(2025年)實(shí)習(xí)護(hù)士出科考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時(shí)需用無菌持物鉗C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)D.操作時(shí)操作者身體與無菌區(qū)保持10cm以上距離答案：D（正確距離應(yīng)為30cm以上）2.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評分5分（數(shù)字評分法），首選的護(hù)理措施是A.立即通知醫(yī)生使用止痛藥B.指導(dǎo)患者聽音樂分散注意力C.評估疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀D.協(xié)助患者取半臥位減輕張力答案：C（疼痛護(hù)理首要步驟是全面評估）3.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括A.生后2-3天出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＜221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L答案：C（退而復(fù)現(xiàn)為病理性黃疸特征）4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.活動(dòng)義齒浸泡于熱水中備用答案：D（熱水會導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)浸泡于冷水中）5.急性左心衰竭患者典型的痰液性狀是A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.黃綠色膿痰答案：C（急性肺水腫特征性表現(xiàn)）6.胰島素注射部位輪換的主要目的是A.避免局部脂肪萎縮B.減少疼痛C.提高藥物吸收率D.便于操作答案：A（長期同一部位注射易導(dǎo)致脂肪增生或萎縮，影響吸收）7.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，測得值偏高）8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.調(diào)整患者體位B.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流入瓶內(nèi)C.夾閉調(diào)節(jié)器，打開排氣管放液D.更換輸液器答案：B（傾斜輸液瓶使液面下降至1/3-1/2）9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，下列操作正確的是A.女性患者消毒順序：尿道口→小陰唇→大陰唇B.男性患者消毒時(shí)自尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭C.插入深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：D（首次放尿過多可能導(dǎo)致血尿或虛脫）10.某患者體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇擦浴，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C（心前區(qū)冷刺激易引發(fā)心律失常，腹部冷刺激易腹瀉）11.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與正壓通氣的比例是A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A（新生兒復(fù)蘇指南推薦3:1）12.壓瘡Ⅱ期的表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B（Ⅰ期為紅斑，Ⅱ期為表淺潰瘍，Ⅲ期涉及皮下組織，Ⅳ期為深層組織缺損）13.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.嚴(yán)格無菌操作，消毒皮膚2次B.需在抗生素使用前采集C.成人采血量5-10ml/瓶D.若已使用抗生素，應(yīng)在高熱時(shí)采集答案：D（已使用抗生素者應(yīng)在血藥濃度低谷期采集）14.糖尿病患者出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，血糖2.8mmol/L，首要處理是A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖（如3-5塊方糖）C.通知醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量D.監(jiān)測血糖每15分鐘1次答案：B（意識清醒者首選口服快速升糖食物）15.胸腔閉式引流護(hù)理中，若水柱無波動(dòng)，可能的原因不包括A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.引流瓶位置過高D.患者深呼吸或咳嗽答案：D（深呼吸或咳嗽會導(dǎo)致水柱波動(dòng)更明顯）16.某患者誤服敵敵畏，急診洗胃時(shí)，洗胃液溫度應(yīng)控制在A.10-15℃B.25-38℃C.40-45℃D.50-55℃答案：B（溫度過低易引發(fā)寒戰(zhàn)，過高可能促進(jìn)毒物吸收）17.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒方法是A.從臍輪向外螺旋式消毒B.從臍窩向外環(huán)形消毒C.從臍帶殘端向周圍消毒D.僅消毒臍帶殘端答案：B（應(yīng)從臍窩中心向外環(huán)形消毒，范圍直徑5cm）18.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.重點(diǎn)關(guān)注生理需求，心理需求次之B.保持環(huán)境安靜、溫濕度適宜C.疼痛時(shí)遵循三階梯止痛原則D.尊重患者及家屬的宗教信仰答案：A（臨終護(hù)理需兼顧生理、心理、社會需求）19.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.穿刺點(diǎn)滲血、皮下瘀斑答案：D（滲血、瘀斑多見于穿刺損傷，非靜脈炎典型表現(xiàn)）20.某患者術(shù)后6小時(shí)未排尿，主訴下腹脹痛，觸診恥骨上膨隆，首要護(hù)理措施是A.誘導(dǎo)排尿（如聽流水聲）B.無菌導(dǎo)尿C.熱敷下腹部D.