(2025年)嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種精神障礙不屬于嚴(yán)重精神障礙？（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.強(qiáng)迫癥D.分裂情感性障礙2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范規(guī)定，對于病情不穩(wěn)定患者，應(yīng)（）。A.每1個月隨訪1次B.每2個月隨訪1次C.每3個月隨訪1次D.每6個月隨訪1次3.下列關(guān)于嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評估分級，錯誤的是（）。A.0級：無符合以下1-5級中的任何行為B.1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為C.3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物，能接受勸說而停止D.5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為4.重性精神疾病危險(xiǎn)性評估分級1-2級的患者，隨訪時(shí)間為（）。A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次5.嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案中個人基本信息表不包括（）。A.姓名、性別B.職業(yè)、文化程度C.既往史、家族史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果6.對于首次發(fā)現(xiàn)有危及他人安全或嚴(yán)重自傷行為的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。A.12B.24C.36D.487.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物？（）A.氯氮平B.丙戊酸鈉C.奧氮平D.利培酮8.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)記錄表中，“服藥依從性”不包括（）。A.規(guī)律B.間斷C.不服藥D.自行減藥9.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要目的是（）。A.預(yù)防精神障礙的發(fā)生B.促進(jìn)精神障礙患者的康復(fù)C.減少精神障礙患者對社會的危害D.以上都是10.當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)跡象時(shí)，隨訪醫(yī)生應(yīng)首先（）。A.增加藥物劑量B.聯(lián)系家屬，了解情況C.建議住院治療D.調(diào)整治療方案11.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，要求的管理率應(yīng)達(dá)到（）。A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.100%12.下列關(guān)于精神障礙患者康復(fù)的說法，錯誤的是（）。A.康復(fù)的目標(biāo)是使患者恢復(fù)社會功能B.康復(fù)主要依靠藥物治療C.心理治療和社會支持對康復(fù)很重要D.康復(fù)需要患者、家庭和社會的共同參與13.對于嚴(yán)重精神障礙患者的家屬，健康教育的重點(diǎn)不包括（）。A.了解精神障礙的基本知識B.掌握家庭護(hù)理技巧C.幫助患者隱瞞病情D.認(rèn)識藥物治療的重要性14.以下哪項(xiàng)不屬于嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置的原則？（）A.快速反應(yīng)B.保護(hù)患者安全C.避免激化矛盾D.盡量使用約束措施15.嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)中，錄入患者信息的時(shí)間要求是在確診后（）個工作日內(nèi)。A.3B.5C.7D.10二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.嚴(yán)重精神障礙包括以下哪些疾病？（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.偏執(zhí)性精神病D.癲癇所致精神障礙E.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙2.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.患者信息管理B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢E.康復(fù)指導(dǎo)3.以下屬于嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評估分級依據(jù)的行為有（）。A.口頭威脅、喊叫B.打砸行為C.持械傷人D.自傷行為E.縱火、爆炸行為4.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通常包括（）。A.精神科醫(yī)生B.護(hù)士C.社區(qū)工作者D.心理咨詢師E.患者家屬5.嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性差的原因可能有（）。A.藥物不良反應(yīng)B.缺乏對疾病的認(rèn)識C.經(jīng)濟(jì)困難D.家庭支持不足E.自行減藥或停藥6.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行分類干預(yù)時(shí)，對于病情不穩(wěn)定患者，可采取的措施有（）。A.縮短隨訪周期B.增加藥物劑量C.更換藥物D.建議住院治療E.加強(qiáng)心理支持7.嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的項(xiàng)目包括（）。A.一般體格檢查B.血常規(guī)C.肝功能D.心電圖E.血糖8.精神障礙患者康復(fù)的方法有（）。A.藥物治療B.心理治療C.職業(yè)康復(fù)D.社交技能訓(xùn)練E.文體活動9.嚴(yán)重精神障礙患者的家屬在患者康復(fù)過程中可以起到的作用有（）。A.監(jiān)督患者服藥B.提供心理支持C.幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.