2025年護(hù)理導(dǎo)論題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展中，提出“環(huán)境理論”并強(qiáng)調(diào)清潔、通風(fēng)等環(huán)境因素對(duì)健康影響的護(hù)理學(xué)家是（）A.羅伊（Roy）B.奧瑞姆（Orem）C.南丁格爾（Nightingale）D.紐曼（Newman）答案：C2.護(hù)理程序的核心步驟是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理評(píng)價(jià)答案：A（注：評(píng)估是基礎(chǔ)，貫穿護(hù)理程序始終）3.以下不屬于護(hù)理倫理基本原則的是（）A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.自主原則答案：D（護(hù)理倫理四原則為尊重、不傷害、有利、公正）4.某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量超出常規(guī)范圍，正確的做法是（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行并觀察反應(yīng)B.直接修改醫(yī)囑后執(zhí)行C.暫停執(zhí)行并向醫(yī)生核實(shí)D.咨詢護(hù)士長(zhǎng)后自行調(diào)整答案：C5.以“人的健康為中心”的護(hù)理階段特點(diǎn)不包括（）A.護(hù)理對(duì)象擴(kuò)展至健康人群B.護(hù)理工作從醫(yī)院延伸到社區(qū)C.強(qiáng)調(diào)護(hù)理與醫(yī)療的協(xié)作關(guān)系D.護(hù)理實(shí)踐以疾病治療為核心答案：D6.護(hù)理專業(yè)的核心能力不包括（）A.批判性思維能力B.精準(zhǔn)操作能力C.商業(yè)運(yùn)營(yíng)能力D.跨文化溝通能力答案：C7.患者因術(shù)后疼痛拒絕配合康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)士首先應(yīng)（）A.強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練的重要性B.評(píng)估疼痛程度并干預(yù)C.聯(lián)系家屬共同勸說D.記錄患者拒絕并上報(bào)答案：B8.循證護(hù)理實(shí)踐的基本步驟中，“提出可回答的臨床問題”屬于（）A.第一步B.第二步C.第三步D.第四步答案：A9.關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.描述的是疾病的病理變化B.側(cè)重對(duì)健康問題的反應(yīng)C.由醫(yī)生和護(hù)士共同確定D.僅適用于已發(fā)生的健康問題答案：B10.某社區(qū)護(hù)士為糖尿病患者開展“飲食控制”講座，其核心目標(biāo)是（）A.提高患者治療依從性B.降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)C.增強(qiáng)患者自我管理能力D.促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧答案：C11.護(hù)理法律責(zé)任中，“疏忽大意”與“過失”的主要區(qū)別在于（）A.是否造成實(shí)際損害B.是否存在主觀故意C.是否違反護(hù)理常規(guī)D.是否履行告知義務(wù)答案：A（疏忽大意未造成損害，過失造成損害）12.奧瑞姆自護(hù)理論中，“治療性自護(hù)需要”指（）A.個(gè)體維持生命的基本需求B.特定健康問題下的自護(hù)需求C.成長(zhǎng)過程中形成的自護(hù)能力D.社會(huì)文化對(duì)自護(hù)的期望答案：B13.護(hù)士在與失語患者溝通時(shí)，最有效的非語言溝通方式是（）A.書面交流B.手勢(shì)示范C.觸摸安撫D.圖片卡片答案：D（圖片卡片直觀且信息明確）14.以下屬于護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)的是（）A.醫(yī)生對(duì)護(hù)理的滿意度B.患者跌倒發(fā)生率C.醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率D.護(hù)士繼續(xù)教育時(shí)長(zhǎng)答案：B15.老齡化社會(huì)背景下，社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)任務(wù)是（）A.開展大規(guī)模疫苗接種B.建立老年人健康檔案C.預(yù)防和管理慢性疾病D.培訓(xùn)家庭照護(hù)者技能答案：C16.護(hù)理專業(yè)發(fā)展的核心動(dòng)力是（）A.政策支持B.技術(shù)創(chuàng)新C.患者需求D.學(xué)術(shù)研究答案：C17.某護(hù)士在護(hù)理記錄中寫道“患者主訴胸痛3小時(shí)，疼痛評(píng)分7分（0-10分），面色蒼白，呼吸24次/分”，此記錄體現(xiàn)了護(hù)理文件書寫的（）A.客觀性B.完整性C.及時(shí)性D.規(guī)范性答案：A18.羅伊適應(yīng)模式中，“刺激”不包括（）A.主要刺激B.相關(guān)刺激C.固有刺激D.環(huán)境刺激答案：D（羅伊模式的刺激分為主要、相關(guān)、固有）19.護(hù)理教育的最終目標(biāo)是培養(yǎng)（）A.操作熟練的技術(shù)型護(hù)士B.具備科研能力的學(xué)術(shù)型護(hù)士C.能解決復(fù)雜問題的專業(yè)型護(hù)士D.符合醫(yī)院崗位需求的實(shí)用型護(hù)士答案：C20.患者因隱私問題拒絕護(hù)士了解婚姻狀況，護(hù)士應(yīng)（）A.解釋信息對(duì)護(hù)理的必要性B.尊重患者并記錄拒絕原因C.