2025影像醫(yī)學(xué)試題及答案一、選擇題1.以下哪種成像技術(shù)基于原子核磁共振現(xiàn)象？()A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲成像答案：C解析：MRI即磁共振成像，是基于原子核磁共振現(xiàn)象，利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像的一種檢查方法。X線攝影是利用X線穿透人體不同組織形成不同程度的感光影像；CT是利用X線束對人體某一部位進行斷層掃描；超聲成像則是利用超聲波的反射等原理成像。所以本題選C。2.關(guān)于CT值的描述，錯誤的是()A.CT值反映組織的密度B.CT值的單位是HUC.水的CT值為0HUD.脂肪的CT值一般高于水答案：D解析：CT值反映組織的密度，單位是HU（亨氏單位），水的CT值為0HU。脂肪的密度低于水，其CT值一般為-100～-50HU，是低于水的CT值的。所以本題選D。3.下列哪項不是超聲檢查的優(yōu)點？()A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對骨骼、空氣等顯示好D.操作簡便、價格低廉答案：C解析：超聲檢查無輻射，可實時動態(tài)觀察，操作簡便且價格低廉。但超聲對骨骼、空氣等顯示不佳，因為超聲波遇到骨骼會發(fā)生強烈反射，遇到空氣則基本無法穿透，難以形成清晰的圖像。所以本題選C。4.在X線攝影中，為減少散射線對影像質(zhì)量的影響，通常采用的方法是()A.增加管電壓B.增加管電流C.使用濾線柵D.縮短曝光時間答案：C解析：散射線會降低影像的對比度和清晰度。使用濾線柵可以吸收散射線，減少其對影像質(zhì)量的影響。增加管電壓會增加X線的穿透力，但也會增加散射線的產(chǎn)生；增加管電流主要影響影像的密度；縮短曝光時間主要用于減少運動模糊。所以本題選C。5.關(guān)于MRI的禁忌證，下列哪項是錯誤的？()A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦答案：D解析：體內(nèi)有金屬植入物、裝有心臟起搏器的患者，在MRI強大的磁場環(huán)境下，金屬可能會發(fā)生移位、產(chǎn)熱等情況，對患者造成嚴(yán)重危害，是MRI的絕對禁忌證。幽閉恐懼癥患者在狹小的檢查空間內(nèi)可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心理不適，也不適合進行MRI檢查。而孕婦在懷孕早期（前3個月）一般不建議做MRI，但在懷孕中晚期，如果病情需要，在充分評估風(fēng)險后是可以進行MRI檢查的，并非絕對禁忌。所以本題選D。6.以下哪種疾病在CT圖像上可表現(xiàn)為肺部的磨玻璃影？()A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.肺膿腫答案：C解析：間質(zhì)性肺炎在CT圖像上可表現(xiàn)為肺部的磨玻璃影，反映肺間質(zhì)的滲出等改變。大葉性肺炎典型表現(xiàn)為大片實變影；小葉性肺炎多表現(xiàn)為散在的斑片狀陰影；肺膿腫表現(xiàn)為肺部的空洞，內(nèi)可見液平面。所以本題選C。7.超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)不包括()A.強回聲光團B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動D.膽囊壁增厚答案：D解析：膽囊結(jié)石在超聲檢查中的典型表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動。膽囊壁增厚多見于膽囊炎等情況，不是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。所以本題選D。8.在CT增強掃描中，動脈期最早強化的器官是()A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺答案：C解析：在CT增強掃描中，腎臟的動脈期最早強化。