2025年影像學(xué)影像解讀競賽題庫及答案一、單選題1.以下哪種影像學(xué)檢查方法對軟組織的分辨能力最強(qiáng)？()A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：C解析：X線主要用于觀察骨骼等高密度結(jié)構(gòu)，對軟組織分辨能力差；CT對軟組織有一定分辨能力，但不如MRI；超聲對某些軟組織有較好顯示，但整體軟組織分辨能力也遜于MRI；MRI具有多參數(shù)成像特點(diǎn)，對軟組織的分辨能力最強(qiáng)。2.在肺部X線片上，表現(xiàn)為圓形或類圓形的致密陰影，邊緣清晰，直徑小于3cm，最可能的診斷是()A.肺實(shí)變B.肺不張C.肺結(jié)節(jié)D.氣胸答案：C解析：肺實(shí)變表現(xiàn)為大片狀模糊陰影；肺不張有肺容積縮小等表現(xiàn)；氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)透亮區(qū)，無肺紋理；而肺結(jié)節(jié)在肺部X線片上可表現(xiàn)為圓形或類圓形致密陰影，邊緣清晰，直徑小于3cm。3.肝臟CT平掃時(shí)，正常肝實(shí)質(zhì)的密度均勻，CT值約為()A.10-20HUB.20-30HUC.40-60HUD.70-80HU答案：C解析：正常肝實(shí)質(zhì)在CT平掃時(shí)密度均勻，CT值約為40-60HU，這是肝臟正常密度的范圍。4.下列關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()A.骨囊腫在X線片上表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)B.骨肉瘤可見骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成C.骨巨細(xì)胞瘤多呈偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞D.骨轉(zhuǎn)移瘤一般不會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞答案：D解析：骨囊腫在X線片典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)；骨肉瘤常有骨膜反應(yīng)和腫瘤骨形成；骨巨細(xì)胞瘤多呈偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞；而骨轉(zhuǎn)移瘤常出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.腦部MRI檢查中，T1WI上腦脊液呈()A.高信號B.等信號C.低信號D.混雜信號答案：C解析：在T1WI序列中，腦脊液含氫質(zhì)子少，表現(xiàn)為低信號。6.胸部X線片上，KerleyB線常見于()A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫D.氣胸答案：C解析：KerleyB線是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，常見于左心衰竭導(dǎo)致的肺水腫；大葉性肺炎主要表現(xiàn)為大片實(shí)變影；慢性支氣管炎多有肺紋理增粗紊亂等表現(xiàn)；氣胸為胸腔透亮區(qū)。7.腎臟CT增強(qiáng)掃描時(shí)，腎皮質(zhì)強(qiáng)化明顯的時(shí)期是()A.動脈期B.靜脈期C.延遲期D.平衡期答案：A解析：腎臟CT增強(qiáng)掃描動脈期腎皮質(zhì)強(qiáng)化明顯，因?yàn)閯用}期造影劑首先進(jìn)入腎皮質(zhì)的血管；靜脈期腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化更均勻；延遲期主要觀察腎盂腎盞等結(jié)構(gòu)；平衡期強(qiáng)化程度逐漸降低。8.以下哪種疾病在超聲檢查中可出現(xiàn)“雙筒槍征”()A.肝囊腫B.膽結(jié)石C.胰腺癌D.門靜脈高壓答案：D解析：門靜脈高壓時(shí)，超聲檢查可出現(xiàn)“雙筒槍征”，即門靜脈內(nèi)徑增寬，管壁增厚；肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；膽結(jié)石有強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影；胰腺癌有低回聲或等回聲腫塊等表現(xiàn)。9.骨結(jié)核的好發(fā)部位是()A.長骨骨干B.短骨骨干C.關(guān)節(jié)滑膜D.骨骺和干骺端答案：D解析：骨結(jié)核好發(fā)于骨骺和干骺端，因?yàn)榇颂幯\(yùn)豐富，結(jié)核桿菌易停留；長骨骨干、短骨骨干相對不是骨結(jié)核的好發(fā)部位；關(guān)節(jié)滑膜主要是滑膜結(jié)核。10.心臟MRI檢查中，用于觀察心肌活性的序列是()A.T1WIB.T2WIC.心肌灌注成像D.延遲強(qiáng)化成像答案：D解析：T1WI和T2WI主要用于觀察心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)；心肌灌注成像用于評估心肌灌注情況；延遲強(qiáng)化成像可用于觀察心肌活性，梗死心肌在延遲強(qiáng)化成像上表現(xiàn)為高信號。11.肺部CT圖像上，磨玻璃影是指()A.肺部密度增高影，但仍可見其內(nèi)的血管和支氣管紋理B.肺部大片狀致密影，完全遮蓋血管和支氣管紋理C.肺部圓形透亮區(qū)，無肺紋理D.肺部條索狀高密度影答案：A解析：磨玻璃影表現(xiàn)為肺部密度輕度增高影，但仍可見其內(nèi)的血管和支氣管紋理；大片狀致密影遮蓋血管和支氣管紋理為實(shí)變影；圓形透亮區(qū)無肺紋理為空洞或氣胸等表現(xiàn)；條索狀高密度影多為陳舊性病變。