第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理技能大賽初賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.向護(hù)士長匯報(bào)

（）

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，首先應(yīng)考慮的是（______）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.輸液過快

（）

3.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，適宜的體位是（______）。

A.平臥位

B.頭高腳低位

C.側(cè)臥位

D.半臥位

（）

4.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為患者漱口使用哪種溶液可起到抑菌作用？（______）

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.碳酸氫鈉溶液

（）

5.患者李某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行氣道護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.清除口鼻腔分泌物

B.給予吸氧

C.使用呼吸機(jī)

D.測(cè)量生命體征

（）

6.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.避開神經(jīng)血管

B.皮膚消毒范圍越大越好

C.注射深度越深越好

D.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚處

（）

7.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，若患者正在服用阿司匹林，應(yīng)如何處理？（______）

A.立即采集血樣

B.建議患者停止用藥后采集

C.更換采集部位

D.使用抗凝管采集

（）

8.患者王某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能導(dǎo)致的后果是（______）。

A.血壓測(cè)量值偏高

B.血壓測(cè)量值偏低

C.血壓測(cè)量值波動(dòng)較大

D.血壓測(cè)量值無法測(cè)量

（）

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是（______）。

A.尿道感染

B.尿路結(jié)石

C.膀胱過度充盈

D.尿液濃縮

（）

10.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士為其進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.清潔傷口

B.使用抗生素

C.引流傷口

D.涂抹生長因子

（）

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的濃度約為（______）。

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

（）

12.患者李某，因術(shù)后疼痛難忍，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用的工具是（______）。

A.血壓計(jì)

B.體溫計(jì)

C.疼痛評(píng)分量表

D.心電圖機(jī)

（）

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.暫停輸液

B.加快輸液速度

C.調(diào)整輸液部位

D.給予熱敷

（）

14.患者張某，因呼吸困難入院，護(hù)士為其進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（______）。

A.平臥位

B.俯臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

（）

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，使用溫水清潔皮膚的適宜溫度是（______）。

A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

（）

16.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨折，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)是（______）。

A.石膏應(yīng)緊貼皮膚

B.石膏應(yīng)留有指蹼空間

C.石膏應(yīng)立即干燥

D.石膏應(yīng)完全覆蓋傷口

（）

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（______）。

A.坐位

B.俯臥位

C.平臥位

D.側(cè)臥位

（）

18.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議患者采取的飲食是（______）。

A.高鹽飲食

B.高蛋白飲食

C.低鹽飲食

D.高脂肪飲食

（）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)使用的溶液溫度是（______）。

A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

（）

20.患者李某，因昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔的部位是（______）。

A.牙齦

B.牙縫

C.舌面

D.口角

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下問題，哪些屬于必須立即報(bào)告醫(yī)生的情況？（______）

A.醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤

B.醫(yī)囑時(shí)間錯(cuò)誤

C.醫(yī)囑藥物過敏史未注明

D.醫(yī)囑與患者病情不符

E.醫(yī)囑簽名不規(guī)范

（）

22.患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)以下哪些癥狀提示可能發(fā)生空氣栓塞？（______）

A.突發(fā)呼吸困難

B.心率加快

C.皮膚發(fā)紺

D.血壓下降

E.患者出現(xiàn)咳嗽

（）

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括？（______）

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.棉簽

D.吸水管

E.氧氣瓶

（）

24.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)限制的食物包括？（______）

A.鈉鹽

B.蛋白質(zhì)

C.水分

D.脂肪

E.碳水化合物

（）

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（______）

A.消毒尿道口

B.保持無菌操作

C.緩慢插入導(dǎo)尿管

D.導(dǎo)尿后立即拔出

E.定期更換導(dǎo)尿管

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。（______）

27.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，屬于靜脈炎的表現(xiàn)。（______）

28.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)使用溫水擦浴。（______）

29.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為患者漱口使用朵貝爾溶液可起到抑菌作用。（______）

