2025年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師(口腔內(nèi)科學(xué))模擬試卷及答案一、選擇題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.靜止齲的主要特征是A.齲損顏色深且質(zhì)地硬B.齲洞呈潛行性破壞C.齲損進展速度快D.病變部位牙面呈白堊色E.齲損內(nèi)大量軟化牙本質(zhì)答案：A解析：靜止齲因局部致齲因素消失（如牙面形態(tài)改變、自潔作用增強），病變停止進展，表現(xiàn)為齲損呈棕褐色，質(zhì)地硬而干燥，表面光滑。2.急性牙髓炎疼痛的典型特點是A.冷熱刺激痛，去除后立即緩解B.自發(fā)性、陣發(fā)性銳痛，夜間痛加劇C.咬合痛明顯，不敢對頜D.疼痛可定位，局限于患牙E.溫度測試無反應(yīng)答案：B解析：急性牙髓炎疼痛為自發(fā)痛、陣發(fā)痛，夜間痛加劇，溫度刺激可誘發(fā)或加重，疼痛不能定位，常放射至同側(cè)頭面部。3.診斷慢性根尖周炎最可靠的檢查方法是A.牙髓活力測試B.冷熱診C.X線片D.叩診E.捫診答案：C解析：慢性根尖周炎（如根尖肉芽腫、根尖囊腫）的典型表現(xiàn)為根尖區(qū)骨密度減低影像，X線片可直接顯示病變范圍和性質(zhì)，是確診依據(jù)。4.牙周探診時，正常齦溝的探診深度不超過A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C解析：健康牙齦的齦溝深度通常≤3mm，探診后無出血；若超過3mm且有附著喪失，提示牙周袋形成。5.乳牙齲病治療中，以下哪項操作易導(dǎo)致意外露髓A.去腐時使用慢速球鉆B.洞底留有少量軟化牙本質(zhì)（間接蓋髓）C.制備洞形時向髓角方向過度切削D.選用玻璃離子水門汀充填E.齲損位于牙頸部答案：C解析：乳牙髓腔大、髓角高，備洞時若未注意髓角位置（如上乳磨牙近中髓角高），向髓角方向過度切削易穿通牙髓。6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括A.圓形或橢圓形潰瘍B.表面覆蓋黃色假膜C.周邊有充血紅暈帶D.疼痛明顯E.潰瘍呈彈坑狀深大答案：E解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍多為表淺潰瘍（直徑2-5mm），深大潰瘍（直徑＞10mm）多見于重型阿弗他潰瘍，并非所有類型均具備。7.牙本質(zhì)過敏癥最可靠的診斷方法是A.溫度測試B.探診C.叩診D.咬診E.視診答案：B解析：用探針的尖端在牙面敏感部位輕輕滑動（機械刺激），可誘發(fā)酸痛感，是診斷牙本質(zhì)過敏最直接的方法。8.急性壞死性潰瘍性齦炎的典型表現(xiàn)是A.牙齦增生呈結(jié)節(jié)狀B.齦緣蟲蝕狀缺損，表面覆灰白色假膜C.牙齦紅腫伴膿性分泌物D.牙齦退縮伴根面齲E.牙齦顏色粉紅，質(zhì)地堅韌答案：B解析：急性壞死性潰瘍性齦炎（ANUG）以齦乳頭和邊緣齦的壞死為特征，表現(xiàn)為齦緣蟲蝕狀缺損，表面有灰白色假膜，易出血，伴腐敗性口臭。9.根管治療中，根管預(yù)備的主要目的不包括A.清除感染物質(zhì)B.形成利于充填的形態(tài)C.擴大根尖孔以利引流D.便于根管消毒E.去除根管內(nèi)玷污層答案：C解析：根管預(yù)備需保持根尖狹窄區(qū)（牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界）的完整性，避免擴大根尖孔，防止根充材料超填或感染擴散。10.兒童第一恒磨牙完全萌出的時間通常是A.5-6歲B.6-7歲C.7-8歲D.8-9歲E.9-10歲答案：B解析：第一恒磨牙（六齡牙）約在6歲左右萌出，是最早萌出的恒牙，需重點保護。11.口腔白斑病的主要病理改變是A.上皮萎縮B.上皮異常增生C.基底細(xì)胞液化變性D.固有層淋巴細(xì)胞浸潤帶E.