三級(jí)老年人能力評(píng)估師測(cè)試題(附答案解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（MZ/T0392013），下列哪項(xiàng)不屬于“日常生活活動(dòng)”評(píng)估維度？A.進(jìn)食B.洗澡C.理財(cái)D.如廁【答案】C【解析】“理財(cái)”屬于“社會(huì)參與”維度中的“社會(huì)交往能力”子項(xiàng)，而非“日常生活活動(dòng)”。2.評(píng)估老人“時(shí)間定向”時(shí)，下列提問(wèn)方式最符合規(guī)范的是：A.“您知道今天星期幾嗎？”B.“您能告訴我現(xiàn)在是上午還是下午？”C.“今天是2024年6月18日，對(duì)嗎？”D.“您知道現(xiàn)在幾點(diǎn)嗎？”【答案】B【解析】規(guī)范要求避免提示性語(yǔ)言，B選項(xiàng)無(wú)提示且封閉，易于量化評(píng)分。3.老人可獨(dú)立完成洗臉、刷牙、梳頭，但需他人幫助準(zhǔn)備水和毛巾，其“修飾”項(xiàng)目應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“需部分幫助”對(duì)應(yīng)1分。4.評(píng)估“平地行走”時(shí)，老人使用手杖可獨(dú)立行走50米，應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】使用輔助具仍屬“部分幫助”，評(píng)1分。5.老人可獨(dú)立識(shí)別常見(jiàn)危險(xiǎn)（火、電、開(kāi)水），但近半年內(nèi)曾兩次忘記關(guān)閉燃?xì)猓洹鞍踩庾R(shí)”評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】“存在明顯安全隱患”評(píng)2分。6.評(píng)估“社會(huì)參與”時(shí)，老人每月主動(dòng)給外地子女打一次電話，但從不主動(dòng)與鄰居聊天，其“社會(huì)交往能力”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“偶爾參與”評(píng)1分。7.老人可獨(dú)立購(gòu)物，但需他人陪同才能使用自助收銀機(jī)，其“購(gòu)物能力”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“需部分幫助”評(píng)1分。8.評(píng)估“記憶力”時(shí)，老人能立即回憶出3個(gè)詞語(yǔ)，但5分鐘后僅能回憶出1個(gè)，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】“回憶障礙明顯”評(píng)2分。9.老人可獨(dú)立服用常規(guī)藥物，但需護(hù)理員提醒時(shí)間，其“服藥能力”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“需提醒”屬部分幫助，評(píng)1分。10.評(píng)估“視力”時(shí)，老人矯正視力為0.3，日常閱讀需使用放大鏡，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】“明顯障礙”評(píng)2分。11.老人可獨(dú)立上下樓梯，但需扶欄桿且速度緩慢，其“上下樓梯”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“需部分幫助或輔助具”評(píng)1分。12.評(píng)估“聽(tīng)力”時(shí)，老人在安靜環(huán)境下需大聲說(shuō)話才能聽(tīng)清，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】“明顯障礙”評(píng)2分。13.老人可獨(dú)立完成便后清潔，但需他人幫助穿脫彈力襪，其“如廁”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“部分幫助”評(píng)1分。14.評(píng)估“情緒”時(shí)，老人近兩周出現(xiàn)興趣減退、早醒、食欲下降，但否認(rèn)自殺意念，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】“抑郁癥狀明顯”評(píng)2分。15.