30.患者李某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行氣道護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清除口鼻腔分泌物。（______）

31.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管。（______）

32.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，若患者正在服用阿司匹林，應(yīng)建議患者停止用藥后采集。（______）

33.患者王某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能導(dǎo)致的后果是血壓測(cè)量值偏低。（______）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是尿道感染。（______）

35.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士為其進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是清潔傷口。（______）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸氧的濃度約為40%。（______）

37.患者李某，因術(shù)后疼痛難忍，護(hù)士為其進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，應(yīng)使用的工具是疼痛評(píng)分量表。（______）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先采取的措施是暫停輸液。（______）

39.患者張某，因呼吸困難入院，護(hù)士為其進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是半臥位。（______）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，使用溫水清潔皮膚的適宜溫度是40℃。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則是__________、__________、__________。（__________、__________、__________）

42.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，屬于__________的表現(xiàn)。（__________）

43.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，應(yīng)使用__________擦浴。（__________）

44.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為患者漱口使用__________溶液可起到抑菌作用。（__________）

45.患者李某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護(hù)士為其進(jìn)行氣道護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先清除__________。（__________）

46.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)遵循的原則是__________、__________。（__________、__________）

47.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，若患者正在服用__________，應(yīng)建議患者停止用藥后采集。（__________）

48.患者王某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，可能導(dǎo)致的后果是__________。（__________）

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，可能的原因是__________。（__________）

50.患者張某，因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士為其進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是__________。（__________）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需遵循的原則。

__________

__________

__________

52.結(jié)合臨床案例，分析患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相應(yīng)的處理措施。

__________

__________

__________

53.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)。

__________

__________

__________

54.患者張某，因心力衰竭住院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)遵循的原則有哪些？

__________

__________

55.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意的消毒隔離措施。

__________

__________

六、案例分析題（共20分）

56.患者李某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，護(hù)士為其進(jìn)行石膏固定時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肢體麻木、疼痛，應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合案例說明分析思路及處理措施。

__________

__________

__________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.D

4.B

5.A

6.A

7.B

8.A

9.A

10.A

11.D

12.C

13.A

14.C

15.B

16.B

17.A

18.C

19.B

20.B

解析

1.B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符時(shí)，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑，確保患者安全。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑：錯(cuò)誤，未經(jīng)確認(rèn)執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害。

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑：錯(cuò)誤，護(hù)士無權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)通過溝通解決。

D.向護(hù)士長匯報(bào)：錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，必要時(shí)再匯報(bào)。

2.A.靜脈炎：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

B.血管栓塞：通常表現(xiàn)為突發(fā)性肢體腫脹、疼痛，但無紅線。

C.局部感染：通常表現(xiàn)為紅腫熱痛，但無沿靜脈走向的條索狀紅線。

D.輸液過快：通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、心悸等，但無局部紅線。

3.D.半臥位：半臥位可促進(jìn)呼吸，利于散熱，是物理降溫的適宜體位。

A.平臥位：不利于散熱。

B.頭高腳低位：適用于顱腦損傷患者，不適用于發(fā)熱患者。

C.側(cè)臥位：適用于昏迷患者，不適用于發(fā)熱患者。

4.B.過氧化氫溶液：具有抑菌作用，可用于口腔護(hù)理。

A.生理鹽水：主要用于清洗，無抑菌作用。

C.朵貝爾溶液：主要用于口腔除臭，無抑菌作用。

D.碳酸氫鈉溶液：主要用于中和酸性物質(zhì)，無抑菌作用。

5.A.清除口鼻腔分泌物：昏迷患者易發(fā)生氣道阻塞，應(yīng)優(yōu)先清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。

