2025年檢驗(yàn)技師考試《寄生蟲學(xué)》細(xì)選試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.人體感染曼氏迭宮絳蟲的主要途徑是A.生食淡水魚B.飲用含原尾蚴的劍水蚤污染的生水C.接觸犬貓糞便D.食入未煮熟的豬肉答案：B。解析：曼氏迭宮絳蟲生活史中，原尾蚴需在第一中間宿主劍水蚤體內(nèi)發(fā)育為裂頭蚴，人因飲用含劍水蚤的生水或生食含裂頭蚴的蛙肉、蛇肉感染，主要感染階段為裂頭蚴或原尾蚴污染的水。2.以下寄生蟲中，可引起“異嗜癥”的是A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲答案：B。解析：鉤蟲感染導(dǎo)致慢性失血，患者因缺鐵可能出現(xiàn)異嗜癥，表現(xiàn)為喜食生米、泥土等異常行為，與鐵代謝紊亂相關(guān)。3.瘧原蟲紅細(xì)胞外期發(fā)育的宿主細(xì)胞是A.肝細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案：A。解析：瘧原蟲子孢子進(jìn)入人體后，首先侵入肝細(xì)胞進(jìn)行紅外期裂體增殖，完成后釋放裂殖子侵入紅細(xì)胞，開始紅內(nèi)期發(fā)育。4.診斷旋毛蟲病最常用的實(shí)驗(yàn)室方法是A.糞便查蟲卵B.肌肉活檢查囊包C.血液查幼蟲D.血清學(xué)檢測抗體答案：B。解析：旋毛蟲成蟲寄生于小腸，幼蟲寄生于肌肉形成囊包，糞便中難以查到蟲卵，肌肉活檢（腓腸肌或肱二頭?。┎槟野谴_診依據(jù)，血清學(xué)檢測可輔助診斷。5.隱孢子蟲的感染階段是A.滋養(yǎng)體B.卵囊C.裂殖體D.配子體答案：B。解析：隱孢子蟲卵囊隨宿主糞便排出，具有感染性，人因食入或吸入含卵囊的食物、水感染，卵囊為唯一感染階段。6.華支睪吸蟲的第二中間宿主是A.淡水螺B.淡水魚、蝦C.水生植物D.溪蟹、蝲蛄答案：B。解析：華支睪吸蟲生活史中，第一中間宿主為淡水螺（如豆螺），第二中間宿主為淡水魚、蝦（如麥穗魚），囊蚴寄生于其肌肉或皮下，人因生食或半生食感染。7.衛(wèi)氏并殖吸蟲的主要致病階段是A.蟲卵B.囊蚴C.童蟲和成蟲D.尾蚴答案：C。解析：衛(wèi)氏并殖吸蟲童蟲在組織移行時(shí)引起出血、炎癥，成蟲寄生于肺組織形成囊腫，導(dǎo)致咳嗽、咯血等癥狀，蟲卵可引起周圍組織肉芽腫反應(yīng)，但主要致病階段為童蟲和成蟲。8.杜氏利什曼原蟲的傳播媒介是A.按蚊B.白蛉C.蚤D.虱答案：B。解析：杜氏利什曼原蟲的無鞭毛體寄生于人或哺乳動(dòng)物巨噬細(xì)胞內(nèi)，白蛉叮咬吸血時(shí)吸入無鞭毛體，在其體內(nèi)發(fā)育為前鞭毛體，再次叮咬時(shí)傳播給新宿主。9.蟯蟲病的主要診斷方法是A.糞便直接涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.透明膠紙肛拭法D.沉淀法答案：C。解析：蟯蟲雌蟲夜間爬出肛門產(chǎn)卵，糞便中蟲卵檢出率低，透明膠紙肛拭法（清晨排便前）可粘取肛門周圍蟲卵，是主要診斷方法。10.溶組織內(nèi)阿米巴的致病階段是A.包囊B.滋養(yǎng)體C.裂殖體D.配子體答案：B。解析：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體具有侵襲性，可破壞腸壁組織引起阿米巴痢疾，或隨血流至肝、肺等器官形成膿腫；包囊為感染階段，無致病性。11.