2025年中醫(yī)重癥護(hù)理課題題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下哪種中醫(yī)護(hù)理技術(shù)常用于促進(jìn)重癥患者胃腸功能恢復(fù)？A.艾灸神闕穴B.耳穴壓豆C.中藥沐足D.穴位按摩內(nèi)關(guān)穴答案：A解析：艾灸神闕穴具有溫陽健脾、調(diào)理腸胃等作用，對(duì)促進(jìn)重癥患者胃腸功能恢復(fù)有較好效果。耳穴壓豆主要用于調(diào)節(jié)臟腑功能、緩解疼痛等；中藥沐足多用于促進(jìn)血液循環(huán)、改善睡眠等；穴位按摩內(nèi)關(guān)穴主要針對(duì)心悸、惡心等癥狀。2.中醫(yī)認(rèn)為重癥患者出現(xiàn)神昏譫語，多與下列哪種病理因素有關(guān)？A.風(fēng)邪B.痰蒙心竅C.氣血虧虛D.寒凝經(jīng)脈答案：B解析：痰蒙心竅可擾亂心神，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神昏譫語的癥狀。風(fēng)邪多導(dǎo)致肢體抽搐、震顫等；氣血虧虛主要表現(xiàn)為面色蒼白、神疲乏力等；寒凝經(jīng)脈多引起肢體疼痛、拘攣等。3.對(duì)于重癥患者的呼吸支持，中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)的關(guān)鍵是？A.調(diào)節(jié)肺氣的宣發(fā)與肅降B.健脾化痰C.補(bǔ)腎納氣D.疏肝理氣答案：A解析：肺氣的宣發(fā)與肅降正常，才能保證呼吸的順暢。健脾化痰主要針對(duì)痰液較多等情況；補(bǔ)腎納氣多用于腎不納氣的虛喘；疏肝理氣主要針對(duì)肝郁氣滯的情志及氣機(jī)不暢問題。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.中醫(yī)重癥護(hù)理中，對(duì)患者生命體征的觀察包括以下哪些方面？A.體溫（體溫變化在中醫(yī)可反映正邪交爭情況，不同熱型有不同的臨床意義）B.脈象（脈象的變化能反映人體氣血、臟腑的狀態(tài)）C.呼吸（呼吸的頻率、節(jié)律等能體現(xiàn)肺氣的功能）D.血壓（雖然中醫(yī)傳統(tǒng)沒有血壓概念，但現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理中結(jié)合血壓可輔助判斷病情）答案：ABCD解析：在中醫(yī)重癥護(hù)理中，體溫、脈象、呼吸都是傳統(tǒng)觀察生命體征的重要方面，而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，血壓也成為觀察患者整體狀況的重要指標(biāo)之一。2.以下哪些屬于中醫(yī)重癥護(hù)理中常用的情志護(hù)理方法？A.以情勝情法（根據(jù)五行相克原理，用一種情志調(diào)節(jié)另一種過度情志）B.移情易性法（通過轉(zhuǎn)移患者注意力來改變其不良情緒）C.順情從欲法（在一定程度上滿足患者合理欲望，緩解不良情緒）D.說理開導(dǎo)法（通過言語溝通，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病和自身情況）答案：ABCD解析：這些都是中醫(yī)情志護(hù)理的常用方法，通過不同方式調(diào)節(jié)重癥患者的情志，促進(jìn)其身心康復(fù)。3.中醫(yī)在重癥患者營養(yǎng)支持方面，遵循的原則有？A.辨證施膳（根據(jù)患者的中醫(yī)證候選擇合適的飲食）B.三因制宜（因時(shí)、因地、因人選擇食物）C.顧護(hù)脾胃（注重保護(hù)脾胃功能，以利于營養(yǎng)吸收）D.清淡為主（避免過于油膩、辛辣等刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)）答案：ABCD解析：中醫(yī)重癥患者營養(yǎng)支持需綜合考慮患者的證候、體質(zhì)、季節(jié)、地域等因素，同時(shí)要注重保護(hù)脾胃功能，飲食以清淡易消化為主。判斷題（每題5分，共4題）1.中醫(yī)重癥護(hù)理中，所有患者都適合使用中藥熏蒸療法。（）答案：錯(cuò)誤解析：中藥熏蒸療法有一定的適應(yīng)證和禁忌證，例如皮膚過敏者、體質(zhì)極度虛弱者等不適合使用，并非所有患者都適合。2.中醫(yī)認(rèn)為重癥患者出現(xiàn)自汗，一定是氣虛所致。（）答案：錯(cuò)誤解析：自汗雖多與氣虛有關(guān)，但也可能由陰虛內(nèi)熱、濕熱熏蒸等多種原因引起，不能一概而論認(rèn)為是氣虛所致。3.運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)時(shí)，無需考慮患者的個(gè)體差異。（）答案：錯(cuò)誤解析：中醫(yī)護(hù)理強(qiáng)調(diào)辨證施護(hù)，必須充分考慮患者的個(gè)體差異，包括體質(zhì)、年齡、病情等，才能制定出合適的護(hù)理方案。4.中醫(yī)重癥護(hù)理只注重傳統(tǒng)中醫(yī)方法，不需要結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：現(xiàn)代中醫(yī)重癥護(hù)理倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，既要發(fā)揮中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，也要結(jié)合現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量和效果。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述中醫(yī)重癥護(hù)理中如何運(yùn)用五行學(xué)說指導(dǎo)情志護(hù)理。答案：五行學(xué)說認(rèn)為，人的情志活動(dòng)與五臟密切相關(guān)，即喜屬心，怒屬肝，憂（悲）屬肺，思屬脾，恐屬腎。在情志護(hù)理中，運(yùn)用五行相克原理實(shí)施“以情勝情”法。