B.給予吸氧：可緩解缺氧，但需先確保氣道通暢。

C.使用呼吸機(jī)：適用于呼吸衰竭患者，不適用于昏迷患者。

D.測(cè)量生命體征：可了解病情，但需先確保氣道通暢。

6.A.避開神經(jīng)血管：注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管，避免損傷。

B.皮膚消毒范圍越大越好：消毒范圍應(yīng)適宜，過大可能導(dǎo)致皮膚損傷。

C.注射深度越深越好：注射深度應(yīng)適宜，過深可能導(dǎo)致組織損傷。

D.注射部位應(yīng)選擇肌肉豐厚處：適用于深部注射，但需避免神經(jīng)血管。

7.B.建議患者停止用藥后采集：阿司匹林可能影響凝血功能，建議停藥后采集血樣。

A.立即采集血樣：可能導(dǎo)致凝血功能異常，影響結(jié)果。

C.更換采集部位：無助于解決藥物影響。

D.使用抗凝管采集：可能影響結(jié)果，應(yīng)停藥后采集。

8.A.血壓測(cè)量值偏高：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，血壓測(cè)量值偏高。

B.血壓測(cè)量值偏低：袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血流受阻，血壓測(cè)量值偏低。

C.血壓測(cè)量值波動(dòng)較大：與袖帶松緊無關(guān)。

D.血壓測(cè)量值無法測(cè)量：與袖帶松緊無關(guān)。

9.A.尿道感染：尿液渾濁可能是尿道感染的表現(xiàn)。

B.尿路結(jié)石：通常表現(xiàn)為血尿、排尿疼痛，但尿液渾濁也可能是原因之一。

C.膀胱過度充盈：通常表現(xiàn)為尿頻、尿急，但尿液渾濁也可能是原因之一。

D.尿液濃縮：尿液濃縮通常表現(xiàn)為尿液顏色變深，但渾濁也可能是原因之一。

10.A.清潔傷口：傷口感染需先清潔，再進(jìn)行其他處理。

B.使用抗生素：可在清潔后使用，但先清潔是前提。

C.引流傷口：適用于化膿性傷口，但先清潔是前提。

D.涂抹生長因子：可在清潔后使用，但先清潔是前提。

11.D.40%：氧流量為4L/min時(shí)，吸氧濃度約為40%。

A.25%：氧流量為1L/min時(shí)，吸氧濃度約為25%。

B.30%：氧流量為2L/min時(shí)，吸氧濃度約為30%。

C.35%：氧流量為3L/min時(shí)，吸氧濃度約為35%。

12.C.疼痛評(píng)分量表：用于評(píng)估患者疼痛程度。

A.血壓計(jì)：用于測(cè)量血壓。

B.體溫計(jì)：用于測(cè)量體溫。

D.心電圖機(jī)：用于檢查心臟電活動(dòng)。

13.A.暫停輸液：輸液部位出現(xiàn)腫脹可能是輸液過快或靜脈炎，應(yīng)暫停輸液。

B.加快輸液速度：可能導(dǎo)致病情加重。

C.調(diào)整輸液部位：可在暫停輸液后調(diào)整。

D.給予熱敷：適用于靜脈炎，但先暫停輸液是前提。

14.C.半臥位：半臥位可促進(jìn)呼吸，利于緩解呼吸困難。

A.平臥位：不利于呼吸。

B.俯臥位：適用于某些肺部疾病，不適用于呼吸困難患者。

D.頭高腳低位：適用于顱腦損傷患者，不適用于呼吸困難患者。

15.B.40℃：溫水清潔皮膚的適宜溫度是40℃。

A.30℃：水溫過低，可能導(dǎo)致皮膚不適。

C.50℃：水溫過高，可能導(dǎo)致燙傷。

D.60℃：水溫過高，可能導(dǎo)致燙傷。

16.B.石膏應(yīng)留有指蹼空間：石膏固定后應(yīng)留有指蹼空間，避免影響血液循環(huán)。

A.石膏應(yīng)緊貼皮膚：不正確，應(yīng)留有指蹼空間。

C.石膏應(yīng)立即干燥：石膏需在特定溫度下干燥，不能立即干燥。

D.石膏應(yīng)完全覆蓋傷口：不正確，應(yīng)留有指蹼空間。

17.A.坐位：坐位有利于呼吸，利于霧化吸入。

B.俯臥位：不適用于霧化吸入。

C.平臥位：不適用于霧化吸入。

D.側(cè)臥位：不適用于霧化吸入。

