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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初級護理押題題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符,首先應(yīng)采取的措施是(______)。
A.立即執(zhí)行醫(yī)囑,待患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時再報告醫(yī)生
B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),必要時暫緩執(zhí)行
C.直接向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容,爭取患者理解后執(zhí)行
D.忽略醫(yī)囑中的小錯誤,優(yōu)先完成其他護理任務(wù)
2.為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,提示可能發(fā)生了(______)。
A.靜脈炎
B.血管栓塞
C.局部過敏反應(yīng)
D.靜脈曲張
3.患者因發(fā)熱入院,體溫持續(xù)在39℃以上,護士應(yīng)采取的首要降溫措施是(______)。
A.立即使用退熱藥
B.減少衣物,促進散熱
C.物理降溫(如溫水擦?。?/p>
D.提高室內(nèi)溫度,避免受涼
4.護士在為患者測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松,可能導(dǎo)致測量結(jié)果(______)。
A.偏高
B.偏低
C.正常
D.無影響
5.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡,護士在護理時需特別注意(______)。
A.定時更換體位,保持皮膚清潔干燥
B.在壓瘡處涂抹藥膏促進愈合
C.增加患者活動量,避免肌肉萎縮
D.使用彈性繃帶固定患肢
6.護士在給藥時,發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清,正確的做法是(______)。
A.嘗試根據(jù)經(jīng)驗判斷藥物種類后使用
B.向患者詢問藥物名稱,確認(rèn)無誤后使用
C.拒絕給藥,并立即報告藥劑師或醫(yī)生
D.先使用藥物,待確認(rèn)患者反應(yīng)后再報告
7.患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑,護士在給藥前需重點評估的項目是(______)。
A.患者過敏史
B.患者飲食習(xí)慣
C.患者運動能力
D.患者睡眠質(zhì)量
8.護士在為患者進行導(dǎo)尿時,發(fā)現(xiàn)尿管插入過程中阻力較大,可能的原因是(______)。
A.尿管型號不合適
B.患者膀胱過度充盈
C.尿道狹窄
D.尿管潤滑不足
9.患者因疼痛呻吟不止,護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是(______)。
A.報告醫(yī)生,等待醫(yī)囑
B.給予止痛藥,觀察效果
C.與患者溝通,評估疼痛程度
D.播放音樂分散患者注意力
10.護士在整理病房時發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液,正確的處理方法是(______)。
A.用濕布擦拭后晾干
B.直接丟棄床單
C.用消毒液浸泡后清洗
D.詢問患者是否受傷,并報告醫(yī)生
11.患者因糖尿病需要皮下注射胰島素,護士在注射前需檢查的項目是(______)。
A.胰島素是否在有效期內(nèi)
B.注射部位是否清潔干燥
C.胰島素是否混濁
D.以上都是
12.護士在為患者進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損,應(yīng)特別注意(______)。
A.使用刺激性強的消毒液
B.避免使用棉簽擦拭破損處
C.每日多次清潔口腔
D.給予患者止痛藥
13.患者因車禍導(dǎo)致骨折,護士在轉(zhuǎn)運過程中需重點觀察的項目是(______)。
A.患者生命體征
B.骨折部位有無進一步損傷
C.患者情緒變化
D.以上都是
14.護士在為患者進行皮膚護理時,發(fā)現(xiàn)患者背部出現(xiàn)多個小水皰,可能的原因是(______)。
A.濕疹
B.壓瘡
C.過敏反應(yīng)
D.褪黑病
15.患者因嘔吐導(dǎo)致脫水,護士在補液時應(yīng)重點監(jiān)測的項目是(______)。
A.中心靜脈壓
B.尿量
C.血壓
D.以上都是
16.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹,可能的原因是(______)。
A.靜脈炎
B.血管痙攣
C.靜脈栓塞
D.以上都是
17.患者因焦慮導(dǎo)致失眠,護士應(yīng)采取的措施是(______)。
A.給予鎮(zhèn)靜藥
B.與患者溝通,緩解焦慮情緒
C.調(diào)整病房環(huán)境,減少噪音
D.以上都是
18.護士在為患者進行肌肉注射時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因是(______)。
A.過敏反應(yīng)
B.氣胸
C.藥物過量
D.以上都是
19.患者因便秘需要灌腸,護士在操作前需評估的項目是(______)。
A.患者腸道功能
B.患者是否有痔瘡
C.灌腸液溫度
D.以上都是
20.護士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,正確的做法是(______)。
