2025年護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)考試試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)？（）A.患者轉(zhuǎn)運(yùn)B.標(biāo)本采集C.常規(guī)輸液D.輸血答案：C解析：常規(guī)輸液雖然也是護(hù)理工作的一部分，但相對(duì)患者轉(zhuǎn)運(yùn)、標(biāo)本采集和輸血而言，其風(fēng)險(xiǎn)程度相對(duì)較低，不屬于典型的護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)病情變化、意外摔倒等風(fēng)險(xiǎn)；標(biāo)本采集若操作不當(dāng)可能導(dǎo)致標(biāo)本不合格影響診斷；輸血?jiǎng)t存在過(guò)敏、溶血等嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。2.患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士不需要評(píng)估的內(nèi)容是（）A.患者的生命體征B.患者的心理狀態(tài)C.轉(zhuǎn)運(yùn)路線的安全性D.患者的家屬意見(jiàn)答案：D解析：在患者轉(zhuǎn)運(yùn)前，護(hù)士需要評(píng)估患者的生命體征以了解其病情穩(wěn)定性，評(píng)估患者的心理狀態(tài)以便做好心理護(hù)理，評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)路線的安全性以確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程順利。而患者家屬意見(jiàn)并非轉(zhuǎn)運(yùn)前必須評(píng)估的核心內(nèi)容，雖然在實(shí)際工作中會(huì)與家屬溝通，但這不是決定能否轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵因素。3.輸血過(guò)程中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時(shí)可引起急性腎衰竭、休克甚至死亡。發(fā)熱反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)較輕，經(jīng)適當(dāng)處理后一般可緩解。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重主要是由于短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，但通常也不如溶血反應(yīng)嚴(yán)重。4.以下關(guān)于跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.首次評(píng)估應(yīng)在患者入院2小時(shí)內(nèi)完成B.病情變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)評(píng)估C.評(píng)分越高，跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)越低D.使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估答案：C解析：跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分越高，說(shuō)明患者跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)越高，而不是越低。首次評(píng)估一般要求在患者入院2小時(shí)內(nèi)完成，病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)險(xiǎn)因素。使用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者由于意識(shí)、平衡能力等可能受到影響，是跌倒墜床的高危人群，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估。5.給藥過(guò)程中，“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”不包括（）A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.用法、時(shí)間D.藥品價(jià)格答案：D解析：“三查七對(duì)”是給藥過(guò)程中的重要原則，“七對(duì)”包括姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度，藥品價(jià)格與給藥的準(zhǔn)確性和安全性無(wú)關(guān)，不屬于“七對(duì)”內(nèi)容。6.以下哪種情況不屬于護(hù)理不良事件？（）A.患者自行拔出胃管B.護(hù)士給患者發(fā)錯(cuò)藥，但未造成不良后果C.患者在病房?jī)?nèi)與他人發(fā)生爭(zhēng)吵D.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)答案：C解析：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件?；颊咦孕邪纬鑫腹堋⒆o(hù)士發(fā)錯(cuò)藥、輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)都與護(hù)理工作直接相關(guān)且可能對(duì)患者造成影響，屬于護(hù)理不良事件。而患者在病房?jī)?nèi)與他人發(fā)生爭(zhēng)吵不屬于護(hù)理工作范疇內(nèi)的不良事件。7.為防止患者發(fā)生壓瘡，一般要求每（）小時(shí)為患者翻身一次。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：為預(yù)防壓瘡，一般建議每2小時(shí)為患者翻身一次，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，改善血液循環(huán)。如果翻身間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。8.以下關(guān)于手術(shù)患者交接的說(shuō)法，正確的是（）A.只需交接患者的病歷資料B.交接時(shí)不需要核對(duì)患者的身份信息C.手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的交接D.交接過(guò)程中不需要記錄答案：C解析：手術(shù)患者交接是確保手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的交接，包括患者的身份信息、病歷資料、病情、術(shù)前準(zhǔn)備情況等。交接時(shí)必須嚴(yán)格核對(duì)患者的身份信息，并且要做好詳細(xì)的記錄，以便追溯和查詢(xún)。9.以下哪種藥物需要避光保存？（）A.青霉素B.維生素CC.胰島素D.生理鹽水答案：B解析：維生素C見(jiàn)光易分解，需要避光保存。青霉素主要是在使用前現(xiàn)配現(xiàn)用，以保證藥效；胰島素一般需要冷藏保存；生理鹽水性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，不需要特殊的避光保存要求。10.患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止使用該藥物C.給予抗過(guò)敏藥物D.吸氧答案：B解析：當(dāng)患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)立即停止使用該藥物，避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)加重。