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文檔簡介
校園傷害賠償協(xié)議書甲方(賠償義務(wù)人):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受償權(quán)利人):姓名:性別:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于在校園期間,甲方因[具體傷害行為]導(dǎo)致乙方身體受到傷害,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)友好協(xié)商,就乙方因傷害所遭受的損失賠償事宜達成如下協(xié)議:一、傷害事件概述[詳細描述傷害事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況,例如:[具體日期]在[學(xué)校名稱]的[具體地點],甲方因[具體原因]與乙方發(fā)生沖突,導(dǎo)致乙方[受傷部位及受傷程度]。]二、賠償范圍及具體金額1.醫(yī)療費乙方因本次傷害所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣元。2.誤工費考慮到乙方因傷無法正常上學(xué)或工作,根據(jù)乙方實際誤工天數(shù)及相應(yīng)收入標準計算,誤工費為人民幣元。乙方需提供相關(guān)誤工證明,如學(xué)校出具的請假條、工作單位的誤工證明及工資單等。3.護理費根據(jù)乙方受傷情況及醫(yī)生建議,需要專人護理的期間,護理費按照每日元標準計算,共計人民幣元。護理人員需提供身份證明及與乙方的關(guān)系證明。4.營養(yǎng)費結(jié)合乙方的傷情,醫(yī)生建議加強營養(yǎng),營養(yǎng)費按照每日元標準計算,計算期間為天,共計人民幣元。5.交通費乙方因就醫(yī)、復(fù)查等實際發(fā)生的交通費用,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣元。6.殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定,乙方構(gòu)成[殘疾等級]殘疾的,殘疾賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按[賠償年限]計算。計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入×賠償年限×傷殘賠償系數(shù)([具體傷殘賠償系數(shù)])。經(jīng)計算,殘疾賠償金為人民幣元。7.精神損害撫慰金本次傷害給乙方造成了一定的精神痛苦,甲方應(yīng)向乙方支付精神損害撫慰金人民幣元。精神損害撫慰金的支付不影響甲方按照本協(xié)議約定承擔其他賠償責任。以上各項賠償費用總計人民幣元(大寫:元整)。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方治療及恢復(fù)情況,在合理范圍內(nèi)要求乙方提供相關(guān)證明材料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,按時、足額向乙方支付賠償款。積極協(xié)助乙方辦理保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和證明材料。承擔因本次傷害事件產(chǎn)生的合理法律費用,如訴訟費、鑒定費等(如有)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定,獲得甲方支付的各項賠償款。要求甲方承擔因本次傷害事件產(chǎn)生的合理法律費用(如有)。2.義務(wù)如實向甲方陳述傷害事件的經(jīng)過及自身身體狀況,提供真實有效的相關(guān)證明材料。積極配合甲方辦理保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的協(xié)助和證明材料。按照醫(yī)生建議進行治療和康復(fù),避免因自身原因?qū)е聯(lián)p失擴大。四、賠償款支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]內(nèi),將全部賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時、足額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[違約利率]向乙方支付違約金。逾期超過[寬限期]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金按照未支付金額的[較高違約利率]計算。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如未如實陳述情況、未配合辦理相關(guān)事宜等,導(dǎo)致甲方損失擴大或無法獲得保險理賠等權(quán)益的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方已支付的賠償款、保險理賠款無法獲得部分、甲方為處理本次事件支出的合理費用等。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方因本次傷害事件產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方互不承擔其他任何責任,但本協(xié)議另有約定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上校園傷害賠償協(xié)議書僅供參考,在實際應(yīng)用中
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