A.立即處理,無需報告
B.向下一班護士口頭交代,無需記錄
C.書面記錄并報告醫(yī)生
D.等待醫(yī)生處理后再報告
二、多選題(共20分,多選、錯選不得分)
21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需暫緩執(zhí)行(______)。
A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符
B.醫(yī)囑劑量超出現(xiàn)有藥品包裝規(guī)格
C.醫(yī)囑未注明患者姓名
D.醫(yī)囑已超過開具時間
22.患者因發(fā)熱入院,護士在護理時應(yīng)注意哪些措施(______)。
A.觀察體溫變化,記錄體溫曲線
B.鼓勵患者多飲水
C.減少衣物,促進散熱
D.給予退熱藥,避免體溫過高
23.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即報告醫(yī)生(______)。
A.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)
B.輸液速度過快導(dǎo)致患者心悸
C.輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛
D.輸液量不足,患者出現(xiàn)脫水癥狀
24.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡,護士在護理時應(yīng)注意哪些措施(______)。
A.定時更換體位,避免局部受壓
B.保持皮膚清潔干燥,避免潮濕
C.在壓瘡處涂抹藥膏促進愈合
D.使用氣墊床減輕壓力
25.護士在給藥時,發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需特別注意(______)。
A.藥物標(biāo)簽不清
B.患者過敏史
C.藥物劑量是否正確
D.給藥時間是否準(zhǔn)確
26.患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑,護士在給藥前需評估哪些項目(______)。
A.患者過敏史
B.患者是否有呼吸系統(tǒng)疾病
C.患者是否有心臟病史
D.患者是否有肝腎疾病
27.護士在為患者進行導(dǎo)尿時,發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即處理(______)。
A.尿管插入過程中阻力較大
B.患者出現(xiàn)疼痛
C.尿液渾濁,有血凝塊
D.尿量過少
28.患者因疼痛呻吟不止,護士在護理時應(yīng)注意哪些措施(______)。
A.評估疼痛程度,了解疼痛性質(zhì)
B.給予止痛藥,觀察效果
C.與患者溝通,緩解焦慮情緒
D.調(diào)整病房環(huán)境,減少噪音
29.護士在整理病房時發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需特別注意(______)。
A.床單上有少量血液
B.患者是否有受傷
C.病房是否有異味
D.病房消毒是否到位
30.患者因糖尿病需要皮下注射胰島素,護士在注射前需檢查哪些項目(______)。
A.胰島素是否在有效期內(nèi)
B.注射部位是否清潔干燥
C.胰島素是否混濁
D.注射器是否通暢
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符,可以自行修改后執(zhí)行。(______)
32.為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,提示可能發(fā)生了靜脈炎。(______)
33.患者因發(fā)熱入院,體溫持續(xù)在39℃以上,護士應(yīng)優(yōu)先使用退熱藥降溫。(______)
34.護士在為患者測量血壓時,發(fā)現(xiàn)血壓計袖帶過松,可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏低。(______)
35.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡,護士在護理時需特別注意定時更換體位,保持皮膚清潔干燥。(______)
36.護士在給藥時,發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清,正確的做法是向患者詢問藥物名稱,確認(rèn)無誤后使用。(______)
37.患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑,護士在給藥前需重點評估患者過敏史。(______)
38.護士在為患者進行導(dǎo)尿時,發(fā)現(xiàn)尿管插入過程中阻力較大,可能的原因是尿道狹窄。(______)
39.患者因疼痛呻吟不止,護士應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥,觀察效果。(______)
40.護士在整理病房時發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液,正確的處理方法是用消毒液浸泡后清洗。(______)
四、填空題(共10分,每空1分)
41.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,提示可能發(fā)生了________。(根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容)
42.患者因發(fā)熱入院,體溫持續(xù)在39℃以上,護士應(yīng)采取的首要降溫措施是________。(根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容)
