2025年初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)題歸總及答案一、選擇題1.小兒前囟閉合的時(shí)間是A.6～8周B.3～4個(gè)月C.1～1.5歲D.2歲E.2～2.5歲答案：C解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，至1～1.5歲閉合。后囟出生時(shí)很小或已閉合，最遲于生后6～8周閉合。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是A.爛蘋(píng)果味B.氨臭味C.大蒜味D.肝腥味E.酒味答案：C解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為大蒜味，爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨臭味見(jiàn)于尿毒癥患者，肝腥味見(jiàn)于肝性腦病患者，酒味見(jiàn)于飲酒后。4.引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是A.流感病毒B.柯薩奇B組病毒C.?？刹《綝.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.皰疹病毒答案：B解析：引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒是柯薩奇B組病毒，此外，流感病毒、埃可病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、皰疹病毒等也可引起。5.正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1500ml/min答案：D解析：正常成人安靜時(shí)的雙腎血流量約為1200ml/min，相當(dāng)于心輸出量的20%～25%。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。7.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清蛋白總量E.血紅蛋白定量答案：E解析：血紅蛋白定量是最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為參考，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能，紅細(xì)胞沉降率主要用于判斷炎癥等情況，血清蛋白總量與貧血關(guān)系不大。8.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。9.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過(guò)緩E.易激動(dòng)答案：D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，代謝亢進(jìn)，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦、易激動(dòng)等癥狀，還可伴有突眼。而心動(dòng)過(guò)緩不是甲亢的表現(xiàn)，甲亢患者多表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速。10.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門(mén)螺桿菌感染B.胃酸分泌過(guò)多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A解析：幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，此外，胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等也與消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)，遺傳因素和精神因素可能起一定的輔助作用。二、A2型題1.患者，男，65歲。有慢性支氣管炎病史20年，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴呼吸困難。查體：體溫37.8℃，呼吸28次/分，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕啰音。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.體溫過(guò)高D.活動(dòng)無(wú)耐力E.焦慮答案：B解析：患者痰液黏稠不易咳出，導(dǎo)致呼吸困難，目前最主要的問(wèn)題是清理呼吸道無(wú)效，影響了氣體交換，雖然存在氣體交換受損，但清理呼吸道無(wú)效是導(dǎo)致氣體交換受損的原因，故最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無(wú)效。2.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，兩肺可聞及散在的干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。該患兒最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.上呼吸道感染D.毛細(xì)支氣管炎E.支氣管哮喘答案：B解析：患兒有發(fā)熱、咳嗽癥狀，兩肺可聞及散在的干、濕啰音，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般癥狀較輕，多無(wú)肺部啰音；上呼吸道感染主要表現(xiàn)為咽部癥狀等，肺部一般無(wú)啰音；毛細(xì)支氣管炎多見(jiàn)于嬰幼兒，喘憋明顯；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息等表現(xiàn)。3.患者，女，30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天入院。查體：體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.膀胱炎答案：C解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發(fā)熱、腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)；膀胱炎一般無(wú)腎區(qū)叩擊痛；慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作病史。4.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。近日來(lái)神志恍惚，言語(yǔ)不清，睡眠倒錯(cuò)。查體：撲翼樣震顫（+），腦電圖異常。該患者最可能出現(xiàn)了A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：A解析：患者有肝硬化病史，出現(xiàn)神志恍惚、言語(yǔ)不清、睡眠倒錯(cuò)等神經(jīng)精神癥狀，撲翼樣震顫（+），腦電圖異常，符合肝性腦病的表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿等腎功能損害；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。5.患者，女，28歲。妊娠32周，自覺(jué)頭痛、眼花3天。