12.肝臟MRI檢查中，肝海綿狀血管瘤在T2WI上表現(xiàn)為()A.低信號B.等信號C.高信號，呈“燈泡征”D.混雜信號答案：C解析：肝海綿狀血管瘤在T2WI上呈高信號，且隨著回波時(shí)間延長，信號逐漸增高，呈“燈泡征”，這是其特征性表現(xiàn)。13.膝關(guān)節(jié)X線片上，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，最可能的原因是()A.關(guān)節(jié)積液B.關(guān)節(jié)軟骨磨損C.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹D.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體答案：B解析：關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄；關(guān)節(jié)積液可使關(guān)節(jié)間隙增寬；關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹不直接影響關(guān)節(jié)間隙；關(guān)節(jié)內(nèi)游離體一般不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄。14.以下哪種影像學(xué)檢查對急性腦出血的診斷最敏感？()A.CTB.MRIC.超聲D.X線答案：A解析：CT對急性腦出血的診斷最敏感，能清晰顯示出血的部位、大小和形態(tài)；MRI在急性腦出血早期不如CT；超聲一般不用于腦部出血診斷；X線對腦部出血診斷價(jià)值不大。15.膽囊超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)是()A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動C.膽囊增大D.膽囊內(nèi)低回聲腫塊答案：B解析：膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動；膽囊壁增厚可能是膽囊炎等表現(xiàn)；膽囊增大可能有多種原因；膽囊內(nèi)低回聲腫塊可能是膽囊息肉等病變。二、多選題1.以下屬于肺部基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)有()A.滲出B.增殖C.纖維化D.空洞答案：ABCD解析：肺部滲出表現(xiàn)為片狀模糊陰影；增殖表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑片狀密度較高、邊緣較清晰影；纖維化表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀或斑片狀高密度影；空洞表現(xiàn)為肺部透亮區(qū)，這些都是肺部基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)。2.肝臟占位性病變在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，可能出現(xiàn)的強(qiáng)化方式有()A.動脈期快速強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度下降B.動脈期無強(qiáng)化，門脈期和延遲期逐漸強(qiáng)化C.動脈期、門脈期和延遲期持續(xù)強(qiáng)化D.始終無強(qiáng)化答案：ABCD解析：不同性質(zhì)的肝臟占位性病變有不同強(qiáng)化方式，如肝癌多表現(xiàn)為動脈期快速強(qiáng)化，門脈期和延遲期強(qiáng)化程度下降；肝血管瘤可動脈期邊緣強(qiáng)化，門脈期和延遲期逐漸向中心填充強(qiáng)化；肝囊腫始終無強(qiáng)化；一些良性腫瘤也可能有持續(xù)強(qiáng)化等不同表現(xiàn)。3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)包括()A.病變的部位B.病變的形態(tài)和邊緣C.有無骨質(zhì)破壞和增生D.有無骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊答案：ABCD解析：骨腫瘤的診斷需要綜合考慮病變部位，不同骨腫瘤有好發(fā)部位；病變的形態(tài)和邊緣可判斷腫瘤的良惡性傾向；骨質(zhì)破壞和增生情況是重要特征；骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊的有無對診斷也有重要意義。4.腦部MRI檢查中，常見的序列有()A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI答案：ABCD解析：T1WI用于觀察腦部解剖結(jié)構(gòu)；T2WI對顯示腦組織病變較敏感；FLAIR序列可抑制腦脊液信號，更好顯示腦部病變；DWI用于檢測水分子擴(kuò)散運(yùn)動，對急性腦梗死等病變診斷有重要價(jià)值。5.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括()A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育情況的監(jiān)測C.婦科疾病的診斷，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等D.評估胎盤功能答案：ABCD解析：超聲可用于早期妊娠的診斷，觀察妊娠囊等結(jié)構(gòu)；能監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，測量胎兒大小、觀察胎兒結(jié)構(gòu)等；可診斷婦科疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫等；還可以評估胎盤的位置、成熟度等功能情況。