干燥綜合征常見(jiàn)51.系統(tǒng)性硬化癥特異性答案：49.C50.D51.E52.【B1型題】（52-54共用備選答案）A.結(jié)腸鏡+活檢B.腹部CTC.糞便鈣衛(wèi)蛋白D.膠囊內(nèi)鏡E.鋇劑灌腸52.克羅恩病確診首選53.評(píng)估炎癥活動(dòng)度54.小腸病變篩查答案：52.A53.C54.D55.【B1型題】（55-57共用備選答案）A.青霉素GB.頭孢曲松C.萬(wàn)古霉素D.亞胺培南E.阿奇霉素55.梅毒首選56.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌57.支原體肺炎答案：55.A56.C57.E58.【B1型題】（58-60共用備選答案）A.血氨升高B.血清淀粉酶升高C.血清鐵蛋白升高D.血清PSA升高E.血清AFP升高58.原發(fā)性肝癌59.急性胰腺炎60.前列腺增生癌篩答案：58.E59.B60.D61.【填空題】肺泡表面活性物質(zhì)主要成分是________，由________細(xì)胞合成。答案：二棕櫚酰卵磷脂，Ⅱ型肺泡上皮62.【填空題】腎小球?yàn)V過(guò)膜由________、________和________三層結(jié)構(gòu)組成。答案：內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜、足細(xì)胞63.【填空題】心肌缺血最早出現(xiàn)的心電圖改變是________。答案：T波倒置64.【填空題】類風(fēng)濕因子主要靶向________免疫球蛋白的________段。答案：IgG，F(xiàn)c65.【填空題】甲狀腺激素合成過(guò)程中，碘的活化需要________酶，酪氨酸偶聯(lián)需要________酶。答案：甲狀腺過(guò)氧化物酶，甲狀腺過(guò)氧化物酶66.【填空題】成人安靜時(shí)心輸出量約為_(kāi)_______L/min，其值等于________與________的乘積。答案：5，心率，每搏輸出量67.【填空題】結(jié)核菌素試驗(yàn)皮內(nèi)注射的抗原是________，觀察結(jié)果時(shí)間為注射后________小時(shí)。答案：PPD，7268.【填空題】急性心肌梗死血清標(biāo)志物中，________于發(fā)病后3-4小時(shí)升高，________于10-14天恢復(fù)正常。答案：肌鈣蛋白I，乳酸脫氫酶69.【填空題】正常成人每日尿量________ml，多尿定義為每日尿量持續(xù)超過(guò)________ml。答案：1000-2000，250070.【填空題】高血壓危象首選靜脈藥物為_(kāi)_______，其降壓機(jī)制為直接擴(kuò)張________和________。答案：硝普鈉，動(dòng)脈，靜脈71.【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述急性肺栓塞的診斷流程。答案：1.評(píng)估臨床可能性：Wells評(píng)分或修訂Geneva評(píng)分；2.血漿D-二聚體檢測(cè)，陰性可排除低中度可疑者；3.高度可疑或D-二聚體陽(yáng)性者行CT肺動(dòng)脈造影確診；4.無(wú)條件行CTPA時(shí)可行肺通氣/灌注掃描；5.超聲心動(dòng)圖評(píng)估右心功能；6.下肢靜脈超聲尋找深靜脈血栓證據(jù)；7.必要時(shí)行肺動(dòng)脈導(dǎo)管或MRI肺動(dòng)脈成像。72.【簡(jiǎn)答題】列舉肝硬化Child-Pugh分級(jí)指標(biāo)并說(shuō)明各指標(biāo)分值。答案：1.肝性腦?。簾o(wú)1分，Ⅰ-Ⅱ級(jí)2分，Ⅲ-Ⅳ級(jí)3分；2.腹水：無(wú)1分，輕度2分，中重度3分；3.膽紅素（μmol/L）：<341分，34-512分，>513分；4.白蛋白（g/L）：>351分，28-352分，<283分；5.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（秒）：<41分，4-62分，>63分；總分5-6分A級(jí)，7-9分B級(jí)，≥10分C級(jí)。73.【簡(jiǎn)答題】說(shuō)明糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管與微血管病變各包括哪些。答案：大血管：冠心病、腦血管病、外周動(dòng)脈疾?。晃⒀埽禾悄虿∧I病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變。74.【簡(jiǎn)答題】寫(xiě)出急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療的時(shí)間窗及方法選擇。答案：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)首選急診PCI（門(mén)-球時(shí)間≤90分鐘）；若PCI無(wú)法在120分鐘內(nèi)實(shí)施，且無(wú)禁忌，發(fā)病≤12小時(shí)應(yīng)行靜脈溶栓（門(mén)-針時(shí)間≤30分鐘）；發(fā)病12-24小時(shí)若持續(xù)缺血、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或嚴(yán)重心律失常仍可考慮PCI；溶栓后3-24小時(shí)內(nèi)應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)至PCI中心行冠脈造影，必要時(shí)補(bǔ)救PCI。75.【簡(jiǎn)答題】簡(jiǎn)述慢性腎臟病分期標(biāo)準(zhǔn)（KDIGO2012）。答案：根據(jù)eGFR分為：G1≥90，G260-89，G3a45-59，G3b30-44，G415-29，G5<15ml/(min·1.73m2)；分期需聯(lián)合尿白蛋白/肌酐比：A1<30，A230-300，A3>300mg/g；顏色分區(qū)綠色、黃色、橙色、紅色，風(fēng)險(xiǎn)依次遞增。76.【簡(jiǎn)答題】說(shuō)明系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療原則。答案：1.早期診斷、早期治療；2.評(píng)估疾病活動(dòng)度及臟器受累；3.個(gè)體化制定誘導(dǎo)緩解和維持治療方案；4.輕癥用抗瘧藥+小劑量激素，重癥用足量激素聯(lián)合免疫抑制劑；5.定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)；6.重視患者教育及生活方式干預(yù)；7.長(zhǎng)期隨訪