(完整版)醫(yī)學(xué)影像三基試題及答案一、單選題1.以下哪種影像學(xué)檢查方法對軟組織的分辨能力最強？()A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查答案：C解析：MRI對軟組織具有極高的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織的細微結(jié)構(gòu)。X線主要用于骨骼等高密度結(jié)構(gòu)的檢查，對軟組織分辨能力差；CT對軟組織分辨能力不如MRI；超聲對某些軟組織有一定診斷價值，但整體分辨能力也不及MRI。2.肺部疾病首選的影像學(xué)檢查方法是()A.胸部X線平片B.胸部CTC.胸部MRID.支氣管造影答案：A解析：胸部X線平片操作簡單、價格低廉，能對肺部的大致形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及常見病變?nèi)绶窝住庑氐茸龀龀醪皆\斷，是肺部疾病首選的檢查方法。胸部CT雖然更清晰準(zhǔn)確，但費用較高且有輻射；胸部MRI對肺部疾病診斷價值相對有限；支氣管造影是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。3.骨腫瘤的影像學(xué)檢查中，能最早發(fā)現(xiàn)骨破壞的是()A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案：D解析：放射性核素骨顯像可以在骨代謝改變的早期發(fā)現(xiàn)病變，能比X線平片、CT更早顯示骨破壞。X線平片一般在骨破壞達到一定程度才能顯示；CT雖然對骨細節(jié)顯示較好，但發(fā)現(xiàn)骨破壞的時間不如放射性核素骨顯像早；MRI主要用于觀察軟組織和骨髓等情況。4.下列關(guān)于肝臟CT增強掃描的描述，錯誤的是()A.動脈期主要反映肝臟動脈供血情況B.門靜脈期主要反映門靜脈供血情況C.延遲期對比劑在肝臟內(nèi)均勻分布D.動脈期肝臟強化程度最高答案：D解析：肝臟CT增強掃描中，門靜脈期肝臟強化程度最高，因為此時門靜脈將富含對比劑的血液大量輸送到肝臟。動脈期主要反映肝臟動脈供血情況；門靜脈期反映門靜脈供血；延遲期對比劑在肝臟內(nèi)均勻分布。5.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于()A.實質(zhì)性腫瘤B.結(jié)石C.囊腫D.鈣化灶答案：C解析：囊腫內(nèi)部為液體，在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)。實質(zhì)性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲；結(jié)石和鈣化灶表現(xiàn)為強回聲，后方伴有聲影。6.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號()A.急性出血B.脂肪瘤C.囊腫D.黑色素瘤答案：C解析：囊腫內(nèi)主要為液體成分，在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號。急性出血在不同時期MRI信號表現(xiàn)不同；脂肪瘤在T1WI和T2WI上均呈高信號；黑色素瘤在T1WI上多呈高信號，T2WI上呈低信號。7.消化道造影檢查常用的對比劑是()A.硫酸鋇B.碘化油C.泛影葡胺D.氣體答案：A解析：硫酸鋇是消化道造影檢查常用的對比劑，它不溶于水，能附著在消化道黏膜表面，通過X線觀察消化道的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。碘化油主要用于子宮輸卵管造影等；泛影葡胺是一種水溶性碘對比劑，常用于血管造影等；氣體可作為雙重對比造影的輔助對比劑，但不是主要的消化道造影對比劑。8.腦梗死在發(fā)病24小時內(nèi)，CT檢查常表現(xiàn)為()A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.無異常表現(xiàn)答案：D解析：腦梗死發(fā)病24小時內(nèi)，CT檢查可能無明顯異常表現(xiàn)，或僅表現(xiàn)為輕微的腦溝變淺等間接征象。發(fā)病24小時后，一般會出現(xiàn)低密度影。高密度影常見于腦出血等；等密度影較少單獨出現(xiàn)于腦梗死早期。9.乳腺鉬靶攝影主要用于檢測()A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.乳腺囊腫D.乳腺炎答案：B解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺癌的早期診斷有重要價值，能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小鈣化等早期乳腺癌的特征性表現(xiàn)。乳腺纖維瘤、乳腺囊腫和乳腺炎也可通過乳腺鉬靶攝影觀察，但不是其主要檢測目的。10.心臟超聲檢查中，觀察左心室后壁運動情況的標(biāo)準(zhǔn)切面是()A.胸骨旁左心室長軸切面B.胸骨旁左心室短軸切面C.