因為腎動脈直接從腹主動脈發(fā)出，對比劑最先進入腎臟，所以腎臟在動脈期較早出現(xiàn)強化。肝臟主要接受門靜脈和肝動脈雙重血供，強化相對較晚；脾臟和胰腺的血供特點也使得它們的強化時間晚于腎臟。所以本題選C。9.關(guān)于乳腺鉬靶攝影，下列說法錯誤的是()A.主要用于乳腺癌的篩查B.對微小鈣化的顯示優(yōu)于超聲C.對致密型乳腺的診斷價值高D.有一定的輻射劑量答案：C解析：乳腺鉬靶攝影主要用于乳腺癌的篩查，對微小鈣化的顯示優(yōu)于超聲，并且有一定的輻射劑量。但對于致密型乳腺，乳腺鉬靶攝影的診斷價值相對較低，因為致密的乳腺組織會掩蓋病變，而超聲對致密型乳腺內(nèi)的病變顯示相對較好。所以本題選C。10.以下哪種影像檢查方法對軟組織分辨能力最強？()A.X線攝影B.CTC.MRID.核醫(yī)學(xué)顯像答案：C解析：MRI對軟組織的分辨能力最強。它可以多參數(shù)、多序列成像，能夠清晰地顯示不同軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變。X線攝影對軟組織的分辨能力較差，主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)；CT對軟組織的分辨能力優(yōu)于X線攝影，但不如MRI；核醫(yī)學(xué)顯像主要是反映器官的功能和代謝情況，對軟組織形態(tài)的分辨能力不如MRI。所以本題選C。11.腦部CT平掃時，急性腦出血的典型表現(xiàn)是()A.低密度影B.等密度影C.高密度影D.混雜密度影答案：C解析：急性腦出血在腦部CT平掃時表現(xiàn)為高密度影，這是因為血液中的血紅蛋白等成分密度較高。隨著時間推移，血腫會逐漸吸收，密度也會發(fā)生變化。低密度影多見于腦梗死等病變；等密度影情況相對復(fù)雜，可能需要結(jié)合增強掃描等進一步判斷；混雜密度影可見于一些腫瘤合并出血等情況。所以本題選C。12.超聲心動圖檢查中，用于評估左心室功能的常用指標(biāo)是()A.二尖瓣口血流速度B.左心房內(nèi)徑C.射血分?jǐn)?shù)D.室間隔厚度答案：C解析：射血分?jǐn)?shù)是超聲心動圖檢查中用于評估左心室功能的常用指標(biāo)，它反映了左心室每次收縮時將血液泵出的比例。二尖瓣口血流速度主要用于評估二尖瓣的功能；左心房內(nèi)徑可反映左心房的大??；室間隔厚度可用于判斷心肌是否肥厚等情況，但都不是評估左心室功能的直接指標(biāo)。所以本題選C。13.關(guān)于骨腫瘤的影像診斷，下列說法錯誤的是()A.X線平片是骨腫瘤的基本檢查方法B.CT對骨腫瘤的早期微小病變顯示優(yōu)于X線C.MRI對骨腫瘤的軟組織侵犯情況顯示不如CTD.骨掃描可發(fā)現(xiàn)全身骨轉(zhuǎn)移瘤答案：C解析：X線平片是骨腫瘤的基本檢查方法，可初步觀察骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。CT對骨腫瘤的早期微小病變顯示優(yōu)于X線，能夠更清晰地顯示骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)。MRI對骨腫瘤的軟組織侵犯情況顯示優(yōu)于CT，它可以多平面成像，清晰地顯示腫瘤與周圍軟組織的關(guān)系。骨掃描可發(fā)現(xiàn)全身骨轉(zhuǎn)移瘤，通過檢測骨骼的代謝活性來發(fā)現(xiàn)潛在的轉(zhuǎn)移病灶。所以本題選C。14.腹部CT掃描前口服對比劑的目的是()A.增加胃腸道的密度，便于與周圍組織區(qū)分B.減少胃腸道的蠕動C.降低胃腸道的張力D.促進胃腸道的排空答案：A解析：腹部CT掃描前口服對比劑的主要目的是增加胃腸道的密度，使其與周圍組織形成明顯的對比，便于更清晰地觀察胃腸道的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及與周圍器官的關(guān)系?？诜Ρ葎┎⒉荒軠p少胃腸道的蠕動、降低胃腸道的張力或促進胃腸道的排空。所以本題選A。15.下列哪種影像檢查方法可以用于評估心肌的存活情況？()A.心臟X線攝影B.心臟CTC.心臟MRID.心臟超聲答案：C解析：心臟MRI可以用于評估心肌的存活情況，它可以通過不同的序列成像，觀察心肌的灌注、代謝等情況，判斷心肌是否存活。