第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理十個(gè)簡答題大全題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)采取的首要措施是？

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報(bào)告

（）B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)理管理者匯報(bào)

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生

2.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.氣胸

（）D.感染性休克

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其遵醫(yī)囑給予止痛藥，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？

（）A.患者的呼吸頻率

（）B.患者的血壓變化

（）C.患者的疼痛評分變化

（）D.患者的體溫波動(dòng)

4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.使用抗生素漱口水

（）B.用生理鹽水清潔口腔

（）C.涂抹口腔潰瘍貼

（）D.建議患者多喝水

5.患者術(shù)后需要翻身拍背，護(hù)士應(yīng)避免在以下哪個(gè)時(shí)間進(jìn)行操作？

（）A.飯后1小時(shí)內(nèi)

（）B.血壓穩(wěn)定時(shí)

（）C.需要排尿時(shí)

（）D.醫(yī)生要求時(shí)

6.護(hù)士在為患者測量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸放松

（）C.給予降壓藥物

（）D.增加測量頻率

7.患者因焦慮情緒嚴(yán)重，護(hù)士為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的溝通技巧是？

（）A.保持沉默，讓患者自我緩解

（）B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受

（）D.強(qiáng)調(diào)治療的成功率

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)采取的措施是？

（）A.繼續(xù)注射，但減小劑量

（）B.更換注射部位，避免硬結(jié)處

（）C.熱敷硬結(jié)部位

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

9.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其靜脈輸液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的液體是？

（）A.0.9%生理鹽水

（）B.葡萄糖注射液

（）C.林格氏液

（）D.血漿

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的并發(fā)癥是？

（）A.尿道感染

（）B.腎結(jié)石

（）C.尿道損傷

（）D.尿路梗阻

11.患者因骨折住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是？

（）A.石膏松緊度

（）B.受傷部位血液循環(huán)

（）C.患者情緒變化

（）D.飲食情況

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.增加氧流量

（）B.調(diào)整氧吸入裝置

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.指導(dǎo)患者休息

13.患者因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是？

（）A.換針頭，避免交叉感染

（）B.同一部位反復(fù)注射

（）C.注射后立即按壓針眼

（）D.使用過期的胰島素

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)采取的措施是？

（）A.繼續(xù)抽血，但減小針頭型號

（）B.更換手臂，避免淤血處

（）C.熱敷淤血部位

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

15.患者因手術(shù)后需要留置尿管，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是？

（）A.定期沖洗尿管

（）B.每天更換尿袋

（）C.避免尿管受壓扭曲

（）D.持續(xù)夾閉尿管

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應(yīng)采取的措施是？

（）A.使用抗生素藥膏

（）B.增加換藥頻率

（）C.拔除引流管

（）D.立即通知醫(yī)生

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是？

（）A.30:2

（）B.15:2

（）C.10:1

（）D.20:1

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢是？

（）A.仰臥位

（）B.坐位，頭部后仰

（）C.俯臥位

（）D.側(cè)臥位

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)避免的情況是？

（）A.灌腸液溫度過高

（）B.灌腸速度過快

（）C.灌腸前排空膀胱

（）D.灌腸后立即測量生命體征

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取的措施是？

（）A.定期翻身減壓

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.涂抹防壓瘡膏

（）D.增加皮膚清潔頻率

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括？

（）A.靜脈輸液器

（）B.生理鹽水

（）C.止血帶

（）D.活塞式注射器

（）E.口罩

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要觀察的指標(biāo)包括？

（）A.口腔黏膜完整性

（）B.口腔氣味

（）C.患者進(jìn)食情況

（）D.患者體溫

（）E.患者情緒變化

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要避免的情況包括？

（）A.注射部位有硬結(jié)

