第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)好醫(yī)考護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述的頭痛

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者感覺(jué)惡心

（）D.患者主訴心慌

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體流速過(guò)快的原因可能是（）

（）A.針頭插入過(guò)深

（）B.壓力瓶位置過(guò)低

（）C.針頭與血管角度過(guò)大

（）D.靜脈通路通暢

3.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括（）

（）A.確定改進(jìn)目標(biāo)

（）B.評(píng)估現(xiàn)狀

（）C.實(shí)施干預(yù)

（）D.提高員工福利

4.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)至少（）

（）A.10秒

（）B.20秒

（）C.30秒

（）D.1分鐘

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38℃

（）B.呼吸困難

（）C.脈搏100次/分

（）D.皮膚濕冷

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施不包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用氣墊床

（）D.持續(xù)抬高患肢

7.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.輸液速度過(guò)快

（）D.藥物過(guò)敏

8.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌觀念的是（）

（）A.操作前洗手

（）B.佩戴口罩

（）C.修剪指甲

（）D.穿戴無(wú)菌手套

9.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是（）

（）A.講解疾病知識(shí)

（）B.發(fā)放宣傳資料

（）C.鼓勵(lì)患者提問(wèn)

（）D.評(píng)估患者理解程度

10.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，NRS數(shù)字評(píng)分法中“輕微疼痛”的描述是（）

（）A.無(wú)法忍受

（）B.影響睡眠

（）C.輕微不適

（）D.嚴(yán)重疼痛

11.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）

（）A.用漱口液漱口

（）B.用棉簽清潔口腔

（）C.用止血鉗夾取棉球

（）D.擦干口唇

12.以下哪種情況不屬于壓瘡分期中的“淤血紅潤(rùn)期”（）

（）A.局部皮膚發(fā)紅

（）B.溫度升高

（）C.持續(xù)疼痛

（）D.皮膚發(fā)紫

13.護(hù)理人員進(jìn)行藥物給藥時(shí)，必須做到（）

（）A.核對(duì)患者信息

（）B.隨意調(diào)整劑量

（）C.口頭交代用法

（）D.快速完成操作

14.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于生命體征的是（）

（）A.皮膚溫度

（）B.呼吸音

（）C.腹部觸診

（）D.肌力測(cè)試

15.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向紅線，提示可能發(fā)生（）

（）A.藥物外滲

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.血管痙攣

16.護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.更換口罩

（）B.消毒雙手

（）C.佩戴口罩

（）D.穿隔離衣

17.患者病情危重時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

（）A.做好心理護(hù)理

（）B.建立靜脈通路

（）C.書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄

（）D.安撫家屬情緒

18.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.常規(guī)消毒皮膚

（）B.深部組織注射

（）C.緩慢進(jìn)針

（）D.注射后回抽

19.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，屬于“主觀資料”的是（）

（）A.脈搏80次/分

（）B.患者自述頭暈

（）C.呼吸音清晰

（）D.體溫37℃

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.讓患者復(fù)述內(nèi)容

（）C.長(zhǎng)時(shí)間講課

（）D.評(píng)估學(xué)習(xí)效果

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.病史采集

（）B.生命體征測(cè)量

（）C.心理狀態(tài)觀察

（）D.輔助檢查結(jié)果

（）E.護(hù)理診斷

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體流速減慢的原因可能是（）

（）A.針頭堵塞

（）B.壓力瓶位置過(guò)高

（）C.靜脈通路受壓

（）D.輸液器漏氣

（）E.針頭插入過(guò)淺

23.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用的工具包括（）

（）A.流程圖

（）B.檢查表

（）C.控制圖

（）D.PARETO分析

（）E.員工聚餐

24.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括（）

（）A.洗手后擦干

（）B.暴露無(wú)菌物品

（）C.手臂保持下垂

（）D.說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)

（）E.無(wú)菌物品定期更換

25.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要特別關(guān)注（）

（）A.生命體征變化

（）B.患者主訴

（）C.皮膚狀況

（）D.飲食情況

（）E.家屬情緒

26.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓床墊

（）C.保持皮膚清潔

（）D.持續(xù)抬高患肢

（）E.按摩受壓部位

27.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.輸液速度過(guò)快

（）D.藥物過(guò)敏

（）E.靜脈通路污染

28.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意（）

（）A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

（）B.鼓勵(lì)患者提問(wèn)

（）C.評(píng)估患者理解程度

（）D.長(zhǎng)時(shí)間講課

（）E.發(fā)放宣傳資料

29.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要的用物包括（）

（）A.洗口液

（）B.棉簽

（）C.溫水

（）D.止血鉗

（）E.口罩

30.護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時(shí)，正確的做法包括（）

（）A.更換口罩

（）B.消毒雙手

（）C.佩戴口罩

（）D.穿隔離衣

（）E.患者自帶物品

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，患者自述的疼痛屬于客觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭插入過(guò)深可能導(dǎo)致液體流速過(guò)快。

