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文檔簡介

社區(qū)醫(yī)院傳染病防控制度第一章總則第一條為規(guī)范社區(qū)醫(yī)院傳染病預防控制工作,有效預防、控制和消除傳染病傳播與流行,保障轄區(qū)居民和醫(yī)務人員身體健康與生命安全,根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》等法律法規(guī)及相關政策要求,結合社區(qū)醫(yī)院服務特點,制定本制度。第二條本制度適用于社區(qū)醫(yī)院各科室、全體醫(yī)務人員及在院就診、陪護、探視人員,覆蓋傳染病防控全流程,包括預防接種、健康宣教、預檢分診、病例報告、診療管理、消毒隔離、應急處置等工作環(huán)節(jié)。第三條傳染病防控工作堅持“預防為主、防治結合、依法防控、科學規(guī)范、屬地管理、聯防聯控”的原則,建立“全員參與、層層負責、全程管控”的防控責任體系,確保各項防控措施落到實處。第四條社區(qū)醫(yī)院成立傳染病防控工作領導小組,由院長任組長,分管副院長任副組長,各科室負責人為成員,統(tǒng)籌協調全院傳染病防控工作;設立傳染病防控辦公室(掛靠院感科或醫(yī)務科),負責日常防控工作的組織實施、業(yè)務指導、監(jiān)督檢查和信息上報;各科室負責人為本科室傳染病防控第一責任人,負責落實本科室具體防控措施。第二章組織管理與職責分工第五條傳染病防控工作領導小組職責:(一)貫徹落實國家、省、市、區(qū)傳染病防控相關法律法規(guī)和政策要求,制定醫(yī)院傳染病防控工作計劃和應急預案;(二)定期召開防控工作會議,研究解決防控工作中的重大問題,部署防控工作任務;(三)統(tǒng)籌協調防控資源,保障防控經費、物資、人員等落實到位;(四)組織開展防控工作監(jiān)督檢查和考核評價,督促整改存在的問題。第六條各科室職責:(一)醫(yī)務科/院感科:負責傳染病防控業(yè)務培訓、技術指導;規(guī)范預檢分診、病例報告、消毒隔離等工作流程;組織開展醫(yī)院感染監(jiān)測與防控;協助開展應急處置工作。(二)預防保健科:負責轄區(qū)傳染病預防接種工作;開展傳染病防控健康宣教;收集、整理轄區(qū)傳染病相關信息;配合疾控部門開展傳染病流行病學調查、密切接觸者管理等工作。(三)臨床科室(內科、全科、兒科等):嚴格執(zhí)行預檢分診制度,及時識別傳染病病例;規(guī)范開展傳染病診療工作,落實消毒隔離措施;按要求及時上報傳染病信息;做好患者及家屬的健康宣教和心理疏導。(四)護理部:負責指導護理人員落實傳染病護理規(guī)范和消毒隔離操作流程;組織護理人員開展防控技能培訓;監(jiān)督護理環(huán)節(jié)防控措施執(zhí)行情況。(五)檢驗科:負責傳染病相關檢驗檢測工作,及時出具檢驗報告;規(guī)范處理檢驗標本,防止標本泄漏導致交叉感染;按要求做好檢驗結果的反饋和信息上報。(六)后勤保障科:負責防控物資(口罩、防護服、消毒劑、體溫計等)的采購、儲備、管理和供應;保障診療環(huán)境、設施設備的清潔消毒;負責醫(yī)療廢物的分類收集、轉運和暫存管理。(七)財務科:負責保障傳染病防控經費的足額投入和規(guī)范使用,做好經費核算與管理。(八)紀檢監(jiān)察室:負責對傳染病防控工作各項措施的落實情況進行監(jiān)督,對失職瀆職行為進行追責問責。第三章預防與控制措施第七條健康宣教與預防干預:(一)預防保健科牽頭,各科室配合,通過社區(qū)宣傳欄、健康講座、微信公眾號、短視頻等多種形式,開展傳染病防控知識宣教,內容包括常見傳染病的傳播途徑、臨床表現、預防措施、疫苗接種知識等,提高轄區(qū)居民自我防護意識和能力。(二)針對季節(jié)性、突發(fā)性傳染病,及時發(fā)布防控提示,指導居民科學防控;對老年人、兒童、慢性病患者等重點人群,開展針對性的預防干預服務。