聯(lián)系家屬獲取相關(guān)信息D.跳過該問題繼續(xù)評(píng)估答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟及其關(guān)鍵作用。答案：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是系統(tǒng)收集患者健康資料的過程，為后續(xù)步驟提供依據(jù)；診斷是分析資料、確定健康問題的過程；計(jì)劃是針對(duì)問題制定護(hù)理目標(biāo)和措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃并觀察效果；評(píng)價(jià)是判斷護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，調(diào)整護(hù)理方案。各步驟環(huán)環(huán)相扣，體現(xiàn)以患者為中心的動(dòng)態(tài)過程。2.列舉護(hù)理倫理中“尊重原則”的具體體現(xiàn)。答案：尊重原則體現(xiàn)在：①尊重患者的自主權(quán)，如參與治療決策；②尊重患者的隱私，保護(hù)個(gè)人信息；③尊重患者的人格尊嚴(yán)，避免歧視；④尊重患者的知情同意權(quán)，充分告知治療風(fēng)險(xiǎn)與替代方案；⑤尊重患者的文化信仰，調(diào)整護(hù)理措施以適應(yīng)其價(jià)值觀。3.說明“以健康為中心的護(hù)理”與“以疾病為中心的護(hù)理”的主要區(qū)別。答案：以疾病為中心的護(hù)理階段，護(hù)理對(duì)象是患者，工作重點(diǎn)是執(zhí)行醫(yī)囑、完成基礎(chǔ)護(hù)理操作，護(hù)士從屬于醫(yī)生；以健康為中心的護(hù)理階段，護(hù)理對(duì)象擴(kuò)展至健康人群和亞健康人群，工作范圍從醫(yī)院延伸至社區(qū)和家庭，強(qiáng)調(diào)預(yù)防保健、健康促進(jìn)，護(hù)士需具備獨(dú)立判斷能力，與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，關(guān)注整體健康需求而非單一疾病。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：78歲男性患者，因“高血壓合并腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，情緒低落，常說“活著沒意義”。責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)其拒絕進(jìn)食，每日僅喝少量水。問題：（1）護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估哪些內(nèi)容？（2）針對(duì)患者情緒問題，可采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）首先評(píng)估內(nèi)容：①生理狀態(tài)：生命體征（血壓、心率）、營(yíng)養(yǎng)狀況（體重、血清白蛋白）、吞咽功能（是否存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)）；②心理狀態(tài)：抑郁程度（使用PHQ-9量表評(píng)估）、自殺風(fēng)險(xiǎn)（有無具體計(jì)劃）；③社會(huì)支持：家屬照護(hù)能力、患者既往興趣愛好；④認(rèn)知功能：是否存在失語或記憶障礙。（2）護(hù)理措施：①心理干預(yù)：主動(dòng)傾聽患者表達(dá)，使用共情語言（如“我能感受到您現(xiàn)在很痛苦”）；引導(dǎo)回憶過往成就（如“您以前工作時(shí)一定克服過很多困難”），重建自我價(jià)值感；②環(huán)境調(diào)整：在病房擺放家屬照片，播放患者喜歡的音樂，增加熟悉感；③多學(xué)科協(xié)作：聯(lián)系心理科會(huì)診，評(píng)估是否需要藥物干預(yù)；④促進(jìn)功能恢復(fù)：與康復(fù)師合作，制定小目標(biāo)（如“今天嘗試用右手拿杯子”），通過微小進(jìn)步提升信心；⑤飲食干預(yù)：提供患者既往喜歡的食物，采用小份多餐，鼓勵(lì)家屬參與喂食，增加情感聯(lián)結(jié)。案例2：某醫(yī)院急診科護(hù)士小張，在搶救一名外傷大出血患者時(shí)，醫(yī)生口頭下達(dá)“靜脈推注腎上腺素1mg”的醫(yī)囑。小張執(zhí)行后，患者病情好轉(zhuǎn)。但事后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生實(shí)際想下達(dá)的是“肌肉注射腎上腺素0.5mg”，因口頭表述不清導(dǎo)致錯(cuò)誤。問題：（1）分析該事件中存在的護(hù)理安全隱患；（2）護(hù)士應(yīng)如何避免類似問題？答案：（1）安全隱患：①口頭醫(yī)囑未嚴(yán)格執(zhí)行“復(fù)述確認(rèn)”流程，護(hù)士未復(fù)述劑量和途徑；②緊急情況下溝通不規(guī)范，醫(yī)生未使用“清晰、標(biāo)準(zhǔn)”的醫(yī)學(xué)術(shù)語（如未明確“靜脈”或“肌肉”）；③護(hù)士未核對(duì)腎上腺素的常規(guī)劑量（成人急救肌肉注射通常為0.3-0.5mg，靜脈推注需稀釋），未對(duì)超常規(guī)劑量提出質(zhì)疑；④搶救記錄不及時(shí)，未在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完整的醫(yī)囑執(zhí)行過程。（2）預(yù)防措施：①嚴(yán)格執(zhí)行口頭醫(yī)囑制度：僅在搶救或手術(shù)等緊急情況下使用，護(hù)士需復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容（“您是說靜脈推注腎上腺素1mg嗎？”）