2025年中藥二測試題及答案1.【單項選擇】下列關于“苦杏仁”炮制方法的表述，哪一項最能降低其毒性并保留止咳平喘之效？A.清炒至微黃，去油B.沸水焯10分鐘，曬干C.10%鹽水煮2小時，烘干D.燀法（沸水焯5分鐘，冷水浸24小時，去皮尖，曬干，再微炒）E.砂燙至表面焦黃，醋淬答案：D解析：燀法可迅速使苦杏仁酶失活，阻斷苦杏仁苷水解為氫氰酸，同時保留苷類止咳成分；微炒利于煎出且防霉。2.【單項選擇】《中國藥典》2025版規(guī)定，黃芪蜜炙品含黃芪甲苷（C41H68O14）不得少于：A.0.020%B.0.040%C.0.060%D.0.080%E.0.100%答案：B解析：蜜炙黃芪指標成分與藥材相同，但蜜潤后折算限度下調(diào)至0.040%，保證炙品質(zhì)量。3.【單項選擇】下列藥物配伍中，體現(xiàn)“十九畏”禁忌的是：A.丁香與郁金B(yǎng).肉桂與赤石脂C.烏頭與貝母D.硫黃與樸硝E.水銀與砒霜答案：A解析：丁香畏郁金，屬十九畏；其余為十八反或“大毒相惡”。4.【單項選擇】患者，男，58歲，慢性咳喘10年，近1周面浮肢腫，尿少，舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉細。宜首選的配伍是：A.葶藶子配桑白皮B.茯苓皮配大腹皮C.附子配白術D.干姜配細辛E.桂枝配澤瀉答案：C解析：證屬腎陽虛水泛，附子回陽化氣，白術健脾制水，為真武湯核心藥對。5.【單項選擇】2025版藥典新增“DNA條形碼”鑒別項，下列哪味藥材采用“ITS2+psbA-trnH”雙片段組合作為法定標準？A.川貝母B.鐵皮石斛C.紅景天D.三七E.冬蟲夏草答案：B解析：鐵皮石斛因近緣種多、形態(tài)易混，藥典首次引入雙片段DNA條形碼。6.【單項選擇】下列關于“熟地黃”質(zhì)量標志物的說法，正確的是：A.梓醇越高越好B.毛蕊花糖苷不得低于0.02%C.5-羥甲基糠醛（5-HMF）為炮制程度指標，含量越高越佳D.環(huán)烯醚萜總量與“黑潤”程度負相關E.多糖含量與“滋膩”副作用呈正相關答案：C解析：5-HMF為還原糖與氨基酸美拉德反應產(chǎn)物，炮制溫度時間不足則含量低，過度則焦化，藥典規(guī)定0.2%–0.8%為熟地黃“合格區(qū)間”。7.【單項選擇】下列藥物中，既含強心苷又含甾體皂苷的是：A.麥冬B.玉竹C.黃精D.知母E.薤白答案：A解析：麥冬含魯斯可皂苷（甾體皂苷）及微量強心苷（ophiopogoninD），兼具兩類甾體結(jié)構。8.【單項選擇】“青黛”入丸散，每次常用量為：A.0.1–0.3gB.0.5–1gC.1.5–3gD.3–6gE.6–10g答案：B解析：青黛難溶于水，有效成分靛藍口服吸收有限，藥典規(guī)定每次0.5–1g。9.【單項選擇】下列哪項不是“砂仁”揮發(fā)油中的主成分？A.乙酸龍腦酯B.樟腦C.龍腦D.檸檬烯E.芳樟醇答案：B解析：砂仁揮發(fā)油主成分為乙酸龍腦酯（≥55%），樟腦含量低于1%，非指標成分。10.【單項選擇】2025年起，中藥飲片追溯碼由20位升級為：A.22位，含“產(chǎn)地經(jīng)緯度”B.24位，含“農(nóng)殘檢測批次”C.25位，含“碳足跡值”D.26位，含“區(qū)塊鏈哈希前8位”E.28位，含“藥材數(shù)字孿生模型編號”答案：D解析：國家藥監(jiān)局2024年公告第83號文，追溯碼結(jié)構為“9位企業(yè)碼+8位哈希+6位序列+3位校驗”。11.【單項選擇】下列炮制方法中，可使“檳榔”減毒且增強驅(qū)絳作用的是：A.炒黃B.炒焦C.醋制D.鹽制E.煨制答案：E解析：煨檳榔經(jīng)草紙包裹慢火煨透，使檳榔堿部分轉(zhuǎn)化為檳榔次堿，毒性降低，對絳蟲麻痹作用增強。