前臂骨折的護(hù)理一、前言前臂由尺骨和橈骨組成，是人體上肢活動(dòng)的重要部位，承擔(dān)著負(fù)重、旋轉(zhuǎn)及精細(xì)動(dòng)作完成等關(guān)鍵功能。前臂骨折是臨床骨科常見損傷之一，約占全身骨折的11.2%，多見于兒童及青壯年人群。骨折發(fā)生后，若護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致骨折愈合不良、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的肢體功能恢復(fù)和生活質(zhì)量。因此，科學(xué)、系統(tǒng)、全面的護(hù)理干預(yù)是促進(jìn)前臂骨折患者康復(fù)的重要保障。本指南旨在結(jié)合臨床實(shí)際，從疾病概述、臨床表現(xiàn)與診斷、護(hù)理評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、用藥護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等方面，詳細(xì)闡述前臂骨折的護(hù)理要點(diǎn)，為臨床護(hù)理人員提供規(guī)范、實(shí)用的護(hù)理依據(jù)，以提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者更好地恢復(fù)肢體功能，重返正常生活和工作。二、疾病概述（一）定義前臂骨折是指發(fā)生于尺骨和橈骨骨干的骨折，可單獨(dú)發(fā)生尺骨骨折或橈骨骨折，也可出現(xiàn)尺橈骨雙骨折。根據(jù)骨折發(fā)生的部位，可分為近段骨折、中段骨折和遠(yuǎn)段骨折；根據(jù)骨折線的形態(tài)，可分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等；根據(jù)骨折端是否與外界相通，又可分為閉合性骨折和開放性骨折。其中，尺橈骨雙骨折因骨折端移位復(fù)雜，治療和護(hù)理難度相對(duì)較大，對(duì)前臂功能恢復(fù)的影響也更為顯著。（二）病因前臂骨折的病因主要包括創(chuàng)傷性因素和病理性因素兩大類，其中創(chuàng)傷性因素占絕大多數(shù)。1.創(chuàng)傷性因素：是前臂骨折最常見的原因，主要包括直接暴力、間接暴力和扭轉(zhuǎn)暴力。直接暴力多為外力直接作用于前臂，如重物打擊、車禍撞擊、機(jī)器絞傷等，常導(dǎo)致橫形骨折或粉碎性骨折，且多為開放性骨折，骨折端移位明顯。間接暴力多為跌倒時(shí)手掌著地，外力通過(guò)腕關(guān)節(jié)傳導(dǎo)至前臂，引起尺橈骨骨折，骨折線多為斜形或螺旋形，常見于橈骨遠(yuǎn)端骨折合并尺骨莖突骨折。扭轉(zhuǎn)暴力則是由于前臂在旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下受到外力作用，如擰毛巾、扳手操作時(shí)用力過(guò)猛，導(dǎo)致骨折線呈螺旋形，多發(fā)生于前臂中段。2.病理性因素：指由于骨骼本身存在病變，導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降，在輕微外力作用下即可發(fā)生骨折，又稱病理性骨折。常見的病因包括骨質(zhì)疏松癥、骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎等。骨質(zhì)疏松癥多見于老年人，尤其是絕經(jīng)后女性，由于骨量流失，骨骼脆性增加，輕微跌倒即可引發(fā)前臂骨折。骨腫瘤和骨結(jié)核等疾病會(huì)破壞骨組織的正常結(jié)構(gòu)，使骨骼的承重能力降低，容易發(fā)生骨折。（三）發(fā)病機(jī)制前臂骨骼的完整性和連續(xù)性依賴于骨基質(zhì)、骨細(xì)胞及礦物質(zhì)的正常結(jié)構(gòu)和功能。當(dāng)外力作用于前臂時(shí)，骨骼承受的應(yīng)力超過(guò)其所能承受的極限，即可導(dǎo)致骨小梁斷裂，進(jìn)而發(fā)生骨折。不同類型的外力作用方式，其發(fā)病機(jī)制有所不同。直接暴力作用時(shí)，外力直接撞擊骨骼某一點(diǎn)，使該點(diǎn)的骨應(yīng)力瞬間達(dá)到峰值，導(dǎo)致骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)同時(shí)斷裂，骨折端多伴有粉碎和移位。間接暴力作用時(shí)，外力通過(guò)力的傳導(dǎo)作用于骨骼的薄弱部位，如尺橈骨的中段或遠(yuǎn)段，由于這些部位的骨皮質(zhì)相對(duì)較薄，且承受的扭轉(zhuǎn)力和剪切力較大，容易發(fā)生骨折。扭轉(zhuǎn)暴力作用時(shí)，前臂處于旋轉(zhuǎn)狀態(tài)，骨骼受到扭轉(zhuǎn)力矩的作用，骨小梁沿扭轉(zhuǎn)方向發(fā)生斷裂，形成螺旋形骨折，骨折線的走向與外力扭轉(zhuǎn)方向一致。此外，骨折發(fā)生后，機(jī)體啟動(dòng)創(chuàng)傷修復(fù)機(jī)制，骨折斷端周圍出現(xiàn)血腫，隨后血腫逐漸機(jī)化形成纖維性骨痂，纖維性骨痂進(jìn)一步鈣化形成骨性骨痂，最終骨性骨痂改造塑形，使骨折愈合。在這個(gè)過(guò)程中，若骨折端固定不良、*局部血液供應(yīng)障礙或存在感染等因素，會(huì)影響骨折的正常愈合過(guò)程，導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。（四）流行病學(xué)特點(diǎn)前臂骨折在臨床上較為常見，其流行病學(xué)特點(diǎn)具有一定的規(guī)律性。從年齡分布來(lái)看，前臂骨折可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但以兒童和老年人最為高發(fā)。兒童由于骨骼尚未發(fā)育成熟，骨皮質(zhì)較薄，骨韌性較好，骨折多為青枝骨折，常見于玩耍時(shí)跌倒或意外撞擊。老年人由于骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)，骨骼脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，尤其是橈骨遠(yuǎn)端骨折，約占老年人骨折的20%。青壯年人群的前臂骨折多與工傷、運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故有關(guān)，骨折類型多為粉碎性骨折或開放性骨折，病情相對(duì)較重。從性別分布來(lái)看，男性前臂骨折的發(fā)生率略高于女性，但在老年人群中，女性的發(fā)生率明顯高于男性，這與女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高于男性有關(guān)。