小兒推拿健康科普匯報(bào)人：文小庫2025-11-0820XX目錄CONTENTS1小兒推拿概述2小兒推拿常用手法4小兒推拿的穴位介紹3小兒常見病癥推拿方法6小兒推拿的常見誤區(qū)5小兒推拿的注意事項(xiàng)小兒推拿概述01定義與特點(diǎn)01中醫(yī)外治療法小兒推拿是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過特定手法刺激穴位和經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)整臟腑功能、防治疾病的目的，屬于非藥物自然療法。02手法輕柔安全推拿手法強(qiáng)調(diào)輕柔、平穩(wěn)、滲透，尤其注重補(bǔ)瀉手法結(jié)合，避免暴力操作，適合嬰幼兒嬌嫩的體質(zhì)特點(diǎn)。03治療范圍廣泛可應(yīng)用于消化系統(tǒng)（如積食、腹瀉）、呼吸系統(tǒng)（如感冒、咳嗽）、神經(jīng)系統(tǒng)（如夜啼、驚風(fēng)）等常見病癥的輔助治療。04預(yù)防保健功能定期推拿能增強(qiáng)小兒免疫力，促進(jìn)生長發(fā)育，在"治未病"領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢。適用人群與禁忌主要適用對(duì)象0-12歲兒童，尤其對(duì)0-6歲嬰幼兒效果顯著，對(duì)服藥困難的患兒更具特殊價(jià)值。相對(duì)禁忌注意高熱驚厥發(fā)作期、過度饑餓或飽食后30分鐘內(nèi)、劇烈哭鬧不配合時(shí)需暫緩操作。特殊體質(zhì)處理早產(chǎn)兒、過敏體質(zhì)兒童需減少操作時(shí)間，采用更輕柔的復(fù)合手法。絕對(duì)禁忌情況骨折/脫臼部位、皮膚破損/感染處、急性傳染病期、嚴(yán)重出血性疾病及惡性腫瘤患兒禁用推拿。推拿的基本原理生物力學(xué)效應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)節(jié)通過推拿特定穴位（如脾經(jīng)、肺經(jīng)等）激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)整對(duì)應(yīng)臟腑功能，如清天河水穴可退熱，揉板門穴能健脾和胃。手法產(chǎn)生的機(jī)械刺激可改善局部血液循環(huán)，加速代謝廢物清除，如捏脊法能促進(jìn)淋巴回流增強(qiáng)免疫力。心理調(diào)節(jié)作用神經(jīng)反射機(jī)制皮膚刺激通過神經(jīng)傳導(dǎo)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，如順時(shí)針摩腹可促進(jìn)腸蠕動(dòng)緩解便秘。溫和的觸覺刺激能安撫情緒，促進(jìn)腦內(nèi)啡肽分泌，對(duì)小兒夜驚、多動(dòng)等行為問題有改善作用。小兒推拿常用手法02推法直推法用拇指橈側(cè)或食中二指指腹沿直線單向推動(dòng)，常用于四肢和背部穴位，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血的作用，操作時(shí)需保持力度均勻適中。旋推法以拇指指腹在穴位上做順時(shí)針或逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)推動(dòng)，主要用于手掌面穴位如脾經(jīng)、肺經(jīng)等，能健脾和胃、補(bǔ)益肺氣，操作時(shí)需注意旋轉(zhuǎn)幅度不宜過大。分推法用雙手拇指從穴位中點(diǎn)向兩側(cè)分推，適用于胸腹及頭面部（如分推膻中、分推坎宮），具有寬胸理氣、鎮(zhèn)靜安神的功效，施術(shù)時(shí)需保持對(duì)稱力度。揉法用拇指或中指指端緊貼穴位做環(huán)形揉動(dòng)（如揉板門、揉足三里），力度輕柔滲透，能緩解腹脹腹痛、調(diào)節(jié)脾胃功能，操作頻率建議120-160次/分鐘。指揉法用小魚際肌群在特定部位快速揉動(dòng)（如揉脊柱兩側(cè)），具有溫經(jīng)散寒、增強(qiáng)免疫力的作用，多用于風(fēng)寒感冒或體質(zhì)虛弱的患兒。魚際揉法以掌根或大魚際著力于治療部位做回旋揉動(dòng)（如揉腹部、揉背部膀胱經(jīng)），適用于面積較大部位，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)、改善消化功能，施術(shù)時(shí)需帶動(dòng)皮下組織一起運(yùn)動(dòng)。