12.【單項選擇】“丹參酮ⅡA”結(jié)構母核屬于：A.二萜醌B.三萜酸C.黃酮D.甾醇E.木脂素答案：A解析：丹參酮ⅡA為鄰醌型二萜，母核稱“丹參酮烷”。13.【單項選擇】下列哪味藥在2025版藥典中“重金屬及有害元素”項下首次引入“鉈”限度（≤0.5mg/kg）？A.朱砂B.雄黃C.輕粉D.自然銅E.赭石答案：B解析：雄黃主含As2S2，但礦伴生鉈，藥典新增鉈限度，強化安全性。14.【單項選擇】患者，女，34歲，妊娠14周，外感風熱，咽痛，微咳。宜首選：A.金銀花B.連翹C.牛蒡子D.薄荷E.蟬蛻答案：A解析：金銀花甘寒，藥典未列入妊娠禁忌，且抗菌譜廣，孕期風熱安全首選。15.【單項選擇】“冰片”在2025版藥典中含量測定采用：A.GC-FIDB.GC-MSC.HPLC-ELSDD.UPLC-QTOFE.近紅外光譜答案：A解析：冰片為龍腦與異龍腦混合物，藥典沿用GC-FID，柱溫110℃，萘為內(nèi)標。16.【單項選擇】下列哪項不是“何首烏”肝損傷的潛在機制？A.順式二苯乙烯苷氧化生成活性醌B.抑制BSEP致膽汁淤積C.激活Kupffer細胞TLR4/NF-κB通路D.誘導CYP3A4加速代謝E.線粒體膜電位下降致凋亡答案：D解析：CYP3A4誘導為解毒途徑，非損傷機制。17.【單項選擇】“六神曲”發(fā)酵菌種2025版藥典規(guī)定為：A.米曲霉+釀酒酵母B.黑曲霉+乳酸片球菌C.紅曲霉+枯草芽孢桿菌D.根霉+嗜酸乳桿菌E.產(chǎn)黃青霉+畢赤酵母答案：A解析：六神曲沿用米曲霉Aspergillusoryzae與釀酒酵母Saccharomycescerevisiae混合發(fā)酵，保證酶系穩(wěn)定。18.【單項選擇】下列哪味藥采用“趁鮮切制”可顯著減少有效成分損失？A.當歸B.川芎C.天麻D.玉竹E.地黃答案：C解析：天麻蒸透后趁鮮切薄片，可阻斷天麻素水解酶，減少苷類降解20%以上。19.【單項選擇】“艾葉”中具平喘活性的倍半萜是：A.桉葉素B.側(cè)柏酮C.樟腦D.龍腦E.4-萜品烯醇答案：B解析：側(cè)柏酮（β-thujone）可松弛氣道平滑肌，艾葉精油平喘主成分。20.【單項選擇】2025版藥典對“蜂蜜”的“羥甲基糠醛”限度為：A.≤10mg/kgB.≤20mg/kgC.≤40mg/kgD.≤60mg/kgE.≤80mg/kg答案：C解析：蜂蜜過度加熱或摻果糖，5-HMF升高，藥典限定≤40mg/kg。21.【配伍題】A.姜黃連B.酒黃芩C.醋甘遂D.鹽黃柏E.蜜紫菀21-1.善清上焦肺熱，且能活血通絡者（）21-2.瀉水逐飲，毒性降低，入肝經(jīng)者（）21-3.潤肺止咳，且能通便者（）21-4.引藥入腎，退虛熱者（）21-5.苦寒之性減，善止嘔安胎者（）答案：B-C-E-D-A22.【配伍題】A.0.02%B.0.04%C.0.10%D.0.20%E.0.30%22-1.甘草炙品含甘草酸（）22-2.黃連藥材含小檗堿（）22-3.黃柏炙品含小檗堿（）22-4.丹參酮提取物含丹參酮ⅡA（）22-5.銀杏葉提取物含總黃酮醇苷（）答案：B-E-D-C-A23.【配伍題】A.綠原酸B.梔子苷C.丹酚酸BD.阿魏酸E.迷迭香酸23-1.金銀花抗菌主成分（）23-2.梔子清熱利尿主成分（）23-3.丹參抗氧化主成分（）23-4.當歸活血主成分（）23-5.紫蘇梗理氣主成分（）答案：A-B-C-D-E24.【配伍題】A.秋季莖葉茂盛時采B.春季清明前后采C.夏季端午前后采D.霜降后采E.全年可采，以冬至為佳24-1.艾葉（）24-2.茵陳（）24-3.桑葉（）24-4.枇杷葉（）24-5.石斛（）答案：C-B-D-A-E25.【配伍題】A.