（）B.患者空腹時(shí)注射

（）C.注射前未消毒皮膚

（）D.注射后立即按壓針眼

（）E.同一部位反復(fù)注射

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括？

（）A.導(dǎo)尿管

（）B.生理鹽水

（）C.消毒液

（）D.止血鉗

（）E.橡膠手套

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要觀察的指標(biāo)包括？

（）A.患者呼吸困難程度

（）B.患者血氧飽和度

（）C.患者心率和血壓

（）D.患者皮膚顏色

（）E.患者精神狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向醫(yī)生口頭報(bào)告。（）

27.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎。（）

28.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士為其遵醫(yī)囑給予止痛藥，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的疼痛評分變化。（）

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先使用抗生素漱口水。（）

30.患者術(shù)后需要翻身拍背，護(hù)士應(yīng)避免在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行操作。（）

31.護(hù)士在為患者測量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

32.患者因焦慮情緒嚴(yán)重，護(hù)士為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用專業(yè)術(shù)語解釋病情。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)繼續(xù)注射，但減小劑量。（）

34.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其靜脈輸液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇葡萄糖注射液。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能是尿道感染。（）

36.患者因骨折住院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察石膏松緊度。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即調(diào)整氧吸入裝置。（）

38.患者因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)注意換針頭，避免交叉感染。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)更換手臂，避免淤血處。（）

40.患者因手術(shù)后需要留置尿管，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)避免尿管受壓扭曲。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察患者的______和______。（______或______）

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)觀察患者的______和______。（______或______）

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______的部位進(jìn)行注射。（______或______）

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______，避免交叉感染。（______或______）

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的______調(diào)整氧流量。（______或______）

五、簡答題（共25分）

46.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

答：________

47.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)的操作步驟。（5分）

答：________

48.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)采取的溝通技巧。（5分）

答：________

49.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

答：________

50.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

答：________

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，65歲，因腦出血住院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者情緒低落，經(jīng)?？奁?，對治療失去信心。

問題：

1.分析患者情緒低落的原因。（5分）

答：________

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施幫助患者緩解情緒？（5分）

答：________

3.總結(jié)護(hù)士在心理護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。（5分）

答：________

4.結(jié)合案例，談?wù)勛o(hù)士如何提高患者的治療依從性。（5分）

答：________

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹苯影凑蔗t(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn)，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“違反操作規(guī)范”。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑并向上級護(hù)理管理者匯報(bào)應(yīng)在溝通無效后的處理措施，不屬于首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橄葓?zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生可能導(dǎo)致延誤治療，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不合規(guī)操作”。

2.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠芩ㄈǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，伴有肢體腫脹，與題干描述不符。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闅庑赝ǔ１憩F(xiàn)為胸痛、呼吸困難，與題干描述不符。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦腥拘孕菘送ǔ１憩F(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血壓下降，與題干描述不符。

3.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士為患者遵醫(yī)囑給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的疼痛評分變化，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楹粑l率變化可能與多種因素有關(guān)，并非止痛藥后的重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獕鹤兓m然重要，但并非止痛藥后的重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)轶w溫波動(dòng)雖然重要，但并非止痛藥后的重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

4.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先使用生理鹽水清潔口腔，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂每股厥谒赡軐?dǎo)致菌群失調(diào)，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“過度使用抗生素”。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥磕谇粷冑N應(yīng)在清潔后進(jìn)行，不屬于優(yōu)先措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻ㄗh患者多喝水雖然有益，但并非優(yōu)先措施。

5.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身拍背”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行翻身拍背時(shí)，應(yīng)避免在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行操作，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)正確，但在血壓穩(wěn)定時(shí)可以進(jìn)行操作。

C選項(xiàng)正確，但在需要排尿時(shí)可以進(jìn)行操作。

D選項(xiàng)正確，但在醫(yī)生要求時(shí)可以進(jìn)行操作。

6.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“生命體征監(jiān)測”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者測量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹笇?dǎo)患者深呼吸放松雖然有益，但并非首要措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榻o予降壓藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不屬于護(hù)士的立即措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵黾訙y量頻率雖然有助于監(jiān)測，但并非首要措施。

