第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理學題庫講課稿及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護理學題庫講課稿及答案解析

一、單選題（共20分）

1.患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士首先應采取的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.快速建立靜脈通路并遵醫(yī)囑使用利尿劑

C.患者平臥位休息

D.立即進行心肺復蘇

2.診斷高血壓時，要求非同日三次測量血壓，主要目的是（）

A.排除白大衣高血壓

B.提高診斷準確性

C.減少患者焦慮

D.觀察血壓波動規(guī)律

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)呼吸困難，采取體位時首選（）

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

4.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）

A.每日使用足部按摩膏

B.定期使用酒精消毒足部

C.檢查足部皮膚有無破損

D.足部包裹彈性繃帶

5.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是（）

A.心前區(qū)疼痛伴壓榨感

B.嚴重呼吸困難

C.嘔吐、惡心

D.出冷汗

6.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，護理措施錯誤的是（）

A.使用人工淚液緩解干眼

B.避免強光刺激

C.按摩眼球促進血液循環(huán)

D.使用高枕臥位減輕眼瞼水腫

7.患者因心力衰竭住院，護士發(fā)現(xiàn)患者夜間不能平臥，平臥時呼吸困難加重，應判斷為（）

A.肺部感染

B.心力衰竭加重

C.腹水

D.肺栓塞

8.以下哪種食物適合限制鈉鹽攝入的高血壓患者？（）

A.醬菜

B.瘦肉

C.豆腐

D.橙子

9.患者因慢性支氣管炎長期使用抗生素，護士應重點觀察（）

A.血壓變化

B.腎功能損害

C.體重增加

D.呼吸頻率

10.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為（）

A.60次/分鐘

B.100次/分鐘

C.120次/分鐘

D.150次/分鐘

11.患者因糖尿病足感染入院，護理時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，應首先考慮（）

A.硬皮病

B.丹毒

C.糖尿病足潰瘍

D.皮膚過敏

12.腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫時，不宜采取的措施是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.糾正低蛋白血癥

D.加快輸液速度

13.患者因肺結(jié)核長期使用異煙肼，護士應重點監(jiān)測（）

A.血糖水平

B.視力變化

C.皮膚過敏反應

D.心率變化

14.高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，護士應首先（）

A.囑患者平臥休息

B.立即停藥并報告醫(yī)生

C.給予維生素補充

D.增加運動量

15.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐呼吸，應立即（）

A.給予吸入糖皮質(zhì)激素

B.氧氣吸入

C.肌肉注射支氣管擴張劑

D.建立靜脈通路

16.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護士應重點觀察（）

A.皮膚顏色

B.心率及心律

C.食欲變化

D.體重變化

17.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鈉血癥

B.高鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低氯血癥

18.患者因腦出血入院，護士發(fā)現(xiàn)患者意識障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，應警惕（）

A.腦疝形成

B.癲癇發(fā)作

C.肺部感染

D.心力衰竭

19.患者因慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機，護士應觀察的指標不包括（）

A.呼吸頻率

B.心率

C.血氧飽和度

D.皮膚顏色

20.糖尿病患者進行足部護理時，以下說法錯誤的是（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用公共足浴盆

C.足部燙傷后立即用冰敷

D.穿透氣鞋襪

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.高血壓患者的生活方式干預包括（）

A.減少鈉鹽攝入

B.戒煙限酒

C.增加運動量

D.控制體重

E.長期使用降壓藥

22.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士應采取的措施包括（）

A.立即給予高流量吸氧

B.患者半臥位或坐位

C.遵醫(yī)囑使用利尿劑

D.快速建立靜脈通路

E.給予嗎啡緩解呼吸困難

23.糖尿病患者足部護理時，正確的做法包括（）

A.每日檢查足部皮膚

B.避免使用公共足浴盆

C.足部燙傷后立即用冰敷

D.穿透氣鞋襪

E.定期使用足部按摩膏

24.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，護理措施包括（）

A.使用人工淚液緩解干眼

B.避免強光刺激

C.使用高枕臥位減輕眼瞼水腫

D.按摩眼球促進血液循環(huán)

E.避免劇烈運動

25.腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫時，護理措施包括（）

A.限制鈉鹽攝入

B.使用利尿劑

C.糾正低蛋白血癥

D.加快輸液速度

E.密切監(jiān)測尿量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.高血壓患者血壓控制目標一般應低于140/90mmHg。（）

27.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予高流量吸氧。（）

28.糖尿病患者足部護理時，每日使用酒精消毒足部是安全的。（）

29.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是心前區(qū)疼痛伴壓榨感。（）

30.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應避免按摩眼球。（）

31.心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100次/分鐘。（）

32.腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫時，不宜采取的措施是加快輸液速度。（）

33.患者因肺結(jié)核長期使用異煙肼，護士應重點監(jiān)測視力變化。（）

34.高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，護士應首先囑患者平臥休息。（）

35.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐呼吸，應立即給予吸入糖皮質(zhì)激素。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.高血壓患者每日鈉鹽攝入量一般應低于______克。