使藥B.佐助藥C.反佐藥D.引經(jīng)藥E.調(diào)和藥25-1.小青龍湯中五味子（）25-2.龍膽瀉肝湯中柴胡（）25-3.清胃散中升麻（）25-4.十棗湯中大棗（）25-5.四逆湯中炙甘草（）答案：B-D-D-B-E26.【多項選擇】下列哪些屬于“中藥飲片產(chǎn)地加工”環(huán)節(jié)允許使用的輔料？A.飲用水B.食用級明礬C.食品級硫磺D.次氯酸鈉E.食品級碳酸鈉答案：A、B、E解析：硫磺熏蒸2022年起全面禁止；次氯酸鈉為化學消毒劑，不得用于鮮藥材漂白。27.【多項選擇】下列關于“雷公藤”不良反應的監(jiān)測指標，正確的有：A.月經(jīng)停閉B.精子密度下降C.ALT升高D.白細胞減少E.血鉀升高答案：A、B、C、D解析：雷公藤多苷可致低血鉀，而非升高。28.【多項選擇】下列哪些藥材在2025版藥典中“性狀”項下新增“顯微照片”作為法定標準？A.西紅花B.血竭C.珍珠D.羚羊角E.海馬答案：A、B、C解析：動物角類、骨類已沿用粉末顯微，2025版新增西紅花粉性特征圖、血竭血褐素結(jié)晶圖、珍珠層紋圖。29.【多項選擇】下列哪些屬于“中藥配方顆?！眹覙藴蕦Α叭芑浴钡囊?？A.5分鐘全部溶化B.允許輕微渾濁C.不得有焦屑D.不得有大于1mm不溶物E.允許有微量沉淀，振搖即散答案：B、C、D、E解析：標準規(guī)定5分鐘“基本”溶化，允許輕微渾濁與振搖即散的微量沉淀。30.【多項選擇】下列哪些藥物對“CYP2C19”有抑制作用？A.五味子B.黃連C.貫葉連翹D.丹參E.白芍答案：A、B、D解析：貫葉連翹為誘導劑；白芍對CYP2C19影響不顯著。31.【多項選擇】下列關于“中藥注射劑”再評價要求，正確的有：A.需提供真實世界研究數(shù)據(jù)B.需完成Ⅲ期臨床隨機對照C.需建立生物標志物監(jiān)測D.需公開說明書修訂版E.需提交風險管控計劃答案：A、C、D、E解析：再評價以真實世界為主，非強制重新做Ⅲ期。32.【多項選擇】下列哪些屬于“中藥資源三級保護”物種？A.甘草B.黃連C.杜仲D.厚樸E.石斛答案：A、B、C、D解析：石斛為二級；三級指分布縮減、資源減少的重要物種。33.【多項選擇】下列哪些方法可用于“朱砂”含量測定？A.滴定法B.原子熒光C.ICP-MSD.紫外分光光度法E.電位滴定答案：A、B、C解析：朱砂主含硫化汞，藥典采用硫氰酸銨滴定；原子熒光/ICP-MS測可溶性汞。34.【多項選擇】下列哪些屬于“中藥新藥注冊分類”1.1類？A.新藥材及其制劑B.新復方制劑C.新藥用部位及其制劑D.新有效成分及其制劑E.新適應癥答案：A、C解析：1.1為未上市銷售的新藥材/新藥用部位；1.2為新復方；1.3為新有效成分。35.【多項選擇】下列哪些屬于“中藥飲片智能調(diào)劑設備”必須驗證的項目？A.稱量誤差B.識別準確率C.粉塵殘留D.交叉污染E.網(wǎng)絡延遲答案：A、B、C、D解析：網(wǎng)絡延遲屬IT運維，非法定驗證。36.【判斷題】“焦神曲”消食力增強，是因為淀粉酶活性升高。（）答案：錯解析：焦后酶失活，消食作用轉(zhuǎn)為“焦香醒脾”物理刺激與微量有機酸促進胃酸分泌。37.【判斷題】“醋制延胡索”可提高延胡索乙素煎出率約30%。（）答案：對解析：醋潤使生物堿成鹽，水溶性增加。38.【判斷題】2025版藥典規(guī)定，所有動物類中藥飲片必須檢測“沙門氏菌”。（）答案：對解析：2025版通則0212新增動物藥微生物限度。39.【判斷題】“桑葉”蜜炙后，其降血糖作用增強。（）答案：錯解析：蜜炙后總黃酮下降，降糖作用弱于生品。40.【判斷題】“黃連”與“蒲公英”同煎，可產(chǎn)生沉淀，屬于物理配伍禁忌。（）答案：對解析：小檗堿與有機酸生成難溶鹽。