以下寄生蟲中，生活史不需要中間宿主的是A.蛔蟲B.血吸蟲C.瘧原蟲D.絲蟲答案：A。解析：蛔蟲為土源性蠕蟲，生活史直接型，蟲卵隨糞便排出，在外界發(fā)育為感染期蟲卵（含幼蟲），人因食入感染，無需中間宿主；其余選項(xiàng)均需中間宿主（血吸蟲需釘螺，瘧原蟲需按蚊，絲蟲需蚊）。12.弓形蟲的終宿主是A.人B.貓科動(dòng)物C.犬D.鼠答案：B。解析：弓形蟲在貓科動(dòng)物小腸上皮細(xì)胞內(nèi)完成有性生殖（配子生殖），產(chǎn)生卵囊，貓科動(dòng)物為終宿主；人、鼠等為中間宿主，體內(nèi)僅進(jìn)行無性生殖。13.檢查絲蟲微絲蚴的最佳采血時(shí)間是A.早晨空腹B.上午9-11時(shí)C.下午3-5時(shí)D.夜間10時(shí)至次晨2時(shí)答案：D。解析：班氏絲蟲和馬來絲蟲微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性，在外周血中夜間數(shù)量最多（班氏微絲蚴高峰為22:00-2:00，馬來為20:00-4:00），故夜間采血檢出率高。14.確診瘧疾最可靠的方法是A.血涂片染色查瘧原蟲B.血清學(xué)檢測抗體C.抗原快速檢測D.臨床癥狀診斷答案：A。解析：血涂片經(jīng)吉姆薩或瑞氏染色后，直接觀察瘧原蟲形態(tài)（環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體）是確診依據(jù)；血清學(xué)檢測為回顧性診斷，抗原檢測可能出現(xiàn)假陰性。15.日本血吸蟲的中間宿主是A.扁卷螺B.釘螺C.豆螺D.沼螺答案：B。解析：日本血吸蟲毛蚴僅能侵入釘螺（湖北釘螺）體內(nèi)發(fā)育，釘螺是唯一中間宿主，無釘螺地區(qū)無血吸蟲病流行。16.引起“象皮腫”的主要寄生蟲是A.鉤蟲B.絲蟲C.旋毛蟲D.蛔蟲答案：B。解析：絲蟲成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)，引起淋巴管炎、淋巴結(jié)炎，長期反復(fù)感染導(dǎo)致淋巴管阻塞，淋巴液滯留于皮下組織，引起皮膚和皮下組織增生，形成象皮腫（常見于下肢、陰囊等）。17.微小膜殼絳蟲的感染途徑不包括A.自體內(nèi)重復(fù)感染B.自體外重復(fù)感染C.經(jīng)中間宿主（如蚤類）感染D.經(jīng)蚊媒叮咬感染答案：D。解析：微小膜殼絳蟲可通過蟲卵直接感染（自體內(nèi)/外重復(fù)感染），或經(jīng)中間宿主（蚤、甲蟲等）感染，無需蚊媒；蚊媒傳播的是絲蟲、瘧原蟲等。18.卡氏肺孢子蟲（現(xiàn)稱耶氏肺孢子菌）的主要致病對象是A.健康成年人B.免疫功能低下者C.兒童D.孕婦答案：B。解析：耶氏肺孢子菌為機(jī)會(huì)性致病原蟲，正常人群感染后多呈隱性感染，當(dāng)免疫功能低下（如艾滋病、器官移植、化療患者）時(shí)，可引起嚴(yán)重的間質(zhì)性肺炎（PCP）。19.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲的主要寄生部位是A.結(jié)腸B.十二指腸C.肝內(nèi)膽管D.肺組織答案：B。解析：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體寄生于人體十二指腸和小腸上段，引起腹瀉、腹痛等癥狀，包囊隨糞便排出，為感染階段。20.檢查瘧原蟲配子體時(shí)，最佳血涂片類型是A.厚血膜B.