從地區(qū)分布來(lái)看，城市和農(nóng)村地區(qū)的前臂骨折發(fā)生率存在一定差異，城市地區(qū)由于交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等因素較多，發(fā)生率相對(duì)較高；農(nóng)村地區(qū)則由于老年人戶外活動(dòng)時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，也有較高的發(fā)生率。此外，季節(jié)因素也會(huì)影響前臂骨折的發(fā)生，冬季由于路面濕滑，跌倒事件增多，前臂骨折的發(fā)生率也隨之升高。三、臨床表現(xiàn)與診斷（一）癥狀前臂骨折患者的主要癥狀包括疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等。疼痛是骨折后最立即出現(xiàn)的癥狀，骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，活動(dòng)或按壓時(shí)疼痛加劇，休息后疼痛可略有緩解，但仍持續(xù)存在。腫脹多在骨折后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，由于骨折端出血和軟組織損傷導(dǎo)致*局部充血水腫，腫脹程度與骨折的嚴(yán)重程度和出血情況有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚張力增高，甚至出現(xiàn)張力性水皰?；问乔氨酃钦鄣牡湫桶Y狀之一，由于骨折端移位，導(dǎo)致前臂外觀發(fā)生改變，如縮短、成角、旋轉(zhuǎn)畸形等，患者可明顯感覺(jué)到前臂形態(tài)異常?；顒?dòng)受限表現(xiàn)為前臂的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作無(wú)法正常完成，患者因疼痛和畸形不敢活動(dòng)患肢，嚴(yán)重影響肢體功能。對(duì)于開放性骨折患者，還會(huì)出現(xiàn)傷口出血、骨斷端外露等癥狀，若合并神經(jīng)血管損傷，可出現(xiàn)手指麻木、感覺(jué)減退、皮膚蒼白、皮溫降低、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等癥狀。此外，部分患者可能出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱，多為低熱，若開放性骨折合并感染，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。（二）體征前臂骨折患者的體征主要包括*局部壓痛、縱向叩擊痛、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感等。*局部壓痛是骨折部位的重要體征，按壓骨折處時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，壓痛范圍與骨折部位一致?？v向叩擊痛是指沿骨骼長(zhǎng)軸方向輕輕叩擊骨折遠(yuǎn)端，骨折部位出現(xiàn)疼痛，這是由于叩擊力傳導(dǎo)至骨折端，刺激周圍神經(jīng)末梢引起的。異常活動(dòng)是指骨折后肢體在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不正常的活動(dòng)，如前臂在骨折部位出現(xiàn)屈伸或旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，這是骨折端移位后骨骼連續(xù)性中斷的表現(xiàn)。骨擦音或骨擦感是指骨折端相互摩擦?xí)r產(chǎn)生的聲音或感覺(jué)，在檢查時(shí)輕輕活動(dòng)患肢，可聽到或感覺(jué)到骨擦音或骨擦感，但檢查時(shí)應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)患肢，以免加重骨折端移位和軟組織損傷。此外，還需檢查患肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)情況，評(píng)估是否合并神經(jīng)血管損傷。檢查手指的感覺(jué)功能，如觸覺(jué)、痛覺(jué)是否正常；檢查手指的屈伸活動(dòng)，評(píng)估肌肉功能；觸摸橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈搏動(dòng)，觀察皮膚顏色、溫度和毛細(xì)血管充盈時(shí)間，判斷肢體的血液供應(yīng)情況。（三）診斷方法前臂骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和臨床檢查相結(jié)合。臨床表現(xiàn)包括上述的癥狀和體征，如疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限、*局部壓痛、異?；顒?dòng)等，這些表現(xiàn)可為初步診斷提供重要依據(jù)。影像學(xué)檢查是確診前臂骨折的關(guān)鍵方法，主要包括X線檢查、CT檢查和MRI檢查。X線檢查是最常用的檢查方法，可清晰顯示骨折的部位、類型、骨折端移位情況以及是否合并關(guān)節(jié)損傷等。前臂X線檢查通常需要拍攝正位和側(cè)位片，必要時(shí)還需拍攝斜位片，以全面了解骨折情況。對(duì)于一些復(fù)雜的骨折，如粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或骨折端移位不明顯的骨折，X線檢查可能無(wú)法清晰顯示，此時(shí)需要進(jìn)行CT檢查。CT檢查具有更高的分辨率，可三維重建骨折部位的圖像，明確骨折的細(xì)節(jié)和移位情況，為治療方案的制定提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。MRI檢查主要用于評(píng)估骨折周圍軟組織損傷情況，如肌肉、肌腱、韌帶損傷以及神經(jīng)血管損傷等，對(duì)于合并軟組織損傷的患者具有重要的診斷價(jià)值。臨床檢查除了上述的體格檢查外，還包括詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解患者的受傷時(shí)間、受傷方式、外力大小以及既往的健康狀況等，有助于判斷骨折的病因和類型。同時(shí)，還需與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷，如前臂的軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位等，避免誤診和漏診。四、護(hù)理評(píng)估（一）健康史護(hù)理人員在對(duì)前臂骨折患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，首先要詳細(xì)詢問(wèn)患者的健康史，包括受傷史、既往病史、過(guò)敏史等。