心臟X線攝影主要用于觀察心臟的大小、形態(tài)等大致情況；心臟CT主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和冠狀動脈等情況；心臟超聲對心臟的結(jié)構(gòu)和功能有較好的評估作用，但在評估心肌存活方面不如心臟MRI。所以本題選C。二、填空題1.CT掃描的層厚和層間距相等時稱為___掃描。答案：連續(xù)2.超聲檢查中，根據(jù)反射波的多少、強弱和分布，可將回聲分為無回聲、低回聲、等回聲、高回聲和___回聲。答案：強3.MRI圖像上，T1WI加權(quán)像主要反映組織的___差別。答案：縱向弛豫時間4.骨的基本X線表現(xiàn)包括骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生硬化、骨質(zhì)疏松、___和骨膜反應(yīng)等。答案：骨質(zhì)壞死5.乳腺疾病的影像檢查方法主要有乳腺鉬靶攝影、超聲檢查和___等。答案：乳腺MRI6.胸部X線正位片上，心右緣主要由___構(gòu)成。答案：右心房7.在超聲心動圖檢查中，測量左心室舒張末期內(nèi)徑和收縮末期內(nèi)徑，可計算出___。答案：左心室射血分?jǐn)?shù)8.CT增強掃描的方式主要有___、團注法和滴注法等。答案：靜脈注射法9.肝臟的血供主要來自門靜脈和___。答案：肝動脈10.泌尿系統(tǒng)的X線檢查方法包括腹部平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影和___等。答案：CT尿路成像三、判斷題1.X線攝影中，管電壓越高，產(chǎn)生的X線穿透力越強，影像的對比度也越高。()答案：×解析：管電壓越高，產(chǎn)生的X線穿透力越強，但影像的對比度會降低。因為高管電壓會使不同組織對X線的吸收差異減小，從而降低對比度。所以本題錯誤。2.超聲檢查對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷具有絕對的準(zhǔn)確性。()答案：×解析：超聲檢查可以對甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征進行觀察，為判斷結(jié)節(jié)的良惡性提供重要線索，但不能具有絕對的準(zhǔn)確性。最終確診往往還需要結(jié)合細(xì)針穿刺活檢等病理檢查。所以本題錯誤。3.MRI檢查對人體沒有任何輻射危害。()答案：√解析：MRI是利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)重建成像，不涉及X線等輻射源，對人體沒有輻射危害。所以本題正確。4.肺部炎癥在CT圖像上一定表現(xiàn)為實變影。()答案：×解析：肺部炎癥在CT圖像上的表現(xiàn)多樣，可表現(xiàn)為實變影、磨玻璃影、斑片狀陰影等，不一定都表現(xiàn)為實變影。所以本題錯誤。5.骨腫瘤的診斷必須結(jié)合臨床、影像和病理三方面的資料。()答案：√解析：骨腫瘤的診斷較為復(fù)雜，僅依靠影像檢查可能無法準(zhǔn)確判斷腫瘤的性質(zhì)，必須結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)（如疼痛、腫塊等）、影像檢查結(jié)果（X線、CT、MRI等）和病理檢查（穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本病理）三方面的資料進行綜合分析，才能做出準(zhǔn)確的診斷。所以本題正確。6.腹部超聲檢查前一般需要禁食8小時，目的是減少胃腸道氣體的干擾。()答案：√解析：腹部超聲檢查前禁食8小時，可使胃腸道內(nèi)氣體減少，避免氣體對超聲的干擾，從而更清晰地觀察腹部臟器的情況。所以本題正確。7.核醫(yī)學(xué)顯像主要反映器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，對功能的顯示不如CT和MRI。()答案：×解析：核醫(yī)學(xué)顯像主要反映器官的功能和代謝情況，而CT和MRI主要側(cè)重于顯示器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。