2025年易坦靜的護(hù)理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.易坦靜的通用名是（）A.氨溴特羅口服溶液B.鹽酸氨溴索口服溶液C.福爾可定口服溶液D.右美沙芬糖漿答案：A解析：易坦靜通用名為氨溴特羅口服溶液，是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復(fù)方制劑。B選項鹽酸氨溴索口服溶液為單一成分；C選項福爾可定口服溶液主要用于鎮(zhèn)咳；D選項右美沙芬糖漿也是常用的鎮(zhèn)咳藥。2.對于使用易坦靜治療咳嗽咳痰的患兒，護(hù)士在用藥指導(dǎo)時應(yīng)告知家長（）A.服藥后立即大量飲水B.可與其他止咳藥同時服用加強效果C.飯前服用D.觀察孩子用藥后的反應(yīng)答案：D解析：服藥后立即大量飲水可能會稀釋藥物濃度，影響藥效，A錯誤；易坦靜本身有止咳化痰作用，與其他止咳藥同時服用可能會增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，不建議自行聯(lián)合用藥，B錯誤；易坦靜對胃腸道刺激較小，飯前飯后均可服用，C錯誤；用藥后觀察孩子反應(yīng)，包括癥狀改善情況及有無不良反應(yīng)等是非常重要的護(hù)理措施，所以選D。3.易坦靜中鹽酸克侖特羅的主要作用是（）A.稀釋痰液B.促進(jìn)纖毛運動C.松弛支氣管平滑肌D.抑制咳嗽中樞答案：C解析：鹽酸克侖特羅是一種β?受體激動劑，主要作用是松弛支氣管平滑肌，增強纖毛運動、溶解黏液，促進(jìn)痰液排出。A選項稀釋痰液主要是鹽酸氨溴索的作用；B選項促進(jìn)纖毛運動是鹽酸氨溴索等藥物的部分作用機制，但不是鹽酸克侖特羅的主要作用；D選項抑制咳嗽中樞常見于中樞性鎮(zhèn)咳藥，鹽酸克侖特羅無此作用。二、多項選擇題（每題5分，共3題，總計15分）1.以下哪些情況需要謹(jǐn)慎使用易坦靜（）A.患有先天性心臟病的患兒B.高血壓患者C.甲狀腺功能亢進(jìn)患者D.糖尿病患者E.孕婦答案：ABCDE解析：易坦靜中的鹽酸克侖特羅可能會引起心跳加速等不良反應(yīng)，患有先天性心臟病的患兒本身心臟功能可能較弱，使用后可能加重心臟負(fù)擔(dān)；高血壓患者使用可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高；甲狀腺功能亢進(jìn)患者體內(nèi)代謝及交感神經(jīng)興奮性較高，使用后可能誘發(fā)心律失常等不良反應(yīng)；糖尿病患者可能因藥物影響血糖；孕婦使用可能會對胎兒產(chǎn)生潛在影響，所以以上情況均需謹(jǐn)慎使用。2.護(hù)士在給患者使用易坦靜時，需要評估的內(nèi)容包括（）A.咳嗽咳痰的癥狀特點B.患者的年齡、體重C.既往用藥史D.肝腎功能情況E.過敏史答案：ABCDE解析：評估咳嗽咳痰癥狀特點有助于了解病情及判斷藥物使用的必要性；年齡、體重是確定正確用藥劑量的依據(jù)；既往用藥史可避免重復(fù)用藥或藥物相互作用；肝腎功能情況影響藥物代謝和排泄，對判斷能否用藥及調(diào)整劑量有重要意義；過敏史能防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，所以以上內(nèi)容均需評估。3.易坦靜可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.頭痛B.手顫C.嗜睡D.心悸E.胃腸道不適答案：ABDE解析：易坦靜常見不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)的頭痛，因鹽酸克侖特羅興奮交感神經(jīng)可能引起手顫；心血管系統(tǒng)的心悸；胃腸道方面的不適如惡心、嘔吐等。嗜睡一般不是易坦靜常見的不良反應(yīng)。三、判斷題（每題5分，共4題，總計20分）1.易坦靜可以直接作用于咳嗽中樞起到止咳作用。（）答案：錯誤解析：易坦靜主要是通過鹽酸氨溴索稀釋痰液、促進(jìn)排出，鹽酸克侖特羅松弛支氣管平滑肌、促進(jìn)纖毛運動等間接起到減輕咳嗽咳痰癥狀的作用，并非直接作用于咳嗽中樞。2.成人和兒童使用易坦靜的劑量是一樣的。（）答案：錯誤解析：易坦靜的使用劑量根據(jù)年齡不同有不同的規(guī)定，兒童劑量需要根據(jù)年齡、體重等進(jìn)行計算，與成人劑量不同。3.患者在服用易坦靜期間可以飲酒。（）答案：錯誤解析：飲酒可能會影響藥物代謝，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，同時可能會加重病情，所以服用易坦靜期間不建議飲酒。4.易坦靜只能用于治療有痰咳嗽，對于無痰干咳無效。（）答案：錯誤解析：雖然易坦靜主要針對有痰咳嗽，通過稀釋痰液、促進(jìn)排出等機制改善癥狀，但由于其含有鹽酸克侖特羅能松弛支氣管平滑肌，對于部分因支氣管痙攣等導(dǎo)致的無痰干咳也可能有一定緩解作用。四、簡答題（每題15分，共2題，總計30分）1.簡述使用易坦靜的護(hù)理注意事項。