受傷史是健康史評(píng)估的重點(diǎn)，應(yīng)詢問(wèn)患者受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷方式，如是否為跌倒、撞擊、車禍等，外力的作用部位和方向，受傷時(shí)患肢的姿勢(shì)，以及受傷后的處理情況，如是否進(jìn)行過(guò)固定、搬運(yùn)方式是否正確等。同時(shí)，詢問(wèn)患者受傷時(shí)是否有意識(shí)障礙、其他部位是否受傷等，以排除合并損傷的可能。既往病史包括患者是否患有骨質(zhì)疏松癥、骨腫瘤、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病，這些疾病會(huì)影響骨折的愈合和患者的整體康復(fù)情況。例如，糖尿病患者的血糖控制不佳會(huì)影響傷口愈合和骨組織修復(fù)；骨質(zhì)疏松癥患者骨折愈合時(shí)間較長(zhǎng)，且容易發(fā)生再次骨折。過(guò)敏史主要詢問(wèn)患者是否對(duì)某些藥物、食物或敷料過(guò)敏，如青霉素類藥物、磺胺類藥物等，以避免在護(hù)理過(guò)程中使用致敏物質(zhì)，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。此外，還需詢問(wèn)患者的用藥史，了解患者受傷前是否服用過(guò)抗凝藥物、激素類藥物等，這些藥物可能會(huì)影響骨折的愈合和出血情況。（二）身體狀況身體狀況評(píng)估包括*局部評(píng)估和全身評(píng)估兩部分。*局部評(píng)估主要針對(duì)患肢，包括骨折部位的疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限情況，以及皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)情況。使用疼痛評(píng)估x，如數(shù)字評(píng)分法（NRS）或面部表情評(píng)分法，評(píng)估患者疼痛的程度，并記錄疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和緩解因素。觀察患肢腫脹的程度，測(cè)量患肢的周徑，并與健側(cè)對(duì)比，判斷腫脹是否加重或減輕。檢查骨折部位的畸形情況，如縮短、成角、旋轉(zhuǎn)畸形的程度。評(píng)估患肢的活動(dòng)范圍，包括前臂的屈伸、旋轉(zhuǎn)以及手指的屈伸活動(dòng)情況。檢查患肢皮膚的顏色是否正常，有無(wú)蒼白、青紫；觸摸皮膚溫度，判斷是否存在皮溫降低；檢查手指的感覺(jué)功能，如觸覺(jué)、痛覺(jué)是否正常；觸摸橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈搏動(dòng)，觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間，判斷肢體的血液供應(yīng)情況，若出現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、皮膚蒼白、皮溫降低、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)等情況，提示可能合并血管損傷，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。全身評(píng)估主要包括患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況以及其他系統(tǒng)的功能情況。監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解患者的生命體征是否穩(wěn)定，若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)警惕感染的可能。評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)，判斷是否存在顱腦損傷。檢查患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，通過(guò)觀察患者的體重、皮膚彈性、毛發(fā)指甲情況等，判斷患者的營(yíng)養(yǎng)是否充足，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響骨折的愈合，因此需要及時(shí)評(píng)估并給予營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí)，評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，了解患者的整體健康狀況，為制定護(hù)理方案提供依據(jù)。（三）心理社會(huì)狀況前臂骨折患者由于肢體功能突然受限，疼痛明顯，以及擔(dān)心骨折愈合情況和未來(lái)的生活質(zhì)量，容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁、恐懼等。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的情緒變化，通過(guò)與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)。焦慮情緒主要表現(xiàn)為患者煩躁不安、失眠、注意力不集中等，擔(dān)心治療效果和康復(fù)時(shí)間。抑郁情緒則表現(xiàn)為患者情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等，對(duì)康復(fù)失去信心?？謶智榫w多與疼痛、手術(shù)等因素有關(guān)，患者對(duì)治療過(guò)程中的疼痛和未知情況感到害怕。此外，還需評(píng)估患者的社會(huì)支持系統(tǒng)，包括患者的家庭狀況、家屬的支持程度、經(jīng)濟(jì)狀況等。家庭支持良好的患者，能夠獲得更多的情感和生活上的幫助，有助于緩解心理壓力，促進(jìn)康復(fù)。經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者可能會(huì)擔(dān)心治療費(fèi)用，影響治療的積極性。同時(shí)，評(píng)估患者的職業(yè)特點(diǎn)和生活習(xí)慣，了解患者對(duì)肢體功能恢復(fù)的需求，為制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。針對(duì)患者的心理問(wèn)題和社會(huì)支持情況，護(hù)理人員應(yīng)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和支持，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，增強(qiáng)康復(fù)信心。