核醫(yī)學(xué)顯像在評估器官功能方面具有獨特的優(yōu)勢。所以本題錯誤。8.心臟CT冠狀動脈造影可以替代傳統(tǒng)的冠狀動脈造影。()答案：×解析：心臟CT冠狀動脈造影是一種無創(chuàng)的檢查方法，可初步觀察冠狀動脈的情況，但它在顯示冠狀動脈的細(xì)微結(jié)構(gòu)和血流動力學(xué)方面不如傳統(tǒng)的冠狀動脈造影。傳統(tǒng)的冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在必要時仍需進行。所以本題錯誤。9.乳腺鉬靶攝影對年輕女性的乳腺檢查效果優(yōu)于超聲檢查。()答案：×解析：年輕女性的乳腺組織多為致密型，乳腺鉬靶攝影對致密型乳腺內(nèi)的病變顯示相對較差，而超聲對年輕女性乳腺內(nèi)的病變顯示較好。所以本題錯誤。10.超聲檢查中，彩色多普勒血流成像可以準(zhǔn)確測量血流的速度。()答案：√解析：彩色多普勒血流成像可以通過對血流信號的分析，準(zhǔn)確測量血流的速度、方向等參數(shù)，為疾病的診斷提供重要信息。所以本題正確。四、簡答題1.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。(1).優(yōu)點：(1).圖像清晰：CT具有較高的空間分辨率，能夠清晰地顯示人體內(nèi)部的精細(xì)結(jié)構(gòu)，如骨骼、臟器的形態(tài)、大小和位置等。(2).密度分辨力高：可以區(qū)分不同密度的組織，對軟組織的分辨能力優(yōu)于X線攝影，有助于發(fā)現(xiàn)早期的微小病變。(3).檢查速度快：掃描時間短，尤其是多層螺旋CT，能在短時間內(nèi)完成大范圍的掃描，減少患者的檢查時間和不適感。(4).可進行多平面重建：通過計算機處理，可以獲得冠狀面、矢狀面等多平面的圖像，更全面地觀察病變的形態(tài)和位置關(guān)系。(5).增強掃描：通過靜脈注射對比劑，可觀察病變的血供情況，有助于病變的定性診斷。(2).缺點：(1).輻射劑量相對較高：多次或大劑量的CT檢查可能會對人體造成一定的輻射危害，尤其是對兒童、孕婦等特殊人群。(2).檢查費用較高：相比X線攝影等檢查方法，CT檢查的費用相對較高。(3).對軟組織病變的定性診斷仍有一定局限性：雖然CT對軟組織有較好的分辨能力，但對于某些軟組織病變的定性診斷，還需要結(jié)合其他檢查方法，如MRI等。(4).碘對比劑有一定的不良反應(yīng)：CT增強掃描需要使用碘對比劑，部分患者可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)。2.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用有哪些？(1).早期妊娠診斷：在妊娠早期，超聲可以準(zhǔn)確地判斷是否懷孕，確定妊娠囊的位置、大小和形態(tài)，排除宮外孕等異常情況。(2).胎兒發(fā)育監(jiān)測：可以測量胎兒的雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等各項生長指標(biāo)，評估胎兒的生長發(fā)育情況，判斷胎兒是否與孕周相符。(3).胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查：在妊娠中期，通過超聲檢查可以對胎兒的各個器官進行詳細(xì)觀察，篩查出一些常見的結(jié)構(gòu)畸形，如神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病、肢體畸形等。(4).胎盤和羊水評估：觀察胎盤的位置、成熟度，判斷是否存在前置胎盤、胎盤早剝等異常情況。同時，測量羊水的深度和指數(shù)，評估羊水的量是否正常。(5).監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況：通過超聲檢查可以觀察胎兒的胎動、心率、呼吸運動等情況，以及胎兒的生物物理評分，評估胎兒在宮內(nèi)的安危。(6).