掌揉法捏法02五指捏拿法全掌捏拿肌肉豐厚處（如捏拿四肢），適用于肌肉緊張或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的患兒，可松解粘連組織、促進(jìn)血液循環(huán)，施術(shù)時(shí)需避開骨突部位。拇指與食中二指相對(duì)用力捏提脊柱皮膚，自下而上（長強(qiáng)至大椎）連續(xù)操作3-5遍，能顯著改善食欲不振、夜啼等癥狀，操作時(shí)需保持節(jié)奏均勻。三指捏脊法01擠捏法用拇食指對(duì)稱擠壓特定穴位（如擠捏天突穴），針對(duì)咳嗽痰多癥狀有立竿見影的效果，操作需快速有力且短暫，避免損傷皮膚。03小兒常見病癥推拿方法03感冒發(fā)熱的推拿開天門手法用拇指從眉心交替直推至前發(fā)際線，每次100-300次，可疏風(fēng)解表、鎮(zhèn)靜安神，緩解鼻塞頭痛癥狀。操作時(shí)需保持手法輕柔，配合介質(zhì)油防止皮膚摩擦。推坎宮技法用雙拇指從眉頭沿眉弓向眉梢分推50-100次，能發(fā)散風(fēng)熱、緩解眼瞼浮腫。操作時(shí)需避開眼球，配合開天門手法增強(qiáng)療效。清天河水操作在前臂內(nèi)側(cè)正中線，從腕橫紋向肘橫紋單向推300-500次，具有清熱涼血功效，適用于38.5℃以下低熱。推拿時(shí)需保持勻速，注意觀察患兒出汗情況。揉風(fēng)池穴要領(lǐng)用拇指指腹按揉枕后兩側(cè)凹陷處風(fēng)池穴100次，可祛風(fēng)散寒，改善項(xiàng)強(qiáng)癥狀。注意力度需由輕漸重，避免突然用力刺激。摩腹操作規(guī)范以掌心順時(shí)針按摩腹部200-300次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)改善腹脹。操作前需溫暖雙手，避開飯后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，壓力需滲透至皮下組織層。補(bǔ)脾經(jīng)手法在拇指橈側(cè)緣從指尖向指根方向直推300次，可健脾和胃。推拿時(shí)需使用介質(zhì)粉保持潤滑，注意指甲修剪避免劃傷皮膚。揉板門穴技巧用拇指揉大魚際平面中央板門穴100-200次，能消食化積。操作時(shí)配合"運(yùn)內(nèi)八卦"手法可增強(qiáng)止嘔效果，適用于嘔吐患兒。捏脊療法實(shí)施沿脊柱兩側(cè)自下而上捏提皮膚3-5遍，調(diào)節(jié)脾胃功能。注意保持動(dòng)作連貫，皮膚微紅即可，高熱患兒禁用此法。消化不良的推拿用中指端揉大小魚際交接處凹陷100次，安神定驚。操作時(shí)配合輕哼搖籃曲，可增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果，適用于夜啼患兒。食指掌面從指根向指尖直推200次，平肝熄風(fēng)。需與補(bǔ)脾經(jīng)配合使用，防止過度清熱損傷脾胃，推拿力度應(yīng)輕柔均勻。屈曲足趾時(shí)足底前部凹陷處，順時(shí)針揉100次引火歸元。操作前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，注意室溫保暖防止受涼。從腕橫紋中點(diǎn)向兩側(cè)分推100次，平衡陰陽?？膳c頭部"掃散少陽"手法聯(lián)合應(yīng)用，改善入睡困難伴多汗癥狀。睡眠不安的推拿搗小天心技法清肝經(jīng)操作揉涌泉穴要領(lǐng)分推手陰陽手法小兒推拿的穴位介紹04常用穴位位置脾經(jīng)穴位于無名指末節(jié)螺紋面，從指尖到指根成一直線。主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的調(diào)理，如咳嗽、感冒等。肺經(jīng)穴天河水穴足三里穴位于拇指橈側(cè)緣，從指尖到指根成一直線。常用于調(diào)理脾胃功能，改善消化不良、食欲不振等問題。位于前臂內(nèi)側(cè)正中，從腕橫紋至肘橫紋成一直線。常用于清熱解表，緩解發(fā)熱、煩躁等癥狀。位于小腿外側(cè)，膝蓋下三寸（約四橫指）處。具有健脾和胃、增強(qiáng)免疫力的作用。脾經(jīng)穴和足三里穴的按摩可促進(jìn)消化吸收，緩解積食、腹瀉等脾胃問題。健脾和胃穴位的作用與功效肺經(jīng)穴的推拿能疏通肺氣，減輕咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀。宣肺止咳天河水穴的推拿可退熱定驚，適用于小兒高熱、夜啼等癥。清熱安神長期按摩足三里穴能提高免疫力，減少反復(fù)感冒等亞健康狀態(tài)。增強(qiáng)體質(zhì)穴位按摩的注意事項(xiàng)力度適中禁忌情況時(shí)間控制環(huán)境要求小兒皮膚嬌嫩，推拿時(shí)需輕柔均勻，避免用力過猛導(dǎo)致皮膚損傷。單次按摩時(shí)間不宜過長，每個(gè)穴位操作1-3分鐘，總時(shí)長控制在15分鐘內(nèi)。皮膚破損、發(fā)熱超過38.5℃或患有急性傳染病時(shí)，應(yīng)暫停推拿。保持室內(nèi)溫暖避風(fēng)，避免寶寶受涼，按摩前后可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。小兒推拿的注意事項(xiàng)05操作環(huán)境與時(shí)間環(huán)境溫度與通風(fēng)推拿應(yīng)在25-28℃的溫暖環(huán)境中進(jìn)行，避免穿堂風(fēng)或空調(diào)直吹，防止寶寶受涼。室內(nèi)需保持空氣流通但無強(qiáng)風(fēng)，可提前用取暖設(shè)備預(yù)熱房間。備齊按摩油（需選用天然無刺激的嬰兒專用油）、干凈毛巾、尿布等物品，操作臺(tái)應(yīng)鋪設(shè)軟墊并確保穩(wěn)固無棱角。輔助物品準(zhǔn)備力度分層控制勻速操作保持60-100次/分鐘頻率，如摩腹需順時(shí)針100-120次/分鐘，捏脊3-5遍/次。急性癥狀（如發(fā)熱）可每日2次，慢性調(diào)理隔日1次。頻率與節(jié)奏規(guī)范禁忌部位識(shí)別囟門未閉者禁用按壓，脊柱畸形避免捏脊，皮膚破損處禁用推法。發(fā)熱超過38.5℃或患有出血性疾病時(shí)應(yīng)暫停推拿。手法需"輕而不浮，重而不滯"，表皮層用指腹輕觸（如摩法），肌肉層適度下壓（如揉法），骨骼關(guān)節(jié)處需穩(wěn)定緩壓（如按法）。新生兒皮膚嬌嫩，力度以指腹下陷1-2mm為宜。手法力度與頻率推拿后的護(hù)理保暖與休息管理操作后立即穿好衣物，特別是腹部和足部保暖，30分鐘內(nèi)避免洗澡或外出。建議讓寶寶平臥休息15分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。01反應(yīng)觀察要點(diǎn)密切監(jiān)測皮膚是否發(fā)紅過敏（持續(xù)超過2小時(shí)需就醫(yī)），記錄排便/睡眠變化。部分寶寶推拿后可能出現(xiàn)短暫嗜睡或排便增多，屬正常代謝反應(yīng)。飲食配合建議推拿后1小時(shí)內(nèi)避免冷飲，脾胃調(diào)理期間減少生冷油膩食物。出汗較多時(shí)可少量飲用溫開水，但不宜立即大量喂奶以防吐奶。長期效果評(píng)估連續(xù)3-5次為一個(gè)療程，需記錄食欲、睡眠、情緒等改善情況。若癥狀無緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。020304小兒推拿的常見誤區(qū)06小兒推拿作為中醫(yī)外治法，主要通過刺激經(jīng)絡(luò)穴位調(diào)節(jié)機(jī)體功能，但無法完全替代抗生素、抗病毒等針對(duì)病原體的藥物治療，尤其在細(xì)菌感染或急重癥時(shí)需結(jié)合西醫(yī)治療。推拿能替代藥物治療輔助治療而非替代雖然推拿對(duì)消化不良、夜啼等常見癥狀效果顯著，但對(duì)于先天性代謝疾病、器質(zhì)性病變等仍需以藥物或手術(shù)為主，推拿僅能作為緩解癥狀的輔助手段。療效的局限性實(shí)施推拿前需由專業(yè)醫(yī)師明確診斷，避免因盲目拒絕藥物而延誤病情，例如高熱驚厥患兒需及時(shí)用藥控制體溫而非單純依賴推拿。專業(yè)評(píng)估的必要性運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)認(rèn)知解析禁忌癥需警惕皮膚破損、骨折、腫瘤、出血性疾病患兒禁止推拿；急性傳染病如手足口病發(fā)作期應(yīng)暫停操作，以防交叉感染或加重炎癥反應(yīng)。體質(zhì)差異的影響早產(chǎn)兒、過敏體質(zhì)兒童需調(diào)整手法力度，陰虛火旺型體質(zhì)患兒若錯(cuò)誤使用溫補(bǔ)手法可能導(dǎo)致癥狀加劇。年齡適應(yīng)性差異3個(gè)月以下嬰兒囟門未閉，頭部穴位操作需極度謹(jǐn)慎；6歲以上兒童部分穴位敏感性下降，需配合其他療法增強(qiáng)效果。推拿時(shí)間越長效果