33.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括確定改進(jìn)目標(biāo)、評(píng)估現(xiàn)狀、實(shí)施干預(yù)、持續(xù)改進(jìn)。

34.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)至少30秒。

35.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是患者自述的呼吸困難。

36.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括持續(xù)抬高患肢。

37.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是藥物過(guò)敏。

38.護(hù)理操作中，佩戴口罩屬于無(wú)菌觀念。

39.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是講解疾病知識(shí)。

40.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，NRS數(shù)字評(píng)分法中“輕微疼痛”的描述是輕微不適。

41.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用止血鉗夾取棉球是正確操作。

42.以下哪種情況不屬于壓瘡分期中的“淤血紅潤(rùn)期”皮膚發(fā)紫。

43.護(hù)理人員進(jìn)行藥物給藥時(shí)，必須核對(duì)患者信息。

44.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于生命體征的是呼吸音。

45.靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎。

46.護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)。

47.患者病情危重時(shí)，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通路。

48.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是深部組織注射。

49.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，屬于“主觀資料”的是脈搏80次/分。

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是長(zhǎng)時(shí)間講課。

四、填空題（共10空，每空1分）

51.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是________。

52.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體流速過(guò)快的原因可能是________。

53.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括確定改進(jìn)目標(biāo)、________、實(shí)施干預(yù)、持續(xù)改進(jìn)。

54.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)至少________。

55.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是________。

56.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括________。

57.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是________。

58.護(hù)理操作中，屬于無(wú)菌觀念的是________。

59.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是________。

60.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，NRS數(shù)字評(píng)分法中“輕微疼痛”的描述是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

62.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的三大措施。

63.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

64.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)。

65.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。

六、案例分析題（共15分）

66.某患者因肺炎住院治療，護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，呼吸急促，面色發(fā)紺，咳嗽加劇，痰液增多。請(qǐng)分析該患者的病情變化，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：患者自述的頭痛屬于主觀資料，面色蒼白、患者感覺(jué)惡心、患者主訴心慌屬于客觀資料，因此正確答案為A。

2.B

解析：壓力瓶位置過(guò)低會(huì)導(dǎo)致輸液壓力增大，使液體流速加快，因此正確答案為B。

3.D

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括確定改進(jìn)目標(biāo)、評(píng)估現(xiàn)狀、實(shí)施干預(yù)、持續(xù)改進(jìn)，提高員工福利不屬于質(zhì)量改進(jìn)步驟，因此正確答案為D。

4.C

解析：使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)至少30秒，因此正確答案為C。

5.B

解析：患者自述的呼吸困難屬于主觀資料，體溫38℃、脈搏100次/分、皮膚濕冷屬于客觀資料，因此正確答案為B。

6.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊，持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，反而增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，因此正確答案為D。

7.D

解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是藥物過(guò)敏，因此正確答案為D。

8.A

解析：操作前洗手屬于無(wú)菌觀念，佩戴口罩、修剪指甲、穿戴無(wú)菌手套不屬于無(wú)菌觀念，因此正確答案為A。

9.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是評(píng)估患者理解程度，因此正確答案為D。

10.C

解析：NRS數(shù)字評(píng)分法中“輕微疼痛”的描述是輕微不適，因此正確答案為C。

11.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用止血鉗夾取棉球可能導(dǎo)致患者口腔黏膜損傷，正確做法是使用棉簽或軟毛刷，因此正確答案為C。

12.D

解析：壓瘡分期中的“淤血紅潤(rùn)期”表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高、持續(xù)疼痛，皮膚發(fā)紫屬于“炎性浸潤(rùn)期”，因此正確答案為D。

13.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行藥物給藥時(shí)，必須核對(duì)患者信息，隨意調(diào)整劑量可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤，因此正確答案為B。

14.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于生命體征的是呼吸音，因此正確答案為B。

15.B

解析：靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎，因此正確答案為B。

16.D

解析：護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)，可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染，因此正確答案為D。

17.B

解析：患者病情危重時(shí)，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通路，因此正確答案為B。

18.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是深部組織注射，可能導(dǎo)致組織損傷，正確做法是注射于皮下或肌肉組織，因此正確答案為B。

19.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，患者自述頭暈屬于主觀資料，脈搏80次/分、呼吸音清晰、體溫37℃屬于客觀資料，因此正確答案為B。

20.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是長(zhǎng)時(shí)間講課，可能導(dǎo)致患者疲勞或注意力不集中，因此正確答案為C。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括病史采集、生命體征測(cè)量、心理狀態(tài)觀察、輔助檢查結(jié)果、護(hù)理診斷，因此正確答案為ABCDE。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體流速減慢的原因可能是針頭堵塞、壓力瓶位置過(guò)高、靜脈通路受壓、輸液器漏氣，針頭插入過(guò)淺會(huì)導(dǎo)致液體流速加快，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用的工具包括流程圖、檢查表、控制圖、PARETO分析，員工聚餐不屬于質(zhì)量改進(jìn)工具，因此正確答案為ABCD。