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：患者妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀，血壓升高，尿蛋白（++），水腫（++），符合子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期高血壓一般無(wú)蛋白尿等表現(xiàn)；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史；妊娠合并慢性高血壓在妊娠前就有高血壓。三、B型題（1～3題共用備選答案）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.流感嗜血桿菌E.厭氧菌1.引起新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是答案：C解析：引起新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是大腸埃希菌，其次是葡萄球菌等。2.引起急性乳腺炎最常見(jiàn)的病原菌是答案：A解析：引起急性乳腺炎最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。3.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是答案：B解析：引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎鏈球菌。（4～6題共用備選答案）A.血尿素氮B.內(nèi)生肌酐清除率C.酚紅排泄試驗(yàn)D.尿濃縮稀釋試驗(yàn)E.血清肌酐4.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)是答案：B解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的指標(biāo)，可較早地反映腎小球功能損害。5.反映腎小管濃縮稀釋功能的試驗(yàn)是答案：D解析：尿濃縮稀釋試驗(yàn)主要反映腎小管的濃縮和稀釋功能。6.臨床上常用的反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)是答案：A解析：血尿素氮是臨床上常用的反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)，但受多種因素影響，不如內(nèi)生肌酐清除率準(zhǔn)確。四、X型題1.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖E.酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等微血管和大血管病變。低血糖和酮癥酸中毒屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。2.下列關(guān)于洋地黃類(lèi)藥物的使用，正確的是A.嚴(yán)格按時(shí)、按劑量給藥B.用藥前測(cè)心率，<60次/分暫停給藥C.觀察有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)D.可與鈣劑同時(shí)使用E.老年人、肝腎功能不全者應(yīng)減量使用答案：ABCE解析：洋地黃類(lèi)藥物使用時(shí)要嚴(yán)格按時(shí)、按劑量給藥，用藥前測(cè)心率，若心率<60次/分暫停給藥，要密切觀察有無(wú)洋地黃中毒表現(xiàn)。洋地黃類(lèi)藥物不能與鈣劑同時(shí)使用，因?yàn)殁}劑可增加洋地黃的毒性。老年人、肝腎功能不全者對(duì)洋地黃耐受性降低，應(yīng)減量使用。3.下列哪些是骨折的專(zhuān)有體征A.畸形B.彈性固定C.骨擦音D.異常活動(dòng)E.腫脹、疼痛答案：ACD解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、骨擦音或骨擦感、異常活動(dòng)。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的體征，腫脹、疼痛是骨折和很多損傷都可能有的表現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征。4.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的處理，正確的是A.迅速查找出血原因B.立即按摩子宮C.應(yīng)用宮縮劑D.補(bǔ)充血容量E.必要時(shí)手術(shù)止血答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的處理原則是迅速查找出血原因，針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施。如子宮收縮乏力可立即按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑；有凝血功能障礙等要補(bǔ)充血容量、糾正凝血功能等；若保守治療無(wú)效，必要時(shí)手術(shù)止血。5.下列關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理措施，正確的是A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用D.可與牛奶同服以減輕胃腸道反應(yīng)E.服用鐵劑后大便變黑是正常現(xiàn)象答案：ABCE解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血護(hù)理時(shí)提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富的輔食。鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，以減少胃腸道刺激，且不能與牛奶同服，因?yàn)榕Ｄ虝?huì)影響鐵的吸收。服用鐵劑后大便變黑是正?，F(xiàn)象，是鐵與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合所致。五、案例分析題患者，男，55歲。有高血壓病史10年，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。1天前，患者因情緒激動(dòng)后心前區(qū)疼痛加劇，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺。心電圖示：V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者有高血壓病史，反復(fù)心前區(qū)疼痛，此次因情緒激動(dòng)后疼痛加劇且持續(xù)不緩解，心電圖V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高呈弓背向上型，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.目前患者存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？答案：主要護(hù)理問(wèn)題包括：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降、心功能不全有關(guān)；③恐懼：與劇烈疼痛、病情危急有關(guān)；④有便秘的危險(xiǎn)：與活動(dòng)減少、進(jìn)食少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。3.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施如下：（1）休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，，協(xié)助患者生活護(hù)理，避免不必要的搬動(dòng)。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，觀察胸痛