(2025年)急診急救知識(shí)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對(duì)成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確頻率是？A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘答案：C2.患者因刀刺傷導(dǎo)致上臂動(dòng)脈噴射狀出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首選的止血方法是？A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高傷肢止血法答案：C3.發(fā)現(xiàn)有人意識(shí)喪失且無(wú)呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸），現(xiàn)場(chǎng)無(wú)除顫儀（AED）時(shí)，應(yīng)首先？A.立即撥打急救電話B.開(kāi)始胸外按壓C.檢查脈搏D.開(kāi)放氣道答案：B（注：2025年急救指南強(qiáng)調(diào)“先按壓”原則，尤其在院外場(chǎng)景）4.一名5歲兒童被異物卡喉，出現(xiàn)不能說(shuō)話、呼吸困難，急救人員應(yīng)采用的方法是？A.拍背5次+胸部沖擊5次交替B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.立即行氣管切開(kāi)D.鼓勵(lì)患兒咳嗽答案：A（兒童＜1歲用拍背+胸部沖擊，1-8歲可根據(jù)體型選擇拍背或腹部沖擊）5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，其核心解毒藥物是？A.阿托品+解磷定B.腎上腺素+地塞米松C.納洛酮+維生素CD.多巴胺+呋塞米答案：A6.對(duì)心跳驟?；颊呤褂肁ED時(shí)，正確的操作順序是？①打開(kāi)AED電源②貼電極片③分析心律④按電擊按鈕⑤繼續(xù)CPRA.①②③④⑤B.①③②④⑤C.②①③④⑤D.①②④③⑤答案：A7.中暑患者體溫41℃，意識(shí)模糊，無(wú)汗，最可能的類型是？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.熱痙攣D.熱射病答案：D8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”（雙側(cè)眼瞼皮下淤血），提示可能合并？A.顱骨前窩骨折B.顴骨骨折C.下頜骨骨折D.顱內(nèi)血腫答案：A9.糖尿病患者突發(fā)意識(shí)不清、出冷汗、心率加快，最可能的原因是？A.高滲高血糖綜合征B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖昏迷D.腦卒中答案：C10.一名3歲幼兒誤服滅鼠藥（溴敵?。?，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)特效解毒藥時(shí)，首要處理是？A.立即催吐B.口服活性炭C.大量飲水D.保持呼吸道通暢并送醫(yī)答案：D（注：溴敵隆為抗凝血類滅鼠藥，催吐可能增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)優(yōu)先送醫(yī)注射維生素K1）11.張力性氣胸的典型表現(xiàn)不包括？A.進(jìn)行性呼吸困難B.氣管向健側(cè)偏移C.患側(cè)呼吸音增強(qiáng)D.頸靜脈怒張答案：C（張力性氣胸患側(cè)呼吸音減弱或消失）12.對(duì)急性左心衰竭患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位或端坐位C.側(cè)臥位D.頭低腳高位答案：B13.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的現(xiàn)場(chǎng)處理是？A.用清水沖洗傷口B.近心端綁扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）C.擠壓傷口排出毒液D.奔跑至醫(yī)院求救答案：D（奔跑會(huì)加速毒素吸收）14.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作超過(guò)5分鐘）的首選藥物是？A.苯巴比妥B.地西泮（靜脈注射）C.丙戊酸鈉D.卡馬西平答案：B15.燒傷患者出現(xiàn)傷處劇痛、水皰、基底潮紅，屬于幾度燒傷？A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.胸外按壓有效的判斷指標(biāo)包括？A.能觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.患者面色、口唇轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大縮小D.自主呼吸恢復(fù)答案：ABCD2.過(guò)敏性休克的急救措施包括？A.立即皮下注射腎上腺素（0.3-0.5mg）B.保持平臥位，抬高下肢C.開(kāi)放氣道，高流量吸氧D.快速靜脈補(bǔ)液答案：ABCD3.關(guān)于氣道異物梗阻的識(shí)別，正確的是？A.完全梗阻者無(wú)法說(shuō)話或咳嗽B.不完全梗阻者有有效咳嗽C.嬰兒梗阻時(shí)可能表現(xiàn)為哭聲微弱或無(wú)聲D.成人可能用手抓住頸部（V字手勢(shì)）答案：ABCD4.急性心肌梗死的典型癥狀包括？