結(jié)締組織水腫答案：B解析：白斑的病理特征為上皮過度角化或不全角化，上皮層增生（或萎縮），最嚴(yán)重的是出現(xiàn)上皮異常增生（癌前病變指征）。12.逆行性牙髓炎的感染途徑是A.深齲B.楔狀缺損C.牙周袋D.發(fā)育畸形E.牙隱裂答案：C解析：逆行性牙髓炎的感染源于牙周病，細(xì)菌通過深牙周袋到達根尖孔或側(cè)支根管，引發(fā)牙髓炎癥。13.根分叉病變Ⅰ度的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.探針可水平探入根分叉區(qū)，但未超過頰舌徑的1/3B.探針可探入根分叉區(qū)超過頰舌徑的1/3，但未完全貫通C.探針可貫通根分叉區(qū)，但齦組織覆蓋D.根分叉區(qū)完全暴露，可直視E.根分叉區(qū)有骨質(zhì)破壞但無探診深度增加答案：A解析：Glickman分度中，Ⅰ度為探針可探入根分叉區(qū)，但未超過頰舌徑的1/3；Ⅱ度為超過1/3但未貫通；Ⅲ度為貫通但被牙齦覆蓋；Ⅳ度為貫通且暴露。14.窩溝封閉的最佳時機是A.牙齒完全萌出，齦溝退縮至釉牙骨質(zhì)界后B.牙齒萌出后2年內(nèi)C.牙齒剛萌出，尚未發(fā)生齲壞時D.牙齒萌出后1年E.牙齒萌出后3年答案：C解析：窩溝封閉應(yīng)在牙齒完全萌出（齦溝退縮）且尚未發(fā)生齲壞時進行，乳磨牙在3-4歲，第一恒磨牙在6-7歲，第二恒磨牙在11-13歲。15.急性漿液性根尖周炎與急性牙髓炎的主要鑒別點是A.有無自發(fā)痛B.疼痛能否定位C.溫度刺激是否加重疼痛D.有無咬合痛E.牙髓活力是否正常答案：D解析：急性漿液性根尖周炎因根尖部壓力增高，出現(xiàn)咬合痛、叩痛；急性牙髓炎無明顯咬合痛，溫度刺激可加重疼痛。二、A2型題（每道題以一個小案例出現(xiàn)，其下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）16.患者，男，28歲。主訴左下后牙自發(fā)痛3天，夜間加重，冷熱刺激加劇疼痛，無法定位患牙。檢查：左下6遠中鄰面深齲洞，探診（+++），未穿髓，叩診（-），溫度測試（+++），持續(xù)痛。最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.急性根尖周炎E.牙本質(zhì)過敏癥答案：C解析：患者有自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激加劇且無法定位，符合急性牙髓炎典型表現(xiàn)；深齲無自發(fā)痛，可復(fù)性牙髓炎刺激去除后疼痛立即消失，急性根尖周炎有叩痛。17.患者，女，45歲。牙齦出血半年，檢查：全口牙齦紅腫，探診出血（+），牙周袋深度3-5mm，附著喪失2-3mm，X線片顯示牙槽骨水平吸收達根長1/3。診斷為A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周膿腫E.牙齦增生答案：B解析：慢性牙周炎表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收（水平或垂直），病程緩慢，多見于成年人。18.患兒，男，5歲。右下后牙食物嵌塞痛1周，無自發(fā)痛。檢查：右下E（乳5）遠中鄰面齲洞，探診（+），無穿髓，冷測敏感，去除刺激后疼痛立即消失，叩診（-）。治療應(yīng)選擇A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.干髓術(shù)E.銀汞合金充填答案：B解析：患牙為深齲，冷測敏感但無自發(fā)痛，牙髓狀態(tài)正常，應(yīng)去腐后間接蓋髓（保留少量軟化牙本質(zhì)），保護牙髓，再行充填。19.患者，女，32歲?？谇火つし磸?fù)潰瘍2年，每次發(fā)作1-2個潰瘍，直徑約3mm，圓形，表面黃白色假膜，周圍紅暈，疼痛明顯，7-10天自愈。最可能的診斷是A.重型阿弗他潰瘍B.輕型阿弗他潰瘍C.