2025年外科學(xué)主治醫(yī)師歷年真題題

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.闌尾炎手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？()A.腹腔感染B.腹壁切口感染C.腹膜炎D.腹腔膿腫2.患者，男性，35歲，因外傷致右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐，局部壓痛明顯。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該患者診斷最有意義？()A.血常規(guī)B.肝功能C.腹部超聲D.胸部X光3.患者，女性，60歲，因胃潰瘍出血入院。以下哪種治療方法最為常用？()A.胃切除術(shù)B.胃黏膜切除術(shù)C.胃動(dòng)脈栓塞術(shù)D.非手術(shù)治療4.患者，男性，45歲，因急性膽囊炎入院。以下哪種情況提示病情加重，需緊急手術(shù)？()A.體溫升高B.膽囊腫大C.黃疸加重D.右上腹壓痛5.患者，女性，50歲，因乳腺癌入院。以下哪種治療方法最為有效？()A.保守治療B.放療C.手術(shù)治療D.藥物治療6.患者，男性，60歲，因腸梗阻入院。以下哪種檢查對(duì)該患者診斷最有幫助？()A.血常規(guī)B.腹部CTC.腹部超聲D.胃腸鋇餐7.患者，女性，40歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)入院。以下哪種檢查對(duì)該患者診斷最有價(jià)值？()A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺超聲C.甲狀腺穿刺活檢D.甲狀腺CT8.患者，男性，70歲，因前列腺增生入院。以下哪種治療方法最為有效？()A.保守治療B.前列腺切除術(shù)C.藥物治療D.放射治療9.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院。以下哪種情況提示闌尾周?chē)撃[形成？()A.腹痛減輕B.體溫升高，局部壓痛明顯C.腹部腫塊，邊界不清D.腹部反跳痛10.患者，男性，50歲，因胃潰瘍出血入院。以下哪種情況提示出血量大，需立即手術(shù)？()A.出血量小于500mlB.出血量大于1000mlC.出血量小于1000ml，血壓穩(wěn)定D.出血量小于500ml，心率加快二、多選題(共5題)11.以下哪些是胃潰瘍的主要癥狀？()A.上腹疼痛B.反酸C.惡心嘔吐D.發(fā)熱12.關(guān)于急性闌尾炎的手術(shù)指征，以下哪些是正確的？()A.闌尾周?chē)撃[形成B.闌尾穿孔C.患者癥狀加重，保守治療無(wú)效D.闌尾炎反復(fù)發(fā)作13.關(guān)于乳腺癌的治療方法，以下哪些是正確的？()A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.靶向治療14.以下哪些是骨折康復(fù)訓(xùn)練的基本原則？()A.循序漸進(jìn)B.動(dòng)態(tài)觀察C.全面鍛煉D.強(qiáng)度適中15.關(guān)于肝硬化的病因，以下哪些是正確的？()A.酒精性肝硬化B.非酒精性脂肪性肝病C.藥物性肝病D.丙型肝炎三、填空題(共5題)16.胃潰瘍的主要臨床癥狀為上腹疼痛，疼痛特點(diǎn)為_(kāi)_____。17.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，其腹痛始于______。18.乳腺癌的TNM分期中，T表示腫瘤原發(fā)灶的大小，N表示______。19.在骨折的治療中，局部腫脹明顯時(shí)，早期常采用______進(jìn)行治療。20.急性胰腺炎的病理生理改變主要是由于______導(dǎo)致的胰腺消化酶的自身消化。四、判斷題(共5題)21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，甲狀腺觸診時(shí)可感覺(jué)到甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟，有震顫和血管雜音。()A.正確B.錯(cuò)誤22.急性闌尾炎患者，在站立或行走時(shí)，疼痛部位固定在右下腹部。()A.正確B.錯(cuò)誤23.乳腺癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常首先發(fā)生在同側(cè)腋窩。()A.正確B.錯(cuò)誤24.骨折復(fù)位后，應(yīng)立即進(jìn)行患肢的被動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬。()A.正確B.錯(cuò)誤25.肝硬化的患者，腹水是由于門(mén)靜脈高壓和肝功能減退引起的。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)。27.闡述乳腺癌的臨床分期及其意義。28.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。29.解釋胃潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制。30.請(qǐng)描述肝硬化的病理生理變化及其對(duì)機(jī)體的影響。

2025年外科學(xué)主治醫(yī)師歷年真題題一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】闌尾炎手術(shù)后腹壁切口感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多因術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)引起。2.【答案】C【解析】腹部超聲對(duì)診斷外傷引起的實(shí)質(zhì)性臟器損傷具有重要意義，可顯示臟器的大小、形態(tài)和內(nèi)部回聲情況。3.【答案】D【解析】胃潰瘍出血的非手術(shù)治療包括藥物治療、胃鏡下止血等，是首選治療方法。4.【答案】C【解析】急性膽囊炎患者若出現(xiàn)黃疸加重，提示膽總管阻塞，病情加重，需緊急手術(shù)。5.【答案】C【解析】乳腺癌的治療以手術(shù)治療為主，可以有效切除腫瘤組織。6.【答案】B【解析】腹部CT檢查可以清晰地顯示腸道的擴(kuò)張和積氣積液情況，對(duì)腸梗阻的診斷有重要幫助。7.【答案】C【解析】甲狀腺穿刺活檢可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最有價(jià)值的檢查。8.【答案】C【解析】前列腺增生治療以藥物治療為主，如α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑等。9.【答案】C【解析】闌尾周?chē)撃[形成時(shí)，可觸及腹部腫塊，邊界不清，伴有局部壓痛和體溫升高。10.【答案】B【解析】胃潰瘍出血量大時(shí)，可出現(xiàn)血壓下降、心率加快等癥狀，需立即手術(shù)。