43.護士在為患者進行肌肉注射時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因是________。(根據(jù)培訓(xùn)中“注射安全”模塊內(nèi)容)
44.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡,護士在護理時需特別注意________,避免局部受壓。(根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容)
45.護士在給藥時,發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清,正確的做法是________。(根據(jù)培訓(xùn)中“給藥安全”模塊內(nèi)容)
五、簡答題(共25分)
46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則及注意事項。(5分)
47.結(jié)合“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,分析長期臥床患者容易出現(xiàn)哪些問題,并提出相應(yīng)的護理措施。(10分)
48.患者因嘔吐導(dǎo)致脫水,護士在補液時應(yīng)重點監(jiān)測哪些項目,并說明原因。(10分)
六、案例分析題(共10分)
49.案例背景:患者張女士因車禍導(dǎo)致骨折,護士在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、臉色蒼白,心率加快。
問題:
(1)分析患者可能出現(xiàn)的問題。(4分)
(2)護士應(yīng)采取哪些措施?(4分)
(3)總結(jié)轉(zhuǎn)運過程中需注意的事項。(2分)
參考答案及解析
參考答案
一、單選題
1.B
2.A
3.C
4.A
5.A
6.C
7.A
8.C
9.C
10.C
11.D
12.B
13.D
14.B
15.D
16.D
17.D
18.B
19.D
20.C
二、多選題
21.ABCD
22.ABCD
23.ABCD
24.ABD
25.ABCD
26.ABCD
27.ABD
28.ABCD
29.ABCD
30.ABCD
三、判斷題
31.×
32.√
33.×
34.√
35.√
36.×
37.√
38.√
39.×
40.√
四、填空題
41.靜脈炎
42.物理降溫(如溫水擦?。?/p>
43.過敏反應(yīng)
44.定時更換體位
45.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),必要時暫緩執(zhí)行
五、簡答題
46.答:
①遵循醫(yī)囑執(zhí)行原則,確?;颊甙踩?;
②嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,避免用藥錯誤;
③發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑問題及時與醫(yī)生溝通,必要時暫緩執(zhí)行;
④記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,確保可追溯性。
47.答:
①問題:長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡、肌肉萎縮、肺部感染等問題;
②護理措施:
a.定時更換體位,避免局部受壓;
b.保持皮膚清潔干燥,避免潮濕;
c.使用氣墊床減輕壓力;
d.鼓勵患者進行肢體活動,促進血液循環(huán);
e.加強營養(yǎng)支持,提高機體抵抗力。
48.答:
①重點監(jiān)測項目:中心靜脈壓、尿量、血壓、患者精神狀態(tài);
②原因:
a.中心靜脈壓反映血容量狀態(tài);
b.尿量反映腎臟灌注情況;
c.血壓反映循環(huán)血量及心功能;
d.患者精神狀態(tài)反映組織灌注是否改善。
六、案例分析題
49.答:
(1)患者可能出現(xiàn)的問題:
a.胸部受傷導(dǎo)致氣胸;
b.肺部感染;
c.胸部疼痛導(dǎo)致呼吸受限。
(2)護士應(yīng)采取的措施:
a.立即停止轉(zhuǎn)運,保持患者平臥位;
b.吸氧,改善呼吸困難;
c.立即報告醫(yī)生,并做好搶救準(zhǔn)備;
d.觀察患者生命體征,記錄變化情況。
(3)轉(zhuǎn)運過程中需注意的事項:
a.確?;颊甙踩?,避免二次受傷;
b.保持患者呼吸道通暢;
c.做好患者心理護理,緩解焦慮情緒;
d.與醫(yī)生保持溝通,及時報告患者病情變化。
解析
一、單選題
1.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符時,應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),必要時暫緩執(zhí)行,不能自行修改或直接執(zhí)行,因此正確答案為B。
2.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,提示可能發(fā)生了靜脈炎,因此正確答案為A。
3.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容,患者體溫持續(xù)在39℃以上時,應(yīng)優(yōu)先采用物理降溫(如溫水擦浴)的方式,避免藥物降溫帶來的副作用,因此正確答案為C。
4.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“血壓測量”模塊內(nèi)容,血壓計袖帶過松會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高,因此正確答案為A。