A.胸骨后壓榨性疼痛（持續(xù)＞30分鐘）B.惡心、嘔吐C.左肩背部放射痛D.含服硝酸甘油可緩解答案：ABC（注：心梗疼痛含服硝酸甘油多不緩解）5.創(chuàng)傷止血時(shí)，止血帶使用的注意事項(xiàng)有？A.標(biāo)記止血帶時(shí)間B.綁扎部位盡量靠近傷口近心端C.止血帶與皮膚之間墊軟物D.綁扎時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)（特殊情況不超過(guò)4小時(shí)）答案：ABCD6.中暑的降溫措施包括？A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭全身C.冰敷頸部、腋窩、腹股溝等大動(dòng)脈處D.口服冰鎮(zhèn)飲料答案：ABC（注：大量冷飲可能引起胃腸痙攣，優(yōu)先物理降溫）7.一氧化碳中毒的處理原則包括？A.立即將患者移至通風(fēng)處B.保持呼吸道通暢C.高濃度吸氧（有條件時(shí)高壓氧治療）D.意識(shí)不清者取平臥位答案：ABC（意識(shí)不清者應(yīng)側(cè)臥位防誤吸）8.腦出血患者的現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)是？A.保持安靜，避免搬運(yùn)B.頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸C.測(cè)量血壓，若過(guò)高可自行服用降壓藥D.記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀變化答案：ABD（注：不可自行用藥，需專業(yè)評(píng)估）9.嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括？A.胸外按壓用雙指（中指、無(wú)名指）或單手B.按壓深度約4厘米C.按壓與呼吸比為30:2（單人施救）D.人工呼吸時(shí)需覆蓋口鼻答案：ABD（嬰兒雙人施救按壓呼吸比為15:2）10.急性酒精中毒的處理措施正確的是？A.意識(shí)清醒者可飲用淡茶水B.昏迷者取側(cè)臥位C.頻繁嘔吐者需防止誤吸D.出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)立即催吐答案：ABC（昏迷或呼吸抑制者禁催吐）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.對(duì)無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸的患者，應(yīng)先檢查脈搏再開(kāi)始CPR。（×）2.燒傷后應(yīng)立即用大量冷水沖洗（≥20分鐘），直至疼痛緩解。（√）3.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭，防止血液流出。（×）（正確方法：身體前傾，捏鼻翼10分鐘）4.電擊傷患者應(yīng)立即用手拉開(kāi)電源。（×）（需用絕緣物切斷電源）5.急性腹痛患者可自行服用止痛藥緩解癥狀。（×）（可能掩蓋病情）6.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，拍背的位置是兩肩胛骨之間。（√）7.低血糖昏迷患者應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。（√）8.張力性氣胸急救需立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（√）9.創(chuàng)傷骨折固定時(shí)，應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)一起固定。（√）10.中暑患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可使用酒精擦拭皮膚降溫。（√）（成人適用，嬰兒慎用）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（院外場(chǎng)景）。答案：①判斷意識(shí)與呼吸：輕拍雙肩，呼喊“你怎么了？”，觀察5-10秒有無(wú)呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）；②啟動(dòng)急救系統(tǒng)：請(qǐng)他人撥打120并取AED，若無(wú)人協(xié)助則先撥打120再返回施救；③胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，用掌根按壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘，按壓與放松時(shí)間相等；④開(kāi)放氣道：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷時(shí)）或托頜法（疑頸椎損傷時(shí)）；⑤人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起；⑥使用AED：貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律，需除顫時(shí)確保無(wú)人接觸患者后電擊，電擊后立即繼續(xù)CPR；⑦持續(xù)循環(huán)直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接手。2.列舉創(chuàng)傷出血的4種止血方法及其適用場(chǎng)景。