第八條預防接種管理:(一)預防保健科嚴格按照國家免疫規(guī)劃程序,規(guī)范開展預防接種工作,建立健全接種臺賬,準確記錄接種信息,確保接種安全、有效。(二)接種前嚴格執(zhí)行告知義務,詢問受種者健康狀況;接種過程嚴格遵守操作規(guī)程,落實無菌操作要求;接種后做好留觀工作,及時處置接種不良反應。(三)加強疫苗儲存和運輸管理,嚴格執(zhí)行冷鏈管理規(guī)定,確保疫苗質量;定期開展疫苗庫存檢查,及時清理過期、失效疫苗。第九條預檢分診管理:(一)社區(qū)醫(yī)院在入口處設置預檢分診點,配備專職醫(yī)務人員、體溫檢測設備、口罩、手消毒劑等防控物資,明確預檢分診流程和標準。(二)醫(yī)務人員在預檢分診時,需主動詢問患者流行病學史、發(fā)熱史、咳嗽、乏力等癥狀,對所有就診患者進行體溫檢測和健康碼查驗。(三)對發(fā)熱患者或有流行病學史、疑似傳染病癥狀的患者,需引導至發(fā)熱診室(或臨時隔離診室)進一步排查,同時做好登記;對確診或疑似傳染病病例,按要求及時轉診至定點醫(yī)療機構,并做好信息上報和交接工作。(四)預檢分診點每日做好清潔消毒工作,醫(yī)療廢物按規(guī)定分類處置。第十條消毒隔離管理:(一)各科室嚴格執(zhí)行消毒隔離技術規(guī)范,根據不同傳染病的傳播途徑,采取相應的消毒隔離措施,包括環(huán)境消毒、物品消毒、空氣消毒等。(二)診療環(huán)境(診室、病房、檢驗科等)每日定時清潔消毒,重點擦拭門把手、診療床、檢查器械、水龍頭等高頻接觸表面;使用過的診療器械按規(guī)定進行清洗、消毒或滅菌處理。(三)醫(yī)務人員在診療活動中,嚴格遵守標準預防要求,根據操作風險佩戴口罩、手套、隔離衣、防護服等防護用品;接觸患者前后、接觸患者體液或分泌物后、脫卸防護用品后,必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。(四)對傳染病患者或疑似患者使用過的物品、診療環(huán)境,需進行終末消毒;患者出院或轉院后,及時對其居住的病房進行徹底消毒。第十一條醫(yī)療廢物管理:(一)各科室嚴格按照醫(yī)療廢物分類目錄,將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物,分類收集、分類存放。(二)醫(yī)療廢物需使用符合規(guī)定的專用包裝物或容器盛裝,張貼明顯的警示標識和標簽,注明醫(yī)療廢物類別、產生科室、產生日期等信息。(三)后勤保障科負責醫(yī)療廢物的日常轉運和暫存管理,轉運過程中需使用專用轉運工具,做好防護和消毒工作;醫(yī)療廢物暫存點需符合相關規(guī)定,定期清潔消毒,防止泄漏和交叉感染;按規(guī)定及時將醫(yī)療廢物轉運至指定處置單位,做好轉運記錄。第四章傳染病診療與報告管理第十二條診療管理:(一)臨床科室醫(yī)務人員需熟練掌握常見傳染病的診療規(guī)范,對就診患者及時進行診斷,明確是否為傳染病病例或疑似病例。(二)對確診或疑似傳染病病例,需立即采取隔離措施,避免與其他患者接觸;根據傳染病類型,規(guī)范開展治療工作,合理用藥,提高治愈率。(三)對不具備救治條件的傳染病病例(如重癥傳染病、特殊傳染病),需及時轉診至上級定點醫(yī)療機構,并做好轉診記錄和交接工作,確保轉診過程安全。第十三條報告管理:(一)各科室醫(yī)務人員發(fā)現甲類、乙類、丙類傳染病病例或疑似病例時,需嚴格按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》的要求,在規(guī)定時間內(甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病病例,應于2小時內報告;其他乙類傳染病病例、丙類傳染病病例和疑似病例,應于24小時內報告),通過國家傳染病網絡報告系統(tǒng)進行報告。