6.胸部CT檢查對以下哪些疾病的診斷有重要價(jià)值？()A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺間質(zhì)纖維化D.氣胸答案：ABCD解析：胸部CT能清晰顯示肺部病變，對肺癌可發(fā)現(xiàn)腫塊的大小、位置、形態(tài)等；對肺結(jié)核可觀察到不同類型的結(jié)核病灶；對肺間質(zhì)纖維化可顯示肺間質(zhì)的改變；對氣胸可準(zhǔn)確判斷氣胸的范圍等。7.腎臟疾病的影像學(xué)表現(xiàn)中，可能出現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)變薄的有()A.慢性腎盂腎炎B.腎動脈狹窄C.腎積水D.腎囊腫答案：ABC解析：慢性腎盂腎炎長期發(fā)展可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)破壞變??；腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮變薄；腎積水嚴(yán)重時(shí)可壓迫腎實(shí)質(zhì)使其變?。荒I囊腫一般是局部占位性病變，通常不會導(dǎo)致整個(gè)腎實(shí)質(zhì)變薄。8.以下關(guān)于心臟超聲檢查的描述，正確的有()A.可以觀察心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.能評估心臟的功能，如射血分?jǐn)?shù)等C.可檢測心臟內(nèi)的血流情況D.對先天性心臟病的診斷有重要價(jià)值答案：ABCD解析：心臟超聲可以清晰觀察心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，包括心房、心室大小等；能通過測量相關(guān)參數(shù)評估心臟功能，如射血分?jǐn)?shù)；可利用多普勒技術(shù)檢測心臟內(nèi)的血流情況；對先天性心臟病的診斷，如房間隔缺損、室間隔缺損等有重要價(jià)值。9.骨結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn)包括()A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)疏松C.冷膿腫形成D.關(guān)節(jié)間隙變窄答案：ABCD解析：骨結(jié)核會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，多發(fā)生在骨骺和干骺端；常伴有骨質(zhì)疏松；可形成冷膿腫；累及關(guān)節(jié)時(shí)會有關(guān)節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)。10.肝臟超聲檢查中，正常肝臟的聲像圖表現(xiàn)為()A.肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)血管紋理清晰C.肝包膜光滑D.肝內(nèi)可見多個(gè)無回聲區(qū)答案：ABC解析：正常肝臟實(shí)質(zhì)呈均勻的中等回聲，肝內(nèi)血管紋理清晰，肝包膜光滑；肝內(nèi)多個(gè)無回聲區(qū)可能提示肝囊腫等病變，不是正常肝臟聲像圖表現(xiàn)。三、填空題1.肺部X線片上，肺野是指兩肺在胸片上表現(xiàn)的______區(qū)域。答案：透亮2.CT圖像的密度分辨率是指能夠分辨______之間最小密度差異的能力。答案：兩種組織3.骨腫瘤的Codman三角是指骨膜增生的骨膜被腫瘤突破，兩端殘留的骨膜呈______形。答案：三角4.腦部MRI檢查中，T2WI上脂肪呈______信號。答案：高5.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于______、______等病變。答案：液性病變（如囊腫）、胸腔或腹腔積液6.肝臟CT平掃時(shí)，肝內(nèi)膽管一般______（能/不能）顯示。答案：不能7.膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，半月板損傷在T2WI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)的______信號影。答案：高8.胸部X線片上，肺門主要由______、______、支氣管和淋巴組織等組成。答案：肺動脈、肺靜脈9.腎臟超聲檢查中，腎竇呈______回聲。答案：高10.心臟MRI檢查中，心肌梗死區(qū)域在延遲強(qiáng)化成像上表現(xiàn)為______信號。答案：高四、判斷題1.X線檢查對早期肺癌的診斷價(jià)值高于CT檢查。()答案：×解析：CT檢查對早期肺癌的診斷價(jià)值高于X線檢查，CT能發(fā)現(xiàn)更小的肺部結(jié)節(jié)等病變，而X線對早期肺癌的敏感度較低。2.肝臟血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，動脈期呈均勻強(qiáng)化。()答案：×解析：肝臟血管瘤在CT增強(qiáng)掃描動脈期多表現(xiàn)為邊緣強(qiáng)化，而不是均勻強(qiáng)化，隨著時(shí)間推移逐漸向中心填充強(qiáng)化。3.骨囊腫在X線片上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞區(qū)，周圍有明顯的骨質(zhì)增生。()答案：×解析：骨囊腫在X線片上表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)，周圍骨質(zhì)一般無明顯增生。4.