心尖四腔心切面D.心底短軸切面答案：B解析：胸骨旁左心室短軸切面可以清晰觀察左心室各節(jié)段的心肌運動情況，包括左心室后壁。胸骨旁左心室長軸切面主要觀察左心房、左心室、主動脈等結(jié)構(gòu)；心尖四腔心切面主要觀察四個心腔的大小、形態(tài)和室壁運動；心底短軸切面主要觀察大血管和心底結(jié)構(gòu)。二、多選題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像檢查方法的有()A.X線攝影B.CT掃描C.MRI檢查D.超聲檢查E.放射性核素顯像答案：ABCDE解析：X線攝影、CT掃描、MRI檢查、超聲檢查和放射性核素顯像都是常見的醫(yī)學(xué)影像檢查方法，各自有其特點和適用范圍，在疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用。2.肺部空洞性病變可見于下列哪些疾病()A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫E.肺炎答案：ABC解析：肺膿腫、肺結(jié)核和肺癌都可出現(xiàn)肺部空洞性病變。肺膿腫形成的空洞內(nèi)常有液平；肺結(jié)核空洞可呈厚壁或薄壁；肺癌空洞多為偏心性厚壁空洞。肺囊腫一般為薄壁無液平的透亮區(qū)；肺炎一般不表現(xiàn)為空洞性病變。3.肝臟CT增強掃描動脈期強化明顯的病變有()A.肝癌B.肝血管瘤C.肝腺瘤D.肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）E.肝囊腫答案：ACD解析：肝癌、肝腺瘤和肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）在肝臟CT增強掃描動脈期強化明顯。肝癌多為富血供腫瘤，動脈期快速強化；肝腺瘤血供豐富，動脈期強化明顯；FNH由正常的肝動脈供血，動脈期也有明顯強化。肝血管瘤動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，逐漸向中心填充；肝囊腫無強化。4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括()A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測C.婦科腫瘤的診斷D.羊水情況的評估E.胎盤位置的確定答案：ABCDE解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛，可用于早期妊娠的診斷，確定是否懷孕及妊娠部位；監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，觀察胎兒的大小、結(jié)構(gòu)等；診斷婦科腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等；評估羊水的量和性質(zhì)；確定胎盤的位置，判斷是否有前置胎盤等情況。5.骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)有()A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.椎間隙變窄D.寒性膿腫形成E.骨膜反應(yīng)答案：ABCD解析：骨結(jié)核主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松，在脊柱結(jié)核時可出現(xiàn)椎間隙變窄，還可形成寒性膿腫。骨膜反應(yīng)一般在骨結(jié)核中不常見，多見于骨腫瘤等疾病。6.以下關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，正確的有()A.體內(nèi)有金屬植入物者B.裝有心臟起搏器者C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者答案：ABC解析：體內(nèi)有金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等），金屬在磁場中會產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量，還可能對患者造成危害；幽閉恐懼癥患者在MRI檢查的封閉空間內(nèi)可能會出現(xiàn)嚴(yán)重不適。孕婦在懷孕早期一般不建議做MRI檢查，但不是絕對禁忌；嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者不是MRI檢查的絕對禁忌證。7.消化道腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括()A.消化道造影B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.內(nèi)鏡檢查答案：ABCDE解析：消化道造影可觀察消化道的形態(tài)和黏膜情況；CT和MRI能清晰顯示腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系以及有無轉(zhuǎn)移；超聲檢查可用于觀察消化道周圍組織和有無腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等；內(nèi)鏡檢查可以直接觀察消化道黏膜病變，并可取組織進行病理檢查。