社區(qū)醫(yī)院傳染病防控制度第一章總則第一條為規(guī)范社區(qū)醫(yī)院傳染病預(yù)防控制工作，有效預(yù)防、控制和消除傳染病傳播與流行，保障轄區(qū)居民和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等法律法規(guī)及相關(guān)政策要求，結(jié)合社區(qū)醫(yī)院服務(wù)特點(diǎn)，制定本制度。第二條本制度適用于社區(qū)醫(yī)院各科室、全體醫(yī)務(wù)人員及在院就診、陪護(hù)、探視人員，覆蓋傳染病防控全流程，包括預(yù)防接種、健康宣教、預(yù)檢分診、病例報(bào)告、診療管理、消毒隔離、應(yīng)急處置等工作環(huán)節(jié)。第三條傳染病防控工作堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防控、科學(xué)規(guī)范、屬地管理、聯(lián)防聯(lián)控”的原則，建立“全員參與、層層負(fù)責(zé)、全程管控”的防控責(zé)任體系，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。第四條社區(qū)醫(yī)院成立傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管副院長任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院傳染病防控工作；設(shè)立傳染病防控辦公室（掛靠院感科或醫(yī)務(wù)科），負(fù)責(zé)日常防控工作的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查和信息上報(bào)；各科室負(fù)責(zé)人為本科室傳染病防控第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)本科室具體防控措施。第二章組織管理與職責(zé)分工第五條傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（一）貫徹落實(shí)國家、省、市、區(qū)傳染病防控相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，制定醫(yī)院傳染病防控工作計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案；（二）定期召開防控工作會(huì)議，研究解決防控工作中的重大問題，部署防控工作任務(wù)；（三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)防控資源，保障防控經(jīng)費(fèi)、物資、人員等落實(shí)到位；（四）組織開展防控工作監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)，督促整改存在的問題。第六條各科室職責(zé)：（一）醫(yī)務(wù)科/院感科：負(fù)責(zé)傳染病防控業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)；規(guī)范預(yù)檢分診、病例報(bào)告、消毒隔離等工作流程；組織開展醫(yī)院感染監(jiān)測與防控；協(xié)助開展應(yīng)急處置工作。（二）預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)轄區(qū)傳染病預(yù)防接種工作；開展傳染病防控健康宣教；收集、整理轄區(qū)傳染病相關(guān)信息；配合疾控部門開展傳染病流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理等工作。（三）臨床科室（內(nèi)科、全科、兒科等）：嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，及時(shí)識(shí)別傳染病病例；規(guī)范開展傳染病診療工作，落實(shí)消毒隔離措施；按要求及時(shí)上報(bào)傳染病信息；做好患者及家屬的健康宣教和心理疏導(dǎo)。（四）護(hù)理部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)傳染病護(hù)理規(guī)范和消毒隔離操作流程；組織護(hù)理人員開展防控技能培訓(xùn)；監(jiān)督護(hù)理環(huán)節(jié)防控措施執(zhí)行情況。（五）檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)傳染病相關(guān)檢驗(yàn)檢測工作，及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告；規(guī)范處理檢驗(yàn)標(biāo)本，防止標(biāo)本泄漏導(dǎo)致交叉感染；按要求做好檢驗(yàn)結(jié)果的反饋和信息上報(bào)。（六）后勤保障科：負(fù)責(zé)防控物資（口罩、防護(hù)服、消毒劑、體溫計(jì)等）的采購、儲(chǔ)備、管理和供應(yīng)；保障診療環(huán)境、設(shè)施設(shè)備的清潔消毒；負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存管理。（七）財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)保障傳染病防控經(jīng)費(fèi)的足額投入和規(guī)范使用，做好經(jīng)費(fèi)核算與管理。（八）紀(jì)檢監(jiān)察室：負(fù)責(zé)對(duì)傳染病防控工作各項(xiàng)措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)失職瀆職行為進(jìn)行追責(zé)問責(zé)。第三章預(yù)防與控制措施第七條健康宣教與預(yù)防干預(yù)：（一）預(yù)防保健科牽頭，各科室配合，通過社區(qū)宣傳欄、健康講座、微信公眾號(hào)、短視頻等多種形式，開展傳染病防控知識(shí)宣教，內(nèi)容包括常見傳染病的傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施、疫苗接種知識(shí)等，提高轄區(qū)居民自我防護(hù)意識(shí)和能力。（二）針對(duì)季節(jié)性、突發(fā)性傳染病，及時(shí)發(fā)布防控提示，指導(dǎo)居民科學(xué)防控；對(duì)老年人、兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群，開展針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)服務(wù)。