2025年南華大學(xué)護(hù)理研究生題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，伴有呼吸困難。護(hù)士為其進(jìn)行胸部叩擊，正確的操作方法是（）A.自下而上、由外向內(nèi)叩擊B.自上而下、由外向內(nèi)叩擊C.自下而上、由內(nèi)向外叩擊D.自上而下、由內(nèi)向外叩擊答案：A解析：胸部叩擊時(shí)應(yīng)自下而上、由外向內(nèi)，以促進(jìn)痰液松動，利于咳出。自上而下叩擊不利于痰液引流，由內(nèi)向外叩擊部位錯(cuò)誤。2.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫（）A.地塞米松B.多巴胺C.甘露醇D.呋塞米答案：C解析：甘露醇是常用的脫水劑，通過快速靜脈輸注可提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。地塞米松主要是減輕炎癥反應(yīng)；多巴胺用于提升血壓、改善微循環(huán)；呋塞米雖有利尿作用，可輔助降低顱內(nèi)壓，但效果不如甘露醇顯著。3.一位2型糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖效果不佳，醫(yī)囑予胰島素皮下注射治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者胰島素保存方法時(shí)，正確的是（）A.胰島素應(yīng)放在冰箱冷凍室內(nèi)保存B.已開啟的胰島素可以在常溫下保存1個(gè)月C.未開封的胰島素應(yīng)放在2-8℃的冰箱冷藏保存D.胰島素在常溫下可保存2周答案：C解析：未開封的胰島素應(yīng)放在2-8℃的冰箱冷藏保存；已開啟的胰島素在常溫下可保存28天（4周），不可放在冷凍室內(nèi)，冷凍會使胰島素變性失效。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于心力衰竭患者常見護(hù)理問題的有（）A.氣體交換受損B.體液過多C.活動無耐力D.潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒E.清理呼吸道無效答案：ABCD解析：心力衰竭時(shí)心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺淤血，引起氣體交換受損；水鈉潴留可導(dǎo)致體液過多；心功能下降使患者活動耐力下降；使用洋地黃類藥物治療時(shí)存在洋地黃中毒的潛在并發(fā)癥。而清理呼吸道無效一般不是心力衰竭患者的常見主要護(hù)理問題。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.應(yīng)用減壓床墊D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.按摩受壓部位答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥可防止皮膚因潮濕而受損；定時(shí)翻身能避免局部長時(shí)間受壓；應(yīng)用減壓床墊可減輕身體對局部皮膚的壓力；加強(qiáng)營養(yǎng)有助于增強(qiáng)皮膚的抵抗力。但不主張對受壓部位進(jìn)行按摩，因?yàn)榘茨赡軐?dǎo)致深部組織損傷。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無不良反應(yīng)C.根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.防止空氣進(jìn)入血管內(nèi)，輸液管內(nèi)空氣要排盡答案：ABCDE解析：靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)如發(fā)熱、過敏、液體外滲等不良反應(yīng)；根據(jù)病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如老年人、兒童及心肺功能不良者速度宜慢；連續(xù)輸液24小時(shí)以上更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；排盡輸液管內(nèi)空氣可防止空氣栓塞。判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.長期臥床患者為防止下肢深靜脈血栓形成，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動，如主動屈伸下肢關(guān)節(jié)。（）答案：正確解析：盡早進(jìn)行床上活動，主動屈伸下肢關(guān)節(jié)，可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少血液瘀滯，從而有效預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。2.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬，測得的血壓值會偏高。（）答案：錯(cuò)誤解析：袖帶過寬，測得的血壓值會偏低；袖帶過窄，測得的血壓值會偏高。因?yàn)樾鋷н^寬時(shí)，需較大壓力才能阻斷血流，使測量值偏低。3.對于破傷風(fēng)患者，應(yīng)將其安置在單人隔離病室，保持病室安靜、光線充足。（）答案：錯(cuò)誤解析：破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人隔離病室，保持病室安靜，但光線要暗，避免聲、光等刺激誘發(fā)患者抽搐發(fā)作。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處，準(zhǔn)確的按壓部位能有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。簡答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-一般護(hù)理：-休息與活動：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。-飲食：發(fā)病初期給予低脂、易消化流食，隨后過渡到半流食、軟食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物，戒煙酒。-病情觀察：-持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。-觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，如胸痛加劇或緩解不明顯，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-對癥護(hù)理：-疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)。-保持大便通暢：指導(dǎo)患者避免用力排便，可給予緩瀉劑，防止因用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心律失?；蛐牧λソ?。-用藥護(hù)理：-遵醫(yī)囑使用硝酸酯類、抗凝、抗血小板、溶栓等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用溶栓藥物時(shí)，注意觀察有無出血傾向。