7.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸３殖聊赡軐?dǎo)致患者更加焦慮，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不恰當(dāng)溝通方式”。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂脤I(yè)術(shù)語解釋病情可能導(dǎo)致患者理解困難，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不恰當(dāng)溝通方式”。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閺?qiáng)調(diào)治療的成功率可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生不切實(shí)際的期望，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不恰當(dāng)溝通方式”。

8.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)更換注射部位，避免硬結(jié)處，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槔^續(xù)注射可能導(dǎo)致硬結(jié)加重，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不合規(guī)操作”。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊岱笥步Y(jié)部位應(yīng)在清潔后進(jìn)行，不屬于優(yōu)先措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂每股仡A(yù)防感染應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不屬于護(hù)士的立即措施。

9.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其靜脈輸液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇葡萄糖注射液，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?.9%生理鹽水主要用于補(bǔ)充水分，不屬于優(yōu)先選擇。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榱指袷弦褐饕糜谘a(bǔ)充電解質(zhì)，不屬于優(yōu)先選擇。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠獫{主要用于補(bǔ)充血容量，不屬于優(yōu)先選擇。

10.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能是尿道感染，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟I結(jié)石通常表現(xiàn)為尿中帶血，與題干描述不符。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟虻罁p傷通常表現(xiàn)為尿痛、尿血，與題干描述不符。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槟蚵饭Ｗ柰ǔ１憩F(xiàn)為尿量減少，與題干描述不符。

11.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察受傷部位血液循環(huán)，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)正確，但在觀察血液循環(huán)后進(jìn)行。

C選項(xiàng)正確，但在觀察血液循環(huán)后進(jìn)行。

D選項(xiàng)正確，但在觀察血液循環(huán)后進(jìn)行。

12.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵黾友趿髁靠赡軐?dǎo)致氧中毒，不屬于優(yōu)先措施。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檎{(diào)整氧吸入裝置雖然有益，但并非首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橹笇?dǎo)患者休息雖然有益，但并非首要措施。

13.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胰島素注射”模塊內(nèi)容，護(hù)士為患者進(jìn)行皮下注射胰島素時(shí)，應(yīng)注意換針頭，避免交叉感染，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥徊课环磸?fù)注射可能導(dǎo)致局部組織損傷，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不合規(guī)操作”。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽⑸浜罅⒓窗磯横樠垭m然有益，但并非優(yōu)先措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂眠^期的胰島素可能導(dǎo)致療效降低，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不合規(guī)操作”。

14.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈抽血”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)更換手臂，避免淤血處，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槔^續(xù)抽血可能導(dǎo)致淤血加重，屬于培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)的“不合規(guī)操作”。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闊岱笥傺课粦?yīng)在清潔后進(jìn)行，不屬于優(yōu)先措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂每股仡A(yù)防感染應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不屬于護(hù)士的立即措施。

15.C

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“留置尿管護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因手術(shù)后需要留置尿管，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)避免尿管受壓扭曲，因此正確答案為C。

A選項(xiàng)正確，但在避免受壓扭曲后進(jìn)行。

B選項(xiàng)正確，但在避免受壓扭曲后進(jìn)行。

D選項(xiàng)正確，但在避免受壓扭曲后進(jìn)行。

16.D

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“傷口換藥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)傷口有感染跡象，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因此正確答案為D。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂每股厮幐鄳?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不屬于護(hù)士的立即措施。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樵黾訐Q藥頻率可能導(dǎo)致傷口損傷，不屬于優(yōu)先措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘纬鞴軕?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不屬于護(hù)士的立即措施。

17.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心肺復(fù)蘇”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?5:2是單人施救時(shí)的比例。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?0:1不是心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)比例。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)?0:1不是心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)比例。

18.B

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“霧化吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取坐位，頭部后仰，因此正確答案為B。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠雠P位不利于霧化吸入。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楦┡P位不利于霧化吸入。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閭?cè)臥位不利于霧化吸入。

19.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“灌腸”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)避免灌腸液溫度過高，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)正確，但在溫度適宜后進(jìn)行。

