胃腸道異常線表現(xiàn)

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第三節(jié)胃腸道異常X線表現(xiàn)

一、輪廓的改變（一）龕影

胃腸道壁產生潰爛或凹陷，達到一定深度，造影時被鋇劑充填，切線位為胃腸道某一局部向外突出的含鋇影像。軸位投影為鋇斑。見于胃腸道潰瘍。

（二）充盈缺損：

腫塊從胃腸道壁向腔內生長，占據一定空間，造影時不能被鋇劑充填，形成的影像叫充盈缺損。多見于胃腸道腫瘤。也見于息肉、異物。

（三）憩室：切線位表現(xiàn)為胃腸輪廓向外膨出的囊袋狀影像，其內有正常黏膜通入。1、管腔狹窄：

(1)炎性狹窄：范圍廣、分段性、邊緣較光整。

(2)腫瘤性狹窄：惡性；范圍局限、邊緣不規(guī)整、僵硬。良性；較局限、邊緣光滑，與正常分界截然。

(3)先天性狹窄：邊緣光滑，局限。二、管腔大小的改變(4)外壓性狹窄：壓跡，移位。

(5)痙攣性狹窄：形狀可變、痙攣消除后恢復正常。

(6)粘連性狹窄：形狀不規(guī)整、移動度差、聚攏、折曲成角。二、管腔的改變2、管腔擴張（1）梗阻性擴張遠端梗阻、近端擴張、蠕動增強，有積氣、積液征象。（2）張力減低性擴張；張力低，管腔擴張，沒有通過障礙，可有積氣積液征象，蠕動減弱。三、

位置及移動度改變①壓迫性移位；②腸管粘連牽拉；③先天位置異常；④先天性固定不良、腹水可動性加大。四、黏膜皺襞的改變1、黏膜破壞：

黏膜皺襞影像消失，代之以雜亂不規(guī)則的鋇影，多由惡性腫瘤侵蝕所致。與正常黏膜之間常有明確分界，見于惡性腫瘤。

2、黏膜皺襞平坦：

黏膜皺襞變得平坦不明顯，嚴重時完全消失。

①黏膜與黏膜下層被惡性腫瘤浸潤，其特點是形態(tài)較為固定而僵硬；②是由于黏膜與黏膜下層的炎性水腫引起，與正常黏膜皺襞無銳利的分界而逐漸移行，常見于潰瘍龕影的周圍。

3、黏膜皺襞增寬、迂曲：

由黏膜和黏膜下層的炎性浸潤、腫脹和結締組織增生引起。黏膜皺襞透明條紋影增寬，常伴黏膜皺襞迂曲、紊亂。常見于慢性胃炎、黏膜下靜脈曲張。

4、黏膜皺襞糾集：

黏膜皺襞從四周向病變區(qū)集中，呈放射狀、車輻狀。常由于慢性潰瘍產

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