第八條預(yù)防接種管理：（一）預(yù)防保健科嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序，規(guī)范開展預(yù)防接種工作，建立健全接種臺(tái)賬，準(zhǔn)確記錄接種信息，確保接種安全、有效。（二）接種前嚴(yán)格執(zhí)行告知義務(wù)，詢問受種者健康狀況；接種過程嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，落實(shí)無菌操作要求；接種后做好留觀工作，及時(shí)處置接種不良反應(yīng)。（三）加強(qiáng)疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理，嚴(yán)格執(zhí)行冷鏈管理規(guī)定，確保疫苗質(zhì)量；定期開展疫苗庫存檢查，及時(shí)清理過期、失效疫苗。第九條預(yù)檢分診管理：（一）社區(qū)醫(yī)院在入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，配備專職醫(yī)務(wù)人員、體溫檢測設(shè)備、口罩、手消毒劑等防控物資，明確預(yù)檢分診流程和標(biāo)準(zhǔn)。（二）醫(yī)務(wù)人員在預(yù)檢分診時(shí)，需主動(dòng)詢問患者流行病學(xué)史、發(fā)熱史、咳嗽、乏力等癥狀，對(duì)所有就診患者進(jìn)行體溫檢測和健康碼查驗(yàn)。（三）對(duì)發(fā)熱患者或有流行病學(xué)史、疑似傳染病癥狀的患者，需引導(dǎo)至發(fā)熱診室（或臨時(shí)隔離診室）進(jìn)一步排查，同時(shí)做好登記；對(duì)確診或疑似傳染病病例，按要求及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好信息上報(bào)和交接工作。（四）預(yù)檢分診點(diǎn)每日做好清潔消毒工作，醫(yī)療廢物按規(guī)定分類處置。第十條消毒隔離管理：（一）各科室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)不同傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的消毒隔離措施，包括環(huán)境消毒、物品消毒、空氣消毒等。（二）診療環(huán)境（診室、病房、檢驗(yàn)科等）每日定時(shí)清潔消毒，重點(diǎn)擦拭門把手、診療床、檢查器械、水龍頭等高頻接觸表面；使用過的診療器械按規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理。（三）醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，根據(jù)操作風(fēng)險(xiǎn)佩戴口罩、手套、隔離衣、防護(hù)服等防護(hù)用品；接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、脫卸防護(hù)用品后，必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。（四）對(duì)傳染病患者或疑似患者使用過的物品、診療環(huán)境，需進(jìn)行終末消毒；患者出院或轉(zhuǎn)院后，及時(shí)對(duì)其居住的病房進(jìn)行徹底消毒。第十一條醫(yī)療廢物管理：（一）各科室嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類目錄，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物，分類收集、分類存放。（二）醫(yī)療廢物需使用符合規(guī)定的專用包裝物或容器盛裝，張貼明顯的警示標(biāo)識(shí)和標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息。（三）后勤保障科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的日常轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存管理，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，做好防護(hù)和消毒工作；醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需符合相關(guān)規(guī)定，定期清潔消毒，防止泄漏和交叉感染；按規(guī)定及時(shí)將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至指定處置單位，做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄。第四章傳染病診療與報(bào)告管理第十二條診療管理：（一）臨床科室醫(yī)務(wù)人員需熟練掌握常見傳染病的診療規(guī)范，對(duì)就診患者及時(shí)進(jìn)行診斷，明確是否為傳染病病例或疑似病例。（二）對(duì)確診或疑似傳染病病例，需立即采取隔離措施，避免與其他患者接觸；根據(jù)傳染病類型，規(guī)范開展治療工作，合理用藥，提高治愈率。（三）對(duì)不具備救治條件的傳染病病例（如重癥傳染病、特殊傳染?。杓皶r(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄和交接工作，確保轉(zhuǎn)診過程安全。第十三條報(bào)告管理：（一）各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類、丙類傳染病病例或疑似病例時(shí)，需嚴(yán)格按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的要求，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病病例，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；其他乙類傳染病病例、丙類傳染病病例和疑似病例，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告），通過國家傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。