五、基礎(chǔ)護(hù)理措施（一）環(huán)境管理為前臂骨折患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全、整潔的住院環(huán)境，有助于患者的休息和康復(fù)。保持病房?jī)?nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)2-3次，每次通風(fēng)30分鐘左右，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度控制在22-24℃，濕度控制在50%-60%，避免空氣過(guò)于干燥或潮濕，影響患者的舒適度和傷口愈合。保持病房?jī)?nèi)整潔，定期清掃地面、整理床單位，及時(shí)更換污染的床單、被套，為患者提供一個(gè)干凈的休息環(huán)境。病房?jī)?nèi)的安全設(shè)施也至關(guān)重要，應(yīng)確保病房?jī)?nèi)無(wú)障礙物，地面保持干燥，防止患者跌倒。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，應(yīng)提供助行器或輪椅，并在床邊安裝扶手，方便患者上下床。病房?jī)?nèi)的物品放置應(yīng)合理，常用物品如水杯、呼叫器等應(yīng)放在患者伸手可及的地方，避免患者因取物而導(dǎo)致患肢活動(dòng)不當(dāng)。此外，保持病房?jī)?nèi)安靜，避免噪音干擾，為患者提供良好的休息環(huán)境，有利于患者的睡眠和身體恢復(fù)。（二）飲食護(hù)理合理的飲食對(duì)于前臂骨折患者的骨折愈合和身體恢復(fù)具有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況，為患者制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理飲食。骨折愈合過(guò)程中需要充足的蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此飲食應(yīng)給予高蛋白、高鈣、高維生素的食物。蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體組織的重要成分，有助于骨折端骨痂的形成和軟組織的修復(fù)，應(yīng)鼓勵(lì)患者多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、奶制品、豆制品等。鈣是骨骼的主要組成成分，對(duì)于骨折愈合至關(guān)重要，患者應(yīng)多食用富含鈣的食物，如牛奶、酸奶、豆腐、蝦皮、芝麻醬等，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素D，維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收和利用，可適當(dāng)食用富含維生素D的食物，如動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚肝油等，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。維生素C能夠促進(jìn)膠原蛋白的合成，有助于骨折愈合，患者應(yīng)多食用新鮮的蔬菜和水果，如橙子、柚子、草莓、獼猴桃、菠菜、西蘭花等。此外，患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，這些食物可能會(huì)刺激胃腸道，影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，同時(shí)也可能加重疼痛和腫脹。避免食用油膩、油炸食物，如炸雞、薯?xiàng)l等，這些食物不易消化，會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒，煙草中的尼古丁會(huì)影響血液循環(huán)，減少骨折端的血液供應(yīng)，延緩骨折愈合；酒精會(huì)影響鈣的吸收和代謝，不利于骨折愈合。對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食，控制血糖水平，以促進(jìn)骨折愈合。（三）休息與活動(dòng)指導(dǎo)前臂骨折患者在治療期間需要適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?dòng)，以促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。休息方面，患者應(yīng)保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，避免過(guò)度勞累。休息時(shí)應(yīng)采取舒適的體位，患肢抬高，高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹和疼痛?？稍诨贾路綁|一軟枕，使患肢保持舒適的位置?；顒?dòng)指導(dǎo)應(yīng)根據(jù)骨折的愈合階段進(jìn)行，分為骨折早期、中期和晚期。骨折早期（骨折后1-2周），骨折端不穩(wěn)定，容易發(fā)生移位，此時(shí)主要進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即肌肉收縮時(shí)不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，如握拳、伸指動(dòng)作，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每天3-4次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。同時(shí)，可進(jìn)行健側(cè)肢體的正常活動(dòng)，以維持身體的運(yùn)動(dòng)功能。骨折中期（骨折后2-4周），骨折端已有纖維性骨痂形成，骨折相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)可逐漸進(jìn)行患肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，如前臂的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，但應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)和負(fù)重，活動(dòng)范圍應(yīng)逐漸增加，每次訓(xùn)練15-20分鐘，每天2-3次。骨折晚期（骨折后4周以上），骨折已基本愈合，此時(shí)可進(jìn)行患肢的負(fù)重訓(xùn)練和功能鍛煉，如提物、擰毛巾等，以恢復(fù)前臂的正常功能。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免突然用力或過(guò)度活動(dòng)，以免影響骨折愈合。