8.腦腫瘤的MRI表現(xiàn)特點有()A.腫瘤的信號強度因腫瘤的病理類型而異B.增強掃描可顯示腫瘤的血供情況C.可伴有周圍腦組織水腫D.可引起腦室系統(tǒng)的受壓變形E.腫瘤的大小與癥狀嚴(yán)重程度成正比答案：ABCD解析：不同病理類型的腦腫瘤在MRI上信號強度不同，如膠質(zhì)瘤多為長T1長T2信號，腦膜瘤信號相對較均勻。增強掃描可根據(jù)腫瘤強化情況判斷其血供。腦腫瘤常伴有周圍腦組織水腫，表現(xiàn)為T2WI高信號。腫瘤還可壓迫腦室系統(tǒng)，導(dǎo)致其受壓變形。但腫瘤的大小與癥狀嚴(yán)重程度不一定成正比，還與腫瘤的位置等因素有關(guān)。9.乳腺超聲檢查的優(yōu)點有()A.無輻射B.對乳腺組織層次顯示清晰C.能發(fā)現(xiàn)微小鈣化D.可鑒別乳腺腫塊的良惡性E.操作簡便答案：ABDE解析：乳腺超聲檢查無輻射，操作簡便，能清晰顯示乳腺組織的層次結(jié)構(gòu)，對鑒別乳腺腫塊的良惡性有一定價值。但超聲對微小鈣化的顯示不如乳腺鉬靶攝影。10.心臟MRI檢查的優(yōu)勢在于()A.可多平面成像B.對心肌病變的診斷有重要價值C.能準(zhǔn)確顯示心臟大血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)D.無需注射對比劑即可顯示心臟血管E.對心律失常的診斷有獨特優(yōu)勢答案：ABCD解析：心臟MRI可進行多平面成像，能全面觀察心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。對心肌病變?nèi)缧募」Ｋ馈⑿募〔〉仍\斷有重要價值。無需注射對比劑即可通過血液的流空效應(yīng)顯示心臟血管。但MRI對心律失常的診斷不如心電圖等檢查有優(yōu)勢。三、填空題1.肺部滲出性病變在X線表現(xiàn)上多為__________狀陰影。答案：斑片狀2.肝臟CT平掃時，正常肝臟密度__________于脾臟密度。答案：高3.超聲檢查中，結(jié)石后方常伴有__________。答案：聲影4.骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要結(jié)合__________、影像學(xué)表現(xiàn)和病理檢查三方面進行綜合判斷。答案：臨床癥狀5.腦梗死在MRI上，T1WI呈__________信號，T2WI呈__________信號。答案：低；高6.乳腺鉬靶攝影中，乳腺癌的特征性表現(xiàn)為__________。答案：微小鈣化7.心臟超聲檢查中，測量左心室射血分?jǐn)?shù)的常用方法是__________。答案：Simpson法8.消化道造影檢查中，十二指腸球部潰瘍的直接征象是__________。答案：龕影9.肝臟血管瘤在CT增強掃描時，動脈期表現(xiàn)為邊緣__________強化，延遲期呈等密度充填。答案：結(jié)節(jié)狀10.超聲檢查中，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要指標(biāo)之一是結(jié)節(jié)內(nèi)有無__________。答案：鈣化四、判斷題1.X線檢查對人體有輻射危害，因此應(yīng)盡量避免不必要的X線檢查。()答案：√解析：X線具有一定的輻射，過量的輻射可能對人體造成危害，所以應(yīng)盡量避免不必要的X線檢查。2.肺部實變在CT上表現(xiàn)為高密度影，邊界清晰。()答案：×解析：肺部實變在CT上表現(xiàn)為高密度影，但邊界多不清晰，可呈模糊狀。3.肝臟CT增強掃描中，肝囊腫在各期均無強化。()答案：√解析：肝囊腫內(nèi)為液體，無血供，所以在CT增強掃描各期均無強化。4.超聲檢查可以清晰顯示骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。()答案：×解析：超聲對骨骼的穿透性差，一般難以清晰顯示骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，主要用于觀察骨骼周圍的軟組織等情況。5.骨結(jié)核好發(fā)于長骨骨干。()答案：×解析：骨結(jié)核好發(fā)于脊柱、關(guān)節(jié)等部位，長骨骨干不是其好發(fā)部位。6.MRI檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值高于CT檢查。()答案：√解析：MRI對軟組織分辨能力強，能多平面成像，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦腫瘤、腦梗死、脊髓病變等的診斷中具有明顯優(yōu)勢，診斷價值高于CT檢查。7.消化道造影檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的消化道疾病。