腦部MRI檢查中，DWI序列對急性腦梗死的診斷有重要價(jià)值。()答案：√解析：DWI序列可檢測水分子擴(kuò)散運(yùn)動，急性腦梗死時(shí)水分子擴(kuò)散受限，在DWI上表現(xiàn)為高信號，對急性腦梗死診斷有重要價(jià)值。5.超聲檢查可以清晰顯示骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。()答案：×解析：超聲對骨骼的穿透性差，一般不能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)，主要用于觀察骨骼周圍的軟組織等情況。6.肺部滲出性病變在X線片上表現(xiàn)為大片狀致密影，完全遮蓋血管和支氣管紋理。()答案：×解析：肺部滲出性病變在X線片上多表現(xiàn)為片狀模糊陰影，一般不會完全遮蓋血管和支氣管紋理，大片狀致密影完全遮蓋血管和支氣管紋理多為實(shí)變影。7.腎臟CT增強(qiáng)掃描靜脈期，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度低于動脈期。()答案：√解析：腎臟CT增強(qiáng)掃描動脈期腎皮質(zhì)強(qiáng)化明顯，靜脈期腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化更均勻，但強(qiáng)化程度低于動脈期。8.心臟超聲檢查中，二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)“城墻樣”改變。()答案：√解析：二尖瓣狹窄時(shí)，二尖瓣前葉曲線在超聲心動圖上可出現(xiàn)“城墻樣”改變，是其特征性表現(xiàn)。9.骨轉(zhuǎn)移瘤一定表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，不會有骨質(zhì)增生。()答案：×解析：骨轉(zhuǎn)移瘤多數(shù)表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，但也有部分表現(xiàn)為成骨性轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，還有混合性轉(zhuǎn)移既有骨質(zhì)破壞又有骨質(zhì)增生。10.肝臟超聲檢查中，肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)一定是肝癌。()答案：×解析：肝內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)可能是多種病變，如肝血管瘤、肝腺瘤等，不一定是肝癌，需要進(jìn)一步檢查鑒別。五、簡答題1.簡述肺部常見的基本病變及其影像學(xué)表現(xiàn)。(1).滲出：X線表現(xiàn)為片狀或斑片狀模糊陰影，密度不均勻，可融合。CT上表現(xiàn)為磨玻璃影或?qū)嵶冇啊?2).增殖：X線和CT上表現(xiàn)為邊界較清晰的結(jié)節(jié)狀或斑片狀密度較高影。(3).纖維化：X線表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)狀或斑片狀高密度影，邊緣清晰。CT上能更清晰顯示纖維化的范圍和程度。(4).空洞：X線和CT上表現(xiàn)為肺部透亮區(qū)，厚壁空洞壁厚大于3mm，薄壁空洞壁厚小于3mm。(5).腫塊：X線和CT上表現(xiàn)為圓形或類圓形致密影，良性腫塊邊緣多光滑，惡性腫塊邊緣多不規(guī)則，有分葉、毛刺等。(6).肺不張：X線表現(xiàn)為肺葉或肺段體積縮小，密度增高，相鄰組織向不張區(qū)域移位。CT能更準(zhǔn)確顯示不張的部位和程度。2.請描述肝臟CT增強(qiáng)掃描各期的特點(diǎn)及臨床意義。(1).動脈期：注射造影劑后約20-30秒，此時(shí)造影劑主要在動脈內(nèi)，肝動脈供血的肝實(shí)質(zhì)和病變開始強(qiáng)化。對于肝臟腫瘤性病變，動脈期的強(qiáng)化表現(xiàn)有助于判斷病變的血供情況，如肝癌多在動脈期快速強(qiáng)化。(2).靜脈期：注射造影劑后約60-90秒，造影劑經(jīng)門靜脈回流到肝臟，肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化更均勻。此期可觀察病變與周圍組織的關(guān)系以及病變的強(qiáng)化方式變化，有助于鑒別病變的性質(zhì)。(3).延遲期：注射造影劑后數(shù)分鐘，造影劑在組織內(nèi)進(jìn)一步分布和平衡。可觀察病變的強(qiáng)化消退情況，對于某些病變?nèi)绺窝芰龅鹊脑\斷有重要意義，肝血管瘤在延遲期可呈等密度或高密度填充。3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷需要注意哪些方面？(1).病變部位：不同骨腫瘤有其好發(fā)部位，如骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端等。(2).病變的形態(tài)和邊緣：良性骨腫瘤形態(tài)多規(guī)則，邊緣清晰；惡性骨腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，邊緣模糊，有浸潤性生長表現(xiàn)。(3).骨質(zhì)改變：包括骨質(zhì)破壞的類型（如溶骨性、成骨性、混合性）和程度，有無骨質(zhì)增生等。(4).骨膜反應(yīng)：骨膜反應(yīng)的形態(tài)（如線狀、層狀、Codman三角等）和范圍對判斷骨腫瘤的良惡性有重要意義。(5).軟組織腫塊：觀察軟組織腫塊的大小、形態(tài)、邊界等，有助于判斷腫瘤的侵襲程度。(6).綜合多種影像學(xué)檢查：結(jié)合X線、CT、MRI等檢查，全面觀察病變的特征，提高診斷準(zhǔn)確性。4.簡述腦部MRI不同序列的特點(diǎn)及臨床應(yīng)