5.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡,護士在護理時需特別注意定時更換體位,避免局部受壓,因此正確答案為A。
6.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“給藥安全”模塊內(nèi)容,護士在給藥時發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清,正確的做法是拒絕給藥,并立即報告藥劑師或醫(yī)生,因此正確答案為C。
7.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“鎮(zhèn)靜劑使用”模塊內(nèi)容,患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑,護士在給藥前需重點評估患者過敏史,避免過敏反應(yīng),因此正確答案為A。
8.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容,尿管插入過程中阻力較大,可能的原因是尿道狹窄,因此正確答案為C。
9.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護理”模塊內(nèi)容,患者因疼痛呻吟不止時,護士應(yīng)優(yōu)先評估疼痛程度,了解疼痛性質(zhì),因此正確答案為C。
10.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“病房管理”模塊內(nèi)容,護士在整理病房時發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液,正確的處理方法是用消毒液浸泡后清洗,避免交叉感染,因此正確答案為C。
11.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胰島素注射”模塊內(nèi)容,患者因糖尿病需要皮下注射胰島素,護士在注射前需檢查的項目包括胰島素是否在有效期內(nèi)、注射部位是否清潔干燥、胰島素是否混濁、注射器是否通暢,因此正確答案為D。
12.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容,患者口腔黏膜有破損時,應(yīng)避免使用刺激性強的消毒液,以免加重?fù)p傷,因此正確答案為B。
13.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“骨折患者轉(zhuǎn)運”模塊內(nèi)容,患者因車禍導(dǎo)致骨折,護士在轉(zhuǎn)運過程中需重點觀察患者生命體征、骨折部位有無進一步損傷、患者情緒變化,因此正確答案為D。
14.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“皮膚護理”模塊內(nèi)容,患者背部出現(xiàn)多個小水皰,可能的原因是壓瘡,因此正確答案為B。
15.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“脫水護理”模塊內(nèi)容,患者因嘔吐導(dǎo)致脫水,護士在補液時應(yīng)重點監(jiān)測中心靜脈壓、尿量、血壓、患者精神狀態(tài),因此正確答案為D。
16.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹,可能的原因是靜脈炎、血管痙攣、靜脈栓塞,因此正確答案為D。
17.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“焦慮患者護理”模塊內(nèi)容,患者因焦慮導(dǎo)致失眠時,護士應(yīng)優(yōu)先評估疼痛程度,了解疼痛性質(zhì),因此正確答案為D。
18.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容,患者在進行肌肉注射時出現(xiàn)呼吸困難,可能的原因是氣胸,因此正確答案為B。
19.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸操作”模塊內(nèi)容,患者因便秘需要灌腸,護士在操作前需評估患者腸道功能、是否有痔瘡、灌腸液溫度,因此正確答案為D。
20.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“交接班”模塊內(nèi)容,護士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)書面記錄并報告醫(yī)生,確?;颊叩玫郊皶r治療,因此正確答案為C。
二、多選題
21.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符、劑量超出現(xiàn)有藥品包裝規(guī)格、未注明患者姓名、已超過開具時間,均需暫緩執(zhí)行,因此正確答案為ABCD。
22.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容,患者因發(fā)熱入院時,護士應(yīng)觀察體溫變化、鼓勵患者多飲水、減少衣物促進散熱、給予退熱藥避免體溫過高,因此正確答案為ABCD。
23.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)、輸液速度過快導(dǎo)致心悸、輸液部位出現(xiàn)紅腫疼痛、輸液量不足導(dǎo)致脫水,均需立即報告醫(yī)生,因此正確答案為ABCD。
24.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡,護士在護理時應(yīng)注意定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、避免使用刺激性強的藥膏、使用氣墊床減輕壓力,因此正確答案為ABD。