37.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，應采取______位休息。

38.糖尿病患者足部護理時，每日檢查足部皮膚，特別注意______等部位。

39.心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是______伴壓榨感。

40.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應避免______眼球。

41.心臟驟停患者進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為______次/分鐘。

42.腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫時，不宜采取的措施是______速度。

43.患者因肺結(jié)核長期使用異煙肼，護士應重點監(jiān)測______變化。

44.高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，護士應首先______休息。

45.患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐呼吸，應立即______糖皮質(zhì)激素。

五、簡答題（共25分）

46.簡述心力衰竭患者的護理要點。（10分）

47.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，護士應采取哪些措施？（10分）

48.糖尿病患者足部護理時，應注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共30分）

49.患者男性，65歲，因高血壓、糖尿病多年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，尿量減少入院。護士查體發(fā)現(xiàn)患者血壓180/100mmHg，雙下肢水腫明顯，尿量每日約500mL。患者自述乏力、食欲不振。

（1）分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（10分）

（2）護士應采取哪些護理措施？（10分）

（3）對患者進行健康教育時，應注意哪些事項？（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：急性左心衰竭時，護士首先應快速建立靜脈通路并遵醫(yī)囑使用利尿劑，以減輕心臟負荷。A選項錯誤，高流量吸氧雖可緩解呼吸困難，但不是首要措施。C選項錯誤，平臥位會加重呼吸困難。D選項錯誤，心臟驟停需立即進行心肺復蘇，但急性左心衰竭并非心臟驟停。

2.B

解析：診斷高血壓時，要求非同日三次測量血壓，主要目的是提高診斷準確性，排除一過性血壓波動。A選項錯誤，白大衣高血壓需通過動態(tài)血壓監(jiān)測鑒別。C選項錯誤，減少患者焦慮是護理目標之一，但不是診斷方法的核心目的。D選項錯誤，觀察血壓波動規(guī)律是治療調(diào)整的依據(jù)，而非診斷手段。

3.A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，采取半臥位可利用重力作用，減輕肺部負擔，改善呼吸困難。B選項錯誤，側(cè)臥位適用于消化系統(tǒng)疾病。C選項錯誤，俯臥位會加重呼吸困難。D選項錯誤，頭高腳低位適用于腦部疾病。

4.C

解析：糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是檢查足部皮膚有無破損，以預防感染。A選項錯誤，足部按摩膏雖可緩解干裂，但不是首要任務。B選項錯誤，酒精消毒可能損傷皮膚。D選項錯誤，彈性繃帶可能影響血液循環(huán)。

5.A

解析：心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是心前區(qū)疼痛伴壓榨感，常伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀。B選項錯誤，嚴重呼吸困難是肺水腫的表現(xiàn)。C選項錯誤，嘔吐、惡心是常見癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。D選項錯誤，出冷汗是伴隨癥狀，而非最早表現(xiàn)。

6.C

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，按摩眼球會加重眼肌損傷，應避免。A、B、D選項都是正確的護理措施。

7.B

解析：患者夜間不能平臥，平臥時呼吸困難加重，是心力衰竭加重的典型表現(xiàn)。A選項錯誤，肺部感染通常伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。C選項錯誤，腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆。D選項錯誤，肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛。

8.C

解析：豆腐是低鈉食物，適合限制鈉鹽攝入的高血壓患者。A選項錯誤，醬油含鈉量高。B選項錯誤，瘦肉含鈉量較高。D選項錯誤，橙子含鉀量高，但與鈉鹽無關(guān)。

9.B

解析：患者長期使用抗生素，護士應重點觀察腎功能損害，以預防藥物不良反應。A選項錯誤，血壓變化需結(jié)合病情評估。C選項錯誤，體重增加是正常現(xiàn)象。D選項錯誤，呼吸頻率需結(jié)合其他癥狀評估。

10.C

解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為120次/分鐘。A、B、D選項的頻率均不符合指南要求。

11.B

解析：患者因糖尿病足感染入院，傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，應首先考慮丹毒。A選項錯誤，硬皮病表現(xiàn)為皮膚硬化。C選項錯誤，糖尿病足潰瘍主要表現(xiàn)為傷口不愈合。D選項錯誤，皮膚過敏表現(xiàn)為瘙癢、紅疹。

12.D

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫時，不宜加快輸液速度，以免加重心臟負擔。A、B、C選項都是正確的護理措施。