皰疹性齦口炎D.白塞病E.創(chuàng)傷性潰瘍答案：B解析：輕型阿弗他潰瘍最常見，潰瘍直徑＜5mm，數(shù)目1-5個，7-14天自愈，符合該患者表現(xiàn)。20.患者，男，60歲。左上后牙咬合痛2天，無冷熱刺激痛。檢查：左上6近中鄰面齲壞達齦下，探診（-），叩診（+++），松動Ⅰ度，牙齦紅腫，捫診根尖部有壓痛。X線片顯示左上6根尖區(qū)有低密度陰影。診斷為A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.急性漿液性根尖周炎D.急性化膿性根尖周炎E.牙周膿腫答案：D解析：患者有咬合痛、叩痛（+++）、根尖區(qū)壓痛，X線示根尖低密度影（提示慢性根尖病變急性發(fā)作），符合急性化膿性根尖周炎表現(xiàn)（漿液期叩痛較輕，化膿期叩痛劇烈）。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題。請根據(jù)案例提供的信息，在每道題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（21-23題共用題干）患者，女，35歲。主訴刷牙時牙齦出血3個月，偶有咬硬物出血。檢查：全口牙齦邊緣及乳頭紅腫，探診出血（+），牙周袋深度2-3mm，無附著喪失，X線片未見牙槽骨吸收。21.最可能的診斷是A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.青春期齦炎D.妊娠期齦炎E.藥物性牙齦增生答案：A解析：患者有牙齦炎癥（紅腫、出血），但無附著喪失和牙槽骨吸收，符合慢性牙齦炎診斷。22.主要的治療方法是A.齦上潔治術(shù)B.齦下刮治術(shù)C.根面平整術(shù)D.牙周翻瓣術(shù)E.全身應(yīng)用抗生素答案：A解析：慢性牙齦炎的治療以去除局部刺激因素（菌斑、牙石）為主，齦上潔治術(shù)是關(guān)鍵。23.治療后應(yīng)告知患者的關(guān)鍵注意事項是A.定期服用抗生素B.掌握正確刷牙方法，維護口腔衛(wèi)生C.拔除松動牙D.行牙齦切除術(shù)E.多吃硬質(zhì)食物答案：B解析：牙齦炎治療后需患者自我維護口腔衛(wèi)生（如正確刷牙、使用牙線），防止菌斑堆積，避免復(fù)發(fā)。（24-26題共用題干）患兒，男，7歲。右下后牙自發(fā)痛2天，夜間加重。檢查：右下6（第一恒磨牙）遠中鄰面深齲洞，探診（+++），穿髓孔小，叩診（±），溫度測試（+++），松動（-）。24.最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：第一恒磨牙深齲穿髓，有自發(fā)痛、夜間痛、溫度刺激痛，符合急性牙髓炎表現(xiàn)。25.首選的治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療術(shù)D.牙髓切斷術(shù)E.干髓術(shù)答案：C解析：急性牙髓炎需去除感染的牙髓組織，根管治療是保存患牙的首選方法（年輕恒牙可考慮活髓保存，但穿髓孔小且有急性炎癥時，根管治療更穩(wěn)妥）。26.若治療中發(fā)現(xiàn)根管細(xì)小彎曲，應(yīng)選擇的根管預(yù)備器械是A.K型銼B.H型銼C.鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械D.擴孔鉆E.光滑髓針答案：C解析：鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械柔韌性好，適合細(xì)小彎曲根管的預(yù)備，可減少根管偏移或側(cè)穿風(fēng)險。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案）（27-30題共用備選答案）A.氫氧化鈣B.玻璃離子水門汀C.氧化鋅丁香油糊劑D.聚羧酸鋅水門汀E.復(fù)合樹脂27.常用