25.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“給藥安全”模塊內(nèi)容,護士在給藥時發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清、患者過敏史、藥物劑量是否正確、給藥時間是否準(zhǔn)確,均需特別注意,因此正確答案為ABCD。
26.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“鎮(zhèn)靜劑使用”模塊內(nèi)容,患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑,護士在給藥前需評估患者過敏史、呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病史、肝腎疾病,因此正確答案為ABCD。
27.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容,尿管插入過程中阻力較大、患者出現(xiàn)疼痛、尿液渾濁有血凝塊、尿量過少,均需立即處理,因此正確答案為ABD。
28.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護理”模塊內(nèi)容,患者因疼痛呻吟不止時,護士應(yīng)評估疼痛程度、給予止痛藥、與患者溝通、調(diào)整病房環(huán)境,因此正確答案為ABCD。
29.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“病房管理”模塊內(nèi)容,護士在整理病房時發(fā)現(xiàn)床單上有少量血液、患者是否有受傷、病房是否有異味、病房消毒是否到位,均需特別注意,因此正確答案為ABCD。
30.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“胰島素注射”模塊內(nèi)容,患者因糖尿病需要皮下注射胰島素,護士在注射前需檢查胰島素是否在有效期內(nèi)、注射部位是否清潔干燥、胰島素是否混濁、注射器是否通暢,因此正確答案為ABCD。
三、判斷題
31.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符,不能自行修改后執(zhí)行,應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn),必要時暫緩執(zhí)行,因此本題說法錯誤。
32.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,提示可能發(fā)生了靜脈炎,因此本題說法正確。
33.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容,患者因發(fā)熱入院,體溫持續(xù)在39℃以上時,應(yīng)優(yōu)先采用物理降溫(如溫水擦?。┑姆绞剑苊馑幬锝禍貛淼母弊饔?,因此本題說法錯誤。
34.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“血壓測量”模塊內(nèi)容,血壓計袖帶過松會導(dǎo)致測量結(jié)果偏高,因此本題說法錯誤。
35.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容,患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡,護士在護理時需特別注意定時更換體位,避免局部受壓,因此本題說法正確。
36.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“給藥安全”模塊內(nèi)容,護士在給藥時發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清,正確的做法是拒絕給藥,并立即報告藥劑師或醫(yī)生,因此本題說法錯誤。
37.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“鎮(zhèn)靜劑使用”模塊內(nèi)容,患者因手術(shù)需要使用鎮(zhèn)靜劑,護士在給藥前需重點評估患者過敏史,避免過敏反應(yīng),因此本題說法正確。
38.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿操作”模塊內(nèi)容,尿管插入過程中阻力較大,可能的原因是尿道狹窄,因此本題說法正確。
39.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護理”模塊內(nèi)容,患者因疼痛呻吟不止時,護士應(yīng)優(yōu)先評估疼痛程度,了解疼痛性質(zhì),不能直接給予止痛藥,因此本題說法錯誤。
40.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“病房管理”模塊內(nèi)容,護士在整理病房時發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液,正確的處理方法是用消毒液浸泡后清洗,避免交叉感染,因此本題說法正確。
四、填空題
41.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,提示可能發(fā)生了靜脈炎,因此答案為“靜脈炎”。
42.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“
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