2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)兒童保健試題及答案一、單選題1.以下哪個(gè)年齡段不屬于兒童保健服務(wù)的重點(diǎn)關(guān)注階段？（）A.0-1歲B.1-3歲C.3-6歲D.6-12歲答案：D。兒童保健服務(wù)重點(diǎn)關(guān)注0-6歲兒童，0-1歲是嬰兒期，生長發(fā)育迅速；1-3歲幼兒期，體格發(fā)育速度減慢但智能發(fā)育加速；3-6歲學(xué)齡前期，小兒生長發(fā)育穩(wěn)步增長。6-12歲屬于學(xué)齡期，不是兒童保健服務(wù)重點(diǎn)關(guān)注的特定階段。2.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）。A.7天B.14天C.28天D.30天答案：C。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28天之前，這一時(shí)期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟。3.正常足月新生兒出生體重平均為（）。A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B。正常足月新生兒出生體重平均約3000g，出生體重在2500g-4000g之間都屬于正常范圍。4.嬰兒開始添加輔食的適宜時(shí)間是（）。A.2-3個(gè)月B.4-6個(gè)月C.7-9個(gè)月D.10-12個(gè)月答案：B。4-6個(gè)月的嬰兒，消化系統(tǒng)逐漸成熟，能夠消化一些半固體食物，同時(shí)此階段單純母乳或配方奶已不能完全滿足其營養(yǎng)需求，所以是開始添加輔食的適宜時(shí)間。5.兒童生長發(fā)育最為迅速的時(shí)期是（）。A.胎兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B。嬰兒期是兒童生長發(fā)育最為迅速的時(shí)期，體重在出生后前3個(gè)月增長最快，約等于后9個(gè)月的增長值，身長在1年內(nèi)平均增長25cm。6.兒童乳牙出齊的時(shí)間一般是（）。A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲答案：C。兒童一般在出生后4-10個(gè)月開始萌出乳牙，約2-2.5歲出齊，共20顆。7.兒童預(yù)防接種乙肝疫苗第二針的時(shí)間是（）。A.出生時(shí)B.1月齡C.2月齡D.6月齡答案：B。乙肝疫苗接種程序?yàn)?、1、6月齡，即出生時(shí)接種第一針，1月齡接種第二針，6月齡接種第三針。8.以下關(guān)于兒童視力篩查的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.3歲以上兒童可用兒童視力表檢查視力B.正常3歲兒童視力一般可達(dá)0.6C.視力篩查異常就一定患有眼病D.定期視力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)視力問題答案：C。視力篩查異常可能是多種原因引起的，如檢查時(shí)兒童不配合、存在假性近視等，不一定就患有眼病，需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查確診。3歲以上兒童可用兒童視力表檢查視力，正常3歲兒童視力一般可達(dá)0.6，定期視力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)視力問題。9.兒童缺鐵性貧血的主要原因是（）。A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B。鐵攝入量不足是兒童缺鐵性貧血的主要原因，嬰幼兒生長發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量大，如果食物中含鐵量不足，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲(chǔ)鐵不足、生長發(fā)育快、鐵丟失過多等也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。10.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的（）。A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C。兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%，超過20%-29%為輕度肥胖，超過30%-49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖。二、多選題1.兒童保健服務(wù)的內(nèi)容包括（）。A.新生兒訪視B.兒童健康檢查C.體弱兒管理D.健康教育答案：ABCD。兒童保健服務(wù)內(nèi)容涵蓋新生兒訪視，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒的健康問題；兒童健康檢查能監(jiān)測(cè)兒童生長發(fā)育情況；體弱兒管理針對(duì)身體較弱的兒童進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和干預(yù)；健康教育則向家長傳授兒童保健知識(shí)。