與醫(yī)生溝通患者情況E.促進(jìn)患者融入社會10.嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置的流程包括（）。A.評估危險(xiǎn)程度B.采取相應(yīng)措施C.通知相關(guān)部門D.記錄處置過程E.隨訪觀察三、判斷題（每題2分，共20分）1.嚴(yán)重精神障礙患者只要病情穩(wěn)定，就可以不進(jìn)行隨訪管理。（）2.所有的精神障礙患者都具有危險(xiǎn)性。（）3.抗精神病藥物的不良反應(yīng)可以通過調(diào)整藥物劑量來減輕。（）4.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)只針對已經(jīng)確診的嚴(yán)重精神障礙患者。（）5.嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案可以隨意查閱。（）6.對于病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，每年只需要進(jìn)行1次健康體檢。（）7.精神障礙患者康復(fù)后可以完全恢復(fù)到病前狀態(tài)。（）8.家屬對嚴(yán)重精神障礙患者的態(tài)度不會影響患者的康復(fù)。（）9.嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮使用約束措施。（）10.嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)應(yīng)定期進(jìn)行更新和維護(hù)。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容。2.請闡述社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的重要性。嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)試題答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。強(qiáng)迫癥不屬于嚴(yán)重精神障礙，嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。2.A。對于病情不穩(wěn)定患者，應(yīng)每1個月隨訪1次，以便及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。3.C。3級是明顯打砸行為，不分場合，針對財(cái)物或人，不能接受勸說而停止，而能接受勸說而停止是2級的表現(xiàn)。4.A。重性精神疾病危險(xiǎn)性評估分級1-2級的患者，隨訪時(shí)間為每1個月1次，密切關(guān)注病情動態(tài)。5.D。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不屬于個人基本信息表內(nèi)容，個人基本信息表主要包含姓名、性別、職業(yè)、文化程度、既往史、家族史等。6.B。對于首次發(fā)現(xiàn)有危及他人安全或嚴(yán)重自傷行為的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的治療。7.B。丙戊酸鈉是一種心境穩(wěn)定劑，主要用于治療癲癇和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作等，不屬于抗精神病藥物，氯氮平、奧氮平、利培酮均為抗精神病藥物。8.D?！胺幰缽男浴卑ㄒ?guī)律、間斷、不服藥，自行減藥不屬于服藥依從性的分類表述。9.D。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的主要目的包括預(yù)防精神障礙的發(fā)生、促進(jìn)精神障礙患者的康復(fù)以及減少精神障礙患者對社會的危害。10.B。當(dāng)嚴(yán)重精神障礙患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)跡象時(shí)，隨訪醫(yī)生應(yīng)首先聯(lián)系家屬，了解情況，全面評估病情變化的原因。11.B。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范中，要求的管理率應(yīng)達(dá)到80%以上。12.B?？祻?fù)不僅僅依靠藥物治療，還包括心理治療、社會支持、職業(yè)康復(fù)、社交技能訓(xùn)練等多方面，其目標(biāo)是使患者恢復(fù)社會功能。13.C。幫助患者隱瞞病情不利于患者的治療和管理，對嚴(yán)重精神障礙患者的家屬健康教育重點(diǎn)應(yīng)包括了解精神障礙的基本知識、掌握家庭護(hù)理技巧、認(rèn)識藥物治療的重要性等。14.D。嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置應(yīng)盡量避免使用約束措施，遵循快速反應(yīng)、保護(hù)患者安全、避免激化矛盾的原則。15.B。嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)中，錄入患者信息的時(shí)間要求是在確診后5個工作日內(nèi)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。嚴(yán)重精神障礙包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。2.ABCDE。嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的內(nèi)容涵蓋患者信息管理、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢、康復(fù)指導(dǎo)等方面。3.ABCDE。這些行為都屬于嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評估分級的依據(jù)，根據(jù)行為的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級。4.ABCD。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通常包括精神科醫(yī)生、護(hù)士、社區(qū)工作者、心理咨詢師等，患者家屬不屬于服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員，但在患者管理中有重要作用。5.ABCDE。