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，并定期評(píng)估患者的活動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。（四）病情監(jiān)測(cè)病情監(jiān)測(cè)是前臂骨折護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并報(bào)告醫(yī)生處理。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括生命體征、患肢情況、傷口情況以及并發(fā)癥情況等。生命體征監(jiān)測(cè)：每天監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，至少2次，對(duì)于發(fā)熱的患者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)，觀察體溫變化趨勢(shì)，判斷是否存在感染等情況。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，并查明發(fā)熱原因。患肢情況監(jiān)測(cè)：密切觀察患肢的疼痛、腫脹、畸形、皮膚顏色、溫度、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)情況。使用疼痛評(píng)估x定期評(píng)估患者的疼痛程度，記錄疼痛變化情況。觀察患肢腫脹的程度，測(cè)量患肢周徑，并與健側(cè)對(duì)比，若腫脹明顯加重，應(yīng)及時(shí)調(diào)整患肢位置，抬高患肢，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用脫水藥物。檢查患肢皮膚顏色是否正常，有無(wú)蒼白、青紫；觸摸皮膚溫度，判斷是否存在皮溫降低；檢查手指的感覺(jué)功能和運(yùn)動(dòng)功能，若出現(xiàn)手指麻木、感覺(jué)減退、活動(dòng)受限等情況，提示可能合并神經(jīng)損傷。觸摸橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈搏動(dòng)，觀察毛細(xì)血管充盈時(shí)間，若動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，提示可能合并血管損傷，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。傷口情況監(jiān)測(cè)：對(duì)于開放性骨折患者，應(yīng)密切觀察傷口的滲血、滲液情況，傷口周圍皮膚的紅腫、疼痛情況，以及傷口愈合情況。保持傷口敷料清潔干燥，若敷料滲濕應(yīng)及時(shí)更換，更換敷料時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。觀察傷口有無(wú)異味、膿性分泌物等感染跡象，若出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予抗感染治療。并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)骨折延遲愈合、不愈合、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。觀察骨折愈合情況，定期復(fù)查X線片，了解骨折端骨痂生長(zhǎng)情況。觀察患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，應(yīng)加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)觀察下肢有無(wú)腫脹、疼痛，觸摸下肢靜脈有無(wú)條索狀硬結(jié)，判斷是否存在深靜脈血栓形成，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。六、?？谱o(hù)理措施（一）固定與支具護(hù)理固定是前臂骨折治療的重要措施之一，目的是保持骨折端的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。固定方法包括手法復(fù)位后石膏固定、夾板固定、支具固定以及手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定等。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的固定方式，做好相應(yīng)的護(hù)理工作。石膏固定護(hù)理：石膏固定后，應(yīng)注意觀察石膏的干燥情況，石膏未干前避免受壓、變形，可用烤燈或風(fēng)扇加速石膏干燥，但應(yīng)避免溫度過(guò)高燙傷患者。保持石膏清潔干燥，避免石膏被水浸濕或污染。觀察石膏邊緣的皮膚情況，有無(wú)紅腫、壓痛、水皰等，若出現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏或給予相應(yīng)的處理。告知患者不要隨意敲打、拆卸石膏，以免影響固定效果。定期檢查石膏內(nèi)肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)情況，若出現(xiàn)石膏內(nèi)疼痛劇烈、麻木、感覺(jué)減退、手指活動(dòng)受限、皮膚蒼白、皮溫降低等情況，提示可能出現(xiàn)石膏過(guò)緊或肢體腫脹加重，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)剪開石膏減壓。夾板固定護(hù)理：夾板固定后，應(yīng)注意調(diào)整夾板的松緊度，以能伸入1-2指為宜，避免夾板過(guò)緊影響血液循環(huán)，或過(guò)松影響固定效果。觀察夾板固定部位的皮膚情況，有無(wú)壓瘡、皮膚破損等，定期更換夾板下的襯墊，保持襯墊清潔干燥。指導(dǎo)患者正確佩戴夾板，避免夾板移位。定期復(fù)查X線片，了解骨折端的位置情況，若出現(xiàn)骨折端移位，應(yīng)及時(shí)調(diào)整夾板或采取其他固定措施。支具固定護(hù)理：支具固定具有輕便、透氣、可調(diào)節(jié)等優(yōu)點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確佩戴支具，調(diào)整支具的松緊度和角度，確保支具固定牢固、舒適。告知患者支具的佩戴時(shí)間和注意事項(xiàng)，避免隨意取下支具。觀察支具固定部位的皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具的固定強(qiáng)度和角度。手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定護(hù)理：對(duì)于手術(shù)治療的患者，術(shù)后應(yīng)觀察傷口的滲血、滲液情況，保持傷口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。