2.以下屬于兒童生長發(fā)育規(guī)律的有（）。A.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育的順序性D.生長發(fā)育的個(gè)體差異答案：ABCD。兒童生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，如嬰兒期生長迅速，之后速度逐漸減慢；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育遵循一定順序，一般是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)等；同時(shí)不同兒童存在個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。3.新生兒訪視的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）。A.觀察新生兒一般狀況B.測(cè)量體溫、體重等C.檢查有無畸形D.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)答案：ABCD。新生兒訪視時(shí)，要觀察新生兒的一般狀況，如精神、面色等；測(cè)量體溫、體重等指標(biāo)以評(píng)估生長情況；仔細(xì)檢查有無畸形，做到早發(fā)現(xiàn)早處理；同時(shí)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，保證新生兒獲得充足營養(yǎng)。4.兒童添加輔食的原則有（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種答案：ABCD。兒童添加輔食應(yīng)遵循由少到多，逐漸增加輔食量；由稀到稠，從流食過渡到半流食、固體食物；由細(xì)到粗，適應(yīng)兒童咀嚼和消化能力的發(fā)展；由一種到多種，每次只添加一種新食物，觀察有無過敏等不良反應(yīng)。5.兒童常見的心理行為問題包括（）。A.吮指B.遺尿癥C.多動(dòng)癥D.孤獨(dú)癥答案：ABCD。吮指是兒童常見的不良習(xí)慣；遺尿癥是指5歲以上兒童仍不能自主控制排尿；多動(dòng)癥表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)等；孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙、語言發(fā)育遲緩等，這些都是兒童常見的心理行為問題。6.兒童預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括（）。A.接種前詢問兒童健康狀況B.接種后留觀30分鐘C.有發(fā)熱等癥狀時(shí)暫緩接種D.接種后保持接種部位清潔答案：ABCD。接種前詢問兒童健康狀況，可避免在不適宜的情況下接種疫苗；接種后留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；有發(fā)熱等癥狀時(shí)暫緩接種，待癥狀緩解后再接種；接種后保持接種部位清潔，防止感染。7.以下關(guān)于兒童口腔保健的說法，正確的有（）。A.嬰兒出生后即可開始清潔口腔B.兒童應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣C.少吃甜食可預(yù)防齲齒D.定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)口腔問題答案：ABCD。嬰兒出生后，每次喂奶后可喂少量溫開水清潔口腔；兒童應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣，保持口腔衛(wèi)生；少吃甜食可減少口腔細(xì)菌產(chǎn)酸，預(yù)防齲齒；定期口腔檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)齲齒、牙齦問題等并進(jìn)行處理。8.兒童缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括（）。A.提倡母乳喂養(yǎng)B.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食C.早產(chǎn)兒可在2月齡左右補(bǔ)充鐵劑D.定期進(jìn)行貧血篩查答案：ABCD。母乳中鐵的吸收率較高，提倡母乳喂養(yǎng)可預(yù)防缺鐵；及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，能滿足兒童對(duì)鐵的需求；早產(chǎn)兒由于先天儲(chǔ)鐵不足，可在2月齡左右補(bǔ)充鐵劑；定期進(jìn)行貧血篩查，能早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血并進(jìn)行干預(yù)。9.兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）。A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：ABCD。