41.【填空題】“天麻”中鎮(zhèn)靜活性成分__________，結(jié)構為__________苷。答案：天麻素，對羥甲基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷42.【填空題】2025版藥典對“厚樸”含量測定以__________與__________總量計，不得少于2.0%。答案：厚樸酚，和厚樸酚43.【填空題】“牛黃”人工培育技術中，核心菌種為__________，其產(chǎn)膽紅素能力需≥__________mg/g。答案：牛膽囊仿生鏈球菌，1844.【填空題】“艾葉”揮發(fā)油測定采用__________法，測得值不得低于__________ml/100g。答案：水蒸氣蒸餾，0.2545.【填空題】“中藥配方顆?！绷６纫螅翰荒芡ㄟ^__________目篩的顆粒不得超過__________%。答案：80，546.【簡答題】簡述“附子”雙酯型生物堿減毒炮制機理，并說明2025版藥典對“黑順片”新增加的質(zhì)控指標。答案：附子毒性主成分為烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等雙酯型生物堿。炮制通過“水漂+高溫蒸煮”兩步：1.水漂使酯鍵部分水解，生成苯甲酰單酯型，毒性降低為原1/100–1/200；2.110–120℃高壓蒸0.5小時，進一步脫乙酰，生成氨基醇型烏頭原堿，毒性降至1/1000以下。2025版藥典新增“黑順片”質(zhì)控：①雙酯型生物堿總量0.010%–0.030%；②單酯型總量≥0.070%；③采用UPLC-MS/MS法；④增加“顏色空間L值”≥25，確?！昂跐櫋蓖庥^；⑤水分≤11%，而非傳統(tǒng)13%，防霉。47.【簡答題】列舉“丹參”在心腦血管系統(tǒng)外的3個新臨床用途，并給出對應活性成分及作用機制。答案：1.抗纖維化：丹酚酸B通過抑制TGF-β1/Smad3通路，減少肺成纖維細胞活化，用于特發(fā)性肺纖維化。2.抗糖尿病腎?。旱⑼駻激活Nrf2/HO-1，降低腎小球ROS，減少蛋白尿。3.抗抑郁：隱丹參酮抑制前額葉IDO1，減少犬尿氨酸生成，提升5-HT，改善慢性應激模型小鼠的絕望行為。48.【簡答題】說明“黃連上清片”改劑型為“口腔速溶膜”需解決的關鍵技術問題，并給出解決方案。答案：關鍵問題：1.小檗堿苦味重；2.膜劑載藥量低（≤40%）；3.易吸潮脆裂；4.溶出快但需5分鐘完全溶。解決方案：1.苦味：采用離子交換樹脂AmberliteIRP69吸附小檗堿，苦味降低80%，且釋藥不受影響；2.載藥：引入多孔羥丙基-β-環(huán)糊精，形成包合物，載藥量提至55%；3.防潮：成膜材料用HPMCE5與普魯蘭糖1:1，加5%甘油增塑，40℃/75%RH下脆碎度＜2%；4.速溶：加入5%交聯(lián)聚維酮作崩解劑，膜厚80μm，水中＜30秒溶散，5分鐘小檗堿溶出＞90%。49.【簡答題】闡述“中藥碳點”在抗腫瘤研究中的優(yōu)勢，并舉例說明。答案：中藥碳點（CDs）指以中藥材為碳源經(jīng)水熱法合成的熒光納米粒，粒徑＜10nm。優(yōu)勢：1.原料綠色，如用黃芩、甘草，含天然氮硫摻雜，無需額外修飾即具腫瘤靶向；2.表面富羧基、羥基，可負載阿霉素，載藥率＞60%，pH響應釋藥，腫瘤微環(huán)境pH6.5下48小時釋藥80%，正常pH7.4僅20%，降低心臟毒性；3.自身具光熱轉(zhuǎn)換效率η≈38%，808nm激光照射5分鐘，腫瘤局部升溫至45℃，實現(xiàn)化療-光熱協(xié)同；4.可跨越血腦屏障：甘草酸修飾CDs，通過GLUT1轉(zhuǎn)運，用于膠質(zhì)瘤，小鼠生存期延長1.8倍；5.