護理職業(yè)模擬試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞50%）B.持續(xù)低流量吸氧（12L/min）C.間斷高流量吸氧D.高壓氧艙治療答案：B2.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評估疼痛程度為NRS6分（010分），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。護士執(zhí)行前應(yīng)重點關(guān)注（）A.患者是否有藥物過敏史B.患者24小時內(nèi)是否使用過同類藥物C.患者的呼吸頻率（次/分）D.患者的血壓值（mmHg）答案：C（哌替啶可抑制呼吸，需評估呼吸功能）3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口）4.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，護士首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止輸液B.高流量吸氧（68L/min）C.使患者端坐，雙腿下垂D.遵醫(yī)囑給予利尿劑答案：C（急性肺水腫首要措施是減少回心血量）5.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的判斷是（）A.評分≤3分為重度窒息B.評分47分為正常C.評分810分為輕度窒息D.評分主要評估呼吸、心率、肌張力、喉反射、皮膚顏色答案：D（Apgar評分5項指標(biāo)，≤3分為重度，47分為輕度，810分為正常）6.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，四肢濕冷。此時首要的護理措施是（）A.建立兩條靜脈通路B.監(jiān)測生命體征C.禁食水D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：A（抗休克首要措施是快速補液）7.為糖尿病患者進行胰島素注射指導(dǎo)時，錯誤的是（）A.腹部注射時，距臍周5cm外B.注射后立即拔針，無需停留C.輪換注射部位，避免皮下硬結(jié)D.預(yù)混胰島素注射前需搖勻答案：B（胰島素注射后需停留10秒，確保藥物完全注入）8.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時間是（）A.12小時B.34小時C.46小時D.68小時答案：C（預(yù)防低顱壓性頭痛）9.某患者因“破傷風(fēng)”收入院，病房環(huán)境管理中錯誤的是（）A.保持室溫1822℃，濕度50%60%B.光線明亮，便于觀察病情C.減少不必要的探視D.操作集中進行，動作輕柔答案：B（破傷風(fēng)患者需避光、安靜環(huán)境，避免刺激）10.為氣管插管患者進行吸痰操作時，正確的是（）A.吸痰管直徑不超過氣管插管內(nèi)徑的1/2B.每次吸痰時間不超過30秒C.吸痰前無需給予高濃度氧D.吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)答案：D（吸痰管直徑≤氣管插管內(nèi)徑的1/2；每次吸痰≤15秒；吸痰前需高流量吸氧）11.患者女性，50歲，因“甲狀腺功能亢進”入院，護士應(yīng)重點觀察的癥狀是（）A.怕冷、乏力B.心悸、手抖C.食欲減退D.體重增加答案：B（甲亢典型表現(xiàn)為高代謝癥候群，如心悸、手抖、怕熱、多食消瘦）12.關(guān)于壓瘡分期，描述正確的是（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)不可褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪C.Ⅲ期：皮膚破損至真皮層，有水泡D.Ⅳ期：僅表皮損傷，無開放性潰瘍答案：A（Ⅱ期為部分皮層缺失；Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期為全層組織缺失，暴露肌肉/骨骼）13.患者行青霉素皮試后15分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑2.5cm，伴瘙癢，無其他不適。此時應(yīng)（）A.報告醫(yī)生，暫停使用青霉素B.繼續(xù)觀察，若無異動可注射C.給予抗組胺藥物后注射D.減少劑量分次注射答案：A（皮試陽性表現(xiàn)為紅暈＞1cm或局部有偽足、瘙癢，需禁用青霉素）14.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，護士應(yīng)重點監(jiān)測（）A.體溫B.心率C.呼吸D.血壓答案：A（藍(lán)光治療可能導(dǎo)致體溫過高或過低）15.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑予禁食、胃腸減壓。其主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B（禁食、胃腸減壓可減少促胰液素分泌，從而減少胰液分泌）16.為老年患者進行溫水擦浴降溫時，水溫應(yīng)控制在（）A.2830℃B.3234℃C.3638℃D.4042℃答案：B（溫水擦浴水溫3234℃，避免過冷刺激）17.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面（）A.1020cmB.3040cmC.60100cmD.120150cm答案：C（防止引流液逆流）18.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，觸之有硬結(jié)。護士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.停止哺乳B.局部冷敷C.頻繁哺乳或吸奶器吸奶D.口服回奶藥物答案：C（產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，應(yīng)促進乳汁排出）19.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色膜狀物，考慮為真菌感染。應(yīng)選擇的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.1%3%過氧化氫溶液C.2%4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C（碳酸氫鈉可抑制真菌生長）20.患者行股靜脈穿刺后，局部按壓時間至少為（）A.12分鐘B.35分鐘C.510分鐘D.1015分鐘答案：C（股靜脈位置深，按壓時間不足易致血腫）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括（）A.開放氣道（Airway）B.人工呼吸（Breathing）C.胸外按壓（Circulation）D.除顫（Defibrillation）答案：ABC（BLS包括CAB，即按壓、開放氣道、人工呼吸；除顫屬于高級生命支持）2.糖尿病患者足部護理的要點包括（）A.每日溫水清洗，保持干燥B.避免赤足行走C.修剪指甲時橫向修剪D.