答案：-用藥前評估：詳細(xì)詢問患者的病史，包括是否有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病；了解過敏史；評估咳嗽咳痰的癥狀特點，如咳嗽的頻率、性質(zhì)、痰液的顏色、量等；明確患者年齡、體重，為確定正確劑量提供依據(jù)。同時評估患者的肝腎功能情況，判斷藥物代謝和排泄功能是否正常。-用藥過程護(hù)理：按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，注意給藥劑量和時間。觀察患者用藥后的反應(yīng)，包括癥狀是否改善，如咳嗽咳痰是否減輕，同時密切關(guān)注有無不良反應(yīng)發(fā)生，如頭痛、手顫、心悸、胃腸道不適等。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時告知醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。-用藥指導(dǎo)：告知患者或家屬易坦靜的正確服用方法，如可在飯前或飯后服用，不用刻意強調(diào)與進(jìn)食時間的關(guān)系，但要注意不要與其他同類藥物隨意聯(lián)用。提醒患者用藥期間避免飲酒，注意休息，保持充足水分?jǐn)z入，以利于痰液稀釋和排出。-心理護(hù)理：對于因咳嗽咳痰癥狀而焦慮的患者，給予心理安慰，向其解釋藥物治療的作用和效果，增強患者對治療的信心。2.易坦靜中兩種成分的作用機制分別是什么？答案：易坦靜的主要成分為鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。-鹽酸氨溴索的作用機制：它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏稠度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出體外，達(dá)到稀釋痰液、促進(jìn)排出的作用。-鹽酸克侖特羅的作用機制：屬于β?受體激動劑，可選擇性激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌松弛，解除支氣管痙攣；同時能增強纖毛運動，促進(jìn)痰液排出；并且可調(diào)節(jié)呼吸道的免疫功能，減輕氣道炎癥反應(yīng)。五、討論題（每題20分，共1題，總計20分）在臨床護(hù)理工作中，遇到一位長期咳嗽咳痰的老年患者，醫(yī)生開具了易坦靜進(jìn)行治療。請討論在護(hù)理過程中可能面臨的問題及應(yīng)對措施。答案：在護(hù)理這位使用易坦靜治療的老年長期咳嗽咳痰患者過程中，可能面臨以下問題及相應(yīng)應(yīng)對措施：-藥物不良反應(yīng)問題：-心血管系統(tǒng)反應(yīng)：老年患者可能本身存在心血管疾病，易坦靜中的鹽酸克侖特羅可能導(dǎo)致心悸、心律失常等不良反應(yīng)。應(yīng)對措施是在用藥前詳細(xì)評估患者的心血管病史和目前的心臟功能，用藥過程中密切監(jiān)測生命體征，尤其是心率、血壓的變化。一旦出現(xiàn)心悸等不適，及時報告醫(yī)生，必要時調(diào)整用藥劑量或停藥，并給予相應(yīng)的對癥處理。-神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。護(hù)理人員要告知患者起床、活動時動作緩慢，防止因頭暈導(dǎo)致跌倒。若頭痛癥狀明顯，及時通知醫(yī)生，評估是否需要采取止痛等措施。-胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐等。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用刺激性食物，若胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重，可根據(jù)醫(yī)囑給予護(hù)胃、止吐等藥物治療。-治療效果問題：-癥狀改善不明顯：若患者使用易坦靜一段時間后咳嗽咳痰癥狀沒有明顯改善，護(hù)理人員應(yīng)首先與患者溝通，了解其是否按醫(yī)囑正確用藥，同時協(xié)助醫(yī)生進(jìn)一步評估病情，是否存在其他未被發(fā)現(xiàn)的病因，如合并肺部感染、氣道異物等，以便調(diào)整治療方案。-痰液排出困難：老年患者可能因體力差、咳嗽無力等導(dǎo)致痰液排出不暢。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽訓(xùn)練，如深吸氣后屏氣3秒，然后用力咳出痰液。對于痰液黏稠者，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入等輔助排痰措施，同時鼓勵患者多飲水，稀釋痰液。-患者依從性問題：-忘記服藥：老年患者可能因記憶力減退而忘記按時服藥。護(hù)理人員應(yīng)加強對患者及其家屬的用藥指導(dǎo)，可制定服藥時間表，設(shè)置提醒鬧鐘等方式幫助患者按時服藥。-自行停藥：若患