遇到一個讓人心里一緊的場景在臨床護理中，無論是專業(yè)護士還是照顧家人的

家屬，常常會遇到一個讓人心里一緊的場景：病

人手上的留置針透明軟管里，赫然出現(xiàn)了一抹紅

色的回血。這抹紅色，牽動著每個人的心。這個看似簡單的選擇題，背后卻關乎著病人

的安全與留置針的“壽命”。我們可以先判斷，后行動。絕大多數(shù)情況下，不僅要沖，而且要用正確的方法立即沖!“直接沖進去，把血推回去?”“還是不沖，怕把血栓推進血管?”2.封管操作不當每次使用留置針后，都需要用生理鹽水或肝素鹽水進行“正壓封管”。如果封

管手法不對，未能在拔除注射器的瞬間維持針內(nèi)正壓，就會給血液回流留下可

乘之機。3.留置針位置位于關節(jié)活動處(如手腕)的留置針，因肢體活動頻繁，更容易產(chǎn)生回血。不必見到回血就過度緊張，這在留置針使用過程中是常見現(xiàn)象。主要原因有：1.壓力差當病人活動、咳嗽、上廁所或血壓升高時，靜脈壓力會暫時性超過留置針內(nèi)

的壓力，少量的血液便會逆流進針管?；匮旧聿⒉煌耆砹糁冕槼隽藛栴}，它是一個需要我們及時處理的“預警信號”

為什么會出現(xiàn)回血?那標準答案究竟是什么?“沖”遵循“先回抽，再沖洗”的黃金法則。放任不管置之不理堵管

細菌滋生

“沖”與“不沖”的博弈：風險權衡如果將已經(jīng)凝固或含有微小血凝塊的回血直接推入血管，最危險的風險就是造成血栓栓塞。錯誤做法一錯誤做法二正確做法先“抽”后“沖”直接用力推注第一步

評估觀察短短一小段(<0.5cm)

色鮮紅問題不大回血段很長

顏色暗紅明顯的血絲或血凝塊需警惕

檢查有無腫脹疼痛發(fā)紅硬結

詢問病人有無不適若無留置針大概率功能良好b.

連接注射器回抽活塞針管

內(nèi)的回血抽到注射器c.采用“脈沖式?jīng)_管”

即“推一下、停一下”正壓封管

沖

洗

當發(fā)現(xiàn)留置針內(nèi)有回血時，請遵循以下步驟務必使用10ml及以上的大容量注射器小于10ml的注射器所產(chǎn)生的

壓強可能過大有損傷血管內(nèi)膜的風險第二步

準備準備好無菌物品第三步

操作先回抽再沖洗a.用酒精棉片擦

拭留置針的肝

素帽至少15秒10ml注射器

酒精棉片回

抽消毒生理鹽水如果出現(xiàn)以下任何一種情況，請立即停止沖管。1.推注阻力大完全推不動，或有明顯阻力。

STOP3.病人主訴疼痛PAIN推注時病人有劇烈疼痛或燒灼感。異常信號推注時穿刺點周圍皮膚鼓起一個包。能看到液體從穿刺點漏出。2.局部腫脹4.液體外滲.

什么情況下“不能沖”這抹小小的回血，是臨床護理中的一個縮影，它考驗的不僅是技術，更是嚴謹?shù)膽B(tài)度和負責的精神。掌握正確的處理方法，就能將這潛在的風險化解于無形，為病人的安全筑起一道堅實的防線。病人手上的留置針里有回血，沖還是不沖?答案是：要沖!但要科學地沖，安全地沖。請