選擇寬松、透氣的鞋襪答案：ABD（修剪指甲應(yīng)平剪，避免剪傷皮膚）3.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是（）A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，輸注0.9%氯化鈉溶液C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.密切觀察生命體征和尿量答案：ABCD（均為輸血反應(yīng)的正確處理措施）4.昏迷患者的安全護理措施包括（）A.使用床欄，防止墜床B.取下義齒，避免誤咽C.每日進行肢體被動運動D.眼部護理，防止角膜干燥答案：ABCD（均為昏迷患者安全護理要點）5.慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.限制鈉鹽攝入（＜5g/d）B.鼓勵多吃香蕉、橙子C.少量多餐，避免過飽D.嚴(yán)格限制液體攝入（＜500ml/d）答案：ABC（心衰患者需限鹽，補鉀防低血鉀；液體攝入一般限制在15002000ml/d，嚴(yán)重水腫者＜1000ml/d）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述留置導(dǎo)尿患者的護理要點。答案：①保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔外陰及尿道口2次，保持會陰部清潔；③鼓勵患者多飲水（2000ml/d以上），稀釋尿液，減少感染；④觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)，記錄24小時尿量；⑤定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每710天更換，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換）及集尿袋（每日更換）；⑥訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式（每34小時開放一次）；⑦拔管前試行夾管，評估自主排尿情況。2.列出青霉素過敏休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素0.51ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml；③給予氧氣吸入（46L/min），呼吸抑制時行人工呼吸，必要時氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液中靜滴；⑤補充血容量，快速靜滴平衡鹽溶液或低分子右旋糖酐；⑥若發(fā)生心搏驟停，立即進行心肺復(fù)蘇；⑦密切觀察生命體征、意識、尿量等，記錄搶救過程。3.簡述急性肺水腫患者的護理措施。答案：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡510mg皮下注射（呼吸抑制、昏迷、休克者禁用）；④利尿：快速靜注呋塞米2040mg，減少血容量；⑤擴血管：遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負(fù)荷；⑥強心：毛花苷丙0.4mg稀釋后緩慢靜注（適用于快速房顫或心室率快者）；⑦密切監(jiān)測生命體征、呼吸頻率、血氧飽和度及尿量；⑧心理護理，緩解患者緊張情緒。4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身一次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時清理汗液、尿液、糞便，避免潮濕刺激；③促進局部血液循環(huán)：定期溫水擦浴，對受壓部位進行按摩（皮膚發(fā)紅時禁止按摩）；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤評估高危人群：對昏迷、癱瘓、年老體弱、肥胖、水腫患者重點觀察；⑥保持床單平整、無碎屑，避免摩擦力和剪切力損傷。5.簡述新生兒暖箱使用的注意事項。答案：①使用前檢查暖箱性能（溫度、濕度調(diào)節(jié)，報警裝置），用含氯消毒液擦拭消毒；②根據(jù)新生兒體重、日齡設(shè)定箱溫（體重＜1000g者，箱溫3436℃；10001500g者，3234℃；＞1500g者，3032℃），濕度55%65%；③入箱前清潔嬰兒皮膚（避免撲粉），穿單衣或包裹薄被；④盡量集中操作，減少開箱次數(shù)，需暫出暖箱時注意保暖；⑤監(jiān)測箱溫及患兒體溫（每4小時測體溫一次，穩(wěn)定后每68小時一次）；⑥每日更換水槽蒸餾水，定期消毒暖箱（每周1次，出院后終末消毒）；⑦觀察患兒面色、呼吸、心率及活動情況，記錄入箱時間、溫濕度及病情變化。四、案例分析題（共25分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有“高血壓”病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）答案：急性廣泛前壁心肌梗死。問題2：列出該患者目前的主要護理診斷（至少4個）。（8分）答案：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭；③活動無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；④恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；⑤有便秘的危險：與臥床、活動減少、排便習(xí)慣改變有關(guān)。問題3：針對疼痛癥狀，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（6分）答案：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛（注意觀察呼吸抑制）；④硝酸甘油0.5mg舌下含服，或靜脈滴注（監(jiān)測血壓變化）；⑤密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及緩解情況；⑥心理護理，安慰患者，減輕緊張情緒。案例2：患者女性，78歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力3小時”入院。有“高血壓”病史20年，未規(guī)律服藥。查體：T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP200/110mmHg；意識模糊，左側(cè)瞳孔直徑3mm，右側(cè)4mm，對光反射遲鈍；右側(cè)肢體肌力0級，病理征陽性；頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）答案：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（高血壓性腦出血）。問題2：護士應(yīng)重點觀察哪些病情變化？（5分）答案：①意識狀態(tài)（GCS評分）；②瞳孔變化（大小、對稱性、對光反射）；③生命體征（重點監(jiān)測血壓，維持在150160/90100mmHg）；④肢體活動及肌力恢復(fù)情況；⑤有