(二)報告信息需真實、準確、完整,不得遲報、漏報、瞞報、謊報;報告后發(fā)現信息有誤的,需及時進行訂正報告。(三)醫(yī)務科/院感科負責對傳染病報告信息進行審核、匯總和分析,定期檢查報告質量,及時督促整改存在的問題;配合疾控部門開展傳染病疫情調查、核實和處置工作。第五章應急處置第十四條應急預案制定與演練:(一)社區(qū)醫(yī)院結合實際,制定完善的傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,明確應急組織體系、應急響應流程、防控措施、物資保障等內容。(二)定期組織開展傳染病應急演練,提高醫(yī)務人員應對突發(fā)傳染病疫情的處置能力和協調配合能力;演練結束后及時進行總結評估,針對存在的問題優(yōu)化應急預案和處置流程。第十五條應急響應與處置:(一)發(fā)生突發(fā)傳染病疫情時,立即啟動應急預案,傳染病防控工作領導小組迅速召開會議,部署應急處置工作,明確各科室職責和任務。(二)各科室按要求落實應急防控措施:預檢分診點加強排查,及時識別病例;臨床科室做好病例隔離和診療;預防保健科配合疾控部門開展流行病學調查、密切接觸者追蹤和管理;后勤保障科保障防控物資供應;各科室加強消毒隔離和醫(yī)療廢物管理。(三)及時向上級衛(wèi)生健康行政部門和疾控部門報告疫情處置進展情況,根據疫情變化及時調整防控措施;疫情得到控制后,按規(guī)定終止應急響應,做好后續(xù)評估和總結工作。第六章培訓與考核第十六條培訓管理:(一)醫(yī)務科/院感科牽頭,定期組織全院醫(yī)務人員開展傳染病防控知識和技能培訓,培訓內容包括傳染病防治法律法規(guī)、診療規(guī)范、預檢分診流程、消毒隔離技術、病例報告要求、應急處置流程等。(二)針對新入職醫(yī)務人員、進修人員、實習人員,開展崗前傳染病防控培訓,考核合格后方可上崗;根據季節(jié)性傳染病防控需求,開展專項培訓,提升針對性防控能力。第十七條考核評價:(一)社區(qū)醫(yī)院將傳染病防控工作納入各科室和醫(yī)務人員的績效考核體系,制定明確的考核指標,包括防控措施落實情況、病例報告質量、消毒隔離執(zhí)行情況、培訓考核情況等。(二)傳染病防控工作領導小組定期組織對各科室防控工作進行監(jiān)督檢查和考核評價,對考核優(yōu)秀的科室和個人給予表彰獎勵;對考核不合格的,責令限期整改,整改不到位的,嚴肅追究相關責任人責任。第七章監(jiān)督管理與責任追究第十八條監(jiān)督檢查:(一)傳染病防控辦公室定期對各科室傳染病防控措施執(zhí)行情況進行日常監(jiān)督檢查,重點檢查預檢分診、病例報告、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理、防控物資儲備等工作,及時發(fā)現和糾正存在的問題,建立檢查臺賬和整改記錄。(二)主動接受上級衛(wèi)生健康行政部門、疾控部門和審計部門的監(jiān)督檢查和指導,積極配合提供相關資料,對檢查發(fā)現的問題及時整改落實。第十九條責任追究:(一)對在傳染病防控工作中認真負責、表現突出的科室和個人,學校給予表彰獎勵。(二)對違反本制度規(guī)定,有下列行為之一的,學校將嚴肅追究相關部門和人員的責任,責令整改,追回違規(guī)所得;情節(jié)嚴重的,移交上級部門處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任:1.未按規(guī)定落實預檢分診制度,導致傳染病病例漏診、誤診或交叉感染的;2.遲報、漏報、瞞報、謊報傳染病疫情的;3.未按規(guī)定落實消毒隔離措施,導致

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