嚴(yán)重精神障礙患者服藥依從性差的原因可能有藥物不良反應(yīng)、缺乏對疾病的認(rèn)識、經(jīng)濟(jì)困難、家庭支持不足以及自行減藥或停藥等。6.ABCDE。對于病情不穩(wěn)定患者，可縮短隨訪周期、增加藥物劑量、更換藥物、建議住院治療、加強(qiáng)心理支持等措施來控制病情。7.ABCDE。嚴(yán)重精神障礙患者健康體檢的項(xiàng)目包括一般體格檢查、血常規(guī)、肝功能、心電圖、血糖等，全面評估患者的身體狀況。8.ABCDE。精神障礙患者康復(fù)的方法有藥物治療、心理治療、職業(yè)康復(fù)、社交技能訓(xùn)練、文體活動等，綜合運(yùn)用多種方法促進(jìn)康復(fù)。9.ABCDE。嚴(yán)重精神障礙患者的家屬在患者康復(fù)過程中可以監(jiān)督患者服藥、提供心理支持、幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、與醫(yī)生溝通患者情況、促進(jìn)患者融入社會等。10.ABCDE。嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置的流程包括評估危險(xiǎn)程度、采取相應(yīng)措施、通知相關(guān)部門、記錄處置過程、隨訪觀察。三、判斷題1.×。嚴(yán)重精神障礙患者即使病情穩(wěn)定，也需要進(jìn)行定期隨訪管理，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。2.×。并非所有的精神障礙患者都具有危險(xiǎn)性，大部分患者在有效治療和管理下可以保持穩(wěn)定。3.√?？咕癫∷幬锏牟涣挤磻?yīng)可以通過調(diào)整藥物劑量、更換藥物等方式來減輕。4.×。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)不僅針對已經(jīng)確診的嚴(yán)重精神障礙患者，還包括精神障礙的預(yù)防、早期干預(yù)等工作。5.×。嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案屬于患者隱私信息，不能隨意查閱，需遵循相關(guān)保密規(guī)定。6.√。對于病情穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者，每年只需要進(jìn)行1次健康體檢。7.×。精神障礙患者康復(fù)后可能會遺留一些癥狀或功能損害，很難完全恢復(fù)到病前狀態(tài)。8.×。家屬對嚴(yán)重精神障礙患者的態(tài)度對患者的康復(fù)有重要影響，良好的家庭支持有助于患者康復(fù)。9.×。嚴(yán)重精神障礙患者應(yīng)急處置時(shí)，應(yīng)盡量避免使用約束措施，只有在必要時(shí)才采取，且要遵循相關(guān)規(guī)范。10.√。嚴(yán)重精神障礙患者信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)應(yīng)定期進(jìn)行更新和維護(hù)，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。四、簡答題1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容包括：-患者信息管理：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與相關(guān)部門建立信息共享機(jī)制，對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記并建立健康檔案，錄入信息管理系統(tǒng)。-隨訪評估：定期對患者進(jìn)行隨訪，了解患者的精神癥狀、服藥情況、社會功能等，進(jìn)行危險(xiǎn)性評估。隨訪頻率根據(jù)患者病情分為不同級別，病情不穩(wěn)定患者每月隨訪1次，病情基本穩(wěn)定患者每2個月隨訪1次，病情穩(wěn)定患者每3個月隨訪1次。-分類干預(yù)：根據(jù)患者的病情和危險(xiǎn)性評估結(jié)果進(jìn)行分類干預(yù)。對于病情穩(wěn)定患者，繼續(xù)維持原治療方案，提供康復(fù)指導(dǎo)；病情基本穩(wěn)定患者，可在原方案基礎(chǔ)上調(diào)整藥物劑量或增加藥物種類，加強(qiáng)隨訪和心理支持；病情不穩(wěn)定患者，縮短隨訪周期，增加藥物劑量、更換藥物或建議住院治療。-健康體檢：每年對患者進(jìn)行1次全面的健康體檢，包括一般體格檢查、血常規(guī)、肝功能、心電圖、血糖等項(xiàng)目，了解患者的身體狀況。-康復(fù)指導(dǎo)：為患者及其家屬提供康復(fù)知識和技能培訓(xùn)，幫助患者進(jìn)行生活自理能力、社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者回歸社會。2.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)在嚴(yán)重精神障礙患者管理中的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：-早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)：社區(qū)是居民生活的基本單元，社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)人員可以通過社區(qū)宣傳、篩查等方式，早期發(fā)現(xiàn)潛在的精神障礙患者，及時(shí)進(jìn)行評估和干預(yù)，提高患者的治療率和康復(fù)率。-連續(xù)的治療和管理：社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)可以為患者提供長期、連續(xù)的治療和管理服務(wù)?；颊咴谏鐓^(qū)可以定期接受隨訪評估、藥物治療指導(dǎo)等，方便患者就醫(yī)，提高患者的治療依從性。同時(shí)，社區(qū)服務(wù)人員可以與上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系，及時(shí)溝通患者的病情，為患者提供無縫銜接的醫(yī)療服務(wù)。-康復(fù)支持：社區(qū)為患者提供了一個貼近生活的康復(fù)環(huán)境，有利于患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和社會功能恢復(fù)。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)可以組織職業(yè)康復(fù)、社交技能訓(xùn)練、文體活動等康復(fù)項(xiàng)目，幫助患者提高生活自理能力、職業(yè)技能和社