體重、身高是反映兒童生長發(fā)育最常用的指標(biāo)，能體現(xiàn)兒童的營養(yǎng)狀況和生長速度；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育情況；胸圍反映胸廓、胸背肌肉和肺的發(fā)育情況，這些指標(biāo)綜合起來可全面監(jiān)測(cè)兒童生長發(fā)育。10.兒童意外傷害的常見類型有（）。A.溺水B.交通事故C.燒燙傷D.中毒答案：ABCD。溺水在兒童意外傷害中較為常見，尤其在夏季；交通事故隨著交通工具的增多，威脅兒童安全；燒燙傷可因接觸熱水、熱湯等引起；中毒可由誤食有毒物質(zhì)、藥物過量等導(dǎo)致。三、判斷題1.兒童保健服務(wù)只針對(duì)城市兒童。（）答案：錯(cuò)誤。兒童保健服務(wù)是面向所有兒童的，包括城市和農(nóng)村兒童，旨在保障所有兒童的健康成長。2.新生兒期是兒童發(fā)病率和死亡率最高的時(shí)期。（）答案：正確。新生兒期小兒生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力較差，容易發(fā)生各種疾病，所以是兒童發(fā)病率和死亡率最高的時(shí)期。3.兒童添加輔食后就可以不再喝母乳或配方奶。（）答案：錯(cuò)誤。添加輔食后，母乳或配方奶仍然是兒童重要的營養(yǎng)來源，尤其是在1歲以內(nèi)，應(yīng)保證足夠的奶量攝入。4.兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)輕微發(fā)熱是正常的反應(yīng)。（）答案：正確。預(yù)防接種后，由于疫苗的生物學(xué)特性和人體的個(gè)體差異，部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)熱等不良反應(yīng)，一般不需要特殊處理，可自行緩解。5.兒童視力在6歲前是逐漸發(fā)育成熟的。（）答案：正確。兒童視力在出生后逐漸發(fā)育，6歲前是視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，到6-7歲時(shí)視力可接近成人水平。6.兒童肥胖對(duì)健康沒有危害。（）答案：錯(cuò)誤。兒童肥胖會(huì)增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響兒童的心理和社交發(fā)展。7.兒童齲齒只要不痛就不需要治療。（）答案：錯(cuò)誤。齲齒如果不及時(shí)治療，會(huì)逐漸發(fā)展，可能導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎等，影響兒童的咀嚼功能和恒牙發(fā)育，所以即使不痛也需要及時(shí)治療。8.兒童生長發(fā)育是一個(gè)勻速的過程。（）答案：錯(cuò)誤。兒童生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性，不是勻速的過程，如嬰兒期和青春期生長速度較快，其他時(shí)期相對(duì)較慢。9.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確?？ń槊绾鸵腋我呙缡菄颐庖咭?guī)劃疫苗，新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病，同時(shí)在出生時(shí)接種乙肝疫苗第一針。10.兒童心理行為問題不需要干預(yù)，長大后會(huì)自然消失。（）答案：錯(cuò)誤。部分兒童心理行為問題如果不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)持續(xù)存在甚至加重，影響兒童的身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力，所以需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療。四、簡答題1.簡述新生兒訪視的時(shí)間和內(nèi)容。答：新生兒訪視時(shí)間：正常足月新生兒訪視次數(shù)不少于2次。首次訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)進(jìn)行，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)酌情增加訪視次數(shù)。滿月訪視在出生后28-30天進(jìn)行。內(nèi)容：-觀察新生兒一般狀況，包括精神狀態(tài)、面色、呼吸、哭聲等。-測(cè)量體溫、體重、身長等生長指標(biāo)，評(píng)估新生兒生長情況。-檢查新生兒皮膚、臍帶、口腔、心肺、腹部等，查看有無畸形、黃疸、臍炎等異常情況。-了解新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便等生活情況，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、護(hù)理等知識(shí)。-詢問母親妊娠期、分娩期情況，以及新生兒出生時(shí)情況。2.簡述兒童添加輔食的順序。答：一般按照以下順序添加輔食：-4-6個(gè)月：首先添加谷類食物（如嬰兒營養(yǎng)米粉），其次是蔬菜汁、蔬菜泥、水果汁、水果泥等。谷類食物富含碳水化合物，能提供能量，蔬菜和水果可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。-7-9個(gè)月：添加末狀食物，如爛面條、碎菜、全蛋、肉末等。