答案：①直接壓迫止血法：適用于體表小動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管出血；②加壓包扎止血法：用于四肢中等動(dòng)脈或靜脈出血，直接壓迫后用紗布加壓包扎；③止血帶止血法：用于四肢大動(dòng)脈出血（如動(dòng)脈噴射狀出血），其他方法無(wú)效時(shí)使用；④填塞止血法：用于深部傷口（如腋窩、腹股溝）出血，用無(wú)菌紗布填塞后加壓包扎。3.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：臨床表現(xiàn)：毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎、惡心嘔吐、呼吸困難）、煙堿樣癥狀（肌顫、肌肉痙攣）、中樞神經(jīng)癥狀（意識(shí)模糊、抽搐）。急救措施：①立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚（口服中毒者立即催吐或洗胃）；②保持呼吸道通暢，高流量吸氧；③立即注射阿托品（對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀）和解磷定（復(fù)活膽堿酯酶）；④監(jiān)測(cè)生命體征，防治呼吸衰竭、腦水腫等并發(fā)癥。4.如何判斷患者是否發(fā)生了休克？現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵措施有哪些？答案：休克判斷：①意識(shí)改變（煩躁、淡漠或昏迷）；②皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺；③脈搏細(xì)速（＞100次/分鐘）；④血壓下降（收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)值下降＞30mmHg）；⑤尿量減少（＜0.5ml/kg/h）。現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①取平臥位（或中凹位：頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）；②開(kāi)放氣道，高流量吸氧；③控制活動(dòng)性出血（止血、包扎）；④保暖（避免過(guò)熱）；⑤快速建立靜脈通道補(bǔ)液（優(yōu)先晶體液）；⑥立即送醫(yī)進(jìn)一步治療（如升壓藥、病因處理）。5.簡(jiǎn)述兒童高熱驚厥的急救步驟。答案：①保持鎮(zhèn)靜，將患兒平放于安全處（如地面），移開(kāi)周圍硬物；②頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，防止誤吸；③松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；④記錄發(fā)作時(shí)間（若超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)）；⑤避免強(qiáng)行按壓肢體（防止骨折）；⑥勿往口中塞任何物品（防止窒息）；⑦物理降溫（溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精擦?。?；⑧發(fā)作停止后觀察意識(shí)、呼吸，若持續(xù)昏迷或反復(fù)發(fā)作，立即送醫(yī)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，有高血壓病史10年，在家中突發(fā)劇烈胸痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，持續(xù)40分鐘未緩解。家屬呼叫120，急救人員到達(dá)時(shí)患者意識(shí)清楚，血壓160/100mmHg，心率110次/分鐘，心電圖顯示ST段抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能的診斷：ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）。（2）現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①立即讓患者停止活動(dòng)，取舒適坐位或半臥位；②高流量吸氧（4-6L/min）；③舌下含服硝酸甘油（若血壓不低，可含服1片，5分鐘后可重復(fù)，最多3片）；④嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（若無(wú)禁忌）；⑤持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧）；⑥安撫患者情緒，避免緊張；⑦盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）能力的醫(yī)院（黃金時(shí)間120分鐘內(nèi)）。案例2：患者，女，28歲，在戶外跑步時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，無(wú)呼吸，同伴立即呼叫并實(shí)施急救?，F(xiàn)場(chǎng)無(wú)AED，同伴開(kāi)始CPR，5分鐘后急救人員到達(dá)，此時(shí)患者仍無(wú)自主循環(huán)。問(wèn)題：（1）同伴實(shí)施CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例是多少？（2）急救人員到達(dá)后，除繼續(xù)CPR外，還應(yīng)采取哪些