觀察患肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)情況，術(shù)后患肢抬高，高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。指導(dǎo)患者在術(shù)后早期進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免肌肉萎縮，待骨折穩(wěn)定后逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況和內(nèi)固定物的位置情況。（二）疼痛管理疼痛是前臂骨折患者最常見的癥狀之一，嚴(yán)重影響患者的舒適度和休息，因此需要采取有效的疼痛管理措施。疼痛管理應(yīng)遵循個(gè)體化原則，根據(jù)患者的疼痛程度和原因，采取相應(yīng)的止痛措施。非藥物止痛措施：包括心理干預(yù)、物理治療等。心理干預(yù)方面，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)和安慰，減輕患者的焦慮和恐懼情緒，從而緩解疼痛?？梢酝ㄟ^(guò)聽音樂(lè)、看電影、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛感受。物理治療方面，可采用冷敷、熱敷、按摩等方法緩解疼痛。骨折早期（48小時(shí)內(nèi)），*局部冷敷可使血管收縮，減少出血和腫脹，緩解疼痛，每次冷敷15-20分鐘，每天3-4次。骨折48小時(shí)后，*局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛，每次熱敷15-20分鐘，每天2-3次。按摩時(shí)應(yīng)避開骨折部位，按摩患肢的肌肉，促進(jìn)肌肉放松，緩解疼痛。藥物止痛措施：對(duì)于疼痛程度較重的患者，可遵醫(yī)囑給予藥物止痛。常用的止痛藥物包括非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，這類藥物具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用，但應(yīng)注意其胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痛等，對(duì)于有胃腸道疾病的患者應(yīng)慎用或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于疼痛劇烈的患者，可短期使用阿片類止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，但應(yīng)注意其成癮性和不良反應(yīng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。用藥后應(yīng)密切觀察患者的疼痛緩解情況和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥劑量和種類。（三）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練是促進(jìn)前臂骨折患者肢體功能恢復(fù)的關(guān)鍵措施，應(yīng)貫穿于骨折治療和護(hù)理的全過(guò)程?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)骨折的愈合階段，循序漸進(jìn)地進(jìn)行，避免過(guò)度訓(xùn)練或訓(xùn)練不足。骨折早期（骨折后1-2周）：此階段的康復(fù)訓(xùn)練主要以促進(jìn)血液循環(huán)、消腫止痛、防止肌肉萎縮為目的，主要進(jìn)行患肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。指導(dǎo)患者用力握拳，然后放松，反復(fù)進(jìn)行，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每天3-4次。同時(shí)，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，如肘關(guān)節(jié)的屈伸、肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸、外展、內(nèi)收等活動(dòng)，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每天2-3次，以保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)僵硬。骨折中期（骨折后2-4周）：此階段骨折端已有纖維性骨痂形成，骨折相對(duì)穩(wěn)定，康復(fù)訓(xùn)練可逐漸增加患肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量訓(xùn)練。在醫(yī)生允許的情況下，可去除外固定，進(jìn)行前臂的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)訓(xùn)練，如前臂的旋前、旋后動(dòng)作，每次訓(xùn)練15-20分鐘，每天2-3次。同時(shí)，進(jìn)行手指的抓握、伸展訓(xùn)練，如捏小球、握力器訓(xùn)練等，以增強(qiáng)手指的肌肉力量和靈活性。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注意避免過(guò)度用力，防止骨折端移位。骨折晚期（骨折后4周以上）：此階段骨折已基本愈合，康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)是恢復(fù)前臂的正常功能，增強(qiáng)肌肉力量和耐力。可進(jìn)行患肢的負(fù)重訓(xùn)練，如提物訓(xùn)練，從較輕的物品開始，逐漸增加重量，每次訓(xùn)練20-30分鐘，每天2-3次。同時(shí)，進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、吃飯、洗漱、寫字等，以提高患者的生活自理能力。此外，還可進(jìn)行一些功能性訓(xùn)練，如擰毛巾、開門鎖等，以恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)和抓握功能?？祻?fù)訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，若出現(xiàn)疼痛加劇、腫脹等情況，應(yīng)暫停訓(xùn)練，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。定期評(píng)估患者的康復(fù)效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和強(qiáng)度。