薄血膜C.新鮮血滴D.抗凝血離心后涂片答案：B。解析：薄血膜中紅細(xì)胞分散，瘧原蟲形態(tài)完整（尤其是配子體），便于蟲種鑒別；厚血膜用于提高檢出率，但蟲體形態(tài)易皺縮。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下寄生蟲中，可引起肝損傷的有A.華支睪吸蟲B.溶組織內(nèi)阿米巴C.日本血吸蟲D.瘧原蟲答案：ABC。解析：華支睪吸蟲成蟲寄生于肝內(nèi)膽管，引起膽管炎、肝硬化；阿米巴滋養(yǎng)體可侵入肝形成肝膿腫；血吸蟲蟲卵沉積于肝內(nèi)門脈分支，引起肉芽腫和纖維化；瘧原蟲主要破壞紅細(xì)胞，一般不直接損傷肝（嚴(yán)重時(shí)可因溶血出現(xiàn)肝大）。2.關(guān)于寄生蟲病的實(shí)驗(yàn)室診斷，正確的有A.隱孢子蟲感染可用改良抗酸染色查卵囊B.弓形蟲急性感染期檢測IgM抗體C.旋毛蟲病早期（1周內(nèi)）糞便可查見蟲卵D.絲蟲病血檢微絲蚴需夜間采血答案：ABD。解析：隱孢子蟲卵囊經(jīng)改良抗酸染色呈紅色，背景為綠色；弓形蟲IgM抗體提示近期感染；旋毛蟲成蟲產(chǎn)出的幼蟲直接侵入肌肉，糞便中無蟲卵；絲蟲微絲蚴有夜現(xiàn)周期性，需夜間采血。3.以下屬于土源性蠕蟲的是A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.絲蟲答案：ABC。解析：土源性蠕蟲（直接發(fā)育型）生活史無需中間宿主，蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育為感染階段（如蛔蟲感染期蟲卵、鉤蟲絲狀蚴）；絲蟲為生物源性蠕蟲（需中間宿主蚊）。4.瘧原蟲紅內(nèi)期包括A.環(huán)狀體B.滋養(yǎng)體C.裂殖體D.配子體答案：ABCD。解析：瘧原蟲紅內(nèi)期指裂殖子侵入紅細(xì)胞后的發(fā)育階段，包括環(huán)狀體（早期滋養(yǎng)體）、滋養(yǎng)體（晚期）、裂殖體（核分裂）和配子體（有性階段）。5.可通過糞便檢查確診的寄生蟲病有A.蟯蟲病B.阿米巴痢疾C.日本血吸蟲病D.鉤蟲病答案：BCD。解析：蟯蟲雌蟲在肛門周圍產(chǎn)卵，糞便中蟲卵檢出率低，需肛拭法；阿米巴痢疾糞便中可查滋養(yǎng)體或包囊；血吸蟲病糞便可查蟲卵（毛蚴孵化法）；鉤蟲病糞便可查蟲卵（飽和鹽水浮聚法）。6.關(guān)于弓形蟲感染的傳播途徑，正確的有A.食入未煮熟的含包囊的肉類B.接觸貓科動(dòng)物糞便中的卵囊C.母嬰垂直傳播（胎盤感染）D.經(jīng)蚊媒叮咬傳播答案：ABC。解析：弓形蟲包囊存在于中間宿主（如豬、羊）肌肉中，卵囊隨貓糞便排出，可通過消化道感染；孕婦感染后可經(jīng)胎盤傳給胎兒；蚊媒不傳播弓形蟲。7.以下寄生蟲中，生活史有世代交替現(xiàn)象的是A.瘧原蟲B.弓形蟲C.隱孢子蟲D.血吸蟲答案：AD。解析：瘧原蟲在人體內(nèi)進(jìn)行無性生殖（裂體增殖），在蚊體內(nèi)進(jìn)行有性生殖（配子生殖和孢子增殖），為世代交替；血吸蟲在人體內(nèi)進(jìn)行無性生殖（蟲卵→毛蚴→胞蚴→尾蚴），在釘螺體內(nèi)進(jìn)行無性增殖，無有性生殖（成蟲為雌雄異體，交配產(chǎn)卵屬于有性繁殖），嚴(yán)格來說為宿主轉(zhuǎn)換的生活史；弓形蟲、隱孢子蟲生活史無世代交替。8.可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的寄生蟲病有A.