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，解釋疾病相關(guān)知識和治療措施，緩解患者緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-每日檢查足部：查看有無水皰、擦傷、裂口、雞眼、胼胝、潰瘍等，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。-保持足部清潔：用溫水（不超過40℃）洗腳，避免燙傷，洗凈后用柔軟、吸水性強(qiáng)的毛巾輕輕擦干，尤其是趾間。-正確修剪趾甲：趾甲不宜剪得過短，與腳趾平齊即可，避免損傷甲溝。-選擇合適的鞋襪：鞋子應(yīng)選擇寬松、透氣、合腳的，避免穿高跟鞋、尖頭鞋；襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)、柔軟、透氣性好的，每天更換。-促進(jìn)足部血液循環(huán)：可進(jìn)行適度的運(yùn)動，如散步、提腳跟、腳尖著地等，但要避免長時(shí)間站立或行走。冬天注意足部保暖，但禁用熱水袋、電熱毯等直接取暖，防止?fàn)C傷。-避免足部受傷：不要赤足行走，防止刺傷；避免自行使用化學(xué)制劑消除雞眼或胼胝。討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）請討論在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的安全管理水平。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者安全管理水平是保障醫(yī)療質(zhì)量和患者健康的重要環(huán)節(jié)，可從以下多個(gè)方面入手：制度與流程層面1.完善安全管理制度：建立健全患者安全管理制度，如查對制度、分級護(hù)理制度、護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度等，并確保護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行。明確各崗位的安全職責(zé)，使護(hù)理人員清楚自己在保障患者安全中的責(zé)任和義務(wù)。例如，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前、中、后都要認(rèn)真核對患者信息，包括姓名、床號、住院號、診斷、治療等，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。2.優(yōu)化護(hù)理流程：對現(xiàn)有的護(hù)理流程進(jìn)行梳理和優(yōu)化，去除繁瑣、不合理的環(huán)節(jié)，使護(hù)理工作更加高效、有序。例如，優(yōu)化患者轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院流程，確保交接過程中的信息準(zhǔn)確傳遞，避免因信息不暢導(dǎo)致的安全隱患。同時(shí)，制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理操作流程，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照流程進(jìn)行操作，減少因操作不規(guī)范引發(fā)的安全問題。人員培訓(xùn)層面1.加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員參加患者安全教育培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)療安全法律法規(guī)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范、患者安全文化等。通過案例分析、模擬演練等方式，提高護(hù)理人員對患者安全問題的認(rèn)識和重視程度，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)識別和應(yīng)對能力。例如，開展跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤等常見護(hù)理不良事件的案例分析，讓護(hù)理人員深刻認(rèn)識到安全隱患所在，學(xué)習(xí)如何預(yù)防和處理這些問題。2.提升專業(yè)技能水平：不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)能力。定期組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)和考核，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇、重癥護(hù)理等，確保護(hù)理人員熟練掌握各項(xiàng)操作技術(shù)，減少因操作失誤對患者造成的傷害。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流和繼續(xù)教育培訓(xùn)，了解最新的護(hù)理理念和技術(shù)，提升整體專業(yè)素質(zhì)。環(huán)境管理層面1.營造安全的病房環(huán)境：病房設(shè)施應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，地面保持干燥、防滑，走廊安裝扶手，病床有防護(hù)欄等，防止患者跌倒、墜床。同時(shí)，保持病房內(nèi)物品擺放整齊，通道暢通，避免患者因碰撞或絆倒受傷。另外，對病房的電器設(shè)備、氧氣裝置等進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保其安全運(yùn)行。2.合理安排護(hù)理人力資源：根據(jù)病房患者數(shù)量、病情輕重等合理調(diào)配護(hù)理人員，保證護(hù)理工作的正常開展。避免因護(hù)理人員不足導(dǎo)致工作壓力過大，從而影響護(hù)理質(zhì)量和患者安全。例如，在患者高峰期增加臨時(shí)護(hù)理人員，確保能夠及時(shí)滿足患者的護(hù)理需求?；颊吲c家屬參與層面1.加強(qiáng)患者及家屬健康教育：向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識、治療方案、護(hù)理注意事項(xiàng)等，提高其對疾病的認(rèn)知和自我護(hù)理能力。同時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行安全知識教育，如告知患者如何正確使用病房設(shè)施、如何防止跌倒、墜床等，增強(qiáng)患者及家屬的安全意識，使其積極參與到患者的安全管理中來。2.鼓勵(lì)患者及家屬參與監(jiān)督：建立良好的護(hù)患溝通機(jī)制，鼓勵(lì)患者及家屬對護(hù)理工作提出意見和建議。對于患者及家屬反饋的安全問題，及時(shí)進(jìn)行處理和整改，讓患者及家屬感受到醫(yī)院對其安全的重視，提高其對護(hù)理工作的滿意度和信任度。安全監(jiān)測與持續(xù)改進(jìn)層面1.建立安全監(jiān)測體系：設(shè)立專門的護(hù)理安全管理小組，定期對病房進(jìn)