2025年小兒肺炎護(hù)理常規(guī)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.小兒肺炎患者病房適宜的溫度是（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：B解析：小兒肺炎患者病房溫度一般保持在18-22℃，濕度50%-60%，這樣的環(huán)境有利于患兒休息和疾病恢復(fù)。溫度過(guò)高或過(guò)低都可能影響患兒舒適度及病情。2.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，其心率每分鐘常超過(guò)（）A.160次B.180次C.200次D.220次答案：B解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，心率突然加快，嬰兒心率＞180次/分，幼兒心率＞160次/分，是重要的診斷依據(jù)之一。3.小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療時(shí)，其停藥時(shí)間一般是（）A.體溫正常，咳嗽消失B.體溫正常后3-5天，癥狀基本消失后2天C.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天D.體溫正常后7-10天，臨床癥狀基本消失后5天答案：C解析：小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療時(shí)，一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天。這樣能確保徹底清除病原體，防止病情反復(fù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.保證營(yíng)養(yǎng)及水分的供給D.做好高熱護(hù)理E.加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理答案：ABCDE解析：保持呼吸道通暢可防止痰液堵塞氣道；密切觀察病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展及并發(fā)癥；保證營(yíng)養(yǎng)及水分供給有助于患兒恢復(fù)體力；做好高熱護(hù)理可防止高熱驚厥等不良后果；加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理可預(yù)防感染。這些都是小兒肺炎護(hù)理的重要措施。2.小兒肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.膿胸D.膿氣胸E.中毒性腦病答案：ABCDE解析：小兒肺炎由于炎癥蔓延及機(jī)體抵抗力下降等原因，可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭、膿胸、膿氣胸、中毒性腦病等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒健康。3.以下哪些是對(duì)小兒肺炎患者家長(zhǎng)健康宣教的內(nèi)容（）A.指導(dǎo)家長(zhǎng)正確給患兒拍背排痰B.告知家長(zhǎng)預(yù)防肺炎的方法C.說(shuō)明按醫(yī)囑按時(shí)服藥、打針的重要性D.讓家長(zhǎng)掌握觀察患兒病情變化的方法E.鼓勵(lì)家長(zhǎng)讓患兒病愈后加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)答案：ABCDE解析：對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，有助于家長(zhǎng)更好地照顧患兒，促進(jìn)患兒康復(fù)，同時(shí)也能幫助家長(zhǎng)預(yù)防疾病再次發(fā)生。包括拍背排痰方法、預(yù)防措施、遵醫(yī)囑用藥的重要性、觀察病情及康復(fù)后增強(qiáng)體質(zhì)等多方面內(nèi)容。三、判斷題（每題5分，共20分）1.小兒肺炎患者為了減少能量消耗，應(yīng)盡量讓其少活動(dòng)，多臥床休息。（）答案：正確解析：小兒肺炎時(shí)，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，過(guò)多活動(dòng)會(huì)增加機(jī)體能量消耗，不利于恢復(fù)。適當(dāng)臥床休息有助于保存體力，促進(jìn)疾病康復(fù)。2.小兒肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用退熱藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎發(fā)熱時(shí)，一般體溫在38.5℃以下，先采取物理降溫的方法，如溫水擦浴、使用退熱貼等。當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃或因發(fā)熱導(dǎo)致患兒明顯不適時(shí)，再考慮使用退熱藥物，以免盲目用藥掩蓋病情。3.小兒肺炎患者的飲食應(yīng)多給予高糖、高脂肪食物，以補(bǔ)充能量。（）答案：錯(cuò)誤解析：小兒肺炎患者飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚(yú)類、新鮮蔬菜水果等。高糖、高脂肪食物不易消化，可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于疾病恢復(fù)。4.對(duì)小兒肺炎患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，霧化后不需要進(jìn)行口腔清潔。（）答案：錯(cuò)誤解析：霧化吸入后，藥物可能會(huì)殘留在口腔和咽部，容易滋生細(xì)菌，所以霧化后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行口腔清潔，可通過(guò)漱口或用溫水擦拭口腔等方法，以保持口腔清潔，預(yù)防感染。