13.B

解析：患者因肺結(jié)核長期使用異煙肼，護士應重點監(jiān)測視力變化，以預防藥物不良反應。A、C、D選項雖需監(jiān)測，但不是異煙肼的重點。

14.A

解析：高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，護士應首先囑患者平臥休息，以緩解癥狀。B選項錯誤，需評估癥狀嚴重程度再決定是否停藥。C、D選項錯誤，這些措施是輔助性的。

15.B

解析：患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐呼吸，應立即給予氧氣吸入，以改善缺氧。A、C、D選項雖是治療措施，但不是首選護理措施。

16.B

解析：患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護士應重點觀察心率及心律，以預防藥物中毒。A、C、D選項雖需監(jiān)測，但不是洋地黃中毒的重點。

17.C

解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。A、B、D選項雖可能發(fā)生，但高鉀血癥最常見。

18.A

解析：患者因腦出血入院，意識障礙加重，雙側(cè)瞳孔不等大，應警惕腦疝形成。B、C、D選項雖需關(guān)注，但腦疝是緊急情況。

19.D

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病使用無創(chuàng)呼吸機，護士應觀察呼吸頻率、心率、血氧飽和度等指標，但皮膚顏色不是主要觀察指標。A、B、C選項均需監(jiān)測。

20.C

解析：糖尿病患者足部護理時，足部燙傷后應立即用冷敷，而非冰敷，以避免凍傷。A、B、D選項都是正確的護理措施。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：高血壓患者的生活方式干預包括減少鈉鹽攝入、戒煙限酒、增加運動量、控制體重。E選項錯誤，生活方式干預是首選，藥物干預是輔助手段。

22.ABCDE

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，護士應采取的措施包括給予高流量吸氧、患者半臥位或坐位、遵醫(yī)囑使用利尿劑、快速建立靜脈通路、給予嗎啡緩解呼吸困難。

23.ABCD

解析：糖尿病患者足部護理時，正確的做法包括每日檢查足部皮膚、避免使用公共足浴盆、足部燙傷后立即用冷敷、穿透氣鞋襪。E選項錯誤，足部按摩膏可能損傷皮膚。

24.ABCDE

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，護理措施包括使用人工淚液緩解干眼、避免強光刺激、使用高枕臥位減輕眼瞼水腫、避免按摩眼球、避免劇烈運動。

25.ABC

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫時，護理措施包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、糾正低蛋白血癥。D選項錯誤，不宜加快輸液速度。E選項錯誤，需監(jiān)測尿量，但不是首要措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

解析：根據(jù)《中國高血壓防治指南》，高血壓患者血壓控制目標一般應低于140/90mmHg。

27.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，應根據(jù)血氧飽和度決定吸氧流量，過高氧濃度可能抑制呼吸。

28.×

解析：糖尿病患者足部護理時，不宜使用酒精消毒，以免損傷皮膚。

29.√

解析：心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是心前區(qū)疼痛伴壓榨感。

30.√

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，按摩眼球會加重眼肌損傷。

31.√

解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘。

32.√

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫時，不宜加快輸液速度，以免加重心臟負擔。

33.×

解析：患者因肺結(jié)核長期使用異煙肼，護士應重點監(jiān)測肝功能變化。

34.√

解析：高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，護士應首先囑患者平臥休息。

35.×

解析：患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐呼吸，應立即給予氧氣吸入，而非吸入糖皮質(zhì)激素。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.5

解析：高血壓患者每日鈉鹽攝入量一般應低于5克。

37.半臥

解析：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸困難時，應采取半臥位休息。

38.足趾

解析：糖尿病患者足部護理時，每日檢查足部皮膚，特別注意足趾等易損傷部位。

39.心前區(qū)

解析：心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀通常是心前區(qū)疼痛伴壓榨感。

40.按摩

解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)突眼時，應避免按摩眼球。

41.100-120

解析：心臟驟?；颊哌M行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為100-120次/分鐘。

42.輸液

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)高度水腫時，不宜加快輸液速度。

43.肝功能

解析：患者因肺結(jié)核長期使用異煙肼，護士應重點監(jiān)測肝功能變化。

44.平臥

解析：高血壓患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力，護士應首先囑患者平臥休息。

45.給予

解析：患者因哮喘急性發(fā)作入院，護士發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、端坐呼吸，應立即給予氧氣吸入。

五、簡答題（共25分）

46.答：

①密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、血氧飽和度。

②遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，并觀察藥物療效及不良反應。

③限制鈉鹽和液體攝入，指導患者低鹽飲食。

④指導患者進行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，以改善呼吸困難。

⑤體位管理，患者出現(xiàn)呼吸困難時，可采取半臥位或坐位。

⑥心理護理，緩解患者焦慮情緒。

⑦出院指導，指導患者居家監(jiān)測血壓、體重，遵醫(yī)囑服藥。

47.答：

①指導患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸，以改善呼吸困難。

②適當休息，避免劇烈運動。

③遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物。

④給予氧氣吸入，改善缺氧。

⑤監(jiān)測