二、多選題(共5題)11.【答案】ABC【解析】胃潰瘍的主要癥狀包括上腹疼痛、反酸、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，而發(fā)熱一般不是胃潰瘍的典型癥狀。12.【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎的手術(shù)指征包括闌尾周?chē)撃[形成、闌尾穿孔、患者癥狀加重保守治療無(wú)效以及闌尾炎反復(fù)發(fā)作等情況。13.【答案】ABCD【解析】乳腺癌的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療和靶向治療等，具體治療方案根據(jù)患者的病情和分期而定。14.【答案】ABCD【解析】骨折康復(fù)訓(xùn)練的基本原則包括循序漸進(jìn)、動(dòng)態(tài)觀察、全面鍛煉和強(qiáng)度適中，以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù)。15.【答案】ABCD【解析】肝硬化的病因多種多樣，包括酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝病和丙型肝炎等。三、填空題(共5題)16.【答案】節(jié)律性、周期性【解析】胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)通常為節(jié)律性、周期性，多在餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后緩解，有時(shí)在夜間空腹時(shí)也發(fā)生疼痛。17.【答案】上腹部或臍周【解析】急性闌尾炎的腹痛通常始于上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹部，這是由于炎癥闌尾位置的變化引起的。18.【答案】區(qū)域淋巴結(jié)受累情況【解析】TNM分期中，T代表腫瘤原發(fā)灶的大小，N代表區(qū)域淋巴結(jié)受累情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。19.【答案】冷敷【解析】骨折后局部腫脹明顯時(shí)，早期常采用冷敷以減少局部出血和腫脹。20.【答案】胰腺腺泡細(xì)胞受損【解析】急性胰腺炎的病理生理改變主要是由于胰腺腺泡細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰腺消化酶的自身消化，從而引起胰腺組織的炎癥反應(yīng)。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，甲狀腺觸診時(shí)可感覺(jué)到甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)軟，有震顫和血管雜音。22.【答案】正確【解析】急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，站立或行走時(shí)疼痛部位固定在右下腹部。23.【答案】正確【解析】乳腺癌患者的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常首先發(fā)生在同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，隨后可能轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)等。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】骨折復(fù)位后，早期應(yīng)進(jìn)行患肢的被動(dòng)活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)早進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)，以防關(guān)節(jié)僵硬和損傷。25.【答案】正確【解析】肝硬化的患者，腹水是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致淋巴液回流受阻和肝功能減退導(dǎo)致蛋白合成減少共同引起的。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。診斷要點(diǎn)包括典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹壓痛、反跳痛、局部肌緊張以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。【解析】急性闌尾炎的診斷主要依據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛是診斷的重要依據(jù)，而右下腹壓痛、反跳痛和局部肌緊張是體格檢查的關(guān)鍵體征。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示有感染。27.【答案】乳腺癌的臨床分期包括TNM分期系統(tǒng)。T代表原發(fā)腫瘤的大小，N代表淋巴結(jié)受累情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。TNM分期對(duì)乳腺癌的治療方案選擇、預(yù)后評(píng)估和隨訪管理具有重要意義?！窘馕觥縏NM分期系統(tǒng)是國(guó)際上廣泛采用的乳腺癌分期系統(tǒng)。通過(guò)分期，醫(yī)生可以了解腫瘤的大小、淋巴結(jié)受累情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，從而制定相應(yīng)的治療方案，并預(yù)測(cè)患者的預(yù)后。28.【答案】骨折的急救處理原則包括：1）制動(dòng)：用夾板或繃帶固定骨折部位；2）止血：如有出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血；3）傷口處理：如有開(kāi)放性傷口，應(yīng)進(jìn)行清潔和包扎；4）搬運(yùn)：應(yīng)平臥搬運(yùn)，避免不必要的移動(dòng)，以減少疼痛和損傷?！窘馕觥抗钦鄣募本忍幚碓瓌t旨在保護(hù)傷口，減少疼痛和并發(fā)癥，同時(shí)為后續(xù)的確定性治療創(chuàng)造條件。制動(dòng)、止血、傷口處理和正確的搬運(yùn)方式是骨折急救處理的基本原則。29.【答案】胃潰瘍的病因主要包括幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥的使用、胃酸和胃蛋白酶的消化作用以及吸煙、飲酒等因素。發(fā)病機(jī)制主要是胃酸和胃蛋白酶的消化作用超過(guò)胃黏膜的防御能力，導(dǎo)致黏膜損傷和潰瘍形成?！窘馕觥课笣兊牟∫蚝桶l(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及多種因素。幽門(mén)螺桿菌感染和藥物