18.C.低鹽飲食：心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。

A.高鹽飲食：可能導(dǎo)致水腫，加重心力衰竭。

B.高蛋白飲食：可適量攝入，但需控制總量。

D.高脂肪飲食：可能導(dǎo)致血脂升高，加重心力衰竭。

19.B.40℃：灌腸溶液的適宜溫度是40℃。

A.30℃：水溫過低，可能導(dǎo)致腸道不適。

C.50℃：水溫過高，可能導(dǎo)致腸道損傷。

D.60℃：水溫過高，可能導(dǎo)致腸道損傷。

20.B.牙縫：牙縫易藏污納垢，需重點(diǎn)清潔。

A.牙齦：需清潔，但牙縫更易藏污納垢。

C.舌面：需清潔，但牙縫更易藏污納垢。

D.口角：需清潔，但牙縫更易藏污納垢。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.AC

25.ABC

解析

21.ABCD.醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤、醫(yī)囑時(shí)間錯(cuò)誤、醫(yī)囑藥物過敏史未注明、醫(yī)囑與患者病情不符均需立即報(bào)告醫(yī)生。

E.醫(yī)囑簽名不規(guī)范：可先與醫(yī)生溝通，不一定是立即報(bào)告。

22.ABCD.突發(fā)呼吸困難、心率加快、皮膚發(fā)紺、血壓下降均提示可能發(fā)生空氣栓塞。

E.患者出現(xiàn)咳嗽：咳嗽不一定是空氣栓塞的表現(xiàn)。

23.ABCD.氯己定漱口液、溫水、棉簽、吸水管均為口腔護(hù)理用物。

E.氧氣瓶：不屬于口腔護(hù)理用物。

24.AC.心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽和水分?jǐn)z入。

B.蛋白質(zhì)：可適量攝入，但需控制總量。

D.脂肪：可適量攝入，但需控制總量。

E.碳水化合物：可適量攝入，但需控制總量。

25.ABC.消毒尿道口、保持無菌操作、緩慢插入導(dǎo)尿管均為導(dǎo)尿注意事項(xiàng)。

D.導(dǎo)尿后立即拔出：錯(cuò)誤，應(yīng)留置導(dǎo)尿管。

E.定期更換導(dǎo)尿管：屬于護(hù)理措施，但不是導(dǎo)尿時(shí)的注意事項(xiàng)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

26.×.護(hù)士無權(quán)自行更改醫(yī)囑內(nèi)容。

27.√.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，是靜脈炎的表現(xiàn)。

28.√.溫水擦浴可促進(jìn)散熱，適用于發(fā)熱患者。

29.√.朵貝爾溶液具有抑菌作用。

30.√.清除口鼻腔分泌物可保持呼吸道通暢。

31.√.選擇注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管。

32.√.阿司匹林可能影響凝血功能，建議停藥后采集血樣。

33.×.血壓計(jì)袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏高。

34.√.尿液渾濁可能是尿道感染的表現(xiàn)。

35.√.清潔傷口是傷口護(hù)理的首要步驟。

36.√.氧流量為4L/min時(shí)，吸氧濃度約為40%。

37.√.疼痛評(píng)分量表是評(píng)估患者疼痛程度的工具。

38.√.輸液部位出現(xiàn)腫脹可能是輸液過快或靜脈炎，應(yīng)暫停輸液。

39.√.半臥位可促進(jìn)呼吸，利于緩解呼吸困難。

40.√.溫水清潔皮膚的適宜溫度是40℃。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.醫(yī)囑合法性、醫(yī)囑合理性、醫(yī)囑及時(shí)性

42.靜脈炎

43.溫水

44.過氧化氫

45.口鼻腔分泌物

46.避