此時(shí)嬰兒的咀嚼和消化能力有所增強(qiáng)，可以逐漸適應(yīng)更復(fù)雜的食物。-10-12個(gè)月：添加碎狀、丁塊狀、指狀食物，如軟飯、饅頭片、切成小塊的水果、煮熟的小塊肉類等，進(jìn)一步鍛煉嬰兒的咀嚼和吞咽能力。3.簡述兒童預(yù)防接種的禁忌證。答：兒童預(yù)防接種的禁忌證包括：-一般禁忌證：-急性疾?。喝缯诎l(fā)熱、患急性傳染病等，應(yīng)暫緩接種，待病情好轉(zhuǎn)后再接種。-慢性疾病急性發(fā)作期：如哮喘發(fā)作、癲癇發(fā)作等，需在病情穩(wěn)定后接種。-嚴(yán)重過敏體質(zhì)：對(duì)疫苗中的任何一種成分過敏，如對(duì)雞蛋過敏者不能接種流感疫苗等。-特殊禁忌證：-免疫缺陷?。喝缦忍煨悦庖呷毕?、艾滋病等，一般不能接種減毒活疫苗。-神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缥纯刂频陌d癇、進(jìn)行性腦病等，某些疫苗可能會(huì)加重病情，需謹(jǐn)慎接種。4.簡述兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)的意義。答：兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)具有重要意義：-早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育異常：通過定期測(cè)量體重、身高、頭圍等指標(biāo)，并與標(biāo)準(zhǔn)生長曲線對(duì)比，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育是否偏離正常軌道，如體重不增、身高增長緩慢等，以便早期干預(yù)。-評(píng)價(jià)營養(yǎng)狀況：生長發(fā)育指標(biāo)可以反映兒童的營養(yǎng)攝入和利用情況，如體重增長過快可能提示營養(yǎng)過剩，體重增長過慢可能存在營養(yǎng)不良，有助于調(diào)整兒童的飲食結(jié)構(gòu)。-指導(dǎo)保健和干預(yù)：根據(jù)生長發(fā)育監(jiān)測(cè)結(jié)果，醫(yī)生可以為家長提供針對(duì)性的保健指導(dǎo)，如喂養(yǎng)建議、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。對(duì)于生長發(fā)育異常的兒童，能及時(shí)制定干預(yù)措施，促進(jìn)其健康成長。-了解群體兒童健康狀況：對(duì)一定范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測(cè)，可以了解該群體兒童的整體健康水平，為制定公共衛(wèi)生政策和兒童保健計(jì)劃提供依據(jù)。5.簡述兒童常見心理行為問題的干預(yù)原則。答：兒童常見心理行為問題的干預(yù)原則如下：-早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)：早期發(fā)現(xiàn)兒童的心理行為問題并及時(shí)干預(yù)，能取得更好的效果，避免問題加重和持續(xù)發(fā)展。-個(gè)體化原則：每個(gè)兒童的心理行為問題都有其獨(dú)特的原因和表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)兒童的具體情況制定個(gè)性化的干預(yù)方案。-綜合干預(yù)：采用多種方法進(jìn)行綜合干預(yù)，包括心理治療、行為矯正、家庭治療、藥物治療（必要時(shí)）等，以提高干預(yù)效果。-家庭參與：家庭是兒童成長的重要環(huán)境，家長應(yīng)積極參與干預(yù)過程，學(xué)習(xí)正確的教育方法和溝通技巧，為兒童提供支持和關(guān)愛。-持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估：在干預(yù)過程中，要持續(xù)監(jiān)測(cè)兒童的心理行為變化，定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案。五、案例分析題案例：小明，男，1歲2個(gè)月，家長發(fā)現(xiàn)孩子最近食欲不佳，體重增長緩慢，面色略顯蒼白。經(jīng)檢查，血紅蛋白為90g/L，診斷為缺鐵性貧血。問題：1.請(qǐng)分析小明缺鐵性貧血可能的原因。2.針對(duì)小明的情況，提出相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。答：1.小明缺鐵性貧血可能的原因：-鐵攝入量不足：1歲2個(gè)月的兒童，可能輔食添加不合理，含鐵豐富的食物攝入較少。如沒有及時(shí)添加動(dòng)物肝臟、瘦肉、豆類等富含鐵的食物。-生長發(fā)育快：此階段兒童生長發(fā)育迅速，對(duì)鐵的需求量增加，如果鐵的攝入不能滿足生長需求，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。-鐵吸收障礙：可能存在胃腸道疾病，影響鐵的吸收，如慢性腹瀉等，導(dǎo)致鐵不能被充分吸收利用。2.治療和護(hù)理措施：-治療措施：-鐵劑治療：遵醫(yī)囑給予鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。鐵劑應(yīng)在兩餐