老人可獨(dú)立使用電話，但僅能撥打預(yù)設(shè)快捷鍵，其“電話使用”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“部分幫助”評(píng)1分。16.評(píng)估“吞咽功能”時(shí)，老人進(jìn)食固體食物偶有嗆咳，每月發(fā)生1～2次，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“偶爾嗆咳”評(píng)1分。17.老人可獨(dú)立洗澡，但需護(hù)理員在門(mén)外守候以防跌倒，其“洗澡”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“需陪伴”屬部分幫助，評(píng)1分。18.評(píng)估“家庭支持”時(shí)，老人與子女同住，但子女每日陪伴時(shí)間不足1小時(shí)，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】“支持不足”評(píng)2分。19.老人可獨(dú)立使用公共交通工具，但需他人幫助查詢線路，其“交通工具使用”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“部分幫助”評(píng)1分。20.評(píng)估“宗教信仰”對(duì)能力的影響時(shí)，下列做法最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.直接詢問(wèn)老人信仰何種宗教B.觀察老人是否佩戴宗教飾物C.評(píng)估宗教活動(dòng)對(duì)其日常安排的影響D.忽略該因素【答案】C【解析】評(píng)估重點(diǎn)在于功能影響，而非信仰本身。21.老人可獨(dú)立進(jìn)食，但需他人將食物切成小塊，其“進(jìn)食”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“部分幫助”評(píng)1分。22.評(píng)估“認(rèn)知功能”時(shí)，老人無(wú)法說(shuō)出當(dāng)前季節(jié)，但能說(shuō)出月份，其“時(shí)間定向”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】“季節(jié)錯(cuò)誤”評(píng)2分。23.老人可獨(dú)立穿衣，但需他人幫助系鞋帶，其“穿衣”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“部分幫助”評(píng)1分。24.評(píng)估“睡眠”時(shí)，老人每晚入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘，每周3次，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“偶爾障礙”評(píng)1分。25.老人可獨(dú)立使用微信語(yǔ)音，但不會(huì)發(fā)送文字，其“電子設(shè)備使用”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“部分幫助”評(píng)1分。26.評(píng)估“家庭環(huán)境”時(shí)，老人家中地面高低不平且光線昏暗，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】C【解析】“明顯安全隱患”評(píng)2分。27.老人可獨(dú)立完成小便，但夜間需使用尿壺并需他人倒尿，其“如廁”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“部分幫助”評(píng)1分。28.評(píng)估“疼痛”對(duì)能力的影響時(shí)，老人自述膝關(guān)節(jié)疼痛VAS4分，影響上下樓梯，其評(píng)分應(yīng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“輕度影響”評(píng)1分。29.老人可獨(dú)立簽署文件，但需他人解釋條款，其“法律行為能力”應(yīng)評(píng)為：A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】B【解析】“部分幫助”評(píng)1分。30.評(píng)估“終末期決策”時(shí)，老人已簽署生前預(yù)囑，但家屬反對(duì)，評(píng)估員應(yīng)：A.尊重家屬意見(jiàn)B.忽略預(yù)囑C.記錄預(yù)囑并注明爭(zhēng)議D.