(2025年)國家開放大學學前兒童衛(wèi)生與保健形考及大作業(yè)答案（一）選擇題示例與要點1.關于3-6歲幼兒身高體重增長特點的描述，正確的是（）。A.年增長身高約15-20cm，體重5-7kgB.身高增長速度快于體重C.體重增長呈現(xiàn)"追趕生長"特征D.身高年增長約5-7cm，體重1.5-2kg正確答案：D。解析：3-6歲幼兒生長發(fā)育進入穩(wěn)步增長期，身高年增長約5-7cm，體重年增長1.5-2kg，增速較嬰兒期顯著放緩，符合"慢-快-慢"的總體規(guī)律。2.幼兒維生素D缺乏最可能引發(fā)的癥狀是（）。A.夜盲癥B.佝僂病C.壞血病D.口角炎正確答案：B。解析：維生素D缺乏會影響鈣磷吸收，導致骨骼發(fā)育異常，典型表現(xiàn)為佝僂病（如方顱、雞胸、O型腿）；夜盲癥由維生素A缺乏引起，壞血病與維生素C缺乏相關，口角炎多因維生素B2不足。3.托幼機構(gòu)晨間檢查的"一摸二看三問四查"中，"四查"指（）。A.查口袋有無危險品B.查呼吸頻率C.查舌苔顏色D.查飲食狀況正確答案：A。解析：晨間檢查的"四查"重點是檢查兒童口袋或隨身物品是否攜帶危險物品（如小珠子、刀片等），預防意外傷害；"一摸"為摸額頭、頸部判斷是否發(fā)熱，"二看"觀察精神狀態(tài)、皮膚及五官異常，"三問"詢問飲食、睡眠及在家表現(xiàn)。（二）簡答題核心考點1.簡述母乳喂養(yǎng)對6月齡內(nèi)嬰兒的特殊意義。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢體現(xiàn)在：①營養(yǎng)適配性：母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例（1:3:6）最適合嬰兒消化吸收，乳清蛋白與酪蛋白比例（60:40）降低腎臟負擔；②免疫保護：含SIgA、乳鐵蛋白、溶菌酶等活性物質(zhì)，可直接抵抗腸道及呼吸道病原體；③促進發(fā)育：牛磺酸、DHA等成分支持神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，吮吸動作促進口腔肌肉及頜骨發(fā)育；④情感聯(lián)結(jié)：母嬰皮膚接觸促進依戀關系建立，利于嬰兒心理安全感形成。2.列舉托幼機構(gòu)預防幼兒齲齒的主要措施。措施包括：①口腔衛(wèi)生管理：每日餐后漱口，3歲后學習正確刷牙（巴氏刷牙法），托幼機構(gòu)可配備含氟牙膏（用量米粒大?。虎陲嬍晨刂疲合拗聘咛橇闶常ㄈ缣枪?、甜飲料）攝入，鼓勵咀嚼粗纖維食物（如蘋果、胡蘿卜）以清潔牙面；③定期檢查：每3-6個月聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展口腔檢查，及時處理乳牙齲壞（如涂氟、窩溝封閉）；④健康教育：通過兒歌、繪本向幼兒普及"少吃糖、勤刷牙"的知識，同時向家長宣傳乳牙健康對恒牙萌出的影響。3.分析幼兒意外傷害中"跌落傷"的常見場景及預防策略。常見場景：①室內(nèi)：攀爬桌椅、窗臺（尤其高層無護欄的教室）；②室外：滑梯、秋千使用不當；③樓梯：奔跑、推擠。預防策略需"環(huán)境-行為-教育"多維度結(jié)合：環(huán)境方面，教室窗臺高度≥1.1米，安裝防護欄；游樂設施地面鋪設EVA緩沖墊，樓梯設置防滑條及扶手；行為管理上，教師需在活動中保持視線覆蓋（如分組活動時每組1名教師監(jiān)護），限制在樓梯、窗臺附近的追逐行為；教育層面，通過情景模擬（如角色扮演"小勇士不爬高"）讓幼兒理解危險，同時向家長強調(diào)家庭陽臺、飄窗的安全防護（如安裝隱形防護網(wǎng)）。（三）案例分析題實戰(zhàn)案例：某幼兒園大班幼兒明明（5歲）近日出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽、眼結(jié)膜充血，耳后及頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹。教師發(fā)現(xiàn)后立即通知家長帶其就醫(yī)，確診為麻疹。問題：①托幼機構(gòu)應采取哪些應急處理措施？②如何預防麻疹在園內(nèi)擴散？