C選項(xiàng)正確，但在排空膀胱后進(jìn)行。

D選項(xiàng)正確，但在灌腸后進(jìn)行。

20.A

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“皮膚護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)優(yōu)先定期翻身減壓，因此正確答案為A。

B選項(xiàng)正確，但在定期翻身減壓后進(jìn)行。

C選項(xiàng)正確，但在定期翻身減壓后進(jìn)行。

D選項(xiàng)正確，但在定期翻身減壓后進(jìn)行。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液準(zhǔn)備”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括靜脈輸液器、生理鹽水、止血帶、活塞式注射器、口罩，因此正確答案為ABCDE。

22.ABCE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理觀察”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要觀察的指標(biāo)包括口腔黏膜完整性、口腔氣味、患者進(jìn)食情況、患者體溫，因此正確答案為ABCE。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榛颊咔榫w變化雖然重要，但并非口腔護(hù)理的重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

23.ACDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射注意事項(xiàng)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要避免的情況包括注射部位有硬結(jié)、患者空腹時(shí)注射、注射前未消毒皮膚、同一部位反復(fù)注射，因此正確答案為ACDE。

B選項(xiàng)正確，但在空腹時(shí)注射應(yīng)避免。

24.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿準(zhǔn)備”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括導(dǎo)尿管、生理鹽水、消毒液、止血鉗、橡膠手套，因此正確答案為ABCDE。

25.ABCDE

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入調(diào)節(jié)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要根據(jù)患者的呼吸困難程度、血氧飽和度、心率和血壓、皮膚顏色、精神狀態(tài)調(diào)整氧流量，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行原則”模塊內(nèi)容，護(hù)士在發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，因此本題說法錯(cuò)誤。

27.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是靜脈炎，因此本題說法正確。

28.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“疼痛護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士為患者遵醫(yī)囑給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的疼痛評分變化，因此本題說法正確。

29.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先使用生理鹽水清潔口腔，因此本題說法錯(cuò)誤。

30.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“患者翻身拍背”模塊內(nèi)容，患者術(shù)后需要翻身拍背，護(hù)士應(yīng)避免在飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行操作，因此本題說法正確。

31.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“生命體征監(jiān)測”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者測量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因此本題說法正確。

32.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語言解釋病情，因此本題說法錯(cuò)誤。

33.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“心理護(hù)理注意事項(xiàng)”模塊內(nèi)容，護(hù)士在心理護(hù)理時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私、耐心傾聽、積極溝通，因此本題說法正確。

34.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液”模塊內(nèi)容，患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士為其靜脈輸液時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇葡萄糖注射液，因此本題說法錯(cuò)誤。

35.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“導(dǎo)尿并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能是尿道感染，因此本題說法正確。

36.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“骨折護(hù)理”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行石膏固定后，應(yīng)重點(diǎn)觀察受傷部位血液循環(huán)，因此本題說法錯(cuò)誤。

37.×

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即通知醫(yī)生，因此本題說法錯(cuò)誤。

38.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“胰島素注射”模塊內(nèi)容，患者因糖尿病需要皮下注射胰島素，護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)注意換針頭，避免交叉感染，因此本題說法正確。

39.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈抽血”模塊內(nèi)容，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)更換手臂，避免淤血處，因此本題說法正確。

40.√

解析：根據(jù)培訓(xùn)中“留置尿管護(hù)理”模塊內(nèi)容，患者因手術(shù)后需要留置尿管，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)避免尿管受壓扭曲，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.呼吸頻率，脈搏

42.口腔黏膜完整性，口腔氣味

43.無硬結(jié)，肌肉豐滿

44.無菌操作，嚴(yán)格消毒

45.血氧飽和度，患者病情

五、簡答題（共25分）

46.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染；

②觀察患者生命體征變化，確保輸液安全；

③注意輸液速度，避免過快或過慢；

④觀察患者穿刺部位有無紅腫、疼痛等異常情況；

⑤及時(shí)處理輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等。

47.答：

①清潔傷口周圍皮膚，消毒