建議撤銷預(yù)囑【答案】C【解析】評(píng)估員應(yīng)客觀記錄，不介入糾紛。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于“精神狀態(tài)”評(píng)估子項(xiàng)？A.時(shí)間定向B.情緒C.行為D.記憶力【答案】B、C【解析】A、D屬于“認(rèn)知功能”維度。32.評(píng)估“日常生活活動(dòng)”時(shí)，需觀察哪些內(nèi)容？A.動(dòng)作速度B.安全性C.是否需要輔助具D.是否愿意嘗試【答案】A、B、C【解析】“意愿”不納入評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。33.下列哪些情況會(huì)導(dǎo)致“進(jìn)食”項(xiàng)目直接評(píng)為3分？A.需鼻飼B.需喂食C.需食物切碎D.需靜脈營(yíng)養(yǎng)【答案】A、B、D【解析】“食物切碎”評(píng)1分。34.評(píng)估“社會(huì)參與”時(shí)，需收集哪些信息？A.社區(qū)活動(dòng)參與頻率B.宗教信仰C.志愿服務(wù)經(jīng)歷D.家庭支持【答案】A、C、D【解析】宗教信仰本身不納入，除非影響功能。35.下列哪些屬于“感知覺(jué)與溝通”維度？A.視力B.聽(tīng)力C.吞咽D.表達(dá)【答案】A、B、D【解析】吞咽屬于“日常生活活動(dòng)”。36.評(píng)估“服藥能力”時(shí)，需考察哪些環(huán)節(jié)？A.開(kāi)瓶B.劑量準(zhǔn)確C.時(shí)間準(zhǔn)確D.不良反應(yīng)處理【答案】A、B、C、D【解析】四項(xiàng)均為評(píng)估要點(diǎn)。37.下列哪些屬于“老年綜合征”？A.跌倒B.譫妄C.壓瘡D.癡呆【答案】A、B、C【解析】癡呆為疾病診斷，非綜合征。38.評(píng)估“家庭環(huán)境”時(shí)，需關(guān)注哪些因素？A.照明B.地面平整度C.衛(wèi)生間扶手D.鄰里關(guān)系【答案】A、B、C【解析】鄰里關(guān)系屬社會(huì)支持。39.下列哪些情況需啟動(dòng)“高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警”？A.近30天跌倒2次B.吞咽功能評(píng)2分C.情緒評(píng)3分D.日常生活活動(dòng)總分≥80【答案】A、B、C【解析】D項(xiàng)為能力完好，不預(yù)警。40.評(píng)估員在采集信息時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？A.客觀B.尊重C.引導(dǎo)D.保密【答案】A、B、D【解析】“引導(dǎo)”易致偏倚，應(yīng)避免。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.評(píng)估時(shí)必須由兩名評(píng)估員同時(shí)在場(chǎng)。（×）【解析】規(guī)范未強(qiáng)制要求雙人。42.老人拒絕評(píng)估，評(píng)估員可終止評(píng)估并記錄。（√）43.“認(rèn)知功能”評(píng)分越高表示能力越好。（×）【解析】評(píng)分越高表示障礙越重。44.評(píng)估員可接受老人家屬的現(xiàn)金饋贈(zèng)。（×）45.評(píng)估報(bào)告需由評(píng)估員簽字確認(rèn)。（√）46.老人佩戴助聽(tīng)器后聽(tīng)力正常，聽(tīng)力項(xiàng)目可評(píng)0分。（√）47.評(píng)估可在老人午休后進(jìn)行，無(wú)需考慮疲勞。（×）【解析】應(yīng)避免疲勞時(shí)段。48.評(píng)估環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線充足。（√）49.評(píng)估員可依據(jù)家屬陳述直接評(píng)分，無(wú)需觀察。（×）50.評(píng)估結(jié)果可作為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)依據(jù)。（√）四、情景模擬題（每題10分，共40分。請(qǐng)結(jié)合案例，按照評(píng)估規(guī)范寫(xiě)出評(píng)分依據(jù)、得分及等級(jí)結(jié)論）案例一王爺爺，男，82歲，獨(dú)居，糖尿病20年，高血壓15年。