解答：①應急處理：第一時間隔離患兒，將其轉(zhuǎn)移至單獨觀察室（與其他兒童距離≥2米），由專人護理；對患兒接觸過的物品（玩具、桌椅）用含氯消毒液（濃度500mg/L）擦拭，空氣用紫外線燈照射30分鐘；登記密切接觸兒童（同班、同活動區(qū)域幼兒），通知家長居家觀察（麻疹潛伏期7-21天）；向?qū)俚丶部刂行膱蟾嬉咔椋?4小時內(nèi)）。②預防擴散措施：核查在園兒童麻疹疫苗接種記錄，對未全程接種（需2劑次，分別于8月齡、18月齡接種）的兒童通知家長補種；開展健康宣教，通過家長群普及麻疹癥狀（發(fā)熱+皮疹+科氏斑）及預防方法（戴口罩、勤洗手）；加強晨間檢查，重點觀察兒童口腔（是否出現(xiàn)科氏斑）及皮膚狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離。二、大作業(yè)：托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作方案設計（以某園為例）背景：某街道中心幼兒園現(xiàn)有大、中、小3個年齡段6個班級，在園幼兒180名，教職工24名（含保健醫(yī)1名）。近期衛(wèi)生監(jiān)督所檢查發(fā)現(xiàn)：①食堂食品留樣量不足（僅50g/餐）；②戶外活動場地輪胎秋千鏈條銹蝕；③幼兒午睡時，教師未按要求每15分鐘巡視1次。目標：3個月內(nèi)完成衛(wèi)生保健薄弱環(huán)節(jié)整改，通過區(qū)級"衛(wèi)生保健示范園"驗收。具體方案：1.膳食營養(yǎng)管理優(yōu)化-問題分析：食品留樣量不足（標準為≥125g/餐/品種），可能導致食源性疾病溯源困難；帶量食譜未根據(jù)季節(jié)調(diào)整（如夏季未增加清熱解暑湯）。-改進措施：①配備專用留樣冰箱（標識"食品留樣"），每餐每種食品取150g留存48小時，完善留樣記錄（時間、品名、留樣人）；②聘請兼職營養(yǎng)師（聯(lián)系區(qū)婦幼保健院），每2周制定帶量食譜（蛋白質(zhì)占12-15%、脂肪25-30%、碳水化合物50-60%），夏季增加綠豆湯、冬瓜湯，冬季提供紅棗粥；③每月開展"膳食滿意度調(diào)查"（家長問卷+幼兒訪談），根據(jù)反饋調(diào)整口味（如幼兒不愛吃胡蘿卜可制作胡蘿卜泥混入肉丸）。2.設施設備安全維護-問題分析：輪胎秋千鏈條銹蝕易斷裂，存在墜落風險；樓梯扶手高度（80cm）低于幼兒身高（5歲幼兒平均身高110cm），抓握不便。-改進措施：①安全排查：成立由保健醫(yī)、后勤主任、教師代表組成的安全小組，每周五檢查戶外設施（秋千、滑梯螺絲是否松動）、室內(nèi)設施（插座是否裸露、桌椅邊角是否包邊），建立"隱患臺賬"（如9月10日記錄"秋千鏈條銹蝕"，9月12日更換不銹鋼鏈條）；②設施改造：樓梯扶手加裝軟質(zhì)增高墊（高度升至90cm），戶外器械定期涂防銹漆（每季度1次），大型玩具下方鋪設5cm厚EVA地墊（面積覆蓋投影區(qū)外1米）。3.生活護理規(guī)范強化-問題分析：午睡巡視間隔過長（標準為每15分鐘1次），可能遺漏幼兒突發(fā)情況（如高熱驚厥、嘔吐窒息）；部分教師未掌握海姆立克急救法。-改進措施：①制定《午睡護理流程》：入睡后10分鐘完成首次巡視（檢查蓋被、睡姿），之后每15分鐘記錄1次（記錄內(nèi)容：幼兒呼吸是否平穩(wěn)、有無踢被、異?？摁[），值班教師攜帶電子手環(huán)（震動提醒巡視時間）；②急救技能培訓：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展"幼兒急救培訓周"，內(nèi)容包括海姆立克法（1歲以上幼兒：站立位，雙手環(huán)抱腹部向上沖擊）、高熱護理（溫水擦浴大血管處：頸部、腋窩、腹股溝），考核合格后頒發(fā)證書（每學期復訓1次）。4.家園共育機制完善-措施：每月舉辦"家長衛(wèi)生課堂"（主題如"幼兒過敏的識別與處理""冬季流感預防"），邀請保健醫(yī)、兒科醫(yī)生授課；建立"健康打卡群"，家長每日入園前通過小程序上報幼兒體溫、有無咳嗽等癥狀，異常情況同步至保健室；每季度開展"家庭衛(wèi)生評比"（如"整潔小臥室""健康小餐桌"），優(yōu)秀家庭在園宣傳欄展示，激發(fā)家長參與積極性。預期效果：3個月后，食品留樣合格率100%，設施設備安全隱患整改率100%，午睡巡視記錄完