24.CD

解析：使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，錯(cuò)誤的做法包括手臂保持下垂（可能導(dǎo)致污染）、說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)（可能導(dǎo)致污染），洗手后擦干、暴露無(wú)菌物品、無(wú)菌物品定期更換屬于正確操作，因此正確答案為CD。

25.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，需要特別關(guān)注生命體征變化、患者主訴、皮膚狀況、飲食情況，家屬情緒不屬于病情觀察內(nèi)容，因此正確答案為ABCD。

26.ABC

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔，持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，按摩受壓部位可能加重?fù)p傷，因此正確答案為ABC。

27.BDE

解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是空氣栓塞、靜脈通路污染、藥物過(guò)敏，靜脈炎通常表現(xiàn)為沿靜脈走向紅線，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致頭痛、惡心，因此正確答案為BDE。

28.ABC

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，需要注意使用通俗易懂的語(yǔ)言、鼓勵(lì)患者提問(wèn)、評(píng)估患者理解程度，長(zhǎng)時(shí)間講課可能導(dǎo)致患者疲勞或注意力不集中，發(fā)放宣傳資料屬于輔助手段，因此正確答案為ABC。

29.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要的用物包括洗口液、棉簽、溫水、止血鉗，口罩屬于個(gè)人防護(hù)用品，因此正確答案為ABCD。

30.ABCD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時(shí)，正確的做法包括更換口罩、消毒雙手、佩戴口罩、穿隔離衣，患者自帶物品可能攜帶病原體，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估中，患者自述的疼痛屬于主觀資料，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

32.×

解析：靜脈輸液時(shí)，針頭插入過(guò)深可能導(dǎo)致組織損傷，但通常不會(huì)導(dǎo)致液體流速過(guò)快，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

33.√

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括確定改進(jìn)目標(biāo)、評(píng)估現(xiàn)狀、實(shí)施干預(yù)、持續(xù)改進(jìn)，因此本題說(shuō)法正確。

34.√

解析：使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)至少30秒，因此本題說(shuō)法正確。

35.√

解析：護(hù)理記錄中，患者自述的呼吸困難屬于主觀資料，因此本題說(shuō)法正確。

36.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔，持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，反而增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

37.×

解析：輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是藥物過(guò)敏，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

38.×

解析：護(hù)理操作中，佩戴口罩屬于個(gè)人防護(hù)措施，不屬于無(wú)菌觀念，無(wú)菌觀念包括手部消毒、無(wú)菌物品處理等，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

39.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，最重要的是評(píng)估患者理解程度，講解疾病知識(shí)屬于輔助內(nèi)容，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

40.√

解析：患者術(shù)后疼痛評(píng)估，NRS數(shù)字評(píng)分法中“輕微疼痛”的描述是輕微不適，因此本題說(shuō)法正確。

41.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用止血鉗夾取棉球可能導(dǎo)致患者口腔黏膜損傷，正確做法是使用棉簽或軟毛刷，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

42.√

解析：壓瘡分期中的“淤血紅潤(rùn)期”表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高、持續(xù)疼痛，皮膚發(fā)紫屬于“炎性浸潤(rùn)期”，因此本題說(shuō)法正確。

43.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行藥物給藥時(shí)，必須核對(duì)患者信息，確保用藥安全，因此本題說(shuō)法正確。

44.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí)，屬于生命體征的是脈搏、呼吸、體溫、血壓，呼吸音屬于輔助檢查，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

45.√

解析：靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向紅線，提示可能發(fā)生靜脈炎，因此本題說(shuō)法正確。

46.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是說(shuō)話時(shí)面對(duì)無(wú)菌區(qū)，可能導(dǎo)致無(wú)菌物品污染，因此本題說(shuō)法正確。

47.√

解析：患者病情危重時(shí)，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通路，確保藥物和液體輸入，因此本題說(shuō)法正確。

48.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的做法是深部組織注射，可能導(dǎo)致組織損傷，正確做法是注射于皮下或肌肉組織，因此本題說(shuō)法正確。

49.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，脈搏80次/分屬于客觀資料，患者自述頭暈屬于主觀資料，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

50.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的做法是長(zhǎng)時(shí)間講課，可能導(dǎo)致患者疲勞或注意力不集中，因此本題說(shuō)法正確。

四、填空題（共10空，每空1分）

51.患者自述的疼痛

52.壓力瓶位置過(guò)低

53.評(píng)估現(xiàn)狀

54.30秒

55.患者自述的呼吸困難

56.定時(shí)翻身

57.藥物過(guò)敏

58.操作前洗手

59.評(píng)估患者理解程度

60.輕微不適

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：①收集資料（主觀資料和