然后再通知醫(yī)生，根據(jù)病情給予抗過(guò)敏藥物、吸氧等處理。11.以下關(guān)于輸血的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)B.輸血前不需要做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)答案：B解析：輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，以確保輸入的血液與患者的血型相容，避免發(fā)生溶血反應(yīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。輸血前需兩人核對(duì)，輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢后保留血袋24小時(shí)以便必要時(shí)進(jìn)行追溯和檢驗(yàn)。12.以下哪種患者不屬于跌倒墜床的高危人群？（）A.老年人B.兒童C.意識(shí)清醒的青壯年D.下肢功能障礙者答案：C解析：老年人身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力較差；兒童活潑好動(dòng)，自我保護(hù)能力弱；下肢功能障礙者行動(dòng)不便，這些人群都屬于跌倒墜床的高危人群。而意識(shí)清醒的青壯年身體狀況相對(duì)較好，跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。13.以下關(guān)于護(hù)理記錄的說(shuō)法，正確的是（）A.可以隨意涂改B.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.只需要記錄患者的病情變化，不需要記錄護(hù)理措施D.可以使用模糊不清的語(yǔ)言答案：B解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映患者的病情和護(hù)理過(guò)程。不可以隨意涂改，若有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。護(hù)理記錄不僅要記錄患者的病情變化，還要記錄采取的護(hù)理措施及其效果。應(yīng)使用清晰、準(zhǔn)確的語(yǔ)言，避免使用模糊不清的表述。14.以下哪種情況不屬于輸血前的準(zhǔn)備工作？（）A.備血B.取血C.輸血前再次核對(duì)D.輸血后觀察患者反應(yīng)答案：D解析：輸血后觀察患者反應(yīng)是輸血過(guò)程中的后續(xù)工作，不屬于輸血前的準(zhǔn)備工作。輸血前的準(zhǔn)備工作包括備血、取血、對(duì)血液進(jìn)行檢查、輸血前再次核對(duì)等。15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.棉球不可過(guò)濕C.擦洗時(shí)要用力，以確保清潔效果D.操作前后要清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：C解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，擦洗動(dòng)作要輕柔，避免損傷患者的口腔黏膜?；杳曰颊呓故?，防止誤吸；棉球不可過(guò)濕，以免引起嗆咳；操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)。16.以下關(guān)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)B.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理只需要護(hù)士參與C.應(yīng)定期對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估D.應(yīng)制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施答案：B解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要醫(yī)院各個(gè)部門(mén)、各個(gè)層面的人員共同參與，不僅僅是護(hù)士。其目的是降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)定期對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。17.以下哪種情況不屬于患者身份識(shí)別的方法？（）A.核對(duì)患者的姓名、床號(hào)B.查看患者的手腕帶信息C.讓患者自己說(shuō)出姓名D.詢(xún)問(wèn)患者的家庭住址答案：D解析：患者身份識(shí)別的方法包括核對(duì)患者的姓名、床號(hào)，查看患者的手腕帶信息，讓患者自己說(shuō)出姓名等。詢(xún)問(wèn)患者的家庭住址與患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性和及時(shí)性關(guān)系不大，不屬于常用的患者身份識(shí)別方法。18.以下關(guān)于急救藥品管理的說(shuō)法，正確的是（）A.急救藥品可以與普通藥品混放B.急救藥品不需要定期檢查C.急救藥品的數(shù)量和種類(lèi)應(yīng)保持固定D.急救藥品可以隨意使用答案：C解析：急救藥品應(yīng)單獨(dú)存放，不能與普通藥品混放，以確保在緊急情況下能快速取用。急救藥品需要定期檢查，包括藥品的有效期、質(zhì)量等。急救藥品的數(shù)量和種類(lèi)應(yīng)保持固定，以便在急救時(shí)能滿足需求。急救藥品必須嚴(yán)格按照規(guī)定使用，不能隨意使用。19.以下關(guān)于護(hù)理人員職業(yè)暴露的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理人員職業(yè)暴露主要是指接觸患者的血液、體液等B.發(fā)生職業(yè)暴露后不需要報(bào)告C.應(yīng)采取防護(hù)措施減少職業(yè)暴露的發(fā)生D.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理答案：B解析：護(hù)理人員職業(yè)暴露主要是指在工作過(guò)程中接觸患者的血液、體液等可能感染病原體的物質(zhì)。發(fā)生職業(yè)暴露后必須及時(shí)報(bào)告，以便采取進(jìn)一步的處理措施，如進(jìn)行評(píng)估、預(yù)防用藥等。同時(shí)，應(yīng)采取防護(hù)措施減少職業(yè)暴露的發(fā)生，發(fā)生暴露后要及時(shí)進(jìn)行規(guī)范處理。20.以下關(guān)于患者約束的說(shuō)法，正確的是（）A.約束患者不需要取得家屬的同意B.約束患者時(shí)不需要觀察患者的情況C.約束帶應(yīng)系緊，防止患者掙脫D.約束患者是為了保護(hù)患者和他人的安全答案：D解析：約束患者的目的是為了保護(hù)患者和他人的安全，在實(shí)施約束前必須取得家屬的同意。約束過(guò)程中要密切觀察患者的情況，包括肢體血液循環(huán)、皮膚狀況等。約束帶不能系得過(guò)緊，以免影響患者的血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體損傷。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的有（）A.患者手術(shù)B.患者進(jìn)食C.患者用藥D.患者檢查答案：ACD解析：患者手術(shù)、用藥、檢查過(guò)程中都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)涉及到麻醉、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)；用藥可能出現(xiàn)過(guò)敏、不良反應(yīng)等；檢查過(guò)程中可能因患者配合不佳、檢查操作不當(dāng)?shù)瘸霈F(xiàn)問(wèn)題。