（二）報(bào)告信息需真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)；報(bào)告后發(fā)現(xiàn)信息有誤的，需及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。（三）醫(yī)務(wù)科/院感科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病報(bào)告信息進(jìn)行審核、匯總和分析，定期檢查報(bào)告質(zhì)量，及時(shí)督促整改存在的問題；配合疾控部門開展傳染病疫情調(diào)查、核實(shí)和處置工作。第五章應(yīng)急處置第十四條應(yīng)急預(yù)案制定與演練：（一）社區(qū)醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，制定完善的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織體系、應(yīng)急響應(yīng)流程、防控措施、物資保障等內(nèi)容。（二）定期組織開展傳染病應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病疫情的處置能力和協(xié)調(diào)配合能力；演練結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，針對(duì)存在的問題優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案和處置流程。第十五條應(yīng)急響應(yīng)與處置：（一）發(fā)生突發(fā)傳染病疫情時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速召開會(huì)議，部署應(yīng)急處置工作，明確各科室職責(zé)和任務(wù)。（二）各科室按要求落實(shí)應(yīng)急防控措施：預(yù)檢分診點(diǎn)加強(qiáng)排查，及時(shí)識(shí)別病例；臨床科室做好病例隔離和診療；預(yù)防保健科配合疾控部門開展流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤和管理；后勤保障科保障防控物資供應(yīng)；各科室加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)療廢物管理。（三）及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和疾控部門報(bào)告疫情處置進(jìn)展情況，根據(jù)疫情變化及時(shí)調(diào)整防控措施；疫情得到控制后，按規(guī)定終止應(yīng)急響應(yīng)，做好后續(xù)評(píng)估和總結(jié)工作。第六章培訓(xùn)與考核第十六條培訓(xùn)管理：（一）醫(yī)務(wù)科/院感科牽頭，定期組織全院醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、診療規(guī)范、預(yù)檢分診流程、消毒隔離技術(shù)、病例報(bào)告要求、應(yīng)急處置流程等。（二）針對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員，開展崗前傳染病防控培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；根據(jù)季節(jié)性傳染病防控需求，開展專項(xiàng)培訓(xùn)，提升針對(duì)性防控能力。第十七條考核評(píng)價(jià)：（一）社區(qū)醫(yī)院將傳染病防控工作納入各科室和醫(yī)務(wù)人員的績效考核體系，制定明確的考核指標(biāo)，包括防控措施落實(shí)情況、病例報(bào)告質(zhì)量、消毒隔離執(zhí)行情況、培訓(xùn)考核情況等。（二）傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織對(duì)各科室防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)，對(duì)考核優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的，責(zé)令限期整改，整改不到位的，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。第七章監(jiān)督管理與責(zé)任追究第十八條監(jiān)督檢查：（一）傳染病防控辦公室定期對(duì)各科室傳染病防控措施執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查預(yù)檢分診、病例報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、防控物資儲(chǔ)備等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，建立檢查臺(tái)賬和整改記錄。（二）主動(dòng)接受上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、疾控部門和審計(jì)部門的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，積極配合提供相關(guān)資料，對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改落實(shí)。第十九條責(zé)任追究：（一）對(duì)在傳染病防控工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)、表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，學(xué)校給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。（二）對(duì)違反本制度規(guī)定，有下列行為之一的，學(xué)校將嚴(yán)肅追究相關(guān)部門和人員的責(zé)任，責(zé)令整改，追回違規(guī)所得；情節(jié)嚴(yán)重的，移交上級(jí)部門處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：1.未按規(guī)定落實(shí)預(yù)檢分診制度，導(dǎo)致傳染病病例漏診、誤診或交叉感染的；2.遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的；3.未按規(guī)定落實(shí)消毒隔離措施，導(dǎo)致