七、用藥護(hù)理（一）常用藥物前臂骨折患者在治療過(guò)程中常用的藥物包括止痛藥物、抗感染藥物、促進(jìn)骨折愈合藥物以及消腫藥物等。止痛藥物如前所述，包括非甾體類抗炎藥和阿片類止痛藥物，用于緩解患者的疼痛癥狀?？垢腥舅幬镏饕糜陂_放性骨折或手術(shù)治療的患者，預(yù)防或治療感染，常用的藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類等抗生素。促進(jìn)骨折愈合藥物主要包括鈣劑、維生素D制劑、骨肽片、接骨七厘片等，這些藥物能夠促進(jìn)骨組織的修復(fù)和再生，加速骨折愈合。消腫藥物主要用于骨折早期，減輕患肢的腫脹，常用的藥物包括甘露醇、七葉皂苷鈉等。（二）藥物作用與用法用量非甾體類抗炎藥：如布洛芬，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，通過(guò)抑制前列腺素的合成發(fā)揮作用?？诜?，成人每次0.3-0.6g，每天3-4次，飯后服用，以減少胃腸道不良反應(yīng)。雙氯芬酸鈉腸溶片，口服，成人每次25mg，每天3次，或每次50mg，每天2次，飯后服用。阿片類止痛藥物：如嗎啡，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，通過(guò)激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體發(fā)揮作用。常用于疼痛劇烈的患者，皮下注射或靜脈注射，成人每次5-10mg，每天1-2次，極量每次20mg，每天60mg。哌替啶，鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱，起效快，維持時(shí)間短。肌內(nèi)注射，成人每次25-100mg，每天1-2次，極量每次150mg，每天600mg?？垢腥舅幬铮喝缜嗝顾谿鈉，為β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用。肌內(nèi)注射，成人每次80萬(wàn)U，每天2-4次；靜脈滴注，成人每天200萬(wàn)-2000萬(wàn)U，分2-4次給藥。頭孢曲松鈉，為第三代頭孢菌素類抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌活性。肌內(nèi)注射或靜脈滴注，成人每次1-2g，每天1次，嚴(yán)重感染時(shí)可增至每次4g，每天1次。左氧氟沙星，為喹諾酮類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用?？诜扇嗣看?.5g，每天1次，或每次0.25g，每天2次；靜脈滴注，成人每次0.5g，每天1次，或每次0.25g，每天2次。促進(jìn)骨折愈合藥物：碳酸鈣D3片，含有碳酸鈣和維生素D3，碳酸鈣能夠補(bǔ)充鈣元素，維生素D3能夠促進(jìn)鈣的吸收和利用。口服，成人每次1片，每天1-2次。骨肽片，含有多種骨活性肽類物質(zhì)，能夠促進(jìn)骨細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖，加速骨折愈合。口服，成人每次1-2片，每天3次。接骨七厘片，為中成藥，具有活血化瘀、接骨止痛的作用。口服，成人每次5片，每天2次，用黃酒送服。消腫藥物：甘露醇，為滲透性利尿劑，通過(guò)提高血漿滲透壓，使組織內(nèi)水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫。靜脈滴注，成人每次125-250ml，每天1-2次，滴注速度不宜過(guò)快。七葉皂苷鈉，具有抗炎、消腫、改善血液循環(huán)的作用。靜脈滴注，成人每次5-10mg，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250-500ml中滴注，每天1次。（三）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)非甾體類抗炎藥：常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、便秘等，嚴(yán)重時(shí)可引起胃黏膜損傷、胃潰瘍、胃出血等。少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢等，罕見過(guò)敏性休克。長(zhǎng)期或大劑量使用還可能引起肝腎功能損害、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。注意事項(xiàng)：對(duì)本品過(guò)敏者禁用；有胃腸道疾病、肝腎功能不全、心血管疾病的患者慎用；不宜與其他非甾體類抗炎藥同時(shí)使用，以免增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；用藥期間應(yīng)密切觀察患者的胃腸道反應(yīng)和肝腎功能情況。阿片類止痛藥物：常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、便秘、頭暈、嗜睡、呼吸抑制等，長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生耐受性和成癮性。注意事項(xiàng)：本品為國(guó)家特殊管理的麻醉藥品，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，嚴(yán)格控制用藥劑量和用藥時(shí)間；對(duì)本品過(guò)敏者禁用；呼吸功能不全、嚴(yán)重肺心病、顱腦損傷顱內(nèi)壓增高的患者禁用；用藥期間應(yīng)密切觀察患者的呼吸、意識(shí)狀態(tài)和不良反應(yīng)，若出現(xiàn)呼吸抑制、昏迷等情況，應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的急救措施?？垢腥舅幬铮呵嗝顾仡愃幬锍Ｒ姷牟涣挤磻?yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、藥物熱、過(guò)敏性休克等，過(guò)敏性休克是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可危及生命。使用前必須進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性者禁用。頭孢菌素類藥物也可能引起過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏者慎用。喹諾酮類藥物常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚過(guò)敏反應(yīng)等，少數(shù)患者可出現(xiàn)肌腱炎、肌腱斷裂等。