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒肺炎保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。答案：-翻身、拍背：定時(shí)為患兒翻身，一般每2小時(shí)1次，同時(shí)由下向上、由外向內(nèi)輕拍患兒背部，以促進(jìn)痰液松動(dòng)、排出。-指導(dǎo)有效咳嗽：教會(huì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽方法，鼓勵(lì)患兒深吸氣后屏氣，然后用力咳出痰液。-霧化吸入：根據(jù)醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，利于痰液排出。霧化后及時(shí)為患兒進(jìn)行口腔清潔。-吸痰：如患兒痰液黏稠，無(wú)力咳出，可在必要時(shí)使用吸痰器吸痰，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、迅速，避免損傷呼吸道黏膜。-保持合適體位：將患兒床頭抬高30°-60°，以利于呼吸和呼吸道分泌物引流。舉一反三：呼吸道通暢在很多呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理中都很重要，比如小兒支氣管炎、哮喘等，措施類似但也有不同。如哮喘患者除了這些基本措施外，還需要避免接觸過(guò)敏原等誘發(fā)因素來(lái)維持呼吸道通暢。2.小兒肺炎患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：-休息：讓患兒絕對(duì)臥床休息，取半臥位或坐位，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。盡量減少患兒哭鬧，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。-密切觀察病情：密切觀察患兒的呼吸、心率、血壓、精神狀態(tài)等變化，記錄出入量，若發(fā)現(xiàn)病情加重及時(shí)通知醫(yī)生。-控制輸液速度：嚴(yán)格控制輸液量和速度，一般每小時(shí)每千克體重不超過(guò)5ml，防止輸液過(guò)快加重心臟負(fù)擔(dān)。-按醫(yī)囑用藥：遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，用藥過(guò)程中注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用洋地黃類藥物時(shí)，注意觀察有無(wú)心律失常、惡心、嘔吐等中毒癥狀；使用利尿劑時(shí)，注意觀察有無(wú)電解質(zhì)紊亂。舉一反三：在其他可能引發(fā)心力衰竭的疾病護(hù)理中，如先天性心臟病患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，同樣需要關(guān)注休息、病情觀察、輸液管理和用藥護(hù)理等方面，但還需要針對(duì)先天性心臟病本身的特點(diǎn)，如術(shù)前術(shù)后不同階段進(jìn)行特殊護(hù)理。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何從家庭護(hù)理角度預(yù)防小兒肺炎的發(fā)生。答案：從家庭護(hù)理角度預(yù)防小兒肺炎可以從以下幾個(gè)方面入手：-增強(qiáng)體質(zhì)：鼓勵(lì)孩子適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、跑步、跳繩等，多曬太陽(yáng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。同時(shí)保證孩子充足的睡眠，一般幼兒每天睡眠12-14小時(shí)，學(xué)齡前兒童每天睡眠11-12小時(shí)，小學(xué)生每天睡眠10小時(shí)左右。合理安排休息時(shí)間，有助于身體的恢復(fù)和生長(zhǎng)發(fā)育。-合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中含有豐富的免疫物質(zhì)，能增強(qiáng)孩子的抵抗力。對(duì)于已經(jīng)添加輔食或斷奶的孩子，應(yīng)提供均衡的飲食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。多吃新鮮的蔬菜、水果、牛奶、雞蛋等食物，避免挑食、偏食。-注意個(gè)人衛(wèi)生：教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，特別是在飯前便后、外出回家后。避免用手揉眼睛、鼻子，減少病原體的傳播。家長(zhǎng)在接觸孩子前后也應(yīng)注意洗手，保持自身清潔。-保持室內(nèi)環(huán)境良好：保持室內(nèi)空氣流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次通風(fēng)30分鐘左右。保持室內(nèi)適宜的溫度（18-22℃）和濕度（50%-60%），可使用空調(diào)、加濕器等設(shè)備進(jìn)行調(diào)節(jié)。定期打掃房間，清除灰塵、螨蟲(chóng)等過(guò)敏原和污染物。-避免接觸傳染源：在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶孩子去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所，如商場(chǎng)、超市、電影院等。如果家庭成員中有感冒或其他呼吸道疾病患者，應(yīng)盡量避免與孩子密切接觸，必要時(shí)佩戴口罩。-按時(shí)預(yù)防接種：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，按時(shí)帶孩子接種疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。疫苗接種