例如，“怒勝思”，對(duì)于過度思慮導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)的重癥患者，可通過設(shè)法引發(fā)其憤怒情緒，以制約過度的思慮，從而調(diào)節(jié)脾胃功能；“思勝恐”，對(duì)于因驚恐過度而損傷腎氣的患者，引導(dǎo)其思考問題，用理性思維來克服恐懼心理；“恐勝喜”，對(duì)于喜樂過度、心氣渙散的患者，適當(dāng)制造驚恐的情境，收斂心氣；“喜勝憂（悲）”，對(duì)于長期悲傷憂愁、肺氣抑郁的患者，通過營造歡快的氛圍，使其心情愉悅，以緩解悲傷情緒；“憂（悲）勝怒”，對(duì)于惱怒傷肝的患者，可通過讓其適度悲傷憂愁，平息憤怒，以調(diào)節(jié)肝氣。通過這樣的情志護(hù)理方法，調(diào)節(jié)患者的情志，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。2.請(qǐng)闡述中醫(yī)重癥護(hù)理中對(duì)患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：中醫(yī)重癥護(hù)理飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：首先是辨證施膳，根據(jù)患者的中醫(yī)證候進(jìn)行飲食選擇。如屬實(shí)證、熱證，宜食用清熱、解毒、瀉火類食物，如苦瓜、綠豆等；虛證患者，若為氣虛，可食用健脾益氣食物，如山藥、黃芪粥等；血虛者，食用補(bǔ)血食物，如紅棗、桂圓等。其次是三因制宜。因時(shí)制宜，根據(jù)不同季節(jié)調(diào)整飲食，如春季宜多吃新鮮蔬菜，以助陽氣升發(fā)；夏季炎熱，宜食用清熱解暑食物，如西瓜、冬瓜等；秋季干燥，多吃滋陰潤燥食物，如梨、百合等；冬季寒冷，適當(dāng)食用溫?zé)嵝允澄铮缪蛉獾?。因地制宜，考慮地域差異，如北方氣候寒冷干燥，飲食可適當(dāng)溫?zé)嶙萄a(bǔ)；南方氣候炎熱潮濕，飲食偏清淡祛濕。因人制宜，根據(jù)患者年齡、體質(zhì)等調(diào)整，老年人脾胃功能較弱，飲食宜細(xì)軟易消化；小兒臟腑嬌嫩，避免食用過于油膩、生冷食物。再者要顧護(hù)脾胃，重癥患者脾胃功能多較弱，飲食要遵循少食多餐原則，選擇易消化的食物，避免食用過于生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，以免損傷脾胃。同時(shí)可適當(dāng)食用一些健脾益胃的食物，如小米粥、南瓜等，促進(jìn)脾胃功能恢復(fù)，以利于營養(yǎng)吸收，增強(qiáng)患者體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)。討論題（每題20分，共1題）在中醫(yī)重癥護(hù)理中，如何將中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)與現(xiàn)代重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)有機(jī)結(jié)合，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者的康復(fù)效果？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在中醫(yī)重癥護(hù)理中，將中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)與現(xiàn)代重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)有機(jī)結(jié)合是提高護(hù)理質(zhì)量和患者康復(fù)效果的關(guān)鍵。例如，在對(duì)一位因腦出血導(dǎo)致昏迷的重癥患者護(hù)理中，現(xiàn)代重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)發(fā)揮了重要作用。通過先進(jìn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、呼吸功能等，確保患者生命體征的穩(wěn)定。醫(yī)生根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整治療方案，維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。同時(shí)，配合中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)。在患者昏迷期間，采用艾灸關(guān)元、氣海等穴位，以回陽固脫、益氣升壓。艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用，可促進(jìn)患者陽氣恢復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。另外，為防止患者長期臥床出現(xiàn)壓瘡，運(yùn)用中醫(yī)按摩技術(shù)，定期為患者進(jìn)行全身按摩，重點(diǎn)按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。在患者病情穩(wěn)定，進(jìn)入康復(fù)期后，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，加入中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)，如太極拳、八段錦等康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。這些運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)氣息、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，有助于患者肢體功能的恢復(fù)和整體身體機(jī)能的提升。從這個(gè)案例可以看出，現(xiàn)代重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)為患者提供了生命支持和精準(zhǔn)的病情監(jiān)測(cè)，而中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)從整體觀念