蛔蟲?。ㄓ紫x移行期）B.鉤蟲病C.血吸蟲病（急性期）D.瘧疾答案：ABC。解析：寄生蟲感染（尤其是組織內(nèi)寄生蟲）常引起嗜酸性粒細(xì)胞增多，如蛔蟲幼蟲移行（肺）、鉤蟲幼蟲皮膚侵入、血吸蟲蟲卵沉積組織；瘧疾主要破壞紅細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞一般不升高。9.關(guān)于微絲蚴的形態(tài)特征，正確的有A.班氏微絲蚴體態(tài)柔和，頭間隙短B.馬來微絲蚴體態(tài)硬直，頭間隙長C.兩種微絲蚴均有鞘膜D.班氏微絲蚴體核排列整齊，無尾核答案：ABCD。解析：班氏微絲蚴體態(tài)柔和，頭間隙（長:寬）1:1，體核圓而小，排列整齊，無尾核；馬來微絲蚴體態(tài)彎曲僵硬，頭間隙2:1，體核大而密集，有2個(gè)尾核；兩者均被鞘膜。10.溶組織內(nèi)阿米巴與結(jié)腸內(nèi)阿米巴的鑒別要點(diǎn)包括A.滋養(yǎng)體大小B.核的結(jié)構(gòu)（核周染色質(zhì)粒、核仁位置）C.滋養(yǎng)體內(nèi)是否含紅細(xì)胞D.包囊內(nèi)細(xì)胞核數(shù)量答案：ABC。解析：溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體較大（20-60μm），核周染色質(zhì)粒均勻，核仁居中，可吞噬紅細(xì)胞；結(jié)腸內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體較?。?5-50μm），核周染色質(zhì)粒粗且不均，核仁偏位，不吞噬紅細(xì)胞；兩者包囊均含1-4核（溶組織內(nèi)阿米巴成熟包囊4核，結(jié)腸內(nèi)阿米巴8核），故D錯(cuò)誤。三、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：患者男性，45歲，湖南洞庭湖漁民，反復(fù)腹痛、腹瀉3年，加重伴肝區(qū)隱痛1月。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬，脾肋下1cm。糞便檢查：生理鹽水涂片見黃褐色蟲卵，橢圓形，大小約89μm×67μm，卵殼薄，無小蓋，側(cè)棘明顯，卵內(nèi)可見毛蚴。問題：（1）該患者最可能感染的寄生蟲是？（2）該寄生蟲的感染階段和感染途徑是什么？（3）除糞便檢查外，還可采用哪些實(shí)驗(yàn)室方法輔助診斷？答案：（1）日本血吸蟲。解析：蟲卵形態(tài)（橢圓形、側(cè)棘、內(nèi)含毛蚴）符合日本血吸蟲特征，患者為湖區(qū)漁民（疫水接觸史），臨床表現(xiàn)（腹痛、腹瀉、肝脾大）符合慢性血吸蟲病。（2）感染階段為尾蚴，感染途徑為皮膚或黏膜接觸含尾蚴的疫水（如捕魚、游泳）。（3）輔助診斷方法：①毛蚴孵化法（提高蟲卵檢出率）；②血清學(xué)檢測（環(huán)卵沉淀試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、ELISA檢測抗體或抗原）；③直腸黏膜活檢（取腸黏膜組織查蟲卵）；④影像學(xué)檢查（B超、CT觀察肝脾病變）。案例2：患兒女性，5歲，幼兒園集體生活，近1周夜間哭鬧，訴肛門瘙癢，家長發(fā)現(xiàn)其肛門周圍有白色線頭樣小蟲。查體：肛門周圍皮膚可見抓痕。問題：（1）最可能的寄生蟲病是？（2）確診需采用的實(shí)驗(yàn)室方法是？