注意事項(xiàng)：對(duì)本品過(guò)敏者禁用；18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用喹諾酮類藥物；用藥期間應(yīng)密切觀察患者的不良反應(yīng)，若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并給予相應(yīng)的處理。促進(jìn)骨折愈合藥物：鈣劑常見的不良反應(yīng)包括便秘、腹脹、高鈣血癥等，長(zhǎng)期大劑量使用可增加腎結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。注意事項(xiàng)：高鈣血癥、高尿酸血癥、腎結(jié)石患者禁用；用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。維生素D制劑過(guò)量使用可引起維生素D中毒，表現(xiàn)為高鈣血癥、高鈣尿癥、食欲不振、惡心、嘔吐等。注意事項(xiàng)：對(duì)本品過(guò)敏者禁用；用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平。中成藥如接骨七厘片，少數(shù)患者可出現(xiàn)胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉等。注意事項(xiàng)：孕婦禁用；用藥期間應(yīng)忌食辛辣、油膩食物。消腫藥物：甘露醇常見的不良反應(yīng)包括水電解質(zhì)紊亂、腎功能損害、過(guò)敏反應(yīng)等，滴注速度過(guò)快可引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。注意事項(xiàng)：嚴(yán)重腎功能不全、心功能不全、嚴(yán)重脫水的患者禁用；用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能、水電解質(zhì)情況，控制滴注速度。七葉皂苷鈉常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、頭暈、頭痛、皮疹等，少數(shù)患者可出現(xiàn)肝腎功能損害。注意事項(xiàng)：對(duì)本品過(guò)敏者禁用；腎功能不全的患者慎用；用藥期間應(yīng)密切觀察患者的不良反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。八、并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理（一）常見并發(fā)癥前臂骨折患者在治療和康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥包括骨折延遲愈合或不愈合、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、深靜脈血栓形成、感染、神經(jīng)血管損傷等。骨折延遲愈合是指骨折愈合時(shí)間超過(guò)正常愈合時(shí)間，骨折端骨痂生長(zhǎng)緩慢；骨折不愈合是指骨折端持續(xù)存在異?；顒?dòng)，X線片顯示骨折端無(wú)骨痂生長(zhǎng)，骨折線清晰。關(guān)節(jié)僵硬是由于骨折后肢體長(zhǎng)期固定，關(guān)節(jié)周圍組織粘連、肌肉攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限。肌肉萎縮是由于骨折后肢體活動(dòng)減少，肌肉得不到充分鍛煉，導(dǎo)致肌肉纖維變細(xì)、肌肉力量減弱。深靜脈血栓形成是由于長(zhǎng)期臥床，肢體活動(dòng)減少，靜脈血流緩慢，血液黏稠度增加，導(dǎo)致靜脈內(nèi)血栓形成。感染多見于開放性骨折或手術(shù)治療的患者，表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物等。神經(jīng)血管損傷是由于骨折端移位壓迫或牽拉神經(jīng)血管引起的，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)減退、皮膚蒼白、皮溫降低、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。（二）預(yù)防措施骨折延遲愈合或不愈合的預(yù)防：首先要保證骨折端的良好固定，避免骨折端移位，為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。其次，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予患者高蛋白、高鈣、高維生素的食物，保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)骨折愈合。對(duì)于有骨質(zhì)疏松癥等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，改善骨骼狀況。避免吸煙、飲酒，減少對(duì)骨折愈合的不良影響。定期復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施。關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防：骨折后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，在骨折早期進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，骨折穩(wěn)定后逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)循序漸進(jìn)地增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。可配合物理治療，如熱敷、按摩、理療等，促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍組織的血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。肌肉萎縮的預(yù)防：骨折后應(yīng)加強(qiáng)患肢肌肉的鍛煉，在骨折早期進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，骨折穩(wěn)定后逐漸進(jìn)行肌肉的等張收縮訓(xùn)練和力量訓(xùn)練，如握拳、伸指、提物等訓(xùn)練，增加肌肉的負(fù)荷，促進(jìn)肌肉纖維的增生和肌肉力量的恢復(fù)。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉疲勞或損傷。深靜脈血栓形成的預(yù)防：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，若無(wú)法下床活動(dòng)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如踝關(guān)節(jié)的