2025年第一季度兒?？迫荚囋囶}(含答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：B。解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項“由遠(yuǎn)到近”錯誤。2.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月答案：D。解析：正常小兒前囟閉合的時間是12～18個月。3.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A。解析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段，此期對營養(yǎng)的需求量相對較高。4.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C。解析：小兒乳牙一般在出生后4～10個月開始萌出，2歲～2.5歲出齊。5.小兒體重計算公式正確的是（）A.1～6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7B.7～12個月體重（kg）=6+月齡×0.25C.2～12歲體重（kg）=年齡×2+8D.以上均正確E.以上均錯誤答案：D。解析：小兒體重計算公式：1～6個月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7；7～12個月體重（kg）=6+月齡×0.25；2～12歲體重（kg）=年齡×2+8。6.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B。解析：小兒輕度脫水失水量為體重的5%以下，中度脫水失水量為體重的5%～10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。7.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.疾病影響D.免疫缺陷E.缺少鍛煉答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當(dāng)，如長期攝入不足、喂養(yǎng)方法不當(dāng)?shù)取?.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.運動發(fā)育遲緩C.神經(jīng)精神癥狀D.肌肉松弛E.手足搐搦答案：C。解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。9.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B。解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，如未及時添加含鐵豐富的食物等。10.嬰兒期預(yù)防接種正確的是（）A.2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.2～3個月接種卡介苗C.4～5個月注射麻疹疫苗D.6～8個月注射百白破混合疫苗E.8～10個月注射乙腦疫苗答案：A。解析：卡介苗出生時接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月開始口服；百白破混合疫苗3、4、5個月接種；麻疹疫苗8個月接種；乙腦疫苗一般在流行季節(jié)前1～2個月接種，不是固定在810個月。11.小兒腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別點是（）A.發(fā)熱程度B.腹瀉次數(shù)C.嘔吐次數(shù)D.有無水電解質(zhì)紊亂E.大便性狀答案：D。解析：輕型腹瀉多由飲食因素或腸道外感染引起，以胃腸道癥狀為主，無脫水及全身中毒癥狀；重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀，所以主要區(qū)別點是有無水電解質(zhì)紊亂。12.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.吸入性肺炎答案：A。解析：小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。13.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、體溫、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、肌張力E.心率、呼吸、體重、哭聲、肌張力答案：B。解析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。14.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.癲癇D.中毒性腦病E.腦膜炎答案：B。解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多見于6個月～3歲小兒。15.小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.A組β溶血性鏈球菌E.柯薩奇病毒答案：D。解析：小兒急性腎小球腎炎最常見的病原體是A組β溶血性鏈球菌。二、多選題（每題3分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。解析：小兒生長發(fā)育受遺傳因素、營養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等影響，教育程度對生長發(fā)育影響較小。2.小兒脫水的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.尿量減少D.精神萎靡E.口渴答案：ABCDE。解析：小兒脫水時可出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少、精神萎靡、口渴等表現(xiàn)。3.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有（）A.方顱B.雞胸C.漏斗胸D.“O”形腿或“X”形腿E.顱骨軟化答案：ABCD。解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變有方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等，顱骨軟化多見于初期。4.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.易疲乏C.食欲減退D.心率增快E.生長發(fā)育遲緩答案：ABCDE。解析：小兒貧血時可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、易疲乏、食欲減退、心率增快、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。5.小兒免疫特點包括（）A.非特異性免疫功能差B.特異性免疫功能不成熟C.體液免疫功能較差D.細(xì)胞免疫功能較差E.新生兒可從母體獲得IgG，對某些傳染病有免疫力答案：ABCDE。解析：小兒非特異性免疫功能差、特異性免疫功能不成熟，體液免疫和細(xì)胞免疫功能均較差，新生兒可從母體獲得IgG，對某些傳染病有一定免疫力。6.小兒常見的先天性心臟病有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：ABCD。解析：小兒常見的先天性心臟病有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等，肺動脈狹窄相對少見。7.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強護(hù)理E.控制感染答案：ABCDE。解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強護(hù)理、控制感染等。8.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)和水分的供給E.做好發(fā)熱護(hù)理答案：ABCDE。解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理給氧、密切觀察病情、保證營養(yǎng)和水分的供給、做好發(fā)熱護(hù)理等。9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評價。10.小兒驚厥發(fā)作時的護(hù)理措施包括（）A.就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.防止受傷D.降溫E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢，防止受傷，有發(fā)熱時降溫，密切觀察病情變化。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述小兒營養(yǎng)不良的分度及臨床表現(xiàn)。答案：小兒營養(yǎng)不良分為三度：輕度：體重低于正常均值15%25%，腹部皮褶厚度為0.80.4cm，身高不受影響，皮膚干燥，精神狀態(tài)正常。中度：體重低于正常均值25%40%，腹部皮褶厚度＜0.4cm，身高較正常減低，皮膚干燥、蒼白，肌肉松弛，精神萎靡或煩躁不安。重度：體重低于正常均值40%以上，腹部皮褶厚度消失，身高明顯低于正常，皮膚皺縮、彈性消失，肌肉萎縮呈“皮包骨”樣，精神萎靡、反應(yīng)低下，可出現(xiàn)重要臟器功能損害。2.簡述小兒熱性驚厥的急救處理措施。答案：小兒熱性驚厥的急救處理措施如下：一般處理：就地?fù)尵龋尰純浩脚P，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。防止受傷，移開周圍可能導(dǎo)致受傷的物品，用紗布包裹壓舌板或筷子放在上下磨牙之間，防止舌咬傷，但牙關(guān)緊閉時不可強行撬開?？刂企@厥：首選地西泮，按0.30.5mg/kg緩慢靜脈注射，速度每分鐘12mg，必要時1520分鐘后可重復(fù)使用。也可選用苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等藥物。降溫：物理降溫，如用濕毛巾敷額頭、溫水擦浴、使用退熱貼等。藥物降溫，可口服對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物。密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、驚厥發(fā)作情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。四、病例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動。雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示兩肺散在斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？2.提出主要的護(hù)理診斷。3.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。依據(jù)：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，雙肺可聞及大量中細(xì)濕啰音，胸部X線片示兩肺散在斑片狀陰影，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。2.主要的護(hù)理診斷：氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有關(guān)。體溫過高：與肺部感染有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與攝入不足、消耗增加有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。3.護(hù)理措施：一般護(hù)理：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度50%60%。讓患兒臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，不能進(jìn)食者可靜脈補充營養(yǎng)。保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。給予霧化吸入，稀釋痰液，必要時吸痰。氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的給氧方式，如鼻導(dǎo)管給氧、面罩給氧等，一般氧流量為0.51L/min，氧濃度不超過40%。發(fā)熱護(hù)理：