()答案：×解析：消化道造影檢查有一定的局限性，對于一些微小病變、早期黏膜病變等可能無法發(fā)現(xiàn)，還需要結(jié)合內(nèi)鏡等其他檢查方法。8.乳腺超聲檢查和乳腺鉬靶攝影可以相互補充，提高乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性。()答案：√解析：乳腺超聲對乳腺組織層次顯示好，能鑒別腫塊良惡性；乳腺鉬靶攝影對微小鈣化敏感，兩者相互補充可提高乳腺癌的診斷準(zhǔn)確性。9.心臟超聲檢查只能觀察心臟的形態(tài)，不能評估心臟功能。()答案：×解析：心臟超聲檢查不僅可以觀察心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，還能通過測量左心室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)評估心臟功能。10.放射性核素骨顯像可以早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤。()答案：√解析：放射性核素骨顯像能在骨代謝改變早期發(fā)現(xiàn)病變，可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤。五、簡答題1.簡述肺部炎癥的影像學(xué)表現(xiàn)。(1).X線表現(xiàn)：早期可表現(xiàn)為肺紋理增粗、模糊，隨后可出現(xiàn)斑片狀陰影，可融合成大片狀實變影，邊緣不清。(2).CT表現(xiàn)：能更清晰地顯示肺部炎癥的細節(jié)，表現(xiàn)為小葉性或大葉性實變，可見空氣支氣管征，還可發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)狀、斑片狀滲出影，有時可見磨玻璃樣改變。2.簡述肝臟CT增強掃描各期的特點及意義。(1).動脈期：注射對比劑后約20-30秒，主要反映肝臟動脈供血情況。此時肝動脈強化明顯，富血供的肝臟病變?nèi)绺伟┑瓤沙霈F(xiàn)快速強化。(2).門靜脈期：注射對比劑后約60-90秒，門靜脈強化明顯，反映門靜脈供血情況。此時肝臟強化達到高峰，可觀察病變與周圍肝組織的密度差異。(3).延遲期：注射對比劑后數(shù)分鐘，對比劑在肝臟內(nèi)均勻分布，可觀察病變的強化方式和程度，判斷病變的性質(zhì)，如肝血管瘤在延遲期可呈等密度充填。3.超聲檢查在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用有哪些？(1).甲狀腺大小和形態(tài)的評估：可測量甲狀腺的大小，觀察其形態(tài)是否正常。(2).甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)：能發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)，并觀察結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、內(nèi)部回聲等特征。(3).結(jié)節(jié)良惡性的判斷：通過觀察結(jié)節(jié)的鈣化情況、血流情況等，初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。(4).甲狀腺炎癥的診斷：可觀察甲狀腺的回聲改變，判斷是否有炎癥存在。4.簡述骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則。(1).全面觀察：包括X線、CT、MRI等多種影像學(xué)檢查，全面了解骨腫瘤的部位、大小、形態(tài)、邊界、骨質(zhì)破壞情況、骨膜反應(yīng)等。(2).結(jié)合臨床：了解患者的年齡、癥狀（如疼痛、腫塊等）、病程等臨床信息。(3).綜合分析：將影像學(xué)表現(xiàn)與臨床癥狀、體征及病理檢查結(jié)果相結(jié)合，進行綜合判斷，以明確骨腫瘤的診斷和性質(zhì)。5.腦梗死的MRI表現(xiàn)有哪些？(1).超急性期（發(fā)病6小時內(nèi)）：DWI序列可早期顯示高信號，提示細胞毒性水腫。(2).急性期（發(fā)病6-24小時）：T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，DWI仍為高信號，ADC圖呈低信號。(3).亞急性期（發(fā)病2-7天）：T1WI和T2WI信號進一步演變，可出現(xiàn)占位效應(yīng)，增強掃描可見腦回狀強化。(4).慢性期（發(fā)病數(shù)周后）：T1WI和T2WI信號逐漸穩(wěn)定，可出現(xiàn)腦軟化灶，表現(xiàn)為長T1長T2信號，邊界清晰。6.簡述乳腺鉬靶攝影的適應(yīng)證。(1).乳腺癌的篩查：用于無癥狀女性的乳腺癌早期篩查，尤其是40歲以上女性。(2).乳腺腫塊的評估：對發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊進行進一步評估，判斷其性質(zhì)。(3).乳頭溢液的檢查：尋找乳頭溢液的病因，觀察乳腺導(dǎo)管內(nèi)的病變。(4).乳腺疼痛的診斷：排查乳腺疼痛的原因，如是否存在乳腺病變。7.心臟超聲檢查的主要切面有哪