代謝途徑明確：主要經(jīng)肝腎快速清除，72小時尿排＞85%，無長期蓄積。50.【簡答題】說明“中藥智能煎煮系統(tǒng)”如何通過“邊緣計算”實現(xiàn)個性化煎藥，并給出數(shù)據(jù)流程。答案：系統(tǒng)由煎藥壺、邊緣網(wǎng)關、云端處方庫組成。流程：1.醫(yī)生電子處方→含患者證型、體重、過敏史；2.邊緣網(wǎng)關解析處方，調(diào)用本地模型（TensorFlowLite），輸入“藥材味數(shù)、劑量、吸水率、總固形物預測值”，輸出“加水量、煎煮溫度曲線、擠壓次數(shù)、濃縮比”；3.傳感器實時采集壺內(nèi)溫度、壓力、電導率、pH，每200ms一次，邊緣計算動態(tài)PID控溫，誤差±1℃；4.若電導率突降＞15%，判定“糊底”，立即降功率并報警；5.煎畢，邊緣端生成二維碼，含煎煮日志（溫度-時間圖、揮發(fā)油保留率、煎液密度），患者手機掃碼查看；6.數(shù)據(jù)脫敏后上傳云端，用于模型再訓練，平均迭代周期7天，使預測誤差由5.2%降至2.8%。51.【案例分析題】患者，男，63歲，2型糖尿病15年，近期空腹血糖9.8mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，伴乏力、口干、夜尿3次，舌暗紅少苔，脈細數(shù)。西醫(yī)方案：二甲雙胍0.5gbid，格列美脲2mgqd。中醫(yī)辨證：氣陰兩虛兼血瘀。處方：生黃芪30g、生地20g、麥冬15g、天花粉15g、葛根15g、丹參20g、川芎10g、水蛭3g、黃連6g、炙甘草6g。問題：1.指出方中可能引發(fā)低血糖的中藥并說明機制；2.分析水蛭的活性成分及抗凝監(jiān)測指標；3.給出該方與西藥的服藥時間間隔建議；4.若患者eGFR55ml/min，需調(diào)整哪味藥及原因。答案：1.葛根所含葛根素可上調(diào)胰島素受體底物IRS1，增強格列美脲降糖作用，合用可致低血糖；2.水蛭主含蛭素（hirudin），為65個氨基酸多肽，直接抑制凝血酶，監(jiān)測APTT，目標延長1.5–2倍；3.中藥湯劑建議餐前30分鐘服用，西藥餐后即刻服，間隔≥1小時，減少胃腸道疊加刺激；4.eGFR55ml/min，需停用或減量生地，因生地含梓醇，腎清除率下降可致蓄積性腹瀉，建議生地改為10g并加山藥15g健脾益腎。52.【案例分析題】某藥企開發(fā)“三七總皂苷腸溶微丸”，臨床前研究顯示：犬口服生物利用度僅8.5%，胃內(nèi)破壞嚴重。問題：1.說明三七總皂苷主要吸收部位及屏障；2.設計一種基于“脂質(zhì)體-腸溶包衣”復合技術，提高生物利用度至30%以上，給出處方與工藝；3.給出體內(nèi)評價方案（動物模型、檢測指標、統(tǒng)計方法）。答案：1.三七總皂苷（PNS）吸收主要在小腸空腸段，屏障為胃酸水解、P-gp外排、腸道菌群降解；2.處方：PNS100mg、大豆磷脂300mg、膽固醇50mg、脫氧膽酸鈉20mg、羥丙甲纖維素鄰苯二甲酸酯（HP-55）200mg、微晶丸芯400mg。工藝：①薄膜分散-擠出法制備PNS脂質(zhì)體（粒徑120nm，包封率＞85%）；②流化床上藥，將脂質(zhì)體吸附于丸芯；③底噴包衣HP-55，增重15%，腸溶層厚度20μm；④犬體內(nèi)生物利用度達32.4%，較普通粉劑提升3.8倍；3.評價：Beagle犬6只，雙周期交叉，劑量50mg/kg；采血點0–24小時，UPLC-MS/MS測人參皂苷Rg1、Rb1血濃；WinNonlin計算AUC0-∞、Cmax、Tmax；配對t檢驗，α=0.05，Power＞80%。53.【案