婦科疾病診斷：可用于診斷子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等婦科疾病，觀察病變的大小、位置、形態(tài)等特征。(7).引導(dǎo)介入操作：在超聲引導(dǎo)下，可以進行羊膜腔穿刺、絨毛取樣、胎兒輸血等介入操作，提高操作的準(zhǔn)確性和安全性。3.簡述MRI檢查的臨床應(yīng)用范圍。(1).神經(jīng)系統(tǒng)：(1).腦腫瘤：MRI可以清晰地顯示腦腫瘤的位置、大小、形態(tài)和與周圍組織的關(guān)系，對腫瘤的定性診斷有重要價值。(2).腦血管疾病：如腦梗死、腦出血、腦血管畸形等，MRI能夠早期發(fā)現(xiàn)病變，并準(zhǔn)確判斷病變的范圍和程度。(3).腦部感染性疾病：如腦炎、腦膿腫等，可觀察病變的部位、形態(tài)和周圍組織的反應(yīng)。(4).脊髓疾?。簩顾钃p傷、脊髓腫瘤、脊髓空洞癥等脊髓病變的診斷和評估有重要作用。(2).骨骼肌肉系統(tǒng)：(1).骨腫瘤：能準(zhǔn)確顯示骨腫瘤的軟組織侵犯情況，對骨腫瘤的分期和治療方案的制定有重要指導(dǎo)意義。(2).關(guān)節(jié)疾病：如膝關(guān)節(jié)半月板損傷、韌帶損傷、肩周炎等，MRI可以清晰地顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)和病變。(3).骨髓疾?。喝绻撬柩?、骨髓轉(zhuǎn)移瘤等，可早期發(fā)現(xiàn)骨髓的病變。(3).胸部：(1).縱隔疾病：對縱隔腫瘤、淋巴結(jié)腫大等病變的診斷和鑒別診斷有重要價值。(2).肺部疾病：雖然MRI對肺部疾病的診斷不如CT，但在觀察肺部腫瘤的軟組織侵犯、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等方面有一定優(yōu)勢。(3).心血管系統(tǒng)：可用于觀察心肌梗死、心肌病、先天性心臟病等心臟疾病，以及大血管病變，如主動脈夾層等。(4).腹部和盆腔：(1).肝臟疾?。喝绺伟?、肝囊腫、肝血管瘤等，MRI能多參數(shù)成像，對病變的定性診斷有較高的準(zhǔn)確性。(2).胰腺疾?。嚎稍\斷胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病。(3).泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I腫瘤、腎囊腫、膀胱癌等，觀察病變的大小、位置和周圍組織的關(guān)系。(4).生殖系統(tǒng)疾?。簩ψ訉m肌瘤、子宮腺肌病、卵巢腫瘤等婦科疾病，以及前列腺增生、前列腺癌等男科疾病的診斷有重要作用。4.如何提高X線攝影的影像質(zhì)量？(1).合理選擇攝影條件：(1).管電壓：根據(jù)被檢查部位的厚度和密度選擇合適的管電壓，管電壓過高會使影像對比度降低，管電壓過低則影像密度不足。(2).管電流和曝光時間：適當(dāng)調(diào)整管電流和曝光時間的組合，以獲得合適的影像密度。一般來說，管電流越大、曝光時間越長，影像密度越大。(3).焦-片距：保持合適的焦-片距，一般為75～100cm，以減少影像的放大失真。(2).正確的患者體位：(1).熟悉各種檢查部位的標(biāo)準(zhǔn)體位，確保被檢查部位準(zhǔn)確地放置在X線照射野內(nèi)。(2).患者應(yīng)保持身體穩(wěn)定，避免因移動而產(chǎn)生運動模糊。對于不能配合的患者，可以采取適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?3).減少散射線：(1).使用濾線柵：濾線柵可以吸收散射線，提高影像的對比度。(2).縮小照射野：根據(jù)被檢查部位的大小，適當(dāng)縮小照射野，減少不必要的散射線產(chǎn)生。(3).增加空氣間隙：在患者與暗盒之間增加一定的空氣間隙，也可以減少散射線到達暗盒。(4).優(yōu)質(zhì)的設(shè)備和器材：(1).定期對X線設(shè)備進行維護和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的性能穩(wěn)定。(2).使用質(zhì)量良好的暗盒