而患者進(jìn)食一般不屬于典型的護(hù)理高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，除非患者存在吞咽困難等特殊情況。2.輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD解析：輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，多由于致熱原等引起；過(guò)敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥；細(xì)菌污染反應(yīng)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱、休克等嚴(yán)重癥狀。3.以下關(guān)于跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容，正確的有（）A.患者的年齡B.患者的視力情況C.患者是否使用助行器D.患者的精神狀態(tài)答案：ABCD解析：患者的年齡越大，跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越高；視力不好會(huì)影響患者的行動(dòng)安全；使用助行器的患者可能存在行動(dòng)不便的情況，是評(píng)估的重要內(nèi)容；患者的精神狀態(tài)如意識(shí)不清、煩躁等也會(huì)增加跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)。4.給藥過(guò)程中的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.用藥前查答案：ABC解析：給藥過(guò)程中的“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查，確保給藥的準(zhǔn)確性和安全性。用藥前查包含在操作前查中。5.以下屬于護(hù)理不良事件的有（）A.患者發(fā)生壓瘡B.護(hù)士漏執(zhí)行醫(yī)囑C.患者在病房?jī)?nèi)走失D.患者病情好轉(zhuǎn)出院答案：ABC解析：患者發(fā)生壓瘡、護(hù)士漏執(zhí)行醫(yī)囑、患者在病房?jī)?nèi)走失都屬于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良事件，可能對(duì)患者的健康和安全造成影響?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)出院是正常的醫(yī)療結(jié)果，不屬于護(hù)理不良事件。6.為防止患者發(fā)生壓瘡，可采取的措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.使用減壓床墊C.增加患者的營(yíng)養(yǎng)攝入D.定期為患者翻身答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥可以減少皮膚受到的刺激；使用減壓床墊能減輕局部壓力；增加患者的營(yíng)養(yǎng)攝入有助于提高皮膚的抵抗力；定期為患者翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，這些措施都有助于防止患者發(fā)生壓瘡。7.以下關(guān)于手術(shù)患者交接的內(nèi)容，正確的有（）A.患者的姓名、性別、年齡B.患者的診斷、手術(shù)名稱(chēng)C.患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況D.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD解析：手術(shù)患者交接應(yīng)包括患者的基本信息（姓名、性別、年齡）、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)前準(zhǔn)備情況以及心理狀態(tài)等，全面的交接有助于手術(shù)室護(hù)士了解患者的情況，確保手術(shù)順利進(jìn)行。8.以下需要特殊保存的藥物有（）A.疫苗B.生物制劑C.易受潮的藥物D.易燃易爆藥物答案：ABCD解析：疫苗一般需要冷藏保存，以保證其活性；生物制劑通常對(duì)保存條件要求較高；易受潮的藥物需要防潮保存；易燃易爆藥物需要按照特殊的安全要求進(jìn)行存放。9.患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，可采取的措施有（）A.立即停止使用該藥物B.給予抗過(guò)敏藥物C.保持呼吸道通暢D.密切觀察患者的生命體征答案：ABCD解析：患者發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首先要停止使用該藥物，避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原。給予抗過(guò)敏藥物可以緩解過(guò)敏癥狀；保持呼吸道通暢能防止患者因呼吸困難導(dǎo)致缺氧；密切觀察患者的生命體征有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。10.以下關(guān)于護(hù)理記錄的要求，正確的有（）A.客觀真實(shí)B.字跡清晰C.及時(shí)準(zhǔn)確D.可隨意修改答案：ABC解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)地反映患者的病情和護(hù)理過(guò)程，字跡要清晰，便于閱讀和理解，記錄要及時(shí)準(zhǔn)確。護(hù)理記錄不可以隨意修改，若有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改，以保證記錄的嚴(yán)肅性和可追溯性。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述輸血過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答：輸血過(guò)程中的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格核對(duì)：輸血前必須兩人嚴(yán)格核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血無(wú)誤。（2）控制速度：開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整輸血速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童酌減。（3）密切觀察：輸血過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（4）避免污染：輸血裝置應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免血液受到污染。輸血前后應(yīng)用生理鹽水沖洗輸血管道。（5）保留血袋：輸血完畢后，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)和追溯。（6）記錄：詳細(xì)記錄輸血的時(shí)間、種類(lèi)、數(shù)量、患者的反應(yīng)等情況。2.簡(jiǎn)述預(yù)防患者跌倒墜床的措施。答：預(yù)防患者跌倒墜床的措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）評(píng)估：對(duì)患者進(jìn)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，入院時(shí)、病情變化時(shí)及時(shí)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（2）環(huán)境管理：保持病房地面干燥、清