肌內(nèi)注射新斯的明答案：A（術(shù)后尿潴留首選非侵入性方法誘導(dǎo)排尿）二、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理步驟。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)配合心肺復(fù)蘇；⑤安撫患者及家屬，記錄病情變化。2.列舉糖尿病足的預(yù)防措施。答案：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔，溫水（37-40℃）清洗后擦干，避免浸泡；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防止?fàn)C傷或外傷；⑥控制血糖、血壓、血脂，定期足部?？茩z查。3.簡述胸外心臟按壓的正確操作要點(diǎn)（成人）。答案：①體位：患者仰臥于硬質(zhì)平面，施救者站于一側(cè)；②定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3交界處）；③手法：一手掌根置于按壓點(diǎn)，另一手重疊其上，手指交叉抬起；④按壓深度：5-6cm（成人）；⑤按壓頻率：100-120次/分；⑥按壓與放松時(shí)間相等，保證胸廓充分回彈；⑦盡量減少按壓中斷（＜10秒）。4.敘述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免尿管打折、扭曲；②每日清潔會陰部2次，尿道口用0.5%碘伏消毒；③集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液（不超過2/3滿）；④觀察尿液顏色、量、性狀，記錄24小時(shí)尿量；⑤定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周更換，硅膠管每4周更換）；⑥訓(xùn)練膀胱功能（夾閉尿管，每3-4小時(shí)開放1次）；⑦鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000-3000ml），預(yù)防尿路感染。三、案例分析題（每題12分，共28分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗，主訴“胸痛評分9分（0-10分）”。問題：（1）列出首要的護(hù)理措施；（2）簡述疼痛護(hù)理的要點(diǎn)。答案：（1）首要護(hù)理措施：①立即安置患者于CCU，絕對臥床休息；②高流量吸氧（4-6L/min）；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用嗎啡止痛、硝酸甘油擴(kuò)冠；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征及心電圖變化；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品備用。（2）疼痛護(hù)理要點(diǎn)：①評估疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及放射情況；②遵醫(yī)囑及時(shí)使用止痛藥（如嗎啡5-10mg皮下注射），觀察效果及不良反應(yīng)（如呼吸抑制）；③指導(dǎo)患者放松技巧（如深呼吸、聽音樂）；④保持環(huán)境安靜，減少刺激；⑤告知患者避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱3天，咳嗽、氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及細(xì)濕啰音。問題：（1）該患兒存在哪些護(hù)理問題？（2）簡述高熱的護(hù)理措施。答案：（1）護(hù)理問題：①體溫過高與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損與肺泡炎癥致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病；④清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（2）高熱護(hù)理措施：①監(jiān)測體溫每4小時(shí)1次，體溫＞38.5℃時(shí)物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷額頭）或藥物降溫（對乙酰氨基酚）；②保持室內(nèi)溫濕度適宜（溫度20-22℃，濕度50%-60%）；③鼓勵(lì)多飲水（50-100ml/次，少量多次），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥；⑤觀察熱型及伴隨癥狀（如抽搐、意識改變），警惕高熱驚厥。案例3：患者女性，48歲，因“子宮肌瘤”行子宮全切術(shù)，術(shù)后第3天，主訴“切口疼痛，活動(dòng)后加重”，體溫38.6℃，切口敷料可見少量滲液，周圍皮膚紅腫。問題：（1）分析發(fā)熱可能的原因；（2）簡述切口護(hù)理的措施。答案：（1）發(fā)熱可能原因：①切口感染（紅腫、滲液為典型表現(xiàn)）；②術(shù)后吸收熱（但通常＜38.5℃，且無局部炎癥表現(xiàn)）；③尿路感染（需結(jié)合尿液檢查）；④肺部感染（需聽診呼吸音及胸片）。（2）切口護(hù)理措施：①觀察切口有無滲血、滲液、紅腫、硬結(jié)，記錄滲液量及性狀；②嚴(yán)格無菌操作更換敷料（用0.5%碘伏消毒切口周圍5cm，覆蓋無菌紗布）；③若滲液較多或有膿性分泌物，留取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；④協(xié)助患者取半臥位，減少切口張力；⑤指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口，避免腹壓增高；⑥遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察療效及不良反應(yīng)。案例4：患者男性，72歲，有“高血壓病史15年，規(guī)律服用氨氯地平”，今晨起床時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清，急診入院診斷為“急性缺血性腦卒中”，發(fā)病時(shí)間3小時(shí)。問題：（1）該患者是否符合靜脈溶栓指征？依據(jù)是什么？（2）溶栓后護(hù)理觀察重點(diǎn)有哪些？答案：（1）符合溶栓指征。依據(jù)：①年齡＞18歲（72歲）；②發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)內(nèi)（3小時(shí)