評(píng)估當(dāng)日，老人自行拄拐步行至評(píng)估室，步速緩慢但平穩(wěn)。進(jìn)食時(shí)，評(píng)估員觀察到老人可獨(dú)立使用筷子，但因視力模糊將米飯撒落約10粒。洗澡需社區(qū)助老員每周上門(mén)一次協(xié)助準(zhǔn)備衣物并守候；可獨(dú)立完成洗臉、刷牙、梳頭；穿衣時(shí)可獨(dú)立穿脫衣褲，但系鞋帶需幫助。如廁可獨(dú)立完成便后清潔，但夜間需使用坐便器并需他人倒尿。大便秘結(jié)，每3天口服緩瀉劑，護(hù)士提前分裝藥盒，老人自行按時(shí)服用。記憶力：可立即說(shuō)出3個(gè)詞語(yǔ)，5分鐘后回憶出2個(gè)；時(shí)間定向：能說(shuō)出月份但說(shuō)錯(cuò)星期；情緒：老人自述“最近提不起勁”，GDS15評(píng)8分。視力：矯正視力0.2，需放大鏡閱讀；聽(tīng)力：需大聲說(shuō)話，佩戴助聽(tīng)器后改善。社會(huì)參與：每月參加社區(qū)合唱隊(duì)活動(dòng)1次，與女兒每周通電話2次，鄰居偶爾探訪。家庭環(huán)境：衛(wèi)生間有扶手，客廳地面為拋光瓷磚，雨后濕滑?！救蝿?wù)】1.計(jì)算“日常生活活動(dòng)”維度總分并給出等級(jí)；2.計(jì)算“精神狀態(tài)”維度總分；3.計(jì)算“感知覺(jué)與溝通”維度總分；4.寫(xiě)出能力等級(jí)最終結(jié)論及主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)?！緟⒖即鸢浮?.日常生活活動(dòng)進(jìn)食：部分幫助（撒米）→1洗澡：部分幫助（守候）→1修飾：獨(dú)立→0穿衣：部分幫助（鞋帶）→1如廁：部分幫助（倒尿）→1大便控制：獨(dú)立→0小便控制：獨(dú)立→0上下樓梯：需扶手→1行走：需拐杖→1服藥：需分裝→1總分：7分→“中度受損”2.精神狀態(tài)認(rèn)知功能：時(shí)間定向錯(cuò)誤→2情緒：GDS15≥6→2行為：無(wú)異常→0總分：4分→“中度受損”3.感知覺(jué)與溝通視力：0.2→2聽(tīng)力：大聲→2表達(dá)：清晰→0總分：4分→“中度受損”4.結(jié)論能力等級(jí)：中度失能主要風(fēng)險(xiǎn)：跌倒（地面濕滑、視力差）、抑郁、服藥錯(cuò)誤（需確認(rèn)是否真按時(shí)）案例二李奶奶，85歲，臥床2年，腦梗死后遺癥，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，左側(cè)肌力3級(jí)。鼻飼喂養(yǎng)，每日由護(hù)工翻身6次，可簡(jiǎn)單應(yīng)答但語(yǔ)音含糊。家屬每日探視30分鐘。無(wú)壓瘡，大便每2天人工取便一次，小便留置導(dǎo)尿。評(píng)估員提問(wèn)“今天是星期幾”，老人搖頭；問(wèn)“您叫什么名字”，可正確回答。視力：可注視人臉；聽(tīng)力：需大聲。情緒：面部無(wú)表情，問(wèn)“您難過(guò)嗎”，點(diǎn)頭?！救蝿?wù)】1.計(jì)算“日常生活活動(dòng)”總分；2.計(jì)算“社會(huì)參與”總分；3.寫(xiě)出兩條主要護(hù)理建議?！緟⒖即鸢浮?.日常生活活動(dòng)進(jìn)食：鼻飼→3洗澡：完全依賴→3修飾：完全依賴→3穿衣：完全依賴→3如廁：完全依賴→3大便：完全依賴→3小便：完全依賴→3上下樓梯：完全依賴→3行走：完全依賴→3服藥：完全依賴→3總分：30分→“重度受損”2.社會(huì)參與生活能力：完全依賴→3社會(huì)交往：偶爾應(yīng)答→2總分：5分→“重度受損”3.護(hù)理建議①每日口腔護(hù)理2次，預(yù)防口腔真菌感染；②增加床旁互動(dòng)，如播放熟悉音樂(lè)，減少抑郁風(fēng)險(xiǎn)。案例三張爺爺，78歲，輕度認(rèn)知障礙，獨(dú)居，子女在國(guó)外。評(píng)估時(shí)，老人拒絕簽字，稱“你們騙我”。評(píng)估員耐心解釋10分鐘后，老人仍拒絕。評(píng)估員終止評(píng)估?！救蝿?wù)】1.評(píng)估員做法是否合規(guī)？2.請(qǐng)寫(xiě)出評(píng)估記錄模板（50字以內(nèi)）?！緟⒖即鸢浮?.合規(guī)。規(guī)范賦予老人拒絕權(quán)，評(píng)估員已履行告知義務(